Мрт малого таза с ректальной катушкой
Альтернативные названия: Магнитно-резонансная томография малого таза с эндоректальной катушкой, англ.: Pelvis MRI scan.
МРТ органов малого таза – один из самых современных, неинвазивных методов обследования. Суть метода заключается в визуализации структур малого таза с помощью магнитно-резонансного томографа.
Метод востребован в основном в онкологической практике, так как с его помощью можно выявлять опухоли органов малого таза. Находит он применение в гинекологии и урологии.
Показания к МРТ малого таза
У женщин:
- диагностика врожденных аномалий развития органов таза;
- диагностика онкозаболеваний малого таза – рака матки, яичников, прямой кишки, рака шейки матки, мочевого пузыря;
- стадирование онкопроцесса;
- мониторинг эффективности терапии онкозаболеваний малого таза;
- оценка состояния тазового дна (при подозрении на пролапс мышц);
- пельвиометрия – измерение размеров таза;
- исследование беременных (за исключением первого триместра).
У мужчин:
- диагностика рака простаты;
- диагностика рака прямой кишки;
- диагностика рака мочевого пузыря;
- стадирование онкологического процесса;
- контроль эффективности лечения онкопатологии.
Подготовка
Задача подготовки – уменьшить перистальтическую активность кишечника. Для этого за сутки до исследования из рациона исключаются продукты, содержащие клетчатку. Врачом могут быть назначены антиперистальтические средства – но-шпа, бускопан. За 4-6 часов до процедуры рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем. Если предполагается использование ректальной катушки, рекомендуется сделать очистительную клизму. Непосредственно перед сканированием следует опорожнить мочевой пузырь (если не требуется его тугое наполнение).
Методика проведения МРТ органов малого таза
Качественное МРТ малого таза подразумевает получение изображения в трех проекциях – саггитальной, корональной и аксиальной. Сканирование в большинстве случаев осуществляется с помощью поверхностной приемо-передающей катушки. При необходимости проводят сканирование эндокавитальными катушками – ректальной и вагинальной (у женщин). Последние обладают большей разрешающей способностью, их используют для выявления опухолей маленького размера. В момент введения катушки в прямую кишку или влагалище пациент может испытывать неприятные ощущения.
В ходе сканирования получают Т1 и Т2 взвешенные изображения. Т1-ВИ позволяют оценить общую анатомическую картину таза, на них хорошо визуализируются костный мозг костей таза и лимфатические узлы. На Т2-ВИ лучше всего визуализируются яичники и матка (у женщин), предстательная железа (у мужчин).
При подозрении на опухолевый процесс рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением, которое позволяет более точно определить размеры опухоли, уточнить ее границы.
Интерпретация результатов
Изучением томограмм занимается врач лучевой диагностики. В заключении описывается анатомия органов малого таза, отмечается наличие или отсутствие опухолей, метастазов. При выявлении опухоли производится ее измерение.
Помимо онкологических заболеваний с помощью МРТ таза можно выявить эндометриоз, кисты яичников, фибромиому матки, гематосальпинкс, простатит (у мужчин), аномалии развития мочеполовой системы, а также варикозную болезнь вен малого таза.
Дополнительная информация
Преимуществами МРТ являются:
- отсутствие ионизирующего излучения;
- высокая разрешающая способность сканирования;
- возможность неинвазивной диагностики опухолевых заболеваний малого таза.
Недостатком метода можно считать более высокую стоимость исследования в сравнении с УЗИ малого таза.
Для подтверждения диагноза рака после МРТ необходимо провести пункционную биопсию опухоли или взятие биоматериала другим способом (соскоб с шейки матки, биопсию из прямой кишки).
Литература:
- Рогожин В.А. МРТ в гинекологической практике // REJR. 2012. — Том 2, №3. – С. 27-40.
- Лучевая анатомия человека: учеб.-метод. пособие для преподавателей и студентов мед. и фармац. вузов/ под ред. Т.Н. Трофимовой. — СПб.: СПбМАПО, 2005. — 493 с.: ил.
Вы можете получить услугу «МРТ органов малого таза»
В одной из: 64 клиник в Москве
со средней стоимостью: 9366 руб.
Длительность обследования: около 30 мин., при МРТ с контрастированием — 50 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес более 130 кг. Для клиники на Симферопольском бул. вес более 180 кг.
Подготовка заключения: около 2 часов.
Стоимость: 9700 руб.
Магнитно-резонансная томография малого таза — это обследование внутренних органов с использованием электромагнитных волн. Данное исследование крайне информативно при изучении динамических процессов в организме, а введение контрастных веществ увеличивает количество и качество получаемых данных. Современное оборудование, применяемое в «СМ-Клиника», позволяет создавать трехмерные модели внутренних органов, что предоставляет врачам достаточно сведений, чтобы поставить точный диагноз.
Какие органы малого таза могут быть исследованы при помощи МРТ
Обследование у женщин включает:
- МРТ мочевого пузыря;
- МРТ матки, маточных труб и яичников;
- обследование влагалища;
- МРТ пространства, расположенного за маткой;
- обследование концевых отделов кишечника.
Обследование у мужчин включает:
- МРТ предстательной железы;
- обследование семенных пузырьков и семявыводящих протоков;
- МРТ прямой кишки и мочевого пузыря.
Преимущества МРТ малого таза в «СМ-Клиника»
В нашей клинике МРТ выполняется опытными врачами-диагностами, каждый из которых прошел стажировку в ведущих лечебных учреждениях России и Европы. При этом применяются современные приборы для магнитно-резонансной томографии, отвечающие всем требованиям мировых стандартов качества.
Отличная техническая оснащенность и профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ органов малого таза максимально информативные результаты.
Какие патологии малого таза можно выявить при помощи МРТ
Спектр таких болезней чрезвычайно широк, среди них:
- опухолевые процессы;
- кистозные новообразования;
- воспалительные заболевания;
- спайки в маточных трубах;
- наличие патологий простаты, мочевого пузыря, прямой кишки и т.д.
Показания для проведения МРТ малого таза
- подозрения на опухоль и метастазы в органах малого таза;
- аномалии формирования органов этой области;
- подозрение на острые хирургические патологии, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
- различные травмы органов малого таза;
- эндометриоз;
- постоянные болевые ощущения в области крестца и малого таза неясного происхождения;
- воспалительные патологии, такие как аднексит или эндометрит у женщин и везикулит или простатит у мужчин;
- подозрения на заболевания прямой кишки;
- вероятность развития кисты яичников;
- влагалищные кровотечения неясного происхождения;
- бесплодие, не имеющее объективных причин;
- опухолевые образования в области мошонки.
Безопасна ли магнитно-резонансная томография малого таза
МРТ абсолютно безвредна для любых категорий пациентов. Исключение составляют беременные женщины: в этот период лучше отказаться от проведения исследования с конрастированием, а в первый триместр — воздержаться от МРТ вообще.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к МРТ органов малого таза
Данное исследование нельзя проводить пациентам, имеющим кардиостимуляторы, металлические имплантаты или осколки в организме, а также металлокерамические протезы.
Кроме того, есть ограничения по весу пациента:
- для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
- для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
- для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг, максимальная окружность тела в самом большом измерении 140 см;
- для клиники на Симферопольском бульваре — максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
Подготовка к МРТ органов малого таза
- Процедуру нежелательно проходить с заполненным желудком, поэтому в день исследования лучше всего не принимать пищи вообще или ограничиться очень легким завтраком.
- За два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов (бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой).
- Мочевой пузырь перед обследованием не должен быть переполнен. Большое количество жидкости в нем приведет к получению снимков недостаточной четкости и вызовет дискомфорт у пациента, за исключением обследования мочевого пузыря.
- МРТ прямой кишки при запорах требует опорожнения кишечника в день проведения исследования.
- МРТ яичников, матки и маточных труб проводится на второй неделе менструального цикла (6-9 дни)
- Спазмолитик (как УЗИ ОБП) — за 1 час.
Как проходит МРТ малого таза
До начала обследования вам нужно будет снять любые металлические предметы. При проведении МРТ вы будете находиться в горизонтальном положении. Чтобы снимки получились четкими и информативными, от вас потребуется сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Если МРТ включает дополнительное контрастирование, то препарат будет введен вам в вену перед исследованием.
Результаты МРТ малого таза
Составление врачебного заключения по результатам МРТ обычно занимает около 2 часов. В некоторых случаях оно может быть выдано на следующий день.
Узнать цену МРТ малого таза, все подробности проведения процедуры, а также записаться на обследование вы можете по телефону
+7 (495) 292-39-72
.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ органов малого таза | 9 700 |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
В тазовой области у женщины находится большое количество органов двух жизненно-важных систем: репродуктивной и мочевыделительной. Их анатомия заключается в том, что проблемы в одном органе постепенно отразятся на работе соседних систем. Длительное воспаление мочевого пузыря может перейти и на репродуктивные органы и может стать причиной бесплодия. Важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу и пройти диагностику.
МРТ органов малого таза в СПб позволяет быстро оценить состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин такое обследование способно выявить:
- · новообразования в мочевике;
- · карциному;
- · кишечные опухоли;
- · аденому;
- · простатит;
- · патологии почек;
- · заболевания бедренного сустава.
- Также в ходе томографии снимок покажет наличие:
- · злокачественной опухоли;
- · кисты;
- · гранулемы;
- · абсцесса;
- · некрозных участков;
- · асцитической жидкость;
- · патологии в лимфатических узлах.
Томография отыщет патологическое скопление эритроцитов – на снимке они показываются как темные линии. Это говорит о риске тромбоза сосудов тазовой области. МРТ беременным назначают также при подозрении на варикозное расширение стенок матки, так как такое заболевание может угрожать и здоровью малыша.
Благодаря томографии, больному можно подобрать метод проведения биопсии, чтобы подробнее изучить структуру обнаруженной опухоли. Курс лечения сопровождается периодической диагностикой на томографе. Так как при помощи нее можно выяснить, насколько он эффективно. После проведения хирургического вмешательства также назначается обследование.
Зачем делать МРТ органов малого таза?
Описываемый вид диагностики охватывает настолько большой объем обследуемых частей организма, что направить на диагностику состояния тазовой области могут следующие врачи: уролог, гинеколог и проктолог.
Причем сделать МРТ органов малого таза может понадобиться не только женщинам или детям, но и мужчинам. Показания к проведению магнитного обследования:
- · травмы тазовой области;
- · аномалии развития;
- · предоперационное обследование;
- · контроль терапии;
- · острое воспаление;
- · разрыв кисты;
- · подозрение на опухоль;
- · боль в бедренной части;
- · боль внизу живота или поясницы;
- · заболевания прямой кишки (МРТ прямой кишки);
- · варикоз вен малого таза.
МРТ органов таза проводится также у женщин при эндометриозе, неудачно выполненном абортивном вмешательстве или после тяжелых родов.
У мужчин показаниями к МРТ органов таза служат:
- · затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
- · тянущие и острые боли;
- · травмы почек;
- · новообразование в мошонке;
- · везикулит;
- · аденома простаты;
- · простатит;
- · патологии эрекции.
Что лучше – МРТ или КТ органов малого таза?
По информативности с МРТ малого таза может сравниться разве что компьютерная томография. МРТ или КТ органов малого таза назначается при равных показаниях, но у компьютерной томографии «коньком» считаются твердые тканевые структуры. Компьютерный томограф действует по принципу рентгеновского излучения, то есть в случае с КТ оно веерное.
Из-за того, что в ходе КТ организм подвергается значительной нагрузке, его нежелательно делать детям и женщинам в I триместре беременности. МРТ детям не противопоказано. Цена МРТ органов малого таза обычно ниже, чем у КТ.
Безопасна ли процедура МРТ?
При отсутствии противопоказаний процедуру является безопасной и разрешено проводить ее беременным и детям.
Противопоказания к МРТ
Как и у любой процедуры у обследования тазовой области имеются свои противопоказания. Их перечень выглядит следующим образом:
- · инородные тела в организме (имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, пластины);
- · вес пациента более 140 кг;
- · объем талии более 150 см;
- · наличие аппарата Елизарова;
- · почечная и печеночная недостаточность;
- · тяжелые психические заболевания в стадии обострения;
- · «лежачее» состояние;
- · совершение непроизвольных движений.
В целом статистика говорит о ничтожно маленьком проценте побочных эффектов от данной процедуры. Их наблюдалось менее 1%. В основном неприятные реакции вызывает МРТ органов малого таза с контрастом. Даже у людей, не имеющих склонности к аллергии, оно вызывает зуд, жжение, головную боль и крапивницу. В отдельных случаях после процедуры может начаться рвота и головокружение.
Зачем нужен контраст?
При подозрении на появившуюся опухоль осуществляется МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой больному вводят дозу препарата на основе йода или бария. Суть его действия в том, что молекулы контрастного вещества буквально притягиваются злокачественными образованиями. И там, где концентрация контраста окажется наиболее высокой, и находится очаг болезни. Также при помощи томографии с контрастом можно проверить правильность функционирования мочеточников, мочевого пузыря и почек.
Томография с контрастом не проводится кормящим грудью женщинам, так как йод и барий легко накапливаются в молочных железах. Если такая необходимость все-таки есть, то ребенка на несколько дней отлучают от груди.
Как проходит процедура МРТ?
Сделать МРТ органов малого таза — это лучший способ узнать о состоянии своего здоровья. К его преимуществам относят:
- · безболезненность;
- · скорость процедуры;
- · отсутствие какой-то особой подготовки к обследованию;
- · безопасность (МРТ детям делается наравне с взрослыми);
- · невысокую цену.
Все обследование проводится в течение 20-40 минут. Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его пристегивают ремнями. Далее «ложе» медленно заезжает внутрь длинного туннеля. Запускается сам аппарат, и вокруг тела создается сильнейшее магнитное излучение. Каждая клетка организма вступает с магнитным кольцом в резонанс, сигнал от которого уходит на множество сверхчувствительных датчиков. Затем информация преобразовывается в послойные снимки со срезами до 0,8 мм, то есть каждый сосуд можно оценить буквально послойно. От магнитного томографа не может скрыться даже мельчайшее новообразование.
Какое оборудование и есть ли ограничения?
Клиники Санкт-Петербурга обладают современным и безопасным оборудованием. Это томографы производства Германии, Японии и США:
- • Brivo MR355, General Electric;
- • Optima MR360 Advance, General;
- • Siemens Espree, Siemens;
- • Toshiba Excelart, Toshiba;
- • General Electric Signa Echospeed;
- • General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric;
- • Simens Magneton Verio, Siemens.
Перечисленные томографы имеют закрытую конструкцию. Это означает, что они представляют собой задвигающийся стол и тоннель (трубу).
Ввиду их конструктивных особенностей для ряда пациентов имеются ограничения: вес не должен превышать 200 кг.
Как подготовиться к МРТ органов малого таза, что взять с собой?
Несмотря на то, что строгих подготовительных мер к МРТ органов малого таза в СПб не требуется, простейшие условия соблюсти нужно. За сутки нужно прекратить прием алкоголя и перестать курить. Во время диагностики обследуется сосудистая система малого таза и мягкие ткани. Курение и алкоголь способны вызвать серьезные спазмы сосудов, а значит, снимки томографа выдадут необъективную информацию. Вполне возможно, что процедуру придется переделать через некоторое время.
Не стоит употреблять в день обследования продукты, имеющие большой запас клетчатки. Это может способствовать повышению газообразования. В ряде случае это также затруднит обследование. Пациенту с выраженным метеоризмом будет непросто находиться все время в неподвижности.
Накануне можно принять несколько таблеток активированного угля. Расчет делается по типу 1 таблетки на каждые 10 кг веса.
Если перед томографией у пациента долго не опорожнялся кишечник, накануне нужно сделать клизму или принят слабительный препарат. Кишечник на обследовании должен быть максимально пуст. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 4-5 часов до обследования.
Многие непосредственно перед процедурой пьют 1-2 таблетки Но-шпы. Это помогает снять любой спазм и в целом подготовить организм к процедуре. За 2 часа до томографии нужно сходить «по-маленькому», так как в случае позыва к мочеиспусканию покинуть томограф раньше времени нельзя.
Если во время обследования пациент чувствует сильное головокружение или позывы к рвоте, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.
Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом проходит иначе. В обязательном порядке за сутки делается клизма. Режим питания нужно максимально облегчить, убрав из него всю жирную и тяжелую пищу. Все это делается, чтобы разгрузить организм перед введением контрастного препарата. Все люди переносят его по-разному. Во время обследования с контрастом у многих наблюдаются приливы дурноты, которые проходят лишь через несколько часов после обследования. В целом состояние нормализуется только тогда, когда контраст будет полностью выведен. Для этого после процедуры требуется обильное питье.
Также перед томографией с йодом или барием пациенту делают пробу, чтобы узнать, нет ли у него аллергии. Если появляется крапивница или отечность, то проводится обычная магнитно-резонансная томография.
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами?
После завершения процедуры пациенту будут выданы результаты обследования. Обычно на формирование документа уходит 1-2 часа. Некоторые клиники готовы направить заключение по электронной почте. Чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.
Можно ли делать МРТ детям?
Обычно томография не проводится совсем маленьким детям в виду их неусидчивости и активности. Ребенку крайне сложно такое длительное время находиться в неподвижном положении, особенно когда рядом нет никого из родителей. Поэтому, если все-таки возникла необходимость проведения диагностики малышу, ему допускается введение седативного препарата. Обычно это какое-то слабое успокоительное. Для грудничков возможна диагностика под общим наркозом. Доза при этом рассчитывается такая, чтоб ребенок отошел ото сна сразу по окончании процедуры. МРТ органов малого таза с контрастом проводится детям только при подозрении на онкологию.
Можно ли делать МРТ беременным?
Томография беременным не делается в I триместре, за исключением случаев угрозы жизни будущей матери. Использование контрастного вещества запрещено на любом сроке.