Мрт мягких тканей нижних конечностей что показывает
В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.
Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей
Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.
К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:
- болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
- полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
- свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
- медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
- подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
- заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
- подозрение на тромбоз;
- определение патологий развития сосудистой сетки;
- обследование до и после операции;
- уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.
Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:
- наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
- присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.
Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).
Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?
МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.
При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.
Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.
Что показывает томография ноги?
Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:
- травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
- последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
- увеличение лимфоузлов;
- флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
- дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
- защемления и травмы нервов;
- контузию и растяжение волокон мышц;
- доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.
Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:
- Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
- Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
- Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.
Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.
Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:
- васкулит, поражающий стенки сосудов;
- аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
- атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
- сужение сосудов;
- наличие бляшек и тромбов, ишемию.
Как делают МР томографию нижних конечностей?
Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.
В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
- человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
- тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
- во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
- когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.
МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.
Стоимость процедуры
Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.
Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.
МРТ представляет собой современную диагностическую методику, базирующуюся на действии электромагнитного поля.
Томография нижних конечностей способна обнаружить множество патологий локальной области в начальной стадии развития. Метод информативен и безопасен для здоровья пациента.
Сущность исследования
Принцип МРТ заключается в ядерно-магнитном резонансе. В процессе диагностики на ткани и органы человеческого тела воздействуют магнитные волны, регулируемые со стороны постоянного магнитного поля высокой мощности.
Реакция атомов водорода, наблюдаемая в ответ на воздействие волн, отображается в форме электромагнитного отклика, который и применяется в дальнейшем в качестве результата.
МРТ
Показания и ограничения к МРТ-диагностике
Поводом для проведения МРТ ноги чаще становится ревматоидное заболевание в хронической форме или утрата тонуса сосудами и формирование в их полости отложений. В числе прочих показаний к проведению магнитной томографии:
- боль в локальной зоне после прохождения лечебного курса;
- потеря чувствительности конечностей;
- травмы костной или мягкой ткани;
- медленная регенерация кости, формирование ложного сустава, кровоизлияние, повреждения сухожилий;
- подозрение на опухоль, метастазирование и контроль над состоянием больного онкологией;
- ограничение подвижности конечности;
- симптоматика тромбоза;
- патологии сосудов ног;
- необходимость исследования до и после оперативного вмешательства.
Лист противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии неширок. В числе абсолютных ограничений:
- присутствие в организме больного электронных устройств и металлических предметов (осколков, пуль, протезов, клипс и пр.);
- невозможность больного сохранять неподвижность тела;
- масса тела человека более 150 кг;
- диаметр самого широкого участка тела человека более 150 см.
Процедура с применением контраста не проводится беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной недостаточностью, а также страдающим непереносимостью препаратов на основе гадолиния.
Что демонстрирует МРТ ног
В результате проведённого МРТ-сканирования специалист диагностирует одно из следующих патологических состояний:
- опухолевые процессы;
- атрофию суставов;
- воспаления суставной ткани;
- патологии костей;
- заболевания крупных элементов сосудистой системы ног;
- растяжение или утончение сосудов;
- тромбоз вен;
- аномальные явления в тканях;
- гемангиому;
- дегенеративные процессы в суставах;
- ангиосаркому;
- аномалии в строении сосудистой сетки.
Диагностика проводится и в отношении отдельных участков нижних конечностей — бедра, голени, стопы.
Результаты МРТ бедра
Магнитная томография локальной зоны даёт оценку мягким тканям и тазобедренному суставу целиком. В ходе сканирования доктор выявляет:
- злокачественные опухолевые процессы, признаки метастазирования;
- вывих, растяжение связок;
- фактор формирования дисплазии сустава;
- место локализации и степень развития онкологии;
- остеомиелит;
- артрит септической формы.
МРТ помогает провести контроль над процессом восстановления повреждённых анатомических структур локальной зоны и увидеть результат проведённой операции.
Что покажет МРТ голени
Патологии этой области наиболее трудно диагностируемые. По этой причине часто применяется контрастный препарат. В ходе МРТ определяется состояние костной ткани голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, соседствующих суставов.
Снимки, полученные после исследования, помогают определить патологии сухожилий и мышечной ткани, диагностировать воспалительный процесс в локальной зоне.
Что демонстрирует снимок стопы
Речь идёт о диагностике самой подверженной травмам области ноги. В ходе МРТ-сканирования доктор может подтвердить факт развития следующих патологий:
- пяточной шпоры;
- артрита;
- артроза;
- подошвенного фасциита;
- опухолевых процессов;
- плоскостопии;
- болезни Севера;
- диабетической стопы и пр.
Этот вид диагностики помогает дать оценку состоянию связочного, мышечного аппарата, костной ткани, мелких суставов. Снимок демонстрирует и голеностопный сустав.
Результаты МРТ мягких тканей ног
МРТ мягких тканей конечностей помогает сделать вывод о состоянии ягодиц, мягких тканей стопы, голени.
Акцент внимания приходится на мышцы, связки, сухожилия, нервы, венозный аппарат, жировую прослойку и суставы ноги.
Диагностика ягодичной зоны даёт сведения о кондиции грушевидной мышцы и сосудов.
Часто посредством магнитно-резонансной томографии диагностируются следующие виды образований в мягких тканях ног:
- фибросаркома — опухоль злокачественной природы, локализованная в мышечной ткани бедренной части, потому редко приводит к дискомфорту в движениях и проявлению явной симптоматики, диагностируется случайным образом;
- липома — распространённое образование, располагающееся в жировой прослойке и редко перерастающее в злокачественную опухоль;
- гемангиома — доброкачественное новообразование, представляющее собой узел размером в несколько сантиметров. В ряде случаев трансформируется в онкологию.
МРТ сосудов нижних конечностей — результаты обследования
Влияние внешних неблагоприятных факторов стимулирует развитие патологий в процессе кровообращения конечностей. Для определения первопричин явления проводится МРТ-диагностика вен, которая выявляет:
- васкулит;
- расширение артериальных стенок;
- атеросклероз при холестериновых отложениях;
- сужение сосудистого просвета;
- ишемию;
- тромбы в сосудах ног.
Подготовительный этап МРТ
Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Принимать пищу и пить жидкости пациент может на своё усмотрение. Единственное ограничение: при условии контрастного сканирования рекомендуется воздержаться от еды за 4 часа до МРТ.
С собой на диагностику следует взять медицинское направление, амбулаторную карту и результаты предыдущих исследований. Перед тем как войти в кабинет, больному предстоит снять с себя металлические предметы и устройства. Накануне обследования с контрастом требуется пройти аллергическую пробу на препарат.
Ход МРТ-исследования ног
Алгоритм проведения МРТ-диагностики:
- Больной заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол аппарата.
- Специалист фиксирует конечности и голову больного специальными ремнями.
- Если предстоит контрастное обследование, человеку вводят вещество и некоторое время ожидают, пока препарат не накопится в локальной зоне.
- После передвижения стола внутрь тоннеля кольцо томографа начинает движение в обследуемой зоне.
- В процессе диагностики больной не испытывает боли и неудобство. Продолжается процедура около 20 минут. В случае использования контраста это время удваивается.
- Как только оборудование заканчивает работу, пациент встаёт, переодевается и покидает кабинет.
Особенности применения контраста
Контрастный компонент предназначен для подробной диагностики нижних конечностей. Обычно он необходим при обследовании области голени. В качестве контрастного препарата используют гадолиний. Он не токсичен и крайне редко вызывает побочные реакции.
Проведение МРТ ног детям
МРТ-диагностика нижних конечностей не противопоказана детям. Процедура новорождённым проводится в крайних случаях по причине необходимости использования наркоза, последствия которого на детский организм на данный момент досконально не изучены.
Подготовка ребёнка к МРТ-исследованию (если возраст позволяет) включает разговор, в ходе которого родители рассказывают, что с ребёнком будет происходить, информируют его о необходимости сохранения неподвижности.
Преимущества и недостатки МРТ сканирования
Преимущества и недостатки описываемой методики представлены в таблице ниже:
| Плюсы МРТ | Минусы МРТ |
|---|---|
| — отсутствие лучевой нагрузки на организм | — сравнительно продолжительный период диагностики |
| — получение точных и качественных снимков | — невозможность досконального исследования тканей полых органов (мочевой пузырь и пр.) |
| — получение изображения органа в различной проекции | — невозможность диагностики лиц с имплантированными в тело металлическими элементами и устройствами медицинского назначения |
| — диагностика женщин в период беременности, маленьких детей | — необходимость пребывания в неподвижном положении на протяжении всего периода сканирования |
| — безболезненность | — высокая стоимость |
Вопрос цены
Стоимость диагностики ног сильно варьируется и зависит от квалификации персонала, типа оборудования и места проведения исследования. Средняя цена МРТ в столице — 5000-10000 рублей. В городах поменьше можно пройти обследование за 3000-5000 рублей.
Какие существуют альтернативы
В роли альтернативных методик в отношении магнитной томографии ног выступают:
- ультразвуковое исследование с допплерографией;
- КТ;
- КТ-ангиография;
- рентген.
Выбор той или иной процедуры зависит от анамнеза и целей диагностики. Ангиографию нельзя приравнивать к УЗИ с допплерографией.
В последнем случае доктор производит оценку кровотока, только полноценно обследовать сосуды нижних конечностей с помощью УЗИ не удастся.
По этой причине методика применяется крайне редко. Компьютерную томографию чаще назначают вместо МРТ при наличии в теле пациента характерных предметов и устройств.
КТ
Если предстоит обследовать исключительно сосуды ног, прибегают к ангиографии. Рентгенографию рекомендуют пройти в случаях, когда специалист подозревает патологию костной ткани или суставов больных ног.
Вывод
МРТ нижних конечностей выступает одним из самых информативных методов диагностики.
Методика определяет патологии различных анатомических зон (бедра, голени, стопы) даже в начальный период развития заболевания.
Процедура безболезненна и безопасна для здоровья, может проводиться женщинам при беременности и маленьким детям. В ряде случаев применяется контрастный препарат, при использовании которого нельзя исключать вероятность развития побочной реакции.
К проведению обследования имеется ряд противопоказаний. В качестве альтернативных диагностических методик в медицинской практике рассматриваются: УЗИ с допплерографией (применяется редко), КТ, рентгенография и ангиография.
Видео
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет
При каких симптомах проводят МРТ мягких тканей конечностей?
Данное обследование может быть назначено при:
местных симптомах – отеке, боли, припухлости;
общем недомогании, потере массы тела, слабости;
анемии;
внезапном приступе боли тупого характера;
затруднении движений и чувстве онемения верхних и нижних конечностей.
МРТ мягких тканей рук и ног также может быть рекомендовано при подозрении на наличие в данных областях инородного неметаллического предмета или после перенесенных спортивных либо бытовых травм.
Какие нарушения мягких тканей ног и рук можно диагностировать с помощью МРТ?
На данный момент МРТ мягких тканей представляет собой наиболее информативный метод визуализации и оценки состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервных волокон и других составляющих мягких тканей. В ходе послойного сканирования тканей конечностей получают высокоточные и детальные изображения областей, которые невозможно визуализировать при помощи компьютерной томографии, рентгенографии или УЗИ, что делает МРТ незаменимым методом диагностики широкого круга патологий на самых ранних этапах их развития.
Благодаря МРТ можно выявлять следующие нарушения мягких тканей верхних и нижних конечностей:
растяжения мышечных волокон, их контузии;
изменения в межмышечных перегородках, волокнах сухожилий;
рубцово-атрофические процессы;
различные воспалительные заболевания, в частности, флегмоны, абсцессы и пр.;
застарелые гематомы, области фиброза;
области жировой атрофии;
новообразования различного генеза – липомы, фибромы, саркомы, липосаркомы, фибросаркомы, гемангиомы и прочие, а также участки метастаз.
МРТ также позволяет оценивать состояние элементов суставов конечностей, сосудистых сплетений, лимфатических узлов.
Основываясь на результатах исследования, проводят биопсию различных новообразований мягких тканей для дальнейшего гистологического анализа на выявление патологических клеток, а также диагностируют аномалии развития конечностей.
Наиболее часто встречающиеся патологии мягких тканей, диагностируемые с помощью МРТ:
- Липома. Представляет собой одно из самых распространенных доброкачественных образований жировой ткани. Липомы, локализованные в тканях верхних и нижних конечностей, практически не переходят в злокачественную форму. Данное изменение часто бывает множественным и развивается симметрично.
- Фибросаркома. Является злокачественным образованием, происходящим из мягкой соединительной ткани. Наиболее частым местом локализации патологии являются мягкие ткани бедра и плечевого пояса. Опухоль возникает в глубине мышечных волокон и не приводит к функциональным нарушениям работы конечностей, поэтому часто обнаруживается случайно. При пальпации патология представляет собой твердую, круглой формы, мелкобугристую область, которая покрыта кожей без деформаций.
- Гемангиома. Является часто встречаемым доброкачественным опухолевым образованием сосудистого происхождения. Внешне представляет собой узел размером в несколько сантиметров серовато-розового оттенка. Данное образование может переходить в злокачественную форму — ангиосаркому.
МРТ мягких тканей ноги
Исследование включает в себя МРТ ягодичной области, мягких тканей бедра, тканей голени.
МРТ тканей ягодичной области позволяет установить причину болей, диагностировать деформации, пороки развития и заболевания тазобедренных суставов. Данный вид исследования способен точно оценить состояние грушевидной мышцы, а также степень поражения сосудов данной зоны.
МРТ тканей бедра позволяет оценить морфологию тазобедренных суставов и выявляют большинство нарушений этой области. При исследовании этого участка МРТ характеризуется самой высокой достоверностью данных в сравнении с другими методиками и позволяет полностью отказаться от инвазивной процедуры биопсии.
МРТ мягких тканей голени позволяет выявлять патологии в этой трудно диагностируемой области. На полученных снимках хорошо различимы нервные волокна, ткани связочного аппарата, хрящи, ткани голеностопного сустава, что делает возможным диагностировать повреждения сухожилий, мышечных волокон, воспалительных процессов в голени и прочие заболевания.
МРТ мягких тканей руки
Исследование может быть назначено после ушибов и других травм, при ограничении подвижности руки, ущемлении нервов, вывихах, ограничении подвижности рук. В рамках этого вида диагностики распространенным обследованием является МРТ тканей плеча.
Нужен ли контраст при МРТ мягких тканей конечностей?
Чаще всего МРТ мягких тканей руки или ноги проводится с внутривенным контрастным усилением, поскольку диагностика наиболее распространенных патологий этой области – новообразований и воспалительных процессов – без контрастирования является неинформативной.
С помощью введения контрастирующего вещества можно проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований, выявлять области метастаз, определять характер патологии, размеры объемного образования, взаимосвязь с другими тканями и органами, а также особенности кровоснабжения.
Основным преимуществом контрастного препарата, используемого в МРТ, является его нетоксичность и, в абсолютном большинстве случаев, отсутствие на него аллергических реакций, поскольку он не содержит соединений йода.
Отметим, что принимать решение о проведении контрастной МРТ должен врач-рентгенолог либо лечащий врач.