Мрт мягких тканей мышц 2
Понятием «мягкие ткани» условно объединяют разнородные по структуре и функциям тканевые компоненты. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая межмышечная ткань, внутримышечные и периневральные соединительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперечно-полосатые мышцы, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Все эти структуры составляют, в среднем, 50% массы тела и могут рассматриваться как отдельная органная система.
Исследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы нашего тела, такие как, например, волокна сухожилий, отдельные мышечные пучки или тончайшие межмышечные перегородки. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения.
Понятием «мягкие ткани» условно объединяют разнородные по структуре и функциям тканевые компоненты. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая межмышечная ткань, внутримышечные и периневральные соединительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперечно-полосатые мышцы, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Все эти структуры составляют, в среднем, 50% массы тела и могут рассматриваться как отдельная органная система.
Исследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы нашего тела, такие как, например, волокна сухожилий, отдельные мышечные пучки или тончайшие межмышечные перегородки. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения.
При этом на пациента не оказываться никакого вредного воздействия.
Исследование мягких тканей на высокопольном томографе дает возможность рассмотреть любые имеющиеся изменения как бы «под увеличительным стеклом», то есть томограф может выполнять тончайшие срезы с очень высоким разрешением. Это помогает в выявлении даже незначительных патологических процессов и детальной их оценке.
Итак,МРТ мягких тканей позволяет выявить:
— различные виды травматических повреждений — растяжения, контузии мышц, повреждения сухожилий с детализацией по степеням повреждения;
Контузия промежуточной широкой мышцы бедра III ст. по Stoller.
— варианты посттравматических изменений, такие как застарелые гематомы, рубцово-атрофические изменения, участки жировой атрофии и фиброза;
Рубцово-атрофические изменения полуперепончатой, большой приводящей
и двуглавой мышц бедра с вовлечением в процесс седалищного нерва.
— воспалительные изменения, такие как воспалительная инфильтрация тканей, абсцессы и флегмоны;
Абсцесс стопы, осложненный распространением процесса на IVплюсневую кость.
— объемные процессы мягких тканей. Применение же контрастного усиления в МР диагностике мягких тканей дает возможность отдифференцировать злокачественные объемные образования от доброкачественных.
Постконтрастные томограммы.
Невринома большеберцового нерва голени.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Постконтрастные томограммы.
Рабдомиосаркома мягких тканей средней трети бедра.
В случае МР диагностики мягких тканей нельзя не выделить отдельно такие наиболее часто встречающиеся разновидности исследований, как:
МР исследование мягких тканей шеи. Это исследование позволяет выявить и оценить патологические изменения слюнных желез, лимфоузлов, гортани, щитовидной железы и превертебральных мягких тканей.
Увеличенные лимфатические узлы шеи.
Прицельное исследованиеплечевого или крестцового сплетения дает возможность определить наличие компрессионно-невропатических синдромов, таких как сдавление невральных стволов собственно сплетения и/или синдром грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва патологически измененной грушевидной мышцей).
Компрессия седалищного нерва рубцово-измененной грушевидной мышцей.
2 Декабрь 2015 Admin Просмотров:
6633
МРТ мягких тканей сейчас в современной медицине это уникальное исследование визуализации и оценки самых небольших структур и элементов организма человека. В настоящее время именно этот метод неинвазивной диагностики делает возможным выявление патологий и заболеваний с очень высокой достоверностью. Более того, этот метод обследования не оказывает негативного влияния на здоровье человека.
50% массы тела человека составляют мягкие ткани. К этой органной системе относятся:
- Рыхлая межмышечная и синовиальная ткань
- Лимфатические узлы
- Кожно-жировая прослойка
- Нервы
- Сосуды
- Поперечно-полосатые мышцы
- Соединительно-тканные прослойки.
Рентгенологическое обследование мягких тканей не дает нужную информацию, поэтому назначают МРТ мягких тканей, что дает возможность обнаружить и оценить даже совсем небольшие патологические изменения.
Что показывает МРТ мягких тканей
Магнитно-резонансная томография делает возможным рассмотреть положение, строение и аномалии мягких тканей. Трехмерные изображения разрешают различить совсем мельчайшие структуры. Кроме того, снимки, выданные после компьютерной обработки, фиксируют все опухоли, воспалительные процессы и иные патологии. МРТ мягких тканей в особой степени требуется при неясности в постановке диагноза и тяжелых клиничских случаях.
Показания
На МРТ вас направят при следующих показаниях:
- воспалительные процессы
- выраженный болевой синдром
- опухоли
- объемные образования, оказывающие давление на ткани, сосуды, нервы, расположенные рядом эндокринная патология
- заболевания сосудов
- дегенеративные изменения
- ущемление нервных волокон
- аномалии в развитии
- травмы мышц.
МРТ мягких тканей шеи
МРТ мягких тканей шеи дает возможность для исследования гортани, слюнных желез и лимфатических узлов.
Данный вид МРТ назначают комплексно, в связи с тем, что симптомы заболеваний в этой области схожи, поэтому постановка диагноза затруднительна.
Вам назначат такое МРТ при травмах, обнаружении воспалений в тканях шеи, опухолей. Также сосудистые и эндокринные заболевания потребуют прохождение исследования с помощью МРТ.
МРТ мягких тканей нижних конечностей
МРТ мягких тканей бедра и голени дают возможность докторам выполнить исследование изменений в анатомии конечностей, выявить воспалительные процессы, заболевания соединительных тканей, обнаружить опухоли, определить место и степень тяжести патологических процессов, наличие в суставах жидкости. В случае получения травм нижних конечностей, вас также в обязательном порядке направят на МРТ. Растяжения или разрывы сухожилий являются показателями полученных недавно травм. Если будет обнаружены рубцы, наросты и мозоли на суставах, то это будет свидетельством травмирования еще до проведения обследования (старые травмы).
Чем МРТ отличается от КТ мягких тканей
МРТ не применяет веществ, причиняющих вред человеку. Компьютерная томография же использует рентгеновское излучение. Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля. МРТ совершенно точно разрешает увидеть патологию в исследуемой области, что не позволяют другие методы исследований.
МРТ мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в большей степени результативна и информативна, чем КТ. Она более ясно позволяет различить структуры с малой и средней плотностью. Однако, например, мягкие ткани нижних конечностей в ряде случаев лучше изучать с использованием КТ.
Отличительным положительным свойством томографии является то, что процедура не требует специальной и длительной подготовки. В некоторых случаях нужно только воздержаться от определенных продуктов, способствующих газообразованию, и прийти на обследование натощак. А также оставить дома или снять перед обследованием все металлические вещи и одежду с металлическими вставками.
МРТ мягких тканей с контрастом
Контрастирующие препараты вводятся в организм пациента посредством укола в кровь. Эти препараты предназначены для усиления видимости, так как с помощью их нужная область исследования окрашивается в характерный цвет. Но в ряде МРТ применение таких веществ не разрешается.
МРТ имеет не так много противопоказаний, к их числу относятся:
- Металлические имплантаты, электронные приборы в теле
- Беременность в 1 триместре
- Клаустрофобия
- Психические расстройства, не позволяющие пациенту быть неподвижным во время обследования.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(4 голосов, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Время исследования: около 35 минут, с контрастированием 45 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 20-60 минут.
Существуют различные виды заболеваний мягких тканей. К ним относятся поражения мышечной, нервной, железистой тканей, подкожной клетчатки, оболочки сухожилий и суставных капсул.
Мягкие ткани представляют собой систему клеток и внеклеточных структур организма. Для выявления повреждений организма проводится диагностика мягкой ткани, которая позволяет увидеть отклонения, вызванные заболеваниями тканей травматического, химического, биологического или другого характера. При этом мужчины и женщины в равной степени подвержены инфекционным и травматологическим болезням мягких тканей.
Показания к МРТ мягких тканей
Проявление воспаления мягких тканей:
• болезненные ощущения;
• ограничение подвижности;
• изменение температуры тела;
• перемена цвета мягких тканей,
• нарушение функций органа, покрытого пораженным участком мягкой ткани.
Нагноение, отек, покраснение – это прямые симптомы воспалительного процесса. Инфекционные заражения обычно являются следствием травм кожи и кожной клетчатки. Любая трещина кожного покрова может стать прямым путем для инфекции мягких тканей.
Диагностика МРТ мягких тканей
В медицине существует множество методов диагностики мягких тканей.
К таким методам относятся:
• общий осмотр;
• биохимический, клинический или общий анализы;
• магнитно-резонансная томография мягких тканей;
• ультразвуковое обследование (УЗИ);
• компьютерная томография.
Ведущим способом проверки органов человека на наличие заболеваний мягких тканей остается магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ мягких тканей мы получаем наиболее точное исследование организма.
Томография мягких тканей
Принцип обследования мягких тканей на магнитно-резонансном томографе (МРТ) основан на взаимодействии магнитного поля и электромагнитных волн с атомами водорода, которые содержатся в мягких тканях организма человека. Частицы водорода обладают электрическим зарядом, который реагирует на магнитное поле, созданное аппаратом МРТ.
При увеличении их количества, за счёт осуществляемого излучения можно детально рассмотреть мельчайшие структурные единицы органов и получить развернутое изображение рассматриваемого участка мягких тканей.
При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) мягких тканей врач-рентгенолог дополнительно ставит протоколы Soft Tissue с фазовой последовательностью PD и Stir, что позволяет с высокой точностью определить отёк или воспаление в мягкой ткани. По результатам исследования пациент получает на руки подробное заключение о состоянии изученной области тела вместе со снимками и электронной томограммой.
Что показывает МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей показывает, что, например, при болях в организме присутствуют посттравматическая деформация мягких тканей, очаг воспаления, изменения, вызванные патологиями.
Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно рассмотреть найденные трансформации.
Одним из результатов МРТ мягких тканей может быть обнаружение онкологических новообразований, очагами которых являются кожа, подкожные клетчатки мышц, сухожилия и другие виды мягких тканей.
Среди последствий поздней диагностики болезней мягких тканей бывает распространение онкологических клеток по другим органам и тканям человеческого тела.
Передача раковых частиц осуществляется через:
• поток крови;
• лимфатическую систему;
• межмышечное пространство;
• нервы;
• сосуды.
Таким образом, исследование с помощью магнитно-резонансной томографии — высокоинформативного метода МРТ мягких тканей показывает, что есть поврежденный участок мягкой ткани, и позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания в организме.
Где сделать МРТ мягких тканей
Сделать МРТ диагностику мягких тканей можно в специализированном МРТ центрах Москвы и Санкт-Петербурга, которые осуществляют целый спектр услуг по проведению МРТ различных структур организма по приемлемым ценам.
Цена МРТ мягких тканей в Москве
Обследование | Цена, руб | Цена со скидкой, руб |
МРТ мягких тканей шеи | 6000 | 4500 |
МРТ мягких тканей плеча / предплечья | 6000 | 4900 |
МРТ мягких тканей бедра | 6000 | 4900 |
МРТ мягких тканей голени | 6000 | 4900 |
МРТ мягких тканей конечности | 6000 | 4900 |
МРТ щитовидной железы | 6000 | 5500 |
МРТ молочных желез | 7300 | 6200 |
МРТ мягких тканей ягодичной области | 7000 | 6000 |
Противопоказания при МРТ
К абсолютным противопоказаниям обследованияна магнитно-резонансном томографе (МРТ) относятся:
• металлические магнитные импланты;
• кардиостимуляторы;
• первый триместр беременности.
Диагностику МРТ мягких тканей можно проводить и при клаустрофобии, так как существует целый перечень седативных препаратов, которые существенно ослабляют приступ боязни замкнутого пространства и создают возможность для проведения процедуры МРТ с комфортом.
МРТ мягких тканей с контрастирующим веществом (контрастом)
МРТ исследование мягких тканей при необходимости конкретизации диагноза проводится с применением контраста (контрастирующего вещества), которое представляет собой раствор, используемый для детального рассмотрения аномалии в исследуемой области организма человека.
Принцип действия контрастирующего вещества основан на избыточном накоплении вещества в местах повышенного кровоснабжения в рассматриваемом участке мягкой ткани, что говорит об изменении структур, воспалении мягких тканей. При нормальном состоянии кровоснабжение в мягких тканях равномерно распределено по мышцам, ламинарно, то есть характеризуется параллельным движением частиц крови.
Почечная недостаточность обычно является причиной отказа от использования контрастирующего вещества при магнитно-резонансной томографии (МРТ) мягких тканей. Перед введением контраста (контрастирующего вещества) пациенту с почечной недостаточностью рекомендуется сдать анализы на креатин и мочевину. Креатин — белок, переизбыток которого указывает на ухудшенную фильтрацию почек. При данной патологии рекомендуются альтернативные пути уточнения диагноза.
Узнать где и как сделать МРТ диагностику мягких тканей, получить компетентные ответы на интересующие вопросы и записаться на МРТ можно по телефонам медицинского центра.
Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа. Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам. Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.
Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.
Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.
Опухоли мягких тканей
Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера.
Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование. Возможно увеличение при физической нагрузке.
Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.
Саркома — гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы, гемангио- , синовиальную саркому и др.
Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.
Клинически проявляется местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия).
Т2-cor T1-cor +контраст.
Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.
Липома — наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще. Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома.
a) Т2-cor б) Т2-tra +жироподавление
Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.
Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода кистозные образования.
Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.
Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы. Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет. Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болевым синдромом.
Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка).
Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.
Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).
Хондросаркома — 2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.
Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.
Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).
Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).
Характерен внезапный приступ болей тупого характера.
Т1-tra T2-tra T1-cor+контраст
Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.
Саркома Юинга — вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки. Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.
Пик частоты встречаемости 8-18 лет. Редко встречается до 5 и после 30 лет.
Клиника: подъем температуры, боль, припухлость.
Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).
Хамстринг-синдром
Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
Наиболее часто встречается у спортсменов.
Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).
Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.
МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.
Мягкие ткани шеи
При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.
Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.
МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.
МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.
МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок, надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.
МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.
МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.
МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.