Мрт маточных труб для чего

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища – что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная. Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию. По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк». Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной. Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна 

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее – пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.

Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин. И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться. Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит – это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь 

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Среди множества способов диагностики, МРТ маточных труб – один из наиболее информативных и безопасных методов обследования. Основным достоинством томографии является высокая информативность, что позволяет с точностью диагностировать заболевания на ранних этапах развития. Процедура детализирует женские органы репродуктивной системы, кровеносные сосуды и нервные окончания. МРТ не вредна для здоровья.

Особенности диагностики на томографе

Магнитно-резонансная томография маточных труб применяется с середины 1970-х гг. и имеет ряд преимуществ перед компьютерной томографией и УЗИ:

1. Неинвазивность метода – одна из его главных особенностей. Основу МРТ составляет ядерно-магнитный резонанс протонов водорода, создаваемый радиочастотными волнами. Протоны присутствуют практически во всех молекулах организма человека, благодаря своему вращению и созданию вокруг себя магнитного поля, они позволяют не использовать при диагностике ионизирующее излучение.
2. Возможность получения изображений маточных труб в нескольких проекциях одновременно позволяет лучше рассмотреть патологическое образование.
3. Высокая дифференцировка тканей даже без использования контрастных веществ помогает выявлять изменения практически во всех органах, что особенно важно в диагностике злокачественных новообразований.
4. Чувствительность к направлению и скорости течения крови позволяет выявлять артериальные и венозные патологии, оценивать биохимическое состояние крови.

Показания к проведению

Магниторезонансная томография маточных труб поможет в диагностике множества заболеваний, вызывающих те или иные симптомы. Основными показаниями к проведению обследования служат:

• травматические повреждения тазовых органов;
• подозреваемые злокачественные или доброкачественные новообразования;
• выявленные новообразования для оценки их роста и распространенности, вовлечения в патологический процесс окружающих сосудов, органов, определения метастазирования и эффективности проводимого лечения;
• возникшие сложности в точной диагностике заболевания после проведенных ранее клинических исследований маточных труб;
• подозрение на наличие кист;
• распространенные формы воспалительных патологий органов мочеполовой системы – аднексит, оофорит, эндометрит, сальпингит;
• предполагаемое поражение кишечника и мочевыделительной системы;
• аномалии развития органов малого таза, спайки и сниженная проходимость маточных труб;
• неотложные состояния, требующие срочного хирургического вмешательства: апоплексия яичников, внематочная беременность.

Врачи рекомендуют ежегодно проводить МРТ органов малого таза всем женщинам после 45 лет. В этом возрасте более высок риск развития злокачественных новообразований, чем у женщин более молодого возраста. Помимо этого, к направлению на томографию могут привести следующие симптомы:

• обильные кровопотери, причиной которых могут быть воспалительные заболевания;
• нехарактерные кровотечения;
• болезненные ощущения внизу живота или в пояснице, независимо от менструального цикла;
• бесплодие;
• спонтанное самопроизвольное прерывание беременности;
• нарушения менструального цикла;
• травмы внизу живота;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• признаки гинекологических заболеваний маточных труб.

Противопоказания к томографии

Несмотря на то что МРТ считается прогрессивным и безопасным диагностическим методом, у него существует ряд противопоказаний:

1. Наличие в теле медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы, искусственные водители ритма, устройства для постоянной подачи лекарственных препаратов, слуховые аппараты, дефибрилляторы, сердечные клапаны, шунты или стенты.
2. Наличие в теле изделий из металла – инсулиновые помпы, зубные протезы, металлические винты или пластины, аппарат Илизарова. Эти предметы повышают риск возникновения ожогов и травм во время проведения процедуры.
3. Беременность, если предполагается проведение МРТ с контрастированием. Некоторые красящие препараты содержат гадолиний, который может оказывать неблагоприятный эффект на рост и развитие ребенка.
4. Аллергия на йод или краситель, если предполагается проведение обследования с контрастом, необходимо заранее сообщить об этом медицинскому персоналу.
5. Боязнь замкнутого пространства, при этом пациенту заранее назначают успокоительные препараты, а в некоторых клиниках разрешено присутствие на процедуре родственников или друзей обследуемого.

Поскольку процедура имеет минимум противопоказаний, то даже МРТ головного мозга разрешено при беременности. Правда, делать его лучше на 2-3 триместре.

Подготовка к обследованию

К применению МРТ нужно подготовиться заранее. За 2-3 дня до томографии маточных труб рекомендуется придерживаться легкой диеты, не содержащей продуктов, усиливающих перистальтику кишечника или способствующих газообразованию. Среди них бобовые, газированные напитки, молочные продукты, свежая выпечка.

Перед проведением обследования необходимо провести очищение желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначают слабительные лекарственные препараты с применением очистительной клизмы. Это необходимо для более детального рассмотрения органов малого таза. МРТ лучше проводить на голодный желудок или через 2-3 часа после легкого завтрака. Прием жидкости тоже необходимо ограничить.

Перед обследованием маточных труб нужно сообщить врачу о перенесенных гинекологических операциях и заболеваниях. Томографию органов малого таза нельзя проводить во время менструации, рекомендуется делать процедуру на 7-12 день цикла.При болях в животе и для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения во время процедуры, пациенту за 30 минут до обследования назначают спазмолитические препараты – Дротаверин, Но-шпу.

Рекомендуется проводить МРТ при небольшом наполнении мочевого пузыря, большой объем жидкости может негативно повлиять на эффективность обследования. В неотложных случаях процедура проводится без специальной подготовки.

Как проводится магниторезонансная томография?

Сама процедура не доставляет женщине никаких неприятных ощущений. Перед проведением обследования необходимо снять с себя все украшения, часы и съемные металлические предметы. Все электронные устройства перед МРТ нужно отключить. Пациентку укладывают на выдвижной стол, на котором ей необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Длительность томографии зависит от исследуемого органа и может занять от 15 до 30-40 минут. Для уменьшения шума, создаваемого томографом, выдают наушники или беруши. Если во время обследования пациентка почувствует недомогание, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Обследование начинают с общего снимка органов малого таза, на котором оценивают состояние уретры, мочевыводящей системы, мочевого пузыря, матки, маточных труб и яичников.

Введение контрастного вещества

Применение контраста широко распространено во многих отраслях медицины. Метод МРТ с контрастированием считается неинвазивным и показывает патологический процесс на любой стадии развитии.

Красящее вещество, используемое при МРТ маточных труб, абсолютно безвредно. Его вводят внутривенно заранее или при помощи капельницы во время процедуры. Оно позволяет получить более четкие изображения исследуемого органа, оценить границы и локализацию патологического очага. При проникновении в организм, контрастное вещество распространяется с током крови и накапливается в поражённых зонах. Процедура позволяет качественнее дифференцировать мелкие дефекты мягких и костных тканей.

Основными противопоказаниями к введению контрастирующего вещества служат:

• беременность и период лактации;
• непереносимость гадолиния и йодсодержащих препаратов;
• почечная недостаточность, так как контрастное вещество выводится почками в неизмененном виде.

Расшифровка результатов исследований

В гинекологии применение МРТ по достоинству оценили с начала 1980-х годов. В норме органы малого таза хорошо визуализируются на изображениях и легко идентифицируются. Матка определяется как однородная структура средней интенсивности с нечеткими внутренними контурами, хорошо различаются тело, перешеек и шейка матки. В полости органа хорошо различимы миометрий и эндометрий, их толщина и структура зависят от уровня женских гормонов. Общий объем матки может изменяться на протяжении всего менструального цикла.

Различные патологии маточных труб необходимо дифференцировать с кистами яичников. Они хорошо различимы на МРТ. Определяется тонкостенное образование, увеличение одного или двух яичников в размерах, возможно появление спаек в окружающих тканях.

Томографию используют для выявления синдрома поликистозных яичников, где другие методы обследования могут давать нечеткий результат. Определяют увеличение в размерах обоих яичников, с наличием в них большого количества фолликулов.

При гидросальпинксе или непроходимости маточных труб выявляют расширение стенок фаллопиевых труб с обеих сторон. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в маточных трубах, причинами могут быть: воспаление, новообразование, эндометриоз или спайки после оперативных вмешательств.

Гематосальпинкс – скопление крови в фаллопиевых трубах. Заболевание необходимо дифференцировать с кистами яичников. Выявляется расширение стенок маточной трубы, увеличение матки в размерах из-за скопления жидкости и наличие мелких сгустков.

Сальпингоофорит – воспалительное заболевание фаллопиевых труб, которое может сопровождаться поражением яичников. При этом заболевании на МРТ выявляют утолщение маточных труб, наличие спаек в малом тазу или скопление жидкости.

МРТ обладает достаточной эффективностью и информативностью в гинекологии. С ее помощью легко оценить размер и характер патологического процесса, показать степень его распространения на другие органы. Процедуру можно проводить как самостоятельно, так и с применением контрастного вещества, что обеспечивает ее широкое применение в медицине. МРТ неинвазивна в отличие от гистероскопии, поэтому после неё можно быстрее планировать беременность: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/