Мрт методы исследования сосудов в мрт
Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.
Что показывает МРТ сосудов?
Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.
Важно!
Многократные процедуры рентгена вредны для организма. Допустимая доза облучения с целью диагностики – 15 мЗв/год. Так, детям до 18 лет флюорография (профилактическая рентгенография) не делается.
С помощью МРТ можно:
- диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
- оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
- выявить нарушения в процессах метаболизма;
- получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
- картировать кору головного мозга;
- определить уровень нестабильности позвоночника.
Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?
МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.
- МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
- Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
- МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
- МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
- МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.
Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.
МРТ с контрастом необходимо:
- после удаления грыж межпозвоночных дисков;
- при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
- для определения степени активности рассеянного склероза;
- при новообразованиях в головном и спинном мозге;
- для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
- для выявления метастазов в спинном и головном мозге.
Противопоказания
Некоторые заболевания, такие как тяжелые заболевания почек, исключают использование контраста при МРТ. В том числе введение контраста противопоказано при беременности.
Когда следует пройти исследование?
Показания к проведению МРТ сосудов:
- черепно-мозговая травма;
- атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
- расслоение аорты;
- синдром внешнего сдавления сосуда;
- врожденный порок сердца;
- головные боли неясной этиологии;
- сужение просвета артерий;
- инсульт;
- подозрение на опухоль головного мозга.
Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.
Как проводится МРТ сосудов?
Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.
Обратите внимание!
Проходить МРТ-обследование не рекомендуется людям с боязнью закрытого пространства. Для таких пациентов существуют модели оборудования с открытым контуром.
В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.
Как расшифровать результаты исследования?
После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).
Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.
Для справки
МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.
Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?
- различные заболевания сосудов;
- инсульты в ранней стадии;
- причины головных болей;
- внутренние кровотечения и кровоизлияния;
- новообразования;
- повышение внутричерепного давления;
- инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
- воспалительные процессы;
- поражения органов слуха и речи;>
- эпилепсию и другие патологии.
Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?
Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:
- МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
- МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.
Магнитно-резонансная томография является наиболее современным и результативным способом диагностирования многих заболеваний органов и сосудов. Этот способ по своей эффективности превосходит УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию. Данная статья подробно расскажет об МРТ сосудов.
Проведение диагностики
Многих пациентов волнует вопрос, как делают сканирование. Если процедура проводится без контраста, тогда к ней подготовка не требуется. Если же необходимо введение красящих компонентов, тогда важно врачу сообщить о принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергических реакций. Важно! Томография сосудов является довольно длительной процедурой. Если исследование делают без контраста, то она может продолжаться в течение 40–50 минут, с введением красящего компонента время увеличивается до 1,5 часов.
Также важно на протяжении 6 часов до обследования не принимать пищу, а воду – 2 часов. Это поможет избежать тошноты. Кроме того, высококачественные результаты можно получить лишь при соблюдении абсолютной неподвижности. Если же пациент неуверен, что сможет выполнить данное требование, то необходимо проинформировать врача, который при необходимости дает седативные средства.
Во время сканирования исследуемый удобно располагается на кушетке, конечности его пристегивают мягкими ремнями. Голову больного укладывают на валик, который зафиксирует ее положение. На шее располагаются провода, от которых данные поступают на монитор. Во время диагностики медицинский персонал находится в соседней комнате и наблюдает за состоянием пациента. Если возникает необходимость, то он может связаться по микрофону, установленному в камере оборудования.
Какие сосуды исследуются
Магниторезонансная томография позволяет точно диагностировать патологии любого органа, исходя из чего существует большое разнообразие данных исследований. Ангиография делает возможным диагностирование вен, локализующихся в любой области. Обычно данным методом исследуются сосуды головного мозга, шеи. Чтобы провести исследование вен головы используют мощное оборудование, где магнитное поле имеет напряженность не менее 0,3 тесла.
Довольно распространена диагностика шейных сосудов. Поскольку в этой области проходят крупные вены, влияющие на головной мозг. Проводится сканирование позвоночника. Обследование коронарных сосудов позволяет выявить наличие таких заболеваний, как аневризма, порок, стеноз.
Томография точно визуализирует кровеносные сосуды и позволяет обнаружить даже незначительные изменения
Чаще всего МРТ сосудов делают с контрастированием, которое увеличивает точность обследования, позволяет обнаружить даже мельчайшие отклонения. Если необходимо определить наличие новообразования и его границы, то введение контраста будет необходимо.
Данный вид исследования широко используется в следующих ситуациях:
- после перенесенной операции по поводу устранения межпозвонкового диска;
- при наличии подозрений на опухолевый процесс гипофиза;
- для обнаружения стадии развития склероза;
- при подозрении на новообразование различного характера спинного мозга;
- для определения состояния больного в результате перенесенной операции на головной или спиной мозг;
- для обнаружения позвоночной грыжи;
- для определения наличия метастаз.
Однако следует помнить о том, что данная диагностика запрещена при тяжелых заболеваниях почек. Поскольку красящие компоненты выходят из организма через эти органы. Важно! Томография с контрастом является наиболее информативной методикой, которая позволяет четко определять, в каком состоянии находятся сосуды всего тела.
Головной мозг
Нередко данным методом исследуется головной мозг, который делает возможным увидеть даже незначительные изменения его функционирования, что позволяет избежать серьезных последствий. Сканирование показывает следующие патологии:
- начальные признаки инсульта;
- атеросклеротическое изменение;
- тромбы сосудов;
- наличие новообразований;
- опухоль, ее размер, поможет определить ее природу;
- гематому;
- мозговую контузию.
Часто проводят МРТ сосудов с контрастом, который позволяет более четко увидеть патологический процесс
Сердце и коронарные сосуды
Томография сердца позволяет обнаружить измененную структуру коронарных сосудов, тем самым исключая атеросклероз. Данное обследование дает возможность обнаружить опухолевые процессы различного характера, ишемические изменения, врожденные и приобретенные пороки, оценить коронарные артерии. Сканирование сердечных кровеносных сосудов является довольно сложной процедурой, эффективность которой зависит от мощности и современности оборудования.
Это необходимо учитывать, решая вопрос, где сделать исследование. Наиболее точные результаты можно получить лишь на томографе закрытого типа с введением контрастного препарата. Часто данное исследование назначают детям. Поскольку им непросто выдержать процедуру в неподвижном состоянии, то она нередко проходит под общим наркозом.
Малый таз
Сканирование сосудов малого таза назначается как мужчинам, так и женщинам. Обычно исследование рекомендуется при наличии подозрений:
- на тромбозы;
- атеросклерозы;
- осложнения после проведенного кесарева сечения;
- патологии органов, находящихся в малом тазе;
- спаечные процессы;
- новообразования, вызывающие сдавливание вен.
МРТ позволяет оценить силу кровотока, подходящего к проблемным зонам. Кроме того, данное исследование используется до и после проведенного оперативного вмешательства.
Нижние конечности
На сегодняшний день довольно распространена проблема сбоя венозного и артериального кровообращения нижних конечностей.
МРТ позволяет обнаружить причину нарушенного кровообращения, своевременно ее локализовать. Сканирование определяет наличие аномального образования, травм сосудов. Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов служат:
- атрофированные мышцы;
- наличие трофических язв;
- болевой синдром невыясненного характера;
- измененный цвет кожного покрова;
- изменение выраженности сосудистого рисунка;
- нарушенная чувствительность;
- опухоль.
МРТ определяет патологии как крупных сосудов, так и мельчайших капилляров
Томография ног позволяет специалистам не только определить причину болей, но и спланировать тактику проведения оперативного вмешательства.
Брюшная область
Сканирование сосудов брюшной полости назначается для уточнения диагноза. Если во время диагностики обнаружилась проблема какого-либо органа, тогда врач делает прицельное его обследование. Обычно томография назначается в следующих ситуациях: при травмировании живота, при подозрении на опухоль, увеличенной печени, частых болях живота, если причину не удается обнаружить посредством ультразвука.
МРТ брюшной области оценивает следующие органы, а также сосуды, питающие их печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, кишки, желудок, лимфоузлы. К тому же данное исследование позволяет оценить состояние нервной системы, находящейся в брюшной области.
Противопоказания
Несмотря на абсолютную безопасность, томографию противопоказано проводить в следующих случаях:
- при наличии установленных кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, сосудистых скоб, протезов, изготовленных из металлов;
- когда на теле у обследуемого имеются рисунки, сделанные краской на основе металла;
- если у пациента вживлен сердечный металлический клапан;
- при наличии беременности до 2 триместра.
Если исследование сосудов проводится с контрастными препаратами, то его запрещается делать среди беременных и кормящих женщин, лиц, страдающих почечной недостаточностью, людей с повышенной чувствительностью к компонентам вводимого вещества.
Если у пациента имеются относительные противопоказания в виде клаустрофобии, наличия солидного веса, невозможности неподвижно находиться длительный период, то при грамотных действиях врача возможно провести необходимое исследование. МРТ сосудов относится к самому информативному методу, который наиболее точно определяет патологии на ранней стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.
Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.
— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?
— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.
— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?
— Да, это самостоятельное обследование.
— Для чего делается МРТ сосудов шеи?
— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.
— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?
— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.
— Что показывает МРТ сосудов шеи?
— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.
— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?
— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.
— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?
— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.
Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.
Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье
— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?
— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.
— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?
— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.
Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь
— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?
— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.
Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.
Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки
Тулинов Владимир Владимирович
В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».
В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».
С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».
С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.
В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».