Мрт малого таза в картинках
МРТ часто проводится в рамках диагностики органов малого таза (ОМТ) у мужчин и женщин. Методика помогает оценить анатомическую структуру органов в локальной зоне, определить различные патологические очаги.
Когда показано проведение обследования
Строение малого таза у мужчин и женщин
Такой вид процедуры проводится в целях профилактики, но чаще обследованию предшествуют болезненные ощущения в локальной области, сбои в процессе функционирования органов, травмы. Направление на МРТ-диагностику малого таза выдаётся узкими специалистами.
Список общих показаний
Диагностирование проводится в случае предположения развития онкологических патологий, а также для контроля процесса формирования новообразований при их предварительном выявлении. МРТ с контрастным веществом актуально в случае показаний к выявлению области распространения метастаз и патологий соседствующих органов.
К описываемой процедуре прибегают в случаях травмы локальной части тела или же при аномалиях в строении соответствующих органов.
Если мужчина или женщина жалуется на боль в зоне малого таза, при этом причину дискомфорта не удалось выявить ранее, пациента также направляют на магнитно-резонансную томографию. К той же мере прибегают и в случае разрыва кист и прочих хирургических патологических процессов острого характера.
Часто МРТ назначается урологом для выявления недугов мочевыводящих путей, почек, мочеточников. Методика актуальна в ходе первичной диагностики и контроля динамики прогрессирования хронических патологий мочеполовой системы.
МРТ в гинекологии и урологии используется для выявления причины стерильности мужчин и женщин.
Если у больного нарушения в работе кишечника, диагностируется аномальное строение прямой кишки, то ему обязательно проводят магнитно-резонансную томографию. К этому же типу диагностики прибегают и при травмах в тазобедренном отделе, повреждениях бедренной кости, выраженной боли в локальной области.
Индивидуальные показания к МРТ
В таблице ниже представим перечень показаний к назначению описываемого вида обследования в отношении мужчин и женщин:
| Показания для мужчин | Показания для женщин |
|---|---|
| — подозрение на развитие воспалительных болезней (простатит, везикулит) — необходимость в диагностике опухоли в паховой области — нарушение эректильной функции | — регулярные сбои в менструальном цикле — кровотечения из влагалища, которые не относятся к менструальным — подозрение на развитие эндометриоза — вероятное развитие воспалений (эндометрит, аднексит) — диагностирование новообразований неясной природы в области органов малого таза у беременных — острые клинические случаи (подозрение на разрыв яичников, маточных труб) |
Что показывает диагностика
В ходе МРТ-обследования локальной области выявляются следующие патологические процессы:
- онкологические патологии органов рассматриваемой области;
- очаги воспалений;
- зоны травмирования;
- артрозы;
- дефекты строения костной ткани (в том числе и врождённые патологии).
Лист противопоказаний
В числе противопоказаний к назначению описываемого вида обследования:
- пациенты с имплантированными электронными устройствами или прочими металлическими изделиями;
- первый триместр беременности;
- ожирение (вес более 130 кг) и большой обхват талии.
К относительным ограничениям относят:
- клаустрофобию (возможно проведение обследования в «открытом» аппарате);
- тяжёлое состояние человека (процедура осуществляется после улучшения клинической картины);
- расстройства психического характера (производится компенсация острого состояния определёнными лекарствами);
- период менструальных выделений (кроме МРТ в рамках диагностики гормонально зависимой опухоли).
При МРТ малого таза с контрастом в вышеприведённый список включается также период вынашивания ребёнка (на любом сроке), лактация, аллергия на препарат, почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Как правильно подготовиться к предстоящей процедуре? Процесс подготовки к МРТ-диагностике органов малого таза у мужчин и у женщин не требует соблюдения длительной диеты.
Чтобы предотвратить процесс образования газов в кишечнике (это может оказать влияние на результат исследования), пациенту необходимо за сутки до МРТ не кушать такие продукты, как ржаной хлеб, редис, капусту, бобовые и пр. Больному рекомендуется воспользоваться препаратами, тормозящими процесс газообразования (активированный уголь, «Эспумизан»).
За 4-6 часов до обследования не следует принимать пищу. В это время рекомендуется опорожнить кишечник. В случае имеющейся склонности к запорам можно воспользоваться клизмой. За 60 минут до процедуры пациенту стоит выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
При назначении МРТ-диагностики органов малого таза у женщин процедуру стоит планировать на время с 6-го по 10-й день цикла или во второй фазе. Во время менструации диагностику не осуществляют, поскольку кровь может исказить результат. На этом специфика подготовки к МРТ органов малого таза у представительниц слабого пола ограничивается.
Подготовка к исследованию с применением контрастного препарата не имеет существенных отличий от рекомендаций, описанных выше.
Ход процедуры
Проведение магнитно-резонансного обследования осуществляется по следующей схеме:
- Врач проводит анамнез на предмет наличия аллергии на различные группы препаратов, клаустрофобии (если процедура будет осуществляться в закрытом томографе).
- Специалист проводит краткий инструктаж перед проведением сканирования.
- Пациенту надевается специальная одноразовая одежда.
- На время процедуры требуется избавиться от металлических аксессуаров, включая украшения.
- Пациент занимает удобную позицию на аппаратном столе лицом вверх. При этом конечности и голова больного фиксируются в неподвижном положении ремнями и валиками.
- Сканирование начинается после перемещения стола в томограф. Пациент при этом не ощущает неприятного воздействия на организм.
- Тоннель аппарата оборудован специальным микрофоном для связи врача и пациента.
- Для повышения качества сканирования возможно введение внутривенно контрастного вещества, которое окрашивает сосудистую систему. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения в виде жара или холода.
- Процедура длится не более получаса или до часа при использовании контрастного вещества.
- После процедуры потребуется некоторое время для расшифровки результатов сканирования.
Побочные эффекты
Описываемый вид диагностики, особенно без использования контраста, редко приводит к появлению нежелательных реакций. Побочные реакции наблюдаются не более чем в 2% случаев. В числе симптомов: крапивница, покраснение кожи, жжение в месте установки катетера (при медицинском обследовании ОМТ с применением контраста), а также кашель, перерастающий в удушье.
В чём преимущества метода
Преимущественные характеристики рассматриваемого диагностического метода:
- неинвазивный метод визуализации структур и тканей органов локальной области, исключающий применение ионизирующего излучения;
- результаты МРТ-диагностики малого таза представляют собой качественные и подробные фото, в сравнении с изображениями, полученными в результате альтернативной процедуры;
- визуализация новообразований, травм, аномальных явлений, которые не могут быть выявлены при расшифровке результатов иных обследований;
- контрастный компонент, применимый при магнитно-резонансной томографии, реже становится следствием аллергии, в отличие от препарата, содержащего йод;
- выявляются несущественные изменения морфологического характера в органах и тканях локальной области, которые характерны для течения ранних патологических стадий.
Какова альтернатива
В качестве альтернативных методов диагностики органов локальной области выступают УЗИ и КТ. Принцип действия этих методик различен, собственно, этот критерий и является основополагающим при выборе процедуры.
В качестве базы магнитно-резонансной томографии рассматривается ядерно-магнитный резонанс, который помогает получить послойные фото органов.
Суть его заключается во взаимодействии электромагнитного излучения с атомами водорода. Образующийся импульс создаёт энергию, которая и выводится на экран компьютера. Этот способ относится к самым информативным и безопасным.
Альтернативный вариант — КТ. Метод достаточно информативен, однако, диагностика в таком случае проводится посредством рентгеновских лучей, которые наносят вред человеческому здоровью. Самым безопасным в этом плане является ультразвуковое исследование.
В процессе УЗИ внутрь полости исследуемого органа направляется ультразвук, который отражается от тканей, воспроизводя специфическое эхо. УЗИ сканер интерпретирует информацию в изображение в плоскости.
Самый вредный метод диагностики
Выбор конкретного метода обследования остаётся за специалистом. Во внимание берётся лист противопоказаний к проведению процедур. Беременным женщинам (2, 3 триместр) можно идти на УЗИ, МРТ, а компьютерная томография противопоказана. КТ отличный альтернативный вариант для носителей имплантированных электронных устройств и металлических предметов.
В медицинской практике чаще применимо УЗИ. Что касается КТ и МРТ, то эти методики оказываются к месту в случае неясности ситуации после предварительной диагностики.
Магнитно-резонансная томография локальной области — эффективный способ диагностирования патологических процессов органов малого таза, который проводится как женской половине общества, так и мужской. Подготовка к исследованию включает в себя исключение некоторых продуктов из меню больного, приём ряда медикаментов.
Ход процедуры непродолжителен, при отсутствии контрастирования не сопровождается неприятными ощущениями со стороны обследуемого. Имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ.
Видео
Снимки магнитно-резонансного томографа напоминают изображения КТ с той лишь разницей, что МРТ малого таза четко показывает мягкие ткани, а костные структуры остаются размытыми. Картинки выглядят неспецифично даже для врача рентгенолога. На снимках показан поперечный срез человеческого тела в области обследования. За одну процедуру получают 200-500 томограмм, которые анализируются врачом перед описанием.
Как выглядят МР-томограммы малого таза при болезни Бехтерева, эндометриозе у женщин
МР-сканирование визуализирует мягкотканые тазовые образования у мужчин и женщин:
- Яичники;
- Предстательная железа;
- Матка;
- Семенники;
- Фаллопиевы трубы;
- Мочевой пузырь.
На снимках отображаются воспалительные, органические, рубцовые изменения. Делают томографию малого таза при подозрении на патологию почек, половой сферы. Обнаружение патологических проявлений со стороны разных тазовых органов требует дополнительного обследования.
Что показывает МРТ снимок таза при болезни Бехтерева
Распространено мнение о высокой информативности компьютерной томографии (КТ) в диагностики анкилозирующего спондилоартрита. До внедрения ядерно-магнитного резонанса действительно компьютерная томография позволяла достоверно верифицировать нозологию, начиная со второй стадии. Болезнь Бехтерева сопровождается поражением крестцово-подвздошных сочленений, отложением солей кальция в продольных связках позвоночника. Первоначально возникает сакроилеит (воспалительный процесс крестцово-подвздошных областей). Изменения хорошо визуализируются на компьютерных томограммах. Более ранние признаки заболевания верифицируют изображения, полученные после проведения ядерно-магнитного резонанса.
Ценность снимков МРТ малого таза при болезни Бехтерева – определение первоначальных изменений хрящевых частей крестцово-подвздошных суставов.
Что показывают томограммы при болезни Бехтерева:
- Причины боли внизу спины длительностью от 3-ех месяцев;
- Смещение позвоночной оси в сагиттальной и фронтальной плоскости;
- Симметричный воспалительный процесс с обеих сторон (сакроилеит);
- Уменьшение экскурсии груди;
- Выраженное одностороннее поражение крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).
Список косвенных патологических состояний, возникающих при нозологии, можно продолжать, но для верификации спондилоартрита достаточно приведенных нозологических форм.
Для постановки диагноза по Нью-Йоркским стандартам нужно обнаружить 3 клинических и один рентгенологический признак патологии. Ядерно-магнитный резонанс выявляет ранние критерии нозологии.
Сколько годно МРТ
Длительность хранения магнитно-резонансных томограмм после томографии не ограничена во времени. Результаты действуют сколько угодно долго. Если отсутствует симптоматика можно анализировать снимки МРТ через годы. Динамическое отслеживание онкологии после операции, химиотерапевтического или лучевого обследования может проводиться несколько раз в неделю сразу после манипуляции. Вред МР-сканирования любых органов не наблюдается.
Научные исследования исключили любую вероятность отрицательного влияния магнитного поля на человеческий организм. С помощью магнитно-резонансной томографии удается обнаружить ранние стадии болезней малого таза:
- Камни мочевыводящих путей;
- Эндометриоз;
- Патологические наросты внутри матки и яичников;
- Изменения кровеносных сосудов;
- Преобразования эндометрия матки;
- Верификация причин слабости мышц тазового дна;
- Приобретенные и врожденные патологии;
- Выявляет этиологические факторы бесплодия;
- Камни;
- Опухоли и метастазы.
Томографические изображения показывают все описные болезни. Нужно лишь правильно расшифровать серию срезов.
В большинстве случаев годно МРТ исследование один год или пока человек не сделает повторное сканирование.
Через сколько готовы результаты МРТ
При ответе через, сколько готов снимок МРТ малого таза, следует учитывать занятость врача, количество полученных срезов, общий объем обследования.
Если обнаружены воспалительные, органические заболевания, действительные результаты на протяжении всего срока лечения заболеваний. Необходимость хранения снимков с описанием и заключением следует согласовать со специалистом.
Иногда приходится ждать расшифровки 30 минут, в самых сложных случаях – несколько часов. Чтобы снизить дискомфорт пациентов частные диагностические центры предлагают отправить по электронной почте диск со снимками.
Что видно на МР-томограммах при болезни Пертеса
У детей от трех до пятнадцати лет МРТ снимки малого таза показывают асептический некроз головки бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Этиологическим фактором нозологии является нарушение кровоснабжения тазобедренной области, возникающее из-за инфекционного поражения артерии или травматического нарушения кровотока.
Асептический некроз у мальчиков наблюдается чаще, чем у девочек. Одностороннее повреждение при болезни Пертеса МРТ снимок показывает четко. Для девочек более характерен двухсторонний некроз.
Обнаружение нозологии проводится МР-сканированием и компьютерной томографией. Детям лучше делать ядерно-магнитный резонанс, так как метод считается безвредным, способен обнаруживать ранние изменения хрящевых частей тазобедренного сустава.
Трудоемкое и дорогостоящее исследование недоступно периферическим медицинским заведениям, поэтому на периферии для верификации болезни Пертеса используют компьютерную томографию (КТ). Целесообразность исследования определяется специалистом, так как рентгеновская диагностика сопровождается ионизирующим облучением тканей пациента.
Радионуклидная диагностика с введением радиофармацевтических препаратов проводится детям по строгим показаниям.
Высококачественный МРТ снимок вместе со специфическими изменениями лабораторных анализов позволяет достоверно установить диагноз без необходимости сцинтиграфии.
Лабораторные изменения наблюдаются при болезни Пертеса:
- Лимфоцитоз;
- Сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- Повышение СОЭ вначале болезни;
- Патология свертываемости.
Если на начальной стадии сделать снимки тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции, патологические изменения головки бедренной кости отсутствуют. МРТ покажет участки некроза хрящевой ткани, остеосклеротические изменения, характерные для заживших дефектов хрящей.
Какие органы можно смотреть на МРТ снимках малого таза
На магнитно-резонансных томограммах малого таза отслеживают изменения органов:
- Проходимость фаллопиевых труб;
- Строение маточной шейки;
- Мочевой пузырь;
- Прямокишечные петли;
- Размеры лимфатических узлов;
- Влагалище;
- Сосуды промежности;
- Костные структуры позвоночного столба.
МР-томограммы тазовых органов у женщин и мужчин выглядит по-разному, так как строение области отличается по половым признакам.
Как открыть диск с магнитно-резонансными томограммами
Снимки записываются на оптический диск в формате dicom, который читает только специальная программа. На компьютерах обычных пользователей подобные программные приложения не установлены. Чтобы открыть диск с изображениями, на носитель записывается специальный софт.
После установки носителя в CD-Rom, если включен автозапуск, софт открывает автоматически. В отсутствие самостоятельно открытия, следует найти папку с файлом типа «exe».
Некоторые клиники записывают инсталляционный пакет. Прочитать фото в таком случае можно только после установки софта. Найдите файл «setup.exe», кликните 2 раза мышкой. Когда программа установится, запустите с компьютера. Быстрее посмотреть изображения удается после копирования снимков в папку на жесткий диск. Обратите внимание, что изображения, которые сохранены на рабочий стол, прочитать не удается. При желании софт позволит распечатать фото, воспользоваться некоторыми возможностями урезанного графического редактора при чтении томограмм.
Какой диск нужен для записи МР-томограмм
Современное оборудование частных диагностических центров позволяет записывать МР-срезы на любой вид оптического носителя (DVD-RW, DVD-R, CD-R, CD-RW). Объема любого диска достаточно для записи папок с изображениями типа dicom и программных приложений.
Государственные учреждения оснащены более старым оборудованием, поэтому записывать можно на оптические носители типа CD-R/RW.
Магнитно-резонансные изображения предстательной железы мужчин
Скрининг простаты рекомендуется представителям сильной половины человечества после сорока лет. По статистике с этого возраста возрастает вероятность рака предстательной железы. МРТ помогает обнаружить новообразование на ранней стадии, когда удается радикальным способом излечить патологию.
МРТ предстательной железы позволяет:
- Изучить распространенность патологического процесса;
- Детально определить структуру паренхимы предстательной железы;
- Дифференцировать уровень злокачественности опухоли;
- Оценить изменения окружающих структур.
МР-спектроскопия помогает провести дифференцировку тканей простаты. Верификации патологического участка недостаточно при подозрении на опухоль. Дополнительные методы (динамическое МРТ, трактография, МР-ангиография) позволяют получить тщательную информацию о строении новообразования, изменениях окружающих тканей.
Определяет, как смотреть заданную область человеческого тела на томографе, врач лучевой диагностики. Выбор режима, объема обследования возможен только после анализа амбулаторной карты, результатов предыдущих диагностических методов.