Мрт малого таза у мужчин что туда входит
Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.
МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин
Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.
Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.
Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.
Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования
Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.
Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.
Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола
МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.
Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:
- при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
- болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
- подозрении на наличие новообразований;
- патологиях сосудов малого таза;
- осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
- при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
- инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
- острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.
Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.
Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?
Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.
Обследование простаты
Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.
При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа
При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.
При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.
МРТ предстательной железы позволяет:
- детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
- обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
- дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
- определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
- контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.
Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.
При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование
Обследование мошонки и паховых каналов
Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.
При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:
- патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
- опухоли яичек и их придатков;
- болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
- врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
- травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
- наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).
Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.
Подготовка к диагностике малого таза
Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.
Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.
Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.
Но-шпу применять или Дротаверин — личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже
Ход обследования
Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.
Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.
Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.
МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.
Заболевания малого таза считаются одними из самых распространенных у мужчин, особенно среднего и старшего возраста. Речь при этом идет не только о заболеваниях предстательной железы, но также и о возможных проблемах с мочевым пузырем и мочевыводящими каналами. В большинстве случаев МРТ органов малого таза у мужчин — это самый надежный способ поставить точный диагноз и разработать наиболее удачную схему дальнейшего лечения.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Что обследуется
В область исследования входят следующие органы:
- Мочевой пузырь
- Предстательная железа (простата)
- Лимфатические узлы
Основные показания к проведению МРТ малого таза у мужчин
- Хроническое воспаление простаты, мочевого пузыря.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе простатит: несмотря на свою доброкачественность, эти заболевания необходимо держать под контролем, иначе они могут стать пусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.
- Подозрение на наличие злокачественных опухолей либо диагностированные ранее онкологические заболевания: МРТ малого таза у мужчин позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на благоприятный исход. Также томография дает достаточно подробную информацию о характере опухолей, наличии метастазов.
- Боли в паховой области неясного происхождения, особенно при наличии проблем с мочеиспусканием и крови в моче.
Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин:
- За сутки до исследования отказаться от употребления газированных напитков, продуктов, богатых клетчаткой (капуста, сырые овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб), кисломолочных продуктов;
- Накануне исследования очистить кишечник (микроклизма или естественным путём);
- В день исследования принять активированный уголь, при выраженном газообразовании 1-2 капсулы эспумизана. За 30 минут до исследования принять 2 таблетки но-шпы;
- При исследовании мочевыделительной системы – необходимо среднее заполнение мочевого пузыря.
Что покажет МРТ малого таза у мужчин
Метод помогает оценить состояние и структурные особенности простаты, прямой кишки,лимфатических узлов и клетчатки, окружающей органы таза, а также мошонки с яичками, мочевого пузыря и мочеточников.
С помощью данного исследования можно обнаружить:
- Причины бесплодия;
- Нарушения проходимости мочевыводящих путей и семявыносящих протоков;
- Причины недержания мочи;
- Новообразования (в предстательной железе, мочевом пузыре, яичке, прямой кишке и т.д.), метастатическое поражение органов и тазовой клетчатки, или прорастание опухоли в стенку соседнего органа;
- Увеличение лимфатических узлов рядом с тазовыми органами;
- Воспалительные процессы (орхит, проктит и парапроктит);
- Повреждения и свищи органов малого таза (разрыв мочевого пузыря, ректальный свищ и др.).
В отдельных случаях МРТ малого таза у мужчин проводится с дополнительным внутривенным введением гадолиниевого контрастного вещества. Это позволяет получить больше диагностически важной информации, выявить области патологического накопления контраста, провести точную дифференциальную диагностику.
Контрастирование может использоваться:
- В онкопоиске или дифференциальной диагностике между разными видами опухолей (доброкачественных и злокачественных), а также между опухолью и воспалительным процессом;
- Для наблюдения за новообразованиями в динамике (до и после проведённого лечения);
- С целью обнаружения и более детальной оценки особенностей воспалительного процесса в органах малого таза и т.д.
Медицинский центр «Мы и Дети» предлагает своим пациентам услуги МРТ-диагностики на самом современном немецком оборудовании Siemens Magnetom C. Принцип послойной съемки в сочетании с высокоточными снимками дает достоверные результаты и позволяет объективно оценить состояние здоровья пациента.
МРТ в центре «Мы и Дети» — это возможность позаботиться о своем здоровье сейчас.
Для начала следует определиться, какие органы располагаются в малом тазу у мужчин. К ним относятся:
- предстательная железа;
- мочевой пузырь;
- мочевыводящие протоки;
- прямая кишка;
- семенные пузырьки;
- семявыводящие протоки.
Помимо этого при помощи МРТ органов малого таза у мужчин можно определить состояние лимфоузлов, оценить скорость и насыщенность кровотока в этой области, увидеть органы мошонки. Комплексное МР-обследование позволяет создать полную картину мужской мочеполовой системы. При необходимости проводится диагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Она позволяет выявить опухолевые процессы.
Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, который на снимках может увидеть:
- Морфологические изменения внутренних органов — формы, размера, структуры тканей.
- Наличие новообразований.
- Воспалительные процессы острого и хронического характера.
- Точную локализацию заболеваний.
- Наличие повреждений органов малого таза вследствие травм.
- Аномалии развития.
- Изменение лимфоузлов.
- Сбои в кровообращении.
Томограф может дифференцировать опухоли по виду и выявлять их на первичных стадиях, так как сверхточный прибор позволяет фотографировать срезы толщиной в 1 мм. Понять простому человеку, что показывают снимки, сделанные томографом, невозможно. Специалист оценивает не только полученные размеры и взаиморасположение внутренних органов, но и окраску, тени, пятна, туманности, которые видны на изображениях.
Когда делают МРТ органов малого таза
Основные проблемы в работе мужской мочеполовой системы возникают после 40 лет из-за нарушения функций предстательной железы. Показаниями к МРТ малого таза у мужчин являются:
- боли невыясненного характера в паховой области, пояснице или крестце;
- сложности с мочеиспусканием;
- половая дисфункция;
- нарушение репродуктивных возможностей;
- подозрения на опухолевые процессы или наличие метастазов;
- травмы или ушибы наружных половых органов, нижней части живота, поясницы;
- аденома предстательной железы;
- аномальное строение и отклонения в развитии органов мочеполовой сферы;
- остеомиелит;
- дефекты шейки бедра врожденные или приобретенные, например, травма или деформация;
- проблемы с кровеносными сосудами в малом тазу.
Органы малого таза исследуются при помощи МРТ и в том случае, если УЗИ и рентгеновские снимки не дают полной картины о состоянии здоровья, а также если другие виды обследований выявили аномалии или патологии. В урологии томограф используется редко, при этом он необходим для выявления камней, например, в мочеиспускательном канале или мочеточнике. Острая боль из-за конкрементов, которые расположены в мочевыводящих путях, является одним из показаний к проведению МРТ.
МР-обследование простаты и мошонки
Предстательная железа может обследоваться двумя способами. Во-первых, вместе с остальными органами малого таза в процессе проведения комплексной МРТ. Второй путь — использование трансректального датчика, который вводится в прямую кишку и дает максимально точную информацию о состоянии простаты. В результате обследования предстательной железы при помощи томографа врач может:
- Оценить общее состояние органа — выявить аденому, обнаружить воспалительный процесс, увидеть наличие опухолей на ранних стадиях.
- Определить природу опухолевого процесса, то есть провести дифференциацию.
- Понять степень патологичности процесса, то есть установить вовлеченность в него других органов и тканей.
Важно! МРТ простаты не делается сразу же после биопсии — из-за повреждения тканей использовать томограф можно только через месяц.
При обследовании предстательной железы дополнительно применяется магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), когда томограф работает в специальном режиме. Это позволяет увидеть состояние тканей простаты на биохимическом уровне.
МРТ мошонки проводится, если имеются:
- подозрения на раковую опухоль;
- припухлость или отек мошонки;
- аномалии развития органов, находящихся в мошонке, например, отсутствие там одного из яичек;
- увеличенные лимфоузлы в паху;
- перекрученные семенные канатики, а также расширенные вены;
- паховая грыжа.
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты МР-диагностики были максимально информативными и точными, важно знать, что входит в обязательную подготовку к ней. Главным пунктом является соблюдение диеты в течение суток перед МРТ. Ее цель — не допустить повышенного газообразования. Из рациона исключаются капуста, бобовые, выпечка, газированные напитки, острые приправы, фрукты, кисломолочные продукты. При наличии метеоризма дополнительно назначается активированный уголь, а за полчаса до обследования пьется спазмолитик, например, Но-шпа.
Прием пищи прекращается за 2 часа до МРТ. Так как во время процедуры мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, то рекомендуется не ходить в туалет как минимум в течение часа до процедуры.
Если планируется использование контрастного вещества, которое вводится внутривенно, то желательно заранее узнать, нет ли на него аллергии. На самом деле, такие случаи встречаются достаточно редко. В остальном подготовка остается та же.
При проведении МРТ простаты с использование трансректального датчика накануне обследования дополнительно нужно сделать очистительную клизму.
Проведение процедуры и противопоказания
Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, молниями, кнопками. В клинике часто предлагают надеть специальный халат.
МРТ длится от 15 до 30 минут.
Стоимость процедуры начинается с 5000 рублей.
Если проводится контрастная МР-диагностика, то специальное вещество вводится перед обследованием внутривенно. В случае МРТ с использованием техники динамического контрастирования окрашивающая жидкость дозировано вводится непосредственно во время МРТ.
При обследовании органов малого таза у мужчин с помощью томографа существует ряд стандартных для этой процедуры противопоказаний. Нельзя делать МРТ людям, у которых имеются:
- встроенные в тело электронные приборы, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
- металлические предметы в теле — пули, осколки, суставы, протезы;
- психические заболевания, не позволяющие находиться в неподвижном состоянии;
- боязнь замкнутого пространства.
Внимание! Обо всех особенностях своего организма и наличии в нем посторонних предметов или устройств необходимо сообщить врачу до проведения МРТ.
МРТ мужских органов малого таза является безболезненной и абсолютно безвредной процедурой. Она не наносит вреда репродуктивной функции, так как основана на применении сильного магнитного поля, а не рентгеновского излучения. Томограф помогает выявить заболевания мочеполовой системы на первоначальных стадиях. Особенно это актуально для мужчин после 40 лет, так как в этот период начинаются возрастные изменения в предстательной железе. Как подготовиться к конкретному виду обследования — контрастному, бесконтрастному или через прямую кишку — следует уточнять заранее, но обычно назначается лишь диета, активированный уголь и в некоторых случаях очистительная клизма. Результаты МРТ в течение получаса расшифровывает врач-радиолог и передает их лечащему специалисту.