Мрт малого таза у женщины с расшифровкой

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современная диагностическая технология, позволяющая с высокой точностью создать 3Д-модель любого органа человека. Этот метод безопасен, в отличие от рентгеновских способов обследования, а также более информативен, поскольку позволяет исследовать мягкие ткани, в том числе, внутренние органы.

МРТ малого таза у женщин играет значительную роль в современной диагностике различных патологий мочеполовой системы. Сканирование позволяет выявить новообразования на самых ранних стадиях, когда другими средствами, в том числе УЗИ, КТ и МСКТ, их обнаружить невозможно.

В каких случаях проводится МРТ органов малого таза у женщины?

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
татуировки;
вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов. Исключение составляет протез тазобедренного сустава, который в связи с непосредственной близостью к объекту исследования неизбежно повлияет на результат.

Противопоказания, связанные с риском для самочувствия и здоровья пациентки:

тяжелое состояние, делающее пребывание в течение 40 минут в неподвижном состоянии невозможным;
клаустрофобия, если в клинике отсутствует модель открытого аппарата;
острые психические расстройства;
индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
начальный срок беременности – в этот период следует воздержаться от МРТ, особенно с применением маркера;
нельзя применять контраст при почечной недостаточности и диабете;
наличие спирали (ВМК), которая может сместиться под действием магнитного поля и перестать оказывать контрацептивное действие.

Виды МРТ органов малого таза

МРТ малого таза у женщин имеет широкое применение в гинекологии и урологии. Сущность метода состоит в использовании явления ядерного магнитного резонанса. Определенное сочетание электромагнитных волн в сильном магнитном поле возбуждает ядра водорода в теле или предмете, помещенном в томограф, и вызывает их «отклик». Импульсы водородных ядер считываются, получается двухмерная фотография объекта. Томограф делает множество таких фотографий в разных плоскостях с очень малым шагом. Этот процесс называется сканированием. Он схож при МРТ и КТ, но отличается от УЗИ. Результаты сканирования обрабатываются компьютером, и получается трехмерное изображение объекта.

До массового применения томографов диагностика гинекологических заболеваний представляла в некоторых случаях сложности. Особенно это касается онкологии. На ранних стадиях злокачественные образования успешно лечатся. Диагностировать их как можно раньше помогает МРТ.

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии – с применением контрастных маркеров и без них. С точки зрения способа получения результата между ними нет разницы.

Отличие в том, что в случае применения контраста пациенту до проведения процедуры вводят специальное вещество – маркер, которое позволяет видеть проблемные места более отчетливо.

С контрастом

Для получения максимально четкой картины заболевания применяются специальные препараты, создающие контрастное изображение. Такая методика применяется как при МРТ, так и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, в нее входит рентген). Какое обследование лучше, решит врач. Частицы введенного вещества позволяют увидеть метастазы во всех проявлениях, даже самые мелкие. Кроме того, этот метод дает четкие границы опухоли, что важно перед проведением операции.

Читайте также: Узи мрт в полис омс

Применяют такую процедуру не всегда, а только в случае необходимости высокой точности изображения. Ограничения в применении контрастирующих препаратов при томографии связано с медицинскими противопоказаниями для некоторых пациенток, в первую очередь, беременных, а также в связи с высокой стоимостью маркеров, цена на которые выше, чем на саму процедуру.

МРТ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

диагностика опухолей и метастазов;
аномалии развития;
повреждения мочеполовой системы;
беспричинная боль в крестцовой области;
женские воспалительные болезни;
патологии прямой кишки и брюшной полости;
кровотечения;
бесплодие.

Перед обследованием пациентке вводится контраст. Как только он попадает в организм, контрастное вещество разносится кровью по всем органам, в том числе оседает и в опухолях. Томограф сканирует орган и фиксирует границы проникновения маркера. На экране они видны специалисту очень четко. Контрастные маркеры безопасны для человека. Аллергическая реакция зафиксирована не более чем в 2% случаев.

Без контраста

МРТ женских половых органов проводится беременным женщинам без контраста и на сроке более 3 месяцев. В этот период КТ не рекомендуется. Для остальных категорий пациенток контрастирование не обязательно, если изменения в структурах тканей находятся на начальной стадии. Расшифровка данных покажет:

злокачественную опухоль, в том числе диаметром менее 1 см;
воспаления в органах малого таза;
новообразования в матке и на яичниках;
камни в почках;
нарушения строения и расположения кровеносных сосудов;
эндометриоз.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты обследования были точны, нужно выполнить следующие мероприятия по подготовке:

Свести к минимуму метеоризм. Для этого двое суток перед процедурой не употреблять в пищу бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газировку.
Накануне обследования сделать очистительную клизму.
Не есть за 3 часа перед томографией.
В случае болей принять спазмолитические лекарства.
Подготовка мочевого пузыря. Он должен быть средней наполняемости. Не следует мочиться за 30-60 минут до обследования.
Плановая процедура осуществляется на 7-14 день менструального цикла. При экстренной необходимости это ограничение снимается.

Этапы МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография проводится в следующем порядке:

Пациентка должна прибыть на обследование за 20 минут до начала. Этого времени достаточно, чтобы подготовиться и оформить необходимые документы.
Переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, металлические украшения, электронные устройства.
Специалист вводит маркер с гадолинием в вену пациентки, если предусмотрено контрастирование.
Пациентка ложится на выдвижной стол на спину. Надевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует больную о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
Томограф представляет собой большую трубу, внутрь которой заезжает стол с пациентом, а вокруг располагается магнит. Для людей с клаустрофобией разработан аппарат с открытыми боковыми поверхностями. Катушка магнита устанавливается на области таза.
Сканирование проводится 30-40 минут. Все это время пациентка находится в камере неподвижно. При введении маркера обследование длится несколько дольше. Процедура безболезненна, возможно ощущение тепла в области таза, что считается нормальным.

Возможные осложнения после томографии органов малого таза

Магнитно-резонансное обследование не предполагает воздействие рентгеновских лучей и является безвредным. Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться от введения контрастирующего вещества. Такие явления встречаются не более чем в 2% случаев. Они выражаются в аллергических реакциях (зуд, жжение, крапивница, кашель), которые быстро исчезают. Других осложнений не наблюдается.

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.

Источник

В тазовой области у женщины находится большое количество органов двух жизненно-важных систем: репродуктивной и мочевыделительной. Их анатомия заключается в том, что проблемы в одном органе постепенно отразятся на работе соседних систем. Длительное воспаление мочевого пузыря может перейти и на репродуктивные органы и может стать причиной бесплодия. Важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу и пройти диагностику.

МРТ органов малого таза в СПб позволяет быстро оценить состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки.

У мужчин такое обследование способно выявить:

· новообразования в мочевике;
· карциному;
· кишечные опухоли;
· аденому;
· простатит;
· патологии почек;
· заболевания бедренного сустава.
Также в ходе томографии снимок покажет наличие:
· злокачественной опухоли;
· кисты;
· гранулемы;
· абсцесса;
· некрозных участков;
· асцитической жидкость;
· патологии в лимфатических узлах.

Томография отыщет патологическое скопление эритроцитов – на снимке они показываются как темные линии. Это говорит о риске тромбоза сосудов тазовой области. МРТ беременным назначают также при подозрении на варикозное расширение стенок матки, так как такое заболевание может угрожать и здоровью малыша.

Благодаря томографии, больному можно подобрать метод проведения биопсии, чтобы подробнее изучить структуру обнаруженной опухоли. Курс лечения сопровождается периодической диагностикой на томографе. Так как при помощи нее можно выяснить, насколько он эффективно. После проведения хирургического вмешательства также назначается обследование.

Зачем делать МРТ органов малого таза?

Описываемый вид диагностики охватывает настолько большой объем обследуемых частей организма, что направить на диагностику состояния тазовой области могут следующие врачи: уролог, гинеколог и проктолог.

Причем сделать МРТ органов малого таза может понадобиться не только женщинам или детям, но и мужчинам. Показания к проведению магнитного обследования:

· травмы тазовой области;
· аномалии развития;
· предоперационное обследование;
· контроль терапии;
· острое воспаление;
· разрыв кисты;
· подозрение на опухоль;
· боль в бедренной части;
· боль внизу живота или поясницы;
· заболевания прямой кишки (МРТ прямой кишки);
· варикоз вен малого таза.

МРТ органов таза проводится также у женщин при эндометриозе, неудачно выполненном абортивном вмешательстве или после тяжелых родов.

У мужчин показаниями к МРТ органов таза служат:

· затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
· тянущие и острые боли;
· травмы почек;
· новообразование в мошонке;
· везикулит;
· аденома простаты;
· простатит;
· патологии эрекции.

Что лучше – МРТ или КТ органов малого таза?

По информативности с МРТ малого таза может сравниться разве что компьютерная томография. МРТ или КТ органов малого таза назначается при равных показаниях, но у компьютерной томографии «коньком» считаются твердые тканевые структуры. Компьютерный томограф действует по принципу рентгеновского излучения, то есть в случае с КТ оно веерное.

Из-за того, что в ходе КТ организм подвергается значительной нагрузке, его нежелательно делать детям и женщинам в I триместре беременности. МРТ детям не противопоказано. Цена МРТ органов малого таза обычно ниже, чем у КТ.

Безопасна ли процедура МРТ?

При отсутствии противопоказаний процедуру является безопасной и разрешено проводить ее беременным и детям.

Противопоказания к МРТ

Как и у любой процедуры у обследования тазовой области имеются свои противопоказания. Их перечень выглядит следующим образом:

· инородные тела в организме (имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, пластины);
· вес пациента более 140 кг;
· объем талии более 150 см;
· наличие аппарата Елизарова;
· почечная и печеночная недостаточность;
· тяжелые психические заболевания в стадии обострения;
· «лежачее» состояние;
· совершение непроизвольных движений.

В целом статистика говорит о ничтожно маленьком проценте побочных эффектов от данной процедуры. Их наблюдалось менее 1%. В основном неприятные реакции вызывает МРТ органов малого таза с контрастом. Даже у людей, не имеющих склонности к аллергии, оно вызывает зуд, жжение, головную боль и крапивницу. В отдельных случаях после процедуры может начаться рвота и головокружение.

Зачем нужен контраст?

При подозрении на появившуюся опухоль осуществляется МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой больному вводят дозу препарата на основе йода или бария. Суть его действия в том, что молекулы контрастного вещества буквально притягиваются злокачественными образованиями. И там, где концентрация контраста окажется наиболее высокой, и находится очаг болезни. Также при помощи томографии с контрастом можно проверить правильность функционирования мочеточников, мочевого пузыря и почек.

Томография с контрастом не проводится кормящим грудью женщинам, так как йод и барий легко накапливаются в молочных железах. Если такая необходимость все-таки есть, то ребенка на несколько дней отлучают от груди.

Как проходит процедура МРТ?

Сделать МРТ органов малого таза — это лучший способ узнать о состоянии своего здоровья. К его преимуществам относят:

· безболезненность;
· скорость процедуры;
· отсутствие какой-то особой подготовки к обследованию;
· безопасность (МРТ детям делается наравне с взрослыми);
· невысокую цену.

Все обследование проводится в течение 20-40 минут. Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его пристегивают ремнями. Далее «ложе» медленно заезжает внутрь длинного туннеля. Запускается сам аппарат, и вокруг тела создается сильнейшее магнитное излучение. Каждая клетка организма вступает с магнитным кольцом в резонанс, сигнал от которого уходит на множество сверхчувствительных датчиков. Затем информация преобразовывается в послойные снимки со срезами до 0,8 мм, то есть каждый сосуд можно оценить буквально послойно. От магнитного томографа не может скрыться даже мельчайшее новообразование.

Какое оборудование и есть ли ограничения?

Клиники Санкт-Петербурга обладают современным и безопасным оборудованием. Это томографы производства Германии, Японии и США:

• Brivo MR355, General Electric;
• Optima MR360 Advance, General;
• Siemens Espree, Siemens;
• Toshiba Excelart, Toshiba;
• General Electric Signa Echospeed;
• General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric;
• Simens Magneton Verio, Siemens.

Перечисленные томографы имеют закрытую конструкцию. Это означает, что они представляют собой задвигающийся стол и тоннель (трубу).

Ввиду их конструктивных особенностей для ряда пациентов имеются ограничения: вес не должен превышать 200 кг.

Как подготовиться к МРТ органов малого таза, что взять с собой?

Несмотря на то, что строгих подготовительных мер к МРТ органов малого таза в СПб не требуется, простейшие условия соблюсти нужно. За сутки нужно прекратить прием алкоголя и перестать курить. Во время диагностики обследуется сосудистая система малого таза и мягкие ткани. Курение и алкоголь способны вызвать серьезные спазмы сосудов, а значит, снимки томографа выдадут необъективную информацию. Вполне возможно, что процедуру придется переделать через некоторое время.

Не стоит употреблять в день обследования продукты, имеющие большой запас клетчатки. Это может способствовать повышению газообразования. В ряде случае это также затруднит обследование. Пациенту с выраженным метеоризмом будет непросто находиться все время в неподвижности.

Накануне можно принять несколько таблеток активированного угля. Расчет делается по типу 1 таблетки на каждые 10 кг веса.

Если перед томографией у пациента долго не опорожнялся кишечник, накануне нужно сделать клизму или принят слабительный препарат. Кишечник на обследовании должен быть максимально пуст. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 4-5 часов до обследования.

Многие непосредственно перед процедурой пьют 1-2 таблетки Но-шпы. Это помогает снять любой спазм и в целом подготовить организм к процедуре. За 2 часа до томографии нужно сходить «по-маленькому», так как в случае позыва к мочеиспусканию покинуть томограф раньше времени нельзя.

Если во время обследования пациент чувствует сильное головокружение или позывы к рвоте, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.

Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом проходит иначе. В обязательном порядке за сутки делается клизма. Режим питания нужно максимально облегчить, убрав из него всю жирную и тяжелую пищу. Все это делается, чтобы разгрузить организм перед введением контрастного препарата. Все люди переносят его по-разному. Во время обследования с контрастом у многих наблюдаются приливы дурноты, которые проходят лишь через несколько часов после обследования. В целом состояние нормализуется только тогда, когда контраст будет полностью выведен. Для этого после процедуры требуется обильное питье.

Также перед томографией с йодом или барием пациенту делают пробу, чтобы узнать, нет ли у него аллергии. Если появляется крапивница или отечность, то проводится обычная магнитно-резонансная томография.

Что я получу после МРТ, куда идти с результатами?

После завершения процедуры пациенту будут выданы результаты обследования. Обычно на формирование документа уходит 1-2 часа. Некоторые клиники готовы направить заключение по электронной почте. Чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.

Можно ли делать МРТ детям?

Обычно томография не проводится совсем маленьким детям в виду их неусидчивости и активности. Ребенку крайне сложно такое длительное время находиться в неподвижном положении, особенно когда рядом нет никого из родителей. Поэтому, если все-таки возникла необходимость проведения диагностики малышу, ему допускается введение седативного препарата. Обычно это какое-то слабое успокоительное. Для грудничков возможна диагностика под общим наркозом. Доза при этом рассчитывается такая, чтоб ребенок отошел ото сна сразу по окончании процедуры. МРТ органов малого таза с контрастом проводится детям только при подозрении на онкологию.

Можно ли делать МРТ беременным?

Томография беременным не делается в I триместре, за исключением случаев угрозы жизни будущей матери. Использование контрастного вещества запрещено на любом сроке.

Источник