Мрт мягких тканей с контрастированием

Магнитно-резонансная томография – оптимальная методика изучения мягких тканей, которая характеризуется высокой детализацией отображаемых структур. Однако в некоторых ситуациях даже ее возможности не позволяют разрешить диагностические вопросы полностью. С целью увеличения разрешающей способности метода проводится исследование с контрастированием.

Специалисты клиники «Мы и дети» имеют многолетний опыт выполнения магнитно-резонансной томографии мягких тканей с контрастом и готовы квалифицированно оказать данную услугу.

МРТ мягких тканей с контрастом и без

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком физическом явлении, как магнитный резонанс. Суть его сводится к воздействию на пациента электромагнитных волн определенной частоты в мощном магнитном поле, катушка-детектор томографа фиксирует отклик ядер атомов водорода, а компьютер формирует изображение изучаемых структур.

К преимуществам метода можно отнести создание не только плоских картинок, но и объемных моделей обследуемых областей. Благодаря этому, значительно упрощается процесс диагностического поиска.

В человеческом теле мягкие ткани составляют более половины от общей массы. К ним относятся:

• Жировая клетчатка.
• Поперечно-полосатая мускулатура.
• Синовиальные и фасциальные оболочки.
• Сухожилия и связки.
• Кровеносные сосуды.
• Лимфоузлы и лимфатические сосуды.
• Волокна нервной ткани.
• Волокнистая соединительная ткань
• Железы.

Обычно стандартное исследование дает все необходимые сведения для выставления диагноза. Однако при исследовании некоторых органов (железы внутренней секреции, сосуды, лимфоузлы) и болезней на ранних этапах, диагностический потенциал МРТ может быть недостаточным. В таком случае рекомендовано обследование с введением контрастных веществ.

Важнейшим компонентом данного исследования является применение контрастного вещества. В нашем медицинском центре «Мы и дети» мы используем внутривенное введение современных препаратов на основе гадолиния: омнискан и магневист. Циркулируя в кровеносных сосудах, препараты накапливаются в тканях с богатым кровоснабжением. За счет этого увеличивается контрастность структур, на фоне чего резко возрастает детализация тканей и информативность сканирования. Благодаря этому, фиксируются мельчайшие структурные изменения и диагностируются различные патологические процессы еще на начальных этапах, когда другие методики не эффективны. Методика наиболее эффективна при диагностике патологии, которая затрагивает кровеносное русло, например, опухоли.

Показания к МРТ мягких тканей с контрастом

Обследование назначается в следующих ситуациях: 

1. Новообразования доброкачественной и злокачественной природы, метастатическое поражение.

2. Травмы и их исходы (растяжения и разрывы связок и мышц, гематомы, рубцовые изменения).

3. Воспалительная патология инфекционной и аутоимунной природы (абсцессы, флегмоны, дерматомиозиты и другое).

4. Дегенеративно-дистрофическая патология (миодистрофия, миопатии, тендинозы и прочее).

5. Сосудистые болезни.

6. Аномалии и пороки развития.

7. Патология нервных волокон (ущемления нервов, невропатии).

Кроме того, магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастом является одним из компонентов подготовки пациента к оперативному лечению, а также применяется в рамках мониторинга для оценки эффективности проводимой терапии.

МРТ мягких тканей шеи с контрастом

Несмотря на небольшой объем шейной зоны, в ней располагается множество органов различных систем, тесно связанных между собой. Среди них можно выделить:

• Щитовидная и паращитовидная железы.
• Слюнные железы.
• Гортань и трахея.
• Глотка и пищевод.
• Мышцы и связки.
• Кровеносные сосуды.
• Лимфоузлы.

Ввиду компактности расположения, при заболеваниях в данном анатомическом регионе патология с одних структур может распространяться на другие. Поэтому различные заболевания могут протекать со сходной клинической картиной. Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи дает возможность точно выявить место патологического процесса, оценить его размеры и выяснить природу его возникновения. Все это позволяет назначить корректное лечение (консервативное либо оперативное) и эффективно бороться с болезнью.

Перед тем, как сделать исследование, нужно удостоверится в отсутствии индивидуальной непереносимости на контрастное вещество у пациента. Магнитно-резонансная томография с контрастированием не проводится людям с тяжелой почечной недостаточностью и беременным. В остальных случаях это высокоинформативный метод исследования, который завоевывает все большую популярность в современной медицинской практике. 

Понятием «мягкие ткани» условно объединяют разнородные по структуре и функциям тканевые компоненты. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая межмышечная ткань, внутримышечные и периневральные соединительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперечно-полосатые мышцы, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Все эти структуры составляют, в среднем, 50% массы тела и могут рассматриваться как отдельная органная система.

Исследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы нашего тела, такие как, например, волокна сухожилий, отдельные мышечные пучки или тончайшие межмышечные перегородки. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения.

Понятием «мягкие ткани» условно объединяют разнородные по структуре и функциям тканевые компоненты. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая межмышечная ткань, внутримышечные и периневральные соединительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперечно-полосатые мышцы, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Все эти структуры составляют, в среднем, 50% массы тела и могут рассматриваться как отдельная органная система.

Исследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы нашего тела, такие как, например, волокна сухожилий, отдельные мышечные пучки или тончайшие межмышечные перегородки. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения.

При этом на пациента не оказываться никакого вредного воздействия.

Исследование мягких тканей на высокопольном томографе дает возможность рассмотреть любые имеющиеся изменения как бы «под увеличительным стеклом», то есть томограф может выполнять тончайшие срезы с очень высоким разрешением. Это помогает в выявлении даже незначительных патологических процессов и детальной их оценке.

Итак,МРТ мягких тканей позволяет выявить:

— различные виды травматических повреждений — растяжения, контузии мышц, повреждения сухожилий с детализацией по степеням повреждения;

Контузия промежуточной широкой мышцы бедра III ст. по Stoller.

— варианты посттравматических изменений, такие как застарелые гематомы, рубцово-атрофические изменения,  участки жировой атрофии и фиброза;

Рубцово-атрофические изменения полуперепончатой, большой приводящей

и двуглавой мышц бедра с вовлечением в процесс седалищного нерва.

— воспалительные изменения, такие как воспалительная инфильтрация тканей, абсцессы и флегмоны;

Абсцесс стопы, осложненный распространением процесса на IVплюсневую кость.

— объемные процессы мягких тканей. Применение же контрастного усиления в МР диагностике мягких тканей дает возможность отдифференцировать злокачественные объемные образования от доброкачественных.

Постконтрастные томограммы.

Невринома большеберцового нерва голени.

 Постконтрастные томограммы.

Рабдомиосаркома мягких тканей средней трети бедра.

В случае МР диагностики мягких тканей нельзя не выделить отдельно такие наиболее часто встречающиеся разновидности исследований, как:

МР исследование мягких тканей шеи. Это исследование позволяет выявить и оценить патологические изменения слюнных желез, лимфоузлов, гортани, щитовидной железы и превертебральных мягких тканей.

Увеличенные лимфатические узлы шеи.

Прицельное исследованиеплечевого или крестцового сплетения дает возможность определить наличие компрессионно-невропатических синдромов, таких как сдавление невральных стволов собственно сплетения и/или синдром грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва патологически измененной грушевидной мышцей).

Компрессия седалищного нерва рубцово-измененной грушевидной мышцей.

МРТ мягких тканей

Возможность детально изучить мышцы, фасциальные футляры и сухожилия, а также подкожную жировую клетчатку, сосуды, лимфатические узлы и нервные стволы предоставляет МРТ мягких тканей. Его можно проводить для оценки состояния описанных структур практически в любой области тела. Благодаря МРТ удается заметить даже мельчайшие аномалии, инородные тела и начальные патологические изменения.

Что показывает обследование

• Врождённые аномалии развития (например, бранхиогенную кисту шеи, которая возникает из остатков жаберных карманов эмбриона и может нагнаиваться или вскрываться с образованием свища)
• Новообразования в мягких тканях (невриномы, саркомы и др.), признаки

их доброкачественности и злокачественности

• Повреждения мышечных волокон, сухожилий и др.
• Наличие метастатических очагов (например, в лимфоузлах)
• Признаки сдавления нервных стволов и сплетений
• Воспалительную инфильтрацию тканей и развившийся гнойный процесс (флегмоны, абсцессы)
• Инородные тела
• Гематомы, рубцово-атрофические и фиброзные изменения в тканях 

Цены на исследования МРТ в центре «Мы и дети»

* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.

Показания

• Боли неясного генеза (в области бедра, плеча и т.д.)
• Прощупываемые или визуально заметные уплотнения в области мягких тканей
• Перенесенные травмы и подозрения на посттравматические изменения
• Планирование лучевой терапии новообразований
• Оценка ответа на лечение и наблюдение за состоянием в динамике
• Предоперационная оценка опухолей для более точного планирования объёма хирургического вмешательства
• Поиск метастазов
• Признаки обструкции дыхательных путей, заглоточные абсцессы (для исследования мягких тканей шеи)
• Признаки нарушения кровообращения, иннервации и лимфооттока в конечностях
• Для исключения воспаления и гнойного процесса в тканях
• Увеличение и болезненность лимфоузлов без видимых причин
• Исключение опухолевого процесса и его дифференциальный диагноз со схожими патологиями
• Опухоли глазницы (могут быть показанием для сканирования тканей лица)
• Подозрение на туберкулез уретры и т.д.

Противопоказания

• Наличие кардиостимулятора
• Наличие некоторых медицинских имплантатов и клипированных

аневризм, инородных тел из металла

• Беременность (относительное противопоказание) 

Подготовка к магнитно-резонансной томографии мягких тканей 

Одним из преимуществ МРТ, по сравнению с другими методами исследования мягких тканей, является то, что к обследованию не требуется специально готовиться. Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя металлосодержащие предметы и оставить электронные устройства. В другой подготовке к МРТ, нет необходимости. Если планируется магнитно-резонансная томография с контрастированием, желательно явиться на процедуру натощак. Необходимость в соблюдении строгой диеты и отказа от лекарственных препаратов не требуется. 

Как проводится

В нашем центре сканирование выполняется на современном томографе открытого типа. В данных устройствах магнит находится только над и под пациентом, а по бокам пространство свободно. Благодаря этому отсутствует эффект «замкнутого пространства», что позволяет проводить исследование у людей, страдающих клаустрофобией. Кроме того, сканирование на данных устройствах допускает нахождение рядом близкого человека, что успокаивает многих пациентов, особенно детей.
Для выполнения обследования пациент ложится на стол, который заезжает в томограф. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, иначе полученные данные будут неинформативны. Медицинский персонал наблюдает за пациентом через специальное окошко.
Длительность магнитно-резонансной томографии мягких тканей занимает от 20 до 30 минут, в зависимости от изучаемой области. Если проводится сканирование с контрастом, длительность несколько увеличивается.
Томография безболезненна, однако может появляться ощущение тепла в обследуемой области. Кроме того, томограф издает различные звуки, которые могут быть неприятны для некоторых людей. Чтобы минимизировать их воздействие, могут использоваться наушники или беруши. После окончания обследования и получения диагностических данных, пациент может покинуть медицинский центр.  

Расшифровка полученных данных 

Заключение при МРТ готовит врач-рентгенолог, главной задачей которого является оценка состояния мягких тканей и обнаружение патологических процессов и образований. Так, например, доброкачественные опухоли определяются как объемные образования с четко очерченной границей, злокачественные новообразования часто имеют размытые неровные контуры и неоднородную структуру. При повреждении связочного аппарата отмечается их волнистый неровный контур, характерна неполная визуализация.
Расшифровка полученных данных обычно занимает не более одного часа. Пациенту выдается заключение и томограмма на электронном носителе. При желании возможно получение рентгеновского снимка изучаемой области размером 35х43 см, однако это является дополнительной услугой. Заключение рентгенолога направляется профильному специалисту для определения тактики предстоящего лечения. 

Как часто можно проводить МРТ мягких тканей

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография относится к лучевым методам диагностики, при ее выполнении отсутствует воздействие на организм рентгеновского излучения. В основе получения изображения, лежит воздействие на организм электромагнитных волн в сильном магнитном поле, которые безопасны и не оказывают негативного влияния на человека. По этой причине МРТ может повторяться многократно без вреда для здоровья, в зависимости от необходимости диагностического и лечебного процесса. 

МРТ мягких тканей с контрастом

Стандартное исследование позволяет оценить мышцы, связки, сосудисто-нервные пучки и другие прилегающие ткани. Однако возникают ситуации, когда сохраняются диагностические вопросы и в таких случаях целесообразно проводить магнитно-резонансную томографию с контрастированием для получения дополнительных данных.
Отличие от стандартной методики заключается во внутривенном введении контрастного вещества непосредственно перед сканированием. Для этого в нашем центре используются препараты омнискан, магневист (действующее вещество – гадолиний). Накапливаясь в тканях, данные препараты повышают контрастность, за счет чего значительно увеличивается разрешающая способность сканирования. Особенно актуально МРТ с контрастированием при подозрении на новообразования. Высокая детализация позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях, когда имеются только минимальные морфологические изменения тканей.
Перед выполнением магнитно-резонансной томографии с контрастом необходимо убедиться в том, что у пациента нет аллергии на препарат и что он не страдает почечной недостаточностью. В противном случае исследование может причинить вред здоровью. При отсутствии данных противопоказаний, метод представляет собой высокоинформативную и безопасную процедуру, которая активно используется во всех современных клиниках в лечебно-диагностическом процессе.