Мрт малого таза у женщин что показывает без контраста

МРТ малого таза у женщин достаточно востребованная процедура. Ее преимущества заключаются в высокой информативности и отсутствии вреда для организма. Благодаря томографии, у врачей есть возможность не только оценить состояние внутренних органов, но и обнаружить на раннем этапе опухолевые новообразования.

Что такое МРТ и показания к нему

Магнитно-резонансная томография  — это современный высокотехнологичный метод обследования. МРТ малого таза показывает малейшие изменения в строении и структуре органов, расположенных в этой  области.

Процедура основывается на применении магнитных полей и дает возможность врачам диагностировать:

• Различные заболевания органов малого таза;
• Протекающие воспалительные процессы;
• Наличие опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных;
• Изменения регионарных лимфоузлов;
• Патологии кровеносных сосудов.

Как правило, симптомами для проведения томографии малого таза являются:

• Обильное кровотечение во время менструации;
• Боли, локализующиеся в области малого таза;
• Обнаруженная кровь в моче и в кале;
• Бесплодие.

МРТ малого таза у женщин может быть назначено при болях, бесплодии

Несмотря на существование таких процедур, как УЗИ, рентгенография, именно МРТ органов малого таза у женщинявляется наиболее информативным методом обследования данной области.

Виды

На сегодняшний день существует 2 основных вида проведения процедуры: с использованием контрастирующих веществ и без. Какой именно вид необходим в каждом индивидуальном случае, решает лечащий врач.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом подразумевает, что пациенту перед процедурой вводят в организм специальное вещество, которое позволяет выделить необходимые участки для более удобного и информативного их исследования.

Основное преимущество томографии  женского малого таза с контратированием заключается в том, что оно позволяет обнаруживать даже самые маленькие опухолевые новообразования. Более того, за счет контраста врач сможет оценить даже их структуру, степень прорастания в ткани и наличие возможных метастаз.

Без контраста

МРТ органов малого таза у женщин может проводиться и без применения контраста. Такое исследование подходит, если у пациента нет подозрения на наличие опухоли. В результате такой процедуры врач сможет:

• Оценить состояние органов малого таза;
• Выявить воспалительные процессы;
• Обнаружить опухоль.

МРТ малого таза у женщин без контраста

Несмотря на то, что МРТ без контраста также способно диагностировать наличие новообразований, если у женщины есть подозрения к ним, лучше сразу проводить процедуру с контрастированием для более точной оценки.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенту следует заблаговременно поинтересоваться, как подготовиться к процедуре. Как правило, об этом информирует врач, назначающий томографию.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин не подразумевает сложных манипуляций. Вот, что включает в себя список рекомендаций:

• Приходить необходимо натощак. Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 7-8 часов;
• Питание перед МРТ малого таза требует определенных изменений. За пару дней до обследования нужно исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют газообразование. Это: кисломолочные продукты, все, что сдержит в своем составе грубую клетчатку, газированные напитки. Также отказаться придется от сладкого;
• С целью недопущения процесса газообразования также рекомендуется принять активированный уголь. Сделать это нужно за 2 часа до процедурой. Расчет дозировки: 2 таблетки на каждые 10 килограмм тела;
• Желательно, чтобы кишечник перед процедурой был опорожнен. Если пациент страдает длительным запором, то ему обязательно нужно сделать клизму или принять слабительные препараты;
• С мочевым пузырем ситуация обратная. Он, напротив, должен быть полным, поэтому желательно не мочиться хотя бы 2 часа.

Этапы проведения процедуры

Тех женщин, которые переживают и не знают, как делают МРТ малого таза, можно успокоить. Процедура не занимает много времени и не требует госпитализации.

Схема того, как проводится томография, выглядит следующим образом:

• Врач проводит беседу с пациентом. Разъясняет ему, как будет проходить процедура, и еще раз оповещает об имеющихся противопоказаниях;
• После того, как пациент подтвердил, что понял всю информацию, он снимает свою одежду и надевает медицинский одноразовый комплект. Также ему будет необходимо снять все имеющиеся украшения и аксессуары;
• Если томография проводится с применением контрастирующих веществ, то они вводятся непосредственно перед самой процедурой. Делают это двумя способами: при помощи инъекции или капельницы. В это время пациент может начать ощущать холод или, наоборот, жар по телу;
• Пациент укладывается на отведенное место в аппарате. Выглядит оно, как кушетка или стол;
• Медицинский работник помогает зафиксировать тело пациента. Это необходимо для того, чтобы вовремя проведения томографии, оно было максимально неподвижно;
• Как и рентгенография, пациент во время сканирования находится один в комнате. Поэтому врач выходит в соседнее помещение, откуда он сможет полностью контролировать процесс. Пациент будет его четко слышать, поэтому нет необходимости переживать, что что-то пойдет не так;
• Врач запускает томограф. Стол, на котором находится пациент, автоматически задвигается в капсулу;
• Начинается процесс сканирования. Для того чтобы сделать трехмерное изображение, капсула будет вращаться вокруг стола с пациентом. Могут быть слышны негромкие звуки работающего аппарата. Больше пациент ощущать ничего не должен;
• После окончания процедуры, врач помогает пациенту встать с аппарата.

Сразу после процедур женщина может возвращаться к своим обычным делам.

Противопоказания

Перед тем, как магнитно-резонансная томография будет сделана, пациенту необходимо убедиться, что у него нет к ней противопоказаний. В их список входят:

• Заболевания почек. Процедура способна спровоцировать их ухудшение;
• Ранние сроки беременности. Если плод еще полностью не сформировался, то томография может негативно повлиять на него;
• Наличие металлосодержащих предметов в организме. Это могут быть, например, установленные импланты или скобы;
• Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов. Если пациентка сомневается, есть ли у нее аллергия, то ей необходимо сделать пробу;
• Любые нарушения психики;
• Эпилепсия;
• Большая масса тела. Это касается женщин, чей вес превышает 120 килограммов;
• Клаустрофобия. Это относительное противопоказание, которое зависит от подготовленности самой женщины. Если она готова собраться и выдержать процедуру или у врачей есть возможность не полностью погрузить пациентку в аппарат, то провести процедуру вполне реально.

К противопоказанию МРТ малого таза у женщин относят ранние сроки беременности

Что касается второго и третьего триместров беременности, то сама процедура в этот период не способна нанести вред плоду, но некоторые виды контрастирующих веществ нежелательны к использованию. По этой причине, если подразумевается МРТ малого таза у женщин с применением контраста, то врач должен быть обязательно оповещен о положении пациентки.

Возможные побочные эффекты

Магнитно-резонансная томография часто пугает пациентов. Но на самом деле, бояться нечего. Процедура  не наносит никакого вреда организму.

Побочные эффекты после проведения томографии, возникают менее чем в 2% случаев. Выражаются они обычно в виде:

• Зуда и жжения;
• Покраснения покровов;
• Кашля;
• Ощущения удушья;
• Головокружения.

Также последствия могут возникнуть, если по невнимательности пациента или врача, процедура была проведена, несмотря на имеющиеся противопоказания, о которых говорилось ранее.

Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.

Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.

Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.

В малом тазу женщины находятся органы трех систем:

• половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
• пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
• мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.

Симптомы могут быть универсальными и перекрестными — только точная визуализация патологических процессов в органах малого таза позволяет установить их причину. Кроме органов магнитно-резонансная томография показывает все остальные структуры малого таза: кровеносные сосуды, жировую клетчатку, нервы, брюшину, лимфатические сосуды и узлы.

Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.

Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом. Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.

Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин

МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:

• врожденные аномалии развития органов малого таза;
• признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
• симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
• кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
• боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
• травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
• подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
• бесплодие;
• острые состояния, требующие оперативного вмешательства.

К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

• врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
• доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
• внематочная беременность;
• воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
• абсцессы брюшной полости, аппендицит;
• спаечные процессы малого таза;
• кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
• эндометриоз;
• скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.

Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.

МРТ при эндометриозе

При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.

Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:

• хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
• болезненные менструации с обильным выделением крови;
• боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
• невозможность забеременеть;
• при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.

Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.

Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.

Подготовка и проведение процедуры

Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:

• за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
• оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
• за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.

При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.

Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности. Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.