Мрт матки на какой день цикла
Перед началом процедуры очень важно узнать, какой день цикла подходит для МРТ матки лучше всего. Это связано с тем, что в течение месяца матка претерпевает несколько изменений из-за действия гормонов. Так, во время менструации происходит отторжение эндометрия, когда он выходит вместе с кровью из полости матки. Затем эндометрий постепенно нарастает, и, если не происходит имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снова отделяется во время следующей менструации.
Какой день цикла оптимален для МРТ матки
То, в какой день цикла делать МРТ матки, имеет большое значение, поскольку матка — гормонозависимый орган, и картина заболевания может меняться на протяжении менструального периода. Например, миоматозные узлы уменьшаются и увеличиваются в зависимости от соотношения эстрогена и прогестерона в организме.
Для женщины важно знать, на какой день цикла проводить МРТ матки еще и потому, что всегда остается возможность беременности. Сейчас еще не существует данных о влиянии магнитного поля на оплодотворенную яйцеклетку на ранних стадиях ее развития. Поэтому назначать МРТ матки после 12 дня цикла опасно: именно в это время происходит овуляция и возможно зачатие. Пациентка даже может не знать о том, что беременна.
Менструация — еще одна причина обратить внимание на то, в какой день цикла назначена МРТ матки. В первые дни цикла в матке обнаруживаются сгустки крови, которые не позволяют увидеть миоматозные узлы и полипы.
МРТ матки: показания
МРТ матки проводят на 7–12 день цикла для уточнения диагноза или при подозрении на опухоль. Причины обращения к врачу и проведения томографии могут быть следующие:
- сильные, длительные кровотечения при менструациях;
- резкое снижение веса за короткий период;
- неблагоприятная наследственность;
- обнаружение новообразований или миоматозных узлов в матке при ультразвуковом исследовании;
- аменорея (отсутствие менструаций), олигоменорея (редкие кровянистые выделения);
- алгоменорея (боли в области малого таза);
- бесплодие;
- кровянистые сгустки в кале, моче.
Медицинские показания для МРТ матки включают такие патологии, как:
- миома;
- эндометрит (воспалительный процесс слизистой);
- полипоз (образование полипов в маточной полости);
- эндометриоз (перерождение слизистой);
- злокачественные опухоли;
- метастазы;
- аномалии развития (аплазия, загиб матки, двурогая матка).
МРТ матки: противопоказания
При необходимости сделать МРТ матки противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Абсолютными противопоказаниями являются:
- присутствие в организме больной металлических или электронных устройств, которые могут испортиться под воздействием магнитного поля (кардиостимулятор, водитель ритма, инсулиновый инжектор);
- наличие металлических медицинских приспособлений, клипс, стентов, пластин или винтов для остеосинтеза (внутриматочная спираль не является противопоказанием для МРТ матки);
- беременность в первом триместре (в этом случае надо быть особенно осторожным и учитывать на какой день цикла приходится МРТ, убедиться в отсутствии беременности).
Относительные противопоказания бывают у больных с клаустрофобией или связаны с применением контрастного вещества. Так, МРТ не делают больным с почечной недостаточностью и диабетической гломерулопатией.
Перед тем, как направить пациентку на МРТ матки, нужно обязательно учесть, на какой день менструального цикла выпадает процедура. Для получения наилучшего изображения всех слоев органа и изучения патологий желательно делать МРТ матки на 7–12 день цикла.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться к своему повседневному графику.
Чтобы сканирование было наиболее информативно, а диагностика максимально точной, врачи МРТ-центров СПб рекомендуют перед началом томографии предоставить рентгенологу все имеющиеся у Вас данные о целях исследования (направление лечащего врача, история болезни, выписки из медицинских учреждений) и состоянии вашего здоровья (результаты предыдущего МР-исследования, УЗИ, сведения о перенесенных гинекологических операциях).
Если Вам назначена МРТ малого таза с контрастированием, а в анамнезе у Вас есть почечная недостаточность, перед диагностикой нужно будет сделать дополнительный анализ крови на креатинин, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации. Эти данные помогут диагносту понять, справятся ли Ваши почки с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного препарата, и есть ли риск развития нефропатии.
Диета при МРТ малого таза для женщин
Поскольку в зону обследования при МРТ малого таза попадает толстый кишечник, эта процедура требует подготовки пациентки. За 2-3 дня до диагностики лучше исключить из рациона питания продукты, стимулирующие повышенное газообразование — метеоризм (бобовые, все виды капусты, цельнозерновые продукты, виноград, груши, яблоки). Также следует воздержаться от употребления газированных напитков и пива накануне сканирования. За полчаса до исследования можно принять таблетку эспумизана или другой подобный препарат, чтобы максимально снизить двигательную активность кишечника.
На какой день цикла лучше делать МРТ малого таза женщине
Если есть такая возможность, постарайтесь провести томографию в период с 6 по 12 день вашего менструального цикла.
Как делают МРТ органов малого таза у женщин
Магнитно-резонансная томография — это метод сканирования, не сопряженный с лучевой нагрузкой. МРТ аппарат не воздействует на организм облучением и обеспечивает полную безопасность обследования. Одним из ключевых диагностических преимуществ данного метода является возможность получить анатомически точные снимки с хорошей тканевой контрастностью и объединить их в объемные изображения, что позволит специалистам рассмотреть патологию со всех ракурсов и прийти к правильным выводам о ее генезисе.
Сам томограф в ходе работы создает сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Поэтому во время исследования не допускается наличие металлических предметов у пациента как в теле, так и на теле. Перед входом в помещение с томографом необходимо избавиться от украшений и элементов одежды с металлическими вставками.
Также стоит выбрать удобную одежду, поскольку МРТ ОМТ потребует от женщины неподвижного лежания в камере томографа в течение 20-40 минут в зависимости от нативного или контрастного протокола обследования.
Расшифровка
После завершения этапа сканирования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. Это занимает обычно 30-40 минут. В процессе расшифровки снимков описывается состояние обнаруженных патологий, плотность опухолей и распространение метастазов на окружающие ткани. По окончании процедуры интерпретации врач выдает женщине письменное заключение и МРТ снимки, с которыми ей нужно будет записаться на прием к лечащему доктору. Высокая информативность МР томографии и выдача результатов в течение часа позволяют во многих случаях быстро установить диагноз и принять адекватные терапевтические меры.
Противопоказания
По сравнению с другими видами диагностических исследований, например, КТ (компьютерная томография) или рентген, МР-сканирование имеет очень малое количество противопоказаний, но они все-таки есть:
Специалисты МРТ центров СПб рекомендуют воздержаться от проведения магнитно-резонансной томографии, если в вашем теле есть металлические импланты, осколки, электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность организма (кардиостимуляторы, помпы).
Иногда избыточный вес может стать причиной невозможности осуществления сканирования. В Санкт-Петербурге МРТ органов малого таза проводят на высокопольных и сверхвысокопольных МРТ аппаратах закрытого типа. Большинство моделей таких томографов будут иметь технические ограничения по весу (в районе от 100 -120 кг) и объему (в районе 100-120 см по окружности тела). Поэтому крупная пациентка может просто не поместиться в апертуру установки.
Томограф закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубу, в которую завозят пациента на передвижном столе. Если Вы знаете, что Вы подвержены паническим атакам из-за боязни замкнутых пространств, мы можем порекомендовать Вам принять успокоительные перед началом процедуры или подобрать для Вас клинику, где установлен высокопольный томограф укороченного типа.
Как мы уже отмечали, МР-сканирование считается одним из самых безопасных и нетравматичных видов диагностики, поэтому оно показано детям и беременным женщинам. Но иногда из-за дополнительных мер предосторожности женщинам на очень ранних сроках беременности могут порекомендовать воздержаться от проведения МРТ органов малого таза.
Следует также помнить, что перед проведением исследования оператор МРТ просит Вас снять с себя все металлические предметы (одежду с металлическими деталями, украшения, монетки, пирсинг). Если Вам дороги ваш мобильный телефон, часы или кредитные карточки, позаботьтесь о том, чтобы их не было с Вами в кабинете диагностики. Не забывайте, томограф — это большой магнит, магнитное поле которого разрушит настройки вашего телефона или магнитную полоску банковской карты.
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.
С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.
Показания к МР томографии матки
МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.
Основные показания:
- болевые ощущения в области малого таза;
- подозрения на внематочную беременность;
- образования в матке;
- нарушения менструального цикла;
- травмирование органов малого таза;
- эндометрит;
- подозрение на развитие кисты яичников;
- влагалищные кровотечения;
- отсутствие наступления беременности (бесплодие).
Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).
Что показывает снимок МРТ?
Расшифровка снимка МРТ яичников и органов малого таза определяет наличие или отсутствие изменений в структуре тканей в зачаточном состоянии. Томография показывает новообразования на начальной стадии (размер опухоли до 1 сантиметра).
Прохождение процедуры выявляет:
- развитие опухолей, метастазирование;
- кистозные образования;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- спайки в маточных трубах;
- эндометриоз;
- врожденные или приобретенные патологии;
- патологические изменения кровеносных сосудов.
По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.
Неинвазивный метод исследования дает полную информацию о состоянии внутренних органов. Посмотрите на фото — и вы увидите, как выглядит типовой снимок.
Доброкачественные новобразования в матке
Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.
Виды:
- миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
- фибромиомы — из соединительной ткани;
- фибраденомиомы — из железистой ткани;
- предсаркомы.
Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.
Доброкачественные образования на яичниках
Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.
Типы доброкачественных опухолей яичников:
- эпителиальные опухоли (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные) — цистаденомы и аденомы;
- опухоли полового тяжа и стромальные — фибромы яичника;
- герминогенные опухоли — тератомы, дермоидные кисты и др.
Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.
Миома
Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.
Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:
- изменение длительности менструального цикла;
- болевые ощущения в спине, ногах;
- тянущие боли в области малого таза;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
- болезненный сексуальный контакт.
Эндометриоидная киста
Эндометриоидная киста яичника — одно из самых неприятных гинекологических заболеваний, которое относится к группе эндометриоза. Образование состоит из скопления менструальной крови и возникает на внешней поверхности яичника. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться ярко выраженными признаками. МРТ состояния яичников назначается при следующих патологиях:
- бесплодие;
- болезненные длительные менструации, сгустки крови в выделениях;
- сильные боли в животе.
Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичника проводится наряду с дополнительными заключениями по результатам УЗИ и лапароскопии. Методы лечения — хирургическое удаление и гормональная терапия.
Аденомиоз
Аденомиоз — гинекологическое заболевание, форма эндометриоза, характеризуется опухолью в мышечной ткани матки. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) увеличивается и прорастает в разделительной оболочке, постепенно внедряясь в маточную мышечную ткань.
На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:
- оперативные вмешательства в матку;
- использование спирали;
- гормональные сбои;
- отсутствие половой жизни.
Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):
- эндометрий прорастает в промежуточный слой;
- поражается до 50% мышечного слоя;
- поражение мышечного слоя более 50%;
- эндометрий прорастает в брюшную полость.
Классифицируются три типа заболевания:
- Диффузный. При этом типе образования эндометрий разрастется равномерно по всей площади.
- Очаговый. Участки нарастания четко выражены.
- Узловой. Есть внешнее сходство аденомиоза с миомой матки.
Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:
- 1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
- 3-я и 4-я: хирургическая операция.
Злокачественные опухоли
Злокачественная опухоль — онкологическое заболевание, при котором преобразование эндометрия покрывает всю или часть тела матки. К группе риска относятся женщины в возрасте до 25 лет. В случае постановки диагноза на ранних стадиях болезни лечение носит благоприятный характер.
При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз. Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе. МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.
Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.
Репродуктивные проблемы
Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.
При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика обнаруживает нарушения строения органов.
- МРТ. Полный анализ внутренних органов.
- Гистероскопия. Исследование общего состояния полости матки и эндометрия.
- ГСГ. Гистеросальпингография помогает осмотреть анатомические особенности маточных труб.
- Лапароскопическое обследование. Процедура проводится эндоскопом, который дает возможность диагностировать наличие патологии.
Противопоказания к МР томографии матки
В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:
- импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
- любые электронные и металлические приборы в теле пациента.
Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.
Подготовка к процедуре и ее этапы
Перед проведением процедуры пациент предоставляет полную информацию о вылеченных заболеваниях гинекологического характера и перенесены операциях. С собой следует иметь результаты проведенного ультразвукового исследования.
Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.
Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:
- пациентку укладывают на томографный стол;
- стол задвигается в тоннель;
- действие томографа.
Сколько стоит исследование матки?
Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения. Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.