Мрт малого таза при дисплазии
МРТ органов малого таза и матки – это информативный, простой, безопасный, точный метод обследования органов женской репродуктивной системы. Методика позволяет получить заключение о состоянии органов и тканей. МРТ шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и самой матки проводится совместно, так как эти структуры тесно взаимосвязаны и без информации о работе каждого из них, сложно поставить точный диагноз. В каких случаях женщинам назначают проведение данного обследования, как правильно к нему подготовиться и что позволяет выявить МРТ? Насколько точную картину позволяет получить методика? Ответы на эти и другие вопросы, интересующие читателя – далее в статье.
Общие сведения о МРТ
МРТ шейки и тела матки – это информативная диагностическая процедура, относящаяся к группе специальных исследований. В ходе подобной диагностики визуализируются все процессы, протекающие в мягких тканях. Многие врачи выделяют магнитно-резонансную томографию в качестве наиболее предпочтительного метода обследования.
Перечень абсолютных преимуществ методики представлен в следующем виде:
- высокая информативность;
- возможность подробного исследования мягких тканей;
- четкая визуализации мелких образований и вялотекущих процессов, неразличимых при других методах исследования;
- возможность сохранения результатов теста на съемный носитель;
- абсолютная эффективность (точность диагноза поставленного при МРТ диагностике, составляет более 80%)
- большой объем исследования (кроме обследования самой матки и шейки матки захватываются придатки, а также другие органы малого таза, что позволяет выявить проблему не связанную с испытуемым органом).
При патологиях шейки матки можно обойтись и другими более простыми и дешевыми методами диагностики, потому МРТ назначается врачами реже, чем УЗИ и компьютерная томография.
Показания для проведения обследования
МРТ органов малого таза назначают в случае, когда поставить точный диагноз при помощи других методик обследования невозможно. Подобный способ исследования целесообразно применять при серьезных состояниях поражениях, требующих массивных вмешательств, а также при возможности определения потенциально ошибочного диагноза. Именно по этой причине метод МРТ используют при раке шейки матки и при подозрениях на его наличие.
Существуют и другие показания к обследованию, которые включают:
- серьезные травмы органов малого таза любого характера;
- подозрение на развитие онкологического, инфекционного или воспалительного процесса, связанного с разрастанием тканей и появлением новообразований;
- подозрение на внематочную беременность;
- вероятность сохранения в полости матки остатков плаценты после хирургического аборта;
- присутствует риск развития послеоперационных осложнений;
- наличие кровотечения из половых путей неустановленного генеза, причину которых не удается установить;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Внимание! Подобная методика обследования может использоваться при любых проблемах или симптомах патологий, протекающих в репродуктивной системе.
Перечень противопоказаний
Значительным преимуществом методики являются, то что она имеет минимум противопоказаний. Это делает возможным ее проведение в случаях, когда другие способы диагностики применяться не могут. Перечень основных противопоказаний включает:
- острая форма клаустрофобии (подобное противопоказания рассматривается как относительное, при необходимости пациенту вводят седативные препараты, после чего происходит обследование);
- наличие металлических имплантатов в исследуемых частях тела пациентки;
- при проведении контрастного МРТ важно исключить риск появления аллергической реакции на вещество;
- наличие в исследуемых областях татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
- масса тела пациента более 130 кг.
Что показывает обследование
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет выявить изменения разной природы, протекающие в органах малого таза.
МРТ позволяет обнаружить:
- воспаление и нагноение, скопление гноя в просвете фаллопиевых труб;
- новообразования и метастазы;
- спайки и непроходимость;
- аномалии развития репродуктивной системы;
- острые состояния, являющиеся показанием для проведения экстренной хирургической операции;
- последствия хирургических операций и травм (рубцы);
- отсутствие органа или его части;
- проблемы с сосудами органов малого таза;
- увеличение объема лимфатических узлов.
Во время исследования также можно получить информацию о состоянии мышца тазового дна, костей мочевого пузыря и прямой кишки. Это ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу рака. При проведении МРТ по поводу миомы матки можно определить количество и размер новообразований. При повторном обследовании можно оценить интенсивность роста узла. При саркоме матки методика позволяет установить четкую локализацию и габариты опухоли, а также исключить ее прорастания в соседние органы.
Подробно о диагностике РШМ
Метод магнитно-резонансной томографии часто используют для диагностики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Рак шейки матки это злокачественная опухоль, состоящая из слизистой оболочки – эндоцервикса. Подобное новообразование ранее диагностировали только у пожилых женщин или пациенток в менопаузе. В настоящее время проблема стоит более остро, потому что поражение выявляют у девушек молодого возраста.
Клинические симптомы рака шейки матки проявляются не всегда. Как правило, на первой стадии они отсутствуют, потому выявить новообразование невооруженным взглядом довольно сложно. Другие методы не позволяют точно установить стадию новообразования до проведения операции, потому всем женщинам с подозрением на рак рекомендована это диагностическая процедура. В настоящее время МРТ при раке органов малого таза – это единственный метод, позволяющий определить стадию новообразования до проведения вмешательства. При помощи подобного средства специалист может увидеть, насколько глубоко проросло новообразование в стенку матки и измерить его размеры, оценить состояние окружающих органов.
Внимание! Современные томографы позволяют получить послойные снимки (фото) органов малого таза с визуализацией всех анатомических подробностей.
Ценность подобного метода обследования недооценивать нельзя. Правильно определенная стадия рака влияет на методику терапии. Онкогинеколог должен знать размер новообразования, его положение и отношение к окружающим тканям. Если стадии онкологического процесса установлена неверно, присутствует большой риск рецидива.
Методика имеет и другие преимущества, в сравнении с другими способами диагностики:
- безопасность;
- отсутствие рентгеновского излучения;
- быстрое получение результатов;
- высокая ценность диагностической информации.
При подозрении на рак шейки матки терять драгоценное время на различные диагностические процедуры не следует. Несмотря на высокую стоимость МРТ лучше заплатить один раз, потому что такая методика позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.
Как подготовиться к процедуре
Важным моментом является то, что исследование не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим периодом для диагностики определяется первая половина цикла, а именно с 6 по 12 день. По отдельным показаниям МРТ может быть назначено и на вторую фазу цикла.
Внимание! Во время записи на обследование женщина должна иметь с собой личный календарь.
Снизить качество изображения органов половой системы может мочевой пузырь, тонкая кишка, а также петли, заполненные газом. Чтобы минимизировать действие кишечного содержимого на качество снимков необходимо:
- отказаться от употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование за сутки до диагностики (к таким относят капусту и другие овощи, газированные напитки, бобовые и сладости)
- перед обследованием принять Эспумизан или активированный уголь (по назначению врача);
- опорожнить кишечник утром в день обследования, а лучше сделать очищающую клизму;
- запланировать прием пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения диагностики;
- за полчаса до обследования принять таблетку спазмолитика;
- мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, потому опорожнить его следует за 1,5-2 часа до процедуры, а затем не пить, если в этом нет необходимости.
Соблюдение подобных правил позволит получить информативные результаты диагностики.
Проведение обследования
Процесс диагностика считается безболезненным. Он вызывает дискомфорт, потому что пациент должен лежать неподвижно во время сканирования. Если исследование проводится с контрастом, вещество вводится в организм при помощи катетера. Средство поступает ткани в течение всего обследования.
Пациент укладывается на стол томографа, ложится на спину и фиксируется ремнями. После этого стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется при помощи встроенного микрофона. Наблюдение за процедурой ведется по видеосвязи. После выключения томографа начинается полное сканирование тканей. Длительность процедуры без контраста около 30 минут. С использованием контрастного вещества около 1 часа.
Расшифровка результатов
Результатом диагностики является серия изображений. Каждое из них представлено в виде тонкого среза. В ходе диагностики может быть выявлен:
- эндоцервицит;
- рубцовые изменения;
- папилломы;
- результаты активности вирусной инфекции;
- эндометриоз;
- различные воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Среди онкологических патологий чаще всего диагностируется рак маточной шейки. В основном причина заключается в несвоевременно вылеченной эрозии и гормональном сбое. При выявлении любого новообразования проводится забор тканей для определения их генеза. Поскольку матка и яичники прослеживаются на снимках одновременно, то процесс выявления воспалительных и инфекционных процессов происходит смежно. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб.
Магнитно-резонансная томография часто используются в гинекологической практике и позволяет выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний. При обнаружении патологии на ранних стадиях предоставляется возможность своевременного лечения и предотвращения опасных патологии.
Многие пациентки задаются вопросом, как часто можно проводить МРТ диагностику? Поскольку процедура обследования является безопасной для организма человека и для получения изображения используется магнитное поле, не влияющее на репродуктивную функцию организма, использовать методику можно так часто, как требует заболевание.
Цена диагностики
Посещение процедуры магнитно-резонансной томографии может быть связано с некоторыми трудностями. В основном проблема заключается в том, что по полису обязательного медицинского страхования подобная диагностика проводится только по жизненным показаниям, в порядке очереди, протяженность которой может составлять около нескольких месяцев. Подобные ограничения связаны с тем, что в муниципальных клиниках есть недостаток аппаратуры.
Аппарат для МРТ довольно сложный и достаточно дорогой, потому он есть не во всех городах. Большинство пациентов предпочитают не рисковать своим здоровьем и не томиться в ожидании. Оптимальным решением является проведение процедуры МРТ платно в коммерческих центрах. Стоимость процедуры МРТ без контраста составляет около 6000-8000 зависимости от региона. С контрастным усилением в пределах 9000.
Подводя итоги, стоит сказать, что метод магнитно-резонансной томографии представляет собой наиболее достоверный способ обнаружения разных заболеваний на начальных стадиях развития. Этот момент очень важен в процессе диагностики гинекологических и онкологических заболеваний потому, несмотря на высокую цену, отказываться от его использования – нельзя. От точности определения диагноза во многом зависит успех терапевтического вмешательства, а промедление может стоить жизни.
Чтобы избежать развития гинекологических проблем, женщина должна посещать врача раз в год. Сколько обращений необходимо при наличии патологии подскажет врач, в зависимости от характера и интенсивности течения процесса. При появлении незначительных признаков, свидетельствующих о проявлении нарушений, медлить нельзя. Обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.
Источники:
Ссылка
https://www.mrtexpert.ru/articles/220
https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-pokazyvaet-mrt-matki.html
Диагностика заболевания матки на МРТ: когда и как проводят, результаты обследования
Рак шейки матки – это перерождение клеток в шеечной части матки и цервикальном канале. Это часто встречающийся вариант онкологической патологии, который бывает у женщин в любом возрасте. Опасная болезнь никогда не возникает неожиданно: сначала на шеечной поверхности появляются изменения в виде эрозии. Затем доброкачественная патология переходит в предраковую дисплазию, после чего риск онкологической патологии резко возрастает.
При ежегодном профилактическом медицинском осмотре врач всегда берет цитологические мазки, что является хорошим вариантом своевременного обнаружения предрака. Лечение раковой опухоли проводится хирургическим способом или с применением лучевой методики. Единственный эффективный метод предотвращения шеечного рака – прививка от папилломавируса, которую надо делать девочкам с 9 до 16 лет.
Когда необходима консультация?
Причины появления злокачественной опухоли
Важнейший фактор возникновения онкологической болезни в области цервикального канала — вирусные инфекции, из которых наиболее опасным является заражение вирусом папилломы человека (подвиды под номером 16, 18, 31, 33 и 45). Помимо этого, факторами риска являются:
- начало интимной жизни до 16 лет с частой сменой половых партнеров;
- курение (никотин способен накапливаться в цервикальной слизи, способствуя злокачественному перерождению клеток);
- нарушение половой гигиены;
- частые вагинальные инфекции (кольпит, цервицит, эрозия);
- частые роды и аборты (травматизация шеечных тканей);
- снижение иммунной защиты.
Во всех случаях, когда обнаруживается раковая опухоль шейки матки, при обследовании выявляется папилломавирусная инфекция. Но не всегда, когда имеется заражение вирусом папилломы, в ближайшем будущем будет цервикальное злокачественное новообразование. Это указывает на значимость вируса и сопутствующих факторов риска.
Рак шейки матки признаки патологии
Эрозия на шейке матки
Важнейший фактор предотвращения рака шейки матки – эффективная терапия эрозии и цервицита. Любые доброкачественные или воспалительные шеечные изменения – это фон, на котором может появиться опухоль. Особенно если при обследовании в анализе выявлен папилломавирус в активной форме. Обычно цервикальная эрозия возникает на фоне следующих факторов:
- цервикальное воспаление;
- травматизация тканей в родах или при аборте;
- гормональные расстройства.
Эрозия шейки матки может стать основой предраковых изменений, поэтому необходимо выполнить все рекомендации врача и удалить заболевание с помощью радиоволнового метода или прижечь шейку жидким азотом.
Дисплазия и рак шейки матки
Предраковые изменения проявляются следующими симптомами:
- вагинальные бели;
- скудные выделения крови, не связанные с месячными;
- разной степени выраженности болевые ощущения в животе.
Наличие любых неприятных признаков – это повод обратиться к гинекологу. Особенно это важно при появлении следующих симптомов:
- постоянные вагинальные выделения слизисто-гноевидного или коричневого характера;
- бессистемное и скудное кровомазанье;
- контактное кровомазанье после интимной связи.
Болевые ощущения в животе на фоне поражения шеечной поверхности – это поздний симптом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы и ткани. Обычно если при внешних проявлениях злокачественного новообразования появляются боли в спине, промежности, животе или возникают проблемы выделительных органов, то это указывает на запущенный вариант болезни.
Боль в животе: признаки рака шейки матки
Рак шейки матки: стадии болезни
Разделение всех вариантов злокачественного новообразования на стадии имеет большое значение для выбора метода терапии и прогнозирования длительности жизни. Стадийная классификация основана на системе TNM (Tumor — опухоль, Nodus – реакция близлежащих лимфатических узлов, Metastasis – отдаленные метастазы). Важными правилами определения стадии являются следующие принципы:
- диагноз ставится только по результатам объективного обследования;
- при любом сомнении выставляется более ранняя стадия;
- в процессе обследования и лечения диагноз может изменяться.
Таблица. Классификация рака шейки матки по системе TNM
После полного обследования и стадийной оценки опухоли врач будет выбирать метод терапии. Чем раньше обнаружен рак шейки матки, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому так важно регулярно посещать доктора с профилактической целью: своевременно обнаруженные предраковые изменения помогут предотвратить реальную опасность для жизни. При выявлении рака шейки матки необходимо максимально быстро оценить ситуацию и начать применение эффективных методов лечения.
Рак шейки матки диагностика заболевания
Рак шейки матки относится к видимым вариантам онкопатологии. Патологические изменения на шеечной поверхности можно увидеть при осмотре врачом на зеркалах, но для выявления опухоли надо выполнить следующие исследования:
1. Взятие мазков на онкоцитологию
Цитологическое исследование клеток с шейки матки из цервикального канала проводится при любом профилактическом визите женщины к врачу. Это обязательное обследование помогает обнаружить первые признаки патологии даже в тех случаях, когда никаких видимых изменений на шеечной поверхности нет. Стандартная онкоцитология – это обычный мазок с шейки, взятый цитощеткой. Специально обученный специалист в микроскоп сможет увидеть раковые клетки.
2. Расширенная кольпоскопия
Осмотр шеечной поверхности под микроскопом позволяет обнаружить типичные проявления предраковых изменений. Врач при проведении кольпоскопии будет использовать специальное тестирование с уксусной кислотой и йодом, которое поможет выявить подозрительные участки на шеечной поверхности.
3. Биопсия с шейки матки
Обязательным методом подтверждения диагноза является гистология — оценка биопсийного материала. Врач будет выбирать место на шейке матки, которое наиболее подозрительно в отношении предраковых изменений. Прицельная биопсия с цервикальной поверхности проводится во всех случаях перед удалением эрозии с применением жидкого азота, радиоволн или лазера.
Взятие мазка на цитологию
Для выявления осложнений, связанных с раком шейки матки, применяют следующие методы исследования:
- трансвагинальное УЗИ;
- цистоскопия (визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря);
- ректороманоскопия (эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника);
- урография (рентгеновская диагностика патологии почек);
- рентгеновские снимки легких и тазовых костей;
- ирригоскопия (рентгеновское исследование кишечника).
Магнитно-резонансная томография может частично заменить весь этот комплекс эндоскопических и рентгеновских исследований, обеспечив врача полноценной диагностической информацией.
МРТ при раке шейки матки
Несомненными преимуществами МРТ при раке шейки матки являются следующие факторы:
- безопасность диагностики (отсутствие рентгеновского излучения);
- быстрота получения результатов, что при онкологической патологии играет важную роль для выздоровления;
- ценность диагностической информации (объемные снимки помогут выявить прорастание опухоли в соседние органы и наличие метастазов).
При подозрении на рак шейки матки лучше не терять время на многочисленные диагностические исследования, а сразу делать МРТ малого таза. Это позволит получить максимум информации и обнаружить опухоль на ранней стадии. Или подтвердить худший вариант патологии, когда имеется поражение органов мочевыделительной системы и кишечника. На нашем сайте можно получить всю необходимую информацию о подготовке к МРТ обследованию, выбрать ближайшую клинику, записаться онлайн или по телефону, сделав все это в кратчайшие сроки.
Магнитно-резонансная томография при раке шейки матки
Рак шейки матки лечение по стадиям
Выбор методики терапии онкологического поражения шейки полностью зависит от стадии ракового процесса.
Обычно используются:
- операция по удалению новообразования;
- лучевой вариант терапии;
- комбинированная методика.
Дисплазия шейки матки
Обнаружение предраковых изменений в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности является показанием для хирургического вмешательства. Оптимальный вариант терапии – частичное удаление шейки (конизация). У молодых женщин можно использовать методы прижигания (диатермокоагуляция), но только при минимальных предраковых изменениях и низком риске злокачественного прогрессирования. В климаксе любое подозрение на предрак становится показанием для радикальной операции.
1 стадия
Диагностирование рака шейки матки в начальной стадии при отсутствии метастазов – это большая удача, потому что именно на этом этапе можно быть уверенным в полном излечении опасной болезни. Гистерэктомия (удаление матки и шейки) позволяет избавить женщину от риска прогрессирования и распространения злокачественной опухоли, поэтому при 1 стадии заболевания оптимальным будет хирургическое вмешательство. Осложнениями операции могут стать следующие проблемы:
- внутреннее кровотечение;
- ранение соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка);
- воспалительный процесс;
- нарушение оттока лимфы с проблемами в ногах;
- скопление крови (гематома) в малом тазу.
После операции необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить осложнения. Основными методами диагностики в послеоперационном периоде будут УЗИ и МРТ.
Гистерэктомия (удаление матки и шейки)
Молодым женщинам, мечтающим о рождении малыша, при цервикальном раке 1 стадии можно сделать высокую конизацию шейки с сохранением матки. После курсовой терапии и разрешения доктора можно зачать, выносить и родить желанного ребенка. Но всех этапах репродуктивного процесса надо находиться под постоянным врачебным наблюдением.
Лучевая терапия при 1 стадии шеечного рака применяется только при невозможности сделать операцию.
Противопоказаниями для гистерэктомии являются:
- серьезные болезни сердца и легких, при которых нельзя оперировать;
- пожилой возраст женщины;
- выраженное ожирение.
Обычно в этом случае применяется брахитерапия (полостное лучевое воздействие), при котором проводится местное облучение шейки матки. На фоне любых методов терапии нельзя:
- заниматься спортом или тяжело работать;
- жить половой жизнью (риск контактных кровотечений);
- посещать баню или сауну;
- принимать горячую ванну;
- использовать физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения.
Лучевая терапия при 1 стадии шеечного рака
2 -3 стадия
Основными методами лечения при 2 и 3 стадиях будут лучевая терапия или комбинированная методика. В первом случае выполняется сочетанное лучевое воздействие (внешнее и внутреннее), позволяющее полностью удалить раковую опухоль (радикальная терапия). Во втором случае на 1 этапе лучевая терапия помогает уменьшить размер опухоли, а на 2 врач сможет выполнить операцию по удалению рака шейки матки. Выбор методики лечения строго индивидуален, и зависит от результатов обследования. Изолированная лучевая терапия не применяется при наличии следующих противопоказаний:
- выявление метастатических опухолей в отдаленных местах (легкие, кости, печень);
- прорастание опухолевых тканей в соседние органы;
- сочетание шеечного рака с беременностью;
- выявление сочетанной гинекологической патологии, когда на фоне миомы матки, эндометриоза или кист яичников обнаружен цервикальный рак;
- острые воспалительные болезни в мочеполовых органах.
Химиотерапия применяется ограничено: эффективность длительного приема медикаментозных средств относительна, и не позволяет гарантировать излечение. Однако специальные химиотерапевтические препараты могут уменьшить размер новообразования, что станет существенным подспорьем в курсовом лечении.
4 стадия
При запущенном варианте болезни крайне сложно добиться выздоровления. Единственными видами терапии будут лучевая и симптоматическая методика, позволяющие продлить жизнь женщине с неоперабельной формой рака шейки. При 4 стадии заболевания выживаемость низкая.
Рак шейки матки. Профилактика
Рак шейки матки профилактика
Самый эффективный метод предотвращения цервикального рака – предупреждение риска заражения папилловирусом и снижение значимости факторов риска.
1. Активная профилактика
Всем девочкам в возрасте от 9 до 16 лет необходимо сделать прививку против папилломавируса. В обязательный набор прививок, который проводится всем детям, вакцина не входит, поэтому маме девочки надо самостоятельно позаботиться о будущем здоровье дочери. Вакцинопрофилактика рака шейки матки является платной процедурой и проводится в специализированных медицинских центрах, о которых можно узнать в любой женской консультации.
2. Пассивная профилактика
Эффективным вариантом предотвращения шеечного рака являются следующие профилактические мероприятия:
- моногамный брак;
- отказ от курения;
- соблюдение правил половой и интимной гигиены;
- своевременное лечение эрозии шейки матки;
- отказ от абортов;
- повышение иммунитета.
Вылечить рак шейки матки можно, но только при своевременном выявлении болезни. Хороший метод обнаружения онкопатологии – регулярное посещение гинеколога и проведение современных методов исследования. Профилактические визиты к доктору, здоровый образ жизни и своевременная диагностика помогут резко снизить риск злокачественного поражения шейки матки.