Мрт малого таза вторая фаза
МРТ часто проводится в рамках диагностики органов малого таза (ОМТ) у мужчин и женщин. Методика помогает оценить анатомическую структуру органов в локальной зоне, определить различные патологические очаги.
Когда показано проведение обследования
Строение малого таза у мужчин и женщин
Такой вид процедуры проводится в целях профилактики, но чаще обследованию предшествуют болезненные ощущения в локальной области, сбои в процессе функционирования органов, травмы. Направление на МРТ-диагностику малого таза выдаётся узкими специалистами.
Список общих показаний
Диагностирование проводится в случае предположения развития онкологических патологий, а также для контроля процесса формирования новообразований при их предварительном выявлении. МРТ с контрастным веществом актуально в случае показаний к выявлению области распространения метастаз и патологий соседствующих органов.
К описываемой процедуре прибегают в случаях травмы локальной части тела или же при аномалиях в строении соответствующих органов.
Если мужчина или женщина жалуется на боль в зоне малого таза, при этом причину дискомфорта не удалось выявить ранее, пациента также направляют на магнитно-резонансную томографию. К той же мере прибегают и в случае разрыва кист и прочих хирургических патологических процессов острого характера.
Часто МРТ назначается урологом для выявления недугов мочевыводящих путей, почек, мочеточников. Методика актуальна в ходе первичной диагностики и контроля динамики прогрессирования хронических патологий мочеполовой системы.
МРТ в гинекологии и урологии используется для выявления причины стерильности мужчин и женщин.
Если у больного нарушения в работе кишечника, диагностируется аномальное строение прямой кишки, то ему обязательно проводят магнитно-резонансную томографию. К этому же типу диагностики прибегают и при травмах в тазобедренном отделе, повреждениях бедренной кости, выраженной боли в локальной области.
Индивидуальные показания к МРТ
В таблице ниже представим перечень показаний к назначению описываемого вида обследования в отношении мужчин и женщин:
| Показания для мужчин | Показания для женщин |
|---|---|
| — подозрение на развитие воспалительных болезней (простатит, везикулит) — необходимость в диагностике опухоли в паховой области — нарушение эректильной функции | — регулярные сбои в менструальном цикле — кровотечения из влагалища, которые не относятся к менструальным — подозрение на развитие эндометриоза — вероятное развитие воспалений (эндометрит, аднексит) — диагностирование новообразований неясной природы в области органов малого таза у беременных — острые клинические случаи (подозрение на разрыв яичников, маточных труб) |
Что показывает диагностика
В ходе МРТ-обследования локальной области выявляются следующие патологические процессы:
- онкологические патологии органов рассматриваемой области;
- очаги воспалений;
- зоны травмирования;
- артрозы;
- дефекты строения костной ткани (в том числе и врождённые патологии).
Лист противопоказаний
В числе противопоказаний к назначению описываемого вида обследования:
- пациенты с имплантированными электронными устройствами или прочими металлическими изделиями;
- первый триместр беременности;
- ожирение (вес более 130 кг) и большой обхват талии.
К относительным ограничениям относят:
- клаустрофобию (возможно проведение обследования в «открытом» аппарате);
- тяжёлое состояние человека (процедура осуществляется после улучшения клинической картины);
- расстройства психического характера (производится компенсация острого состояния определёнными лекарствами);
- период менструальных выделений (кроме МРТ в рамках диагностики гормонально зависимой опухоли).
При МРТ малого таза с контрастом в вышеприведённый список включается также период вынашивания ребёнка (на любом сроке), лактация, аллергия на препарат, почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Как правильно подготовиться к предстоящей процедуре? Процесс подготовки к МРТ-диагностике органов малого таза у мужчин и у женщин не требует соблюдения длительной диеты.
Чтобы предотвратить процесс образования газов в кишечнике (это может оказать влияние на результат исследования), пациенту необходимо за сутки до МРТ не кушать такие продукты, как ржаной хлеб, редис, капусту, бобовые и пр. Больному рекомендуется воспользоваться препаратами, тормозящими процесс газообразования (активированный уголь, «Эспумизан»).
За 4-6 часов до обследования не следует принимать пищу. В это время рекомендуется опорожнить кишечник. В случае имеющейся склонности к запорам можно воспользоваться клизмой. За 60 минут до процедуры пациенту стоит выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
При назначении МРТ-диагностики органов малого таза у женщин процедуру стоит планировать на время с 6-го по 10-й день цикла или во второй фазе. Во время менструации диагностику не осуществляют, поскольку кровь может исказить результат. На этом специфика подготовки к МРТ органов малого таза у представительниц слабого пола ограничивается.
Подготовка к исследованию с применением контрастного препарата не имеет существенных отличий от рекомендаций, описанных выше.
Ход процедуры
Проведение магнитно-резонансного обследования осуществляется по следующей схеме:
- Врач проводит анамнез на предмет наличия аллергии на различные группы препаратов, клаустрофобии (если процедура будет осуществляться в закрытом томографе).
- Специалист проводит краткий инструктаж перед проведением сканирования.
- Пациенту надевается специальная одноразовая одежда.
- На время процедуры требуется избавиться от металлических аксессуаров, включая украшения.
- Пациент занимает удобную позицию на аппаратном столе лицом вверх. При этом конечности и голова больного фиксируются в неподвижном положении ремнями и валиками.
- Сканирование начинается после перемещения стола в томограф. Пациент при этом не ощущает неприятного воздействия на организм.
- Тоннель аппарата оборудован специальным микрофоном для связи врача и пациента.
- Для повышения качества сканирования возможно введение внутривенно контрастного вещества, которое окрашивает сосудистую систему. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения в виде жара или холода.
- Процедура длится не более получаса или до часа при использовании контрастного вещества.
- После процедуры потребуется некоторое время для расшифровки результатов сканирования.
Побочные эффекты
Описываемый вид диагностики, особенно без использования контраста, редко приводит к появлению нежелательных реакций. Побочные реакции наблюдаются не более чем в 2% случаев. В числе симптомов: крапивница, покраснение кожи, жжение в месте установки катетера (при медицинском обследовании ОМТ с применением контраста), а также кашель, перерастающий в удушье.
В чём преимущества метода
Преимущественные характеристики рассматриваемого диагностического метода:
- неинвазивный метод визуализации структур и тканей органов локальной области, исключающий применение ионизирующего излучения;
- результаты МРТ-диагностики малого таза представляют собой качественные и подробные фото, в сравнении с изображениями, полученными в результате альтернативной процедуры;
- визуализация новообразований, травм, аномальных явлений, которые не могут быть выявлены при расшифровке результатов иных обследований;
- контрастный компонент, применимый при магнитно-резонансной томографии, реже становится следствием аллергии, в отличие от препарата, содержащего йод;
- выявляются несущественные изменения морфологического характера в органах и тканях локальной области, которые характерны для течения ранних патологических стадий.
Какова альтернатива
В качестве альтернативных методов диагностики органов локальной области выступают УЗИ и КТ. Принцип действия этих методик различен, собственно, этот критерий и является основополагающим при выборе процедуры.
В качестве базы магнитно-резонансной томографии рассматривается ядерно-магнитный резонанс, который помогает получить послойные фото органов.
Суть его заключается во взаимодействии электромагнитного излучения с атомами водорода. Образующийся импульс создаёт энергию, которая и выводится на экран компьютера. Этот способ относится к самым информативным и безопасным.
Альтернативный вариант — КТ. Метод достаточно информативен, однако, диагностика в таком случае проводится посредством рентгеновских лучей, которые наносят вред человеческому здоровью. Самым безопасным в этом плане является ультразвуковое исследование.
В процессе УЗИ внутрь полости исследуемого органа направляется ультразвук, который отражается от тканей, воспроизводя специфическое эхо. УЗИ сканер интерпретирует информацию в изображение в плоскости.
Самый вредный метод диагностики
Выбор конкретного метода обследования остаётся за специалистом. Во внимание берётся лист противопоказаний к проведению процедур. Беременным женщинам (2, 3 триместр) можно идти на УЗИ, МРТ, а компьютерная томография противопоказана. КТ отличный альтернативный вариант для носителей имплантированных электронных устройств и металлических предметов.
В медицинской практике чаще применимо УЗИ. Что касается КТ и МРТ, то эти методики оказываются к месту в случае неясности ситуации после предварительной диагностики.
Магнитно-резонансная томография локальной области — эффективный способ диагностирования патологических процессов органов малого таза, который проводится как женской половине общества, так и мужской. Подготовка к исследованию включает в себя исключение некоторых продуктов из меню больного, приём ряда медикаментов.
Ход процедуры непродолжителен, при отсутствии контрастирования не сопровождается неприятными ощущениями со стороны обследуемого. Имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ.
Видео
В тазовой области у женщины находится большое количество органов двух жизненно-важных систем: репродуктивной и мочевыделительной. Их анатомия заключается в том, что проблемы в одном органе постепенно отразятся на работе соседних систем. Длительное воспаление мочевого пузыря может перейти и на репродуктивные органы и может стать причиной бесплодия. Важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу и пройти диагностику.
МРТ органов малого таза в СПб позволяет быстро оценить состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин такое обследование способно выявить:
- · новообразования в мочевике;
- · карциному;
- · кишечные опухоли;
- · аденому;
- · простатит;
- · патологии почек;
- · заболевания бедренного сустава.
- Также в ходе томографии снимок покажет наличие:
- · злокачественной опухоли;
- · кисты;
- · гранулемы;
- · абсцесса;
- · некрозных участков;
- · асцитической жидкость;
- · патологии в лимфатических узлах.
Томография отыщет патологическое скопление эритроцитов – на снимке они показываются как темные линии. Это говорит о риске тромбоза сосудов тазовой области. МРТ беременным назначают также при подозрении на варикозное расширение стенок матки, так как такое заболевание может угрожать и здоровью малыша.
Благодаря томографии, больному можно подобрать метод проведения биопсии, чтобы подробнее изучить структуру обнаруженной опухоли. Курс лечения сопровождается периодической диагностикой на томографе. Так как при помощи нее можно выяснить, насколько он эффективно. После проведения хирургического вмешательства также назначается обследование.
Зачем делать МРТ органов малого таза?
Описываемый вид диагностики охватывает настолько большой объем обследуемых частей организма, что направить на диагностику состояния тазовой области могут следующие врачи: уролог, гинеколог и проктолог.
Причем сделать МРТ органов малого таза может понадобиться не только женщинам или детям, но и мужчинам. Показания к проведению магнитного обследования:
- · травмы тазовой области;
- · аномалии развития;
- · предоперационное обследование;
- · контроль терапии;
- · острое воспаление;
- · разрыв кисты;
- · подозрение на опухоль;
- · боль в бедренной части;
- · боль внизу живота или поясницы;
- · заболевания прямой кишки (МРТ прямой кишки);
- · варикоз вен малого таза.
МРТ органов таза проводится также у женщин при эндометриозе, неудачно выполненном абортивном вмешательстве или после тяжелых родов.
У мужчин показаниями к МРТ органов таза служат:
- · затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
- · тянущие и острые боли;
- · травмы почек;
- · новообразование в мошонке;
- · везикулит;
- · аденома простаты;
- · простатит;
- · патологии эрекции.
Что лучше – МРТ или КТ органов малого таза?
По информативности с МРТ малого таза может сравниться разве что компьютерная томография. МРТ или КТ органов малого таза назначается при равных показаниях, но у компьютерной томографии «коньком» считаются твердые тканевые структуры. Компьютерный томограф действует по принципу рентгеновского излучения, то есть в случае с КТ оно веерное.
Из-за того, что в ходе КТ организм подвергается значительной нагрузке, его нежелательно делать детям и женщинам в I триместре беременности. МРТ детям не противопоказано. Цена МРТ органов малого таза обычно ниже, чем у КТ.
Безопасна ли процедура МРТ?
При отсутствии противопоказаний процедуру является безопасной и разрешено проводить ее беременным и детям.
Противопоказания к МРТ
Как и у любой процедуры у обследования тазовой области имеются свои противопоказания. Их перечень выглядит следующим образом:
- · инородные тела в организме (имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, пластины);
- · вес пациента более 140 кг;
- · объем талии более 150 см;
- · наличие аппарата Елизарова;
- · почечная и печеночная недостаточность;
- · тяжелые психические заболевания в стадии обострения;
- · «лежачее» состояние;
- · совершение непроизвольных движений.
В целом статистика говорит о ничтожно маленьком проценте побочных эффектов от данной процедуры. Их наблюдалось менее 1%. В основном неприятные реакции вызывает МРТ органов малого таза с контрастом. Даже у людей, не имеющих склонности к аллергии, оно вызывает зуд, жжение, головную боль и крапивницу. В отдельных случаях после процедуры может начаться рвота и головокружение.
Зачем нужен контраст?
При подозрении на появившуюся опухоль осуществляется МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой больному вводят дозу препарата на основе йода или бария. Суть его действия в том, что молекулы контрастного вещества буквально притягиваются злокачественными образованиями. И там, где концентрация контраста окажется наиболее высокой, и находится очаг болезни. Также при помощи томографии с контрастом можно проверить правильность функционирования мочеточников, мочевого пузыря и почек.
Томография с контрастом не проводится кормящим грудью женщинам, так как йод и барий легко накапливаются в молочных железах. Если такая необходимость все-таки есть, то ребенка на несколько дней отлучают от груди.
Как проходит процедура МРТ?
Сделать МРТ органов малого таза — это лучший способ узнать о состоянии своего здоровья. К его преимуществам относят:
- · безболезненность;
- · скорость процедуры;
- · отсутствие какой-то особой подготовки к обследованию;
- · безопасность (МРТ детям делается наравне с взрослыми);
- · невысокую цену.
Все обследование проводится в течение 20-40 минут. Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его пристегивают ремнями. Далее «ложе» медленно заезжает внутрь длинного туннеля. Запускается сам аппарат, и вокруг тела создается сильнейшее магнитное излучение. Каждая клетка организма вступает с магнитным кольцом в резонанс, сигнал от которого уходит на множество сверхчувствительных датчиков. Затем информация преобразовывается в послойные снимки со срезами до 0,8 мм, то есть каждый сосуд можно оценить буквально послойно. От магнитного томографа не может скрыться даже мельчайшее новообразование.
Какое оборудование и есть ли ограничения?
Клиники Санкт-Петербурга обладают современным и безопасным оборудованием. Это томографы производства Германии, Японии и США:
- • Brivo MR355, General Electric;
- • Optima MR360 Advance, General;
- • Siemens Espree, Siemens;
- • Toshiba Excelart, Toshiba;
- • General Electric Signa Echospeed;
- • General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric;
- • Simens Magneton Verio, Siemens.
Перечисленные томографы имеют закрытую конструкцию. Это означает, что они представляют собой задвигающийся стол и тоннель (трубу).
Ввиду их конструктивных особенностей для ряда пациентов имеются ограничения: вес не должен превышать 200 кг.
Как подготовиться к МРТ органов малого таза, что взять с собой?
Несмотря на то, что строгих подготовительных мер к МРТ органов малого таза в СПб не требуется, простейшие условия соблюсти нужно. За сутки нужно прекратить прием алкоголя и перестать курить. Во время диагностики обследуется сосудистая система малого таза и мягкие ткани. Курение и алкоголь способны вызвать серьезные спазмы сосудов, а значит, снимки томографа выдадут необъективную информацию. Вполне возможно, что процедуру придется переделать через некоторое время.
Не стоит употреблять в день обследования продукты, имеющие большой запас клетчатки. Это может способствовать повышению газообразования. В ряде случае это также затруднит обследование. Пациенту с выраженным метеоризмом будет непросто находиться все время в неподвижности.
Накануне можно принять несколько таблеток активированного угля. Расчет делается по типу 1 таблетки на каждые 10 кг веса.
Если перед томографией у пациента долго не опорожнялся кишечник, накануне нужно сделать клизму или принят слабительный препарат. Кишечник на обследовании должен быть максимально пуст. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 4-5 часов до обследования.
Многие непосредственно перед процедурой пьют 1-2 таблетки Но-шпы. Это помогает снять любой спазм и в целом подготовить организм к процедуре. За 2 часа до томографии нужно сходить «по-маленькому», так как в случае позыва к мочеиспусканию покинуть томограф раньше времени нельзя.
Если во время обследования пациент чувствует сильное головокружение или позывы к рвоте, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.
Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом проходит иначе. В обязательном порядке за сутки делается клизма. Режим питания нужно максимально облегчить, убрав из него всю жирную и тяжелую пищу. Все это делается, чтобы разгрузить организм перед введением контрастного препарата. Все люди переносят его по-разному. Во время обследования с контрастом у многих наблюдаются приливы дурноты, которые проходят лишь через несколько часов после обследования. В целом состояние нормализуется только тогда, когда контраст будет полностью выведен. Для этого после процедуры требуется обильное питье.
Также перед томографией с йодом или барием пациенту делают пробу, чтобы узнать, нет ли у него аллергии. Если появляется крапивница или отечность, то проводится обычная магнитно-резонансная томография.
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами?
После завершения процедуры пациенту будут выданы результаты обследования. Обычно на формирование документа уходит 1-2 часа. Некоторые клиники готовы направить заключение по электронной почте. Чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.
Можно ли делать МРТ детям?
Обычно томография не проводится совсем маленьким детям в виду их неусидчивости и активности. Ребенку крайне сложно такое длительное время находиться в неподвижном положении, особенно когда рядом нет никого из родителей. Поэтому, если все-таки возникла необходимость проведения диагностики малышу, ему допускается введение седативного препарата. Обычно это какое-то слабое успокоительное. Для грудничков возможна диагностика под общим наркозом. Доза при этом рассчитывается такая, чтоб ребенок отошел ото сна сразу по окончании процедуры. МРТ органов малого таза с контрастом проводится детям только при подозрении на онкологию.
Можно ли делать МРТ беременным?
Томография беременным не делается в I триместре, за исключением случаев угрозы жизни будущей матери. Использование контрастного вещества запрещено на любом сроке.