Мрт малого таза у женщин без контраста

Что показывает МРТ малого таза без контраста в отличие от процедуры, проведенной с контрастированием, можно понять, если выяснить ее особенности и показания.

МРТ малого таза с контрастом или без него, проводится на специальном томографе, который проверяет обследуемую зону и показывает расположенные в ней органы в виде трехмерного изображения на компьютере. Изображение получается с помощью магнитного поля, что безопасно для пациента в отличие от рентгенологического обследования, например, компьютерной томографии.

МРТ малого таза без контраста может показать патологии и аномалии развития, что поможет врачу диагностировать заболевание и определить адекватное лечение. На МРТ направляют, если есть подозрения на:

Заболевания органов, расположенных в области малого таза. Это могут быть патологии женских половых органов (инфантилизм, двурогая, однорогая матка, аплазия, крипторхизм), воспалительные, гиперпластические изменения (эндометриоз, аденомиоз, воспаление придатков). Или болезни мочевого пузыря, нисходящего отдела толстого кишечника и предстательной железы.
Болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом. МРТ показывает дефекты тазового сустава, переломы шейки бедра, апофиза, крестца и тазовых костей.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в малом тазу (рак матки, предстательной железы, мочеточников, прямой кишки и другие).
Инфильтраты (апендикулярный), гнойники Дугласового пространства, парапроктит.
Делалась химиотерапия и лучевая терапия, с целью определения их эффективности, что помогает определить тактику дальнейшего лечения.

МРТ сканирование малого таза без контраста может также показать наличие жидкости в брюшной полости, спаек, кистозных образований. Его назначают после других способов изучения, так как оно чаще применяется для уточнения диагноза.

Каковы показания и противопоказания к МРТ малого таза без контраста

Применение контраста во время МРТ малого таза помогает обнаружить опухоли малых размеров. Если МРТ сканирование малого таза делают без контраста, то увидеть небольшие новообразования можно, но выяснить их структуру труднее. Однако это не делает его менее применяемым, так как информативность обнаружения изменений организма достаточно высока.

Поэтому, если целью исследования является онкопоиск, или уточнение размеров, расположения и прорастания опухоли, а также вероятность метастазирования, то лучше проводить МРТ малого таза с контрастом, которое позволит сделать информативные снимки.

В то же время применение контраста, не всегда возможно из-за того, что некоторым людям оно противопоказано. Это обследование нельзя проводить при:

индивидуальной непереносимости;
нарушениях в почках с почечной недостаточностью;
гломерулопатии на фоне сахарного диабета;
беременности, в первом триместре;
кормлении грудью.

Таким больным можно назначить МРТ малого таза без использования контраста, которая выявит нарушения и аномалии, не нанося пациенту вреда.

МРТ малого таза без контраста — информативное средство изучения этой области при противопоказаниях к введению контраста. Метод широко используется в диагностике патологий репродуктивных органов женщин, при необходимости провести дифференциальную диагностику, уточнить диагноз, так как показывает структуры и ткани этой зоны.

Источник

МРТ малого таза у женщин достаточно востребованная процедура. Ее преимущества заключаются в высокой информативности и отсутствии вреда для организма. Благодаря томографии, у врачей есть возможность не только оценить состояние внутренних органов, но и обнаружить на раннем этапе опухолевые новообразования.

Что такое МРТ и показания к нему

Магнитно-резонансная томография — это современный высокотехнологичный метод обследования. МРТ малого таза показывает малейшие изменения в строении и структуре органов, расположенных в этой области.

Процедура основывается на применении магнитных полей и дает возможность врачам диагностировать:

Различные заболевания органов малого таза;
Протекающие воспалительные процессы;
Наличие опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных;
Изменения регионарных лимфоузлов;
Патологии кровеносных сосудов.

Как правило, симптомами для проведения томографии малого таза являются:

Обильное кровотечение во время менструации;
Боли, локализующиеся в области малого таза;
Обнаруженная кровь в моче и в кале;
Бесплодие.

МРТ малого таза у женщин может быть назначено при болях, бесплодии

Несмотря на существование таких процедур, как УЗИ, рентгенография, именно МРТ органов малого таза у женщинявляется наиболее информативным методом обследования данной области.

Виды

На сегодняшний день существует 2 основных вида проведения процедуры: с использованием контрастирующих веществ и без. Какой именно вид необходим в каждом индивидуальном случае, решает лечащий врач.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом подразумевает, что пациенту перед процедурой вводят в организм специальное вещество, которое позволяет выделить необходимые участки для более удобного и информативного их исследования.

Основное преимущество томографии женского малого таза с контратированием заключается в том, что оно позволяет обнаруживать даже самые маленькие опухолевые новообразования. Более того, за счет контраста врач сможет оценить даже их структуру, степень прорастания в ткани и наличие возможных метастаз.

Без контраста

МРТ органов малого таза у женщин может проводиться и без применения контраста. Такое исследование подходит, если у пациента нет подозрения на наличие опухоли. В результате такой процедуры врач сможет:

Оценить состояние органов малого таза;
Выявить воспалительные процессы;
Обнаружить опухоль.

МРТ малого таза у женщин без контраста

Несмотря на то, что МРТ без контраста также способно диагностировать наличие новообразований, если у женщины есть подозрения к ним, лучше сразу проводить процедуру с контрастированием для более точной оценки.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенту следует заблаговременно поинтересоваться, как подготовиться к процедуре. Как правило, об этом информирует врач, назначающий томографию.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин не подразумевает сложных манипуляций. Вот, что включает в себя список рекомендаций:

Приходить необходимо натощак. Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 7-8 часов;
Питание перед МРТ малого таза требует определенных изменений. За пару дней до обследования нужно исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют газообразование. Это: кисломолочные продукты, все, что сдержит в своем составе грубую клетчатку, газированные напитки. Также отказаться придется от сладкого;
С целью недопущения процесса газообразования также рекомендуется принять активированный уголь. Сделать это нужно за 2 часа до процедурой. Расчет дозировки: 2 таблетки на каждые 10 килограмм тела;
Желательно, чтобы кишечник перед процедурой был опорожнен. Если пациент страдает длительным запором, то ему обязательно нужно сделать клизму или принять слабительные препараты;
С мочевым пузырем ситуация обратная. Он, напротив, должен быть полным, поэтому желательно не мочиться хотя бы 2 часа.

Если будут необходимы какие-либо дополнительные процедуры подготовки, о них обязательно сообщит врач, назначающий томографию.

Этапы проведения процедуры

Тех женщин, которые переживают и не знают, как делают МРТ малого таза, можно успокоить. Процедура не занимает много времени и не требует госпитализации.

Схема того, как проводится томография, выглядит следующим образом:

Врач проводит беседу с пациентом. Разъясняет ему, как будет проходить процедура, и еще раз оповещает об имеющихся противопоказаниях;
После того, как пациент подтвердил, что понял всю информацию, он снимает свою одежду и надевает медицинский одноразовый комплект. Также ему будет необходимо снять все имеющиеся украшения и аксессуары;
Если томография проводится с применением контрастирующих веществ, то они вводятся непосредственно перед самой процедурой. Делают это двумя способами: при помощи инъекции или капельницы. В это время пациент может начать ощущать холод или, наоборот, жар по телу;
Пациент укладывается на отведенное место в аппарате. Выглядит оно, как кушетка или стол;
Медицинский работник помогает зафиксировать тело пациента. Это необходимо для того, чтобы вовремя проведения томографии, оно было максимально неподвижно;
Как и рентгенография, пациент во время сканирования находится один в комнате. Поэтому врач выходит в соседнее помещение, откуда он сможет полностью контролировать процесс. Пациент будет его четко слышать, поэтому нет необходимости переживать, что что-то пойдет не так;
Врач запускает томограф. Стол, на котором находится пациент, автоматически задвигается в капсулу;
Начинается процесс сканирования. Для того чтобы сделать трехмерное изображение, капсула будет вращаться вокруг стола с пациентом. Могут быть слышны негромкие звуки работающего аппарата. Больше пациент ощущать ничего не должен;
После окончания процедуры, врач помогает пациенту встать с аппарата.

Сразу после процедур женщина может возвращаться к своим обычным делам.

Противопоказания

Перед тем, как магнитно-резонансная томография будет сделана, пациенту необходимо убедиться, что у него нет к ней противопоказаний. В их список входят:

Заболевания почек. Процедура способна спровоцировать их ухудшение;
Ранние сроки беременности. Если плод еще полностью не сформировался, то томография может негативно повлиять на него;
Наличие металлосодержащих предметов в организме. Это могут быть, например, установленные импланты или скобы;
Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов. Если пациентка сомневается, есть ли у нее аллергия, то ей необходимо сделать пробу;
Любые нарушения психики;
Эпилепсия;
Большая масса тела. Это касается женщин, чей вес превышает 120 килограммов;
Клаустрофобия. Это относительное противопоказание, которое зависит от подготовленности самой женщины. Если она готова собраться и выдержать процедуру или у врачей есть возможность не полностью погрузить пациентку в аппарат, то провести процедуру вполне реально.

К противопоказанию МРТ малого таза у женщин относят ранние сроки беременности

Что касается второго и третьего триместров беременности, то сама процедура в этот период не способна нанести вред плоду, но некоторые виды контрастирующих веществ нежелательны к использованию. По этой причине, если подразумевается МРТ малого таза у женщин с применением контраста, то врач должен быть обязательно оповещен о положении пациентки.

Возможные побочные эффекты

Магнитно-резонансная томография часто пугает пациентов. Но на самом деле, бояться нечего. Процедура не наносит никакого вреда организму.

Побочные эффекты после проведения томографии, возникают менее чем в 2% случаев. Выражаются они обычно в виде:

Зуда и жжения;
Покраснения покровов;
Кашля;
Ощущения удушья;
Головокружения.

Также последствия могут возникнуть, если по невнимательности пациента или врача, процедура была проведена, несмотря на имеющиеся противопоказания, о которых говорилось ранее.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник