Мрт мягких тканей шеи оценка состояния лимфатических узлов
Болезни мягких тканей организма – это одна из самых распространённых групп патологий. К ним относится множество различных воспалительных, деструктивных и гиперпластических процессов. Под «мягкими тканями» принято понимать все образования, которые находятся между костной системой и кожей. В состав этой группы входит жировая клетчатка, мышцы, сосуды, лимфатические узлы, хрящи и т. д. Чтобы исследовать перечисленные ткани организма, необходимо проводить различные методы диагностики. На сегодняшний день одним из наилучших способов визуализации считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому исследованию диагностируют болезни головного мозга, внутренних органов, всех мягких тканей.
МРТ шейного отдела: описание метода
Какие органы чаще всего обследуют при проведении МРТ? Шейный отдел относится к одной из труднодоступных для диагностики областей. В нём сосредоточено большое количество сосудов, нервов, а также других мягких тканей.
Из-за скопления жизненно-важных органов (сонная артерий, яремная вена) в данной анатомической области не рекомендуется проводить инвазивные методы диагностики. Рентгенологические исследования шейного отдела информативны лишь при выявлении нарушений костной структуры (позвоночника).
Ранее с целью визуализации мягких тканей использовался лишь ультразвуковой метод диагностики. Благодаря УЗИ можно выявить множество патологий. Тем не менее в настоящее время предпочтительнее считается проведение МРТ мягких тканей шеи. Что показывает подобное инструментальное обследование и чем оно отличается?
Данный метод основан на электромагнитных свойствах клеточных элементов организма. Как известно, все живые ткани имеют собственный заряд. Поэтому при погружении шейной области в камеру с магнитным полем клетки начинают активизироваться, возникает резонанс. Благодаря этому свойству аппарат сканирует ткани, и их снимки возникают на мониторе в трехмерном изображении. Метод используется для диагностики различных патологических состояний.
МРТ мягких тканей шеи: что показывает данное исследование?
Магнитно-резонансная томография шеи широко используется в различных отраслях медицины. Чаще всего она требуется для диагностики онкологических, хирургических и эндокринологических заболеваний.
Что показывает МРТ шеи, и каковы особенности этого метода? Несмотря на того, что магнитно-резонансная томография более применима к мягким тканям, она позволяет визуализировать и костную структуру. Стоит отдать предпочтение данному исследованию при подозрении на сочетанное поражение органов шейного отдела.
Благодаря МРТ можно визуализировать патологические изменения в сосудах, нервах, лимфатических узлах, а также мышечной и соединительной ткани. На снимках видны нарушения структуры, появление новообразований, аномальное расположение или неправильная форма органов. Выполняет данную процедуру врач функциональной диагностики. Также этот доктор делает заключение после проведения исследования.
Показания к выполнению МРТ шейного отдела
Некоторые пациенты задают вопрос: с какой целью им назначили МРТ? Шейный отдел – это сравнительно небольшая анатомическая область, тем не менее, она вмещает множество важных органов. Среди них – артерии и вены, напрямую связанные с сосудами головного мозга, щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань.
Помимо того, в этой области имеется множество мышц, фасций и нервов. Поэтому при обыкновенном ультразвуковом исследовании нет возможности визуализировать все эти структуры. При подозрении на поражение глубоко лежащих тканей выполняется МРТ. Шейный отдел в этом случае сканируется сразу с нескольких сторон (под различными углами). В результате доктор имеет возможность увидеть трехмерное изображение внутренних органов, находящихся в данной анатомической области.
Выделяют следующие показания к проведению МРТ:
- Грыжа шейного отдела. Это заболевание встречается довольно часто. Если вовремя не диагностировать грыжу, то могут развиться тяжёлые последствия. Среди них – сдавление спинного мозга, сосудов. Ишемия вен и артерий приводит к «кислородному голоданию». В результате развивается острое или хроническое нарушение кровообращения головного мозга.
- Аномалии строения органов, находящихся в области шеи.
- Новообразования.
- Травматические изменения шейного отдела позвоночника и сосудов.
- Стеноз артерий и вен.
- Сужение позвоночного канала, содержащего спинномозговую жидкость.
- Патологии сосудистой системы: появление в просвете тромбов, атеросклеротических бляшек.
- Изменение структуры костной ткани, развивающееся при остеохондрозе, анкилозирующем спондилите.
Исследование лимфоузлов шеи с помощью МРТ: техника проведения
В шейной области находится множество лимфатических сосудов и узлов. Благодаря им осуществляется отток лимфы от внутренних органов, мышц, жировой клетчатки и кожи. Помимо групп регионарных лимфатических узлов (передние и задние шейные, околоушные), эти образования имеются и в толще мягких тканей.
Существует множество патологических состояний, при которых поражаются данные анатомические структуры. Часто при подозрении на подобные заболевания назначают МРТ лимфоузлов шеи. Что показывает данное инструментальное исследование?
Благодаря магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть все группы лимфатических узлов шейной области. На снимках визуализируются такие нарушения, как увеличение, изменение формы, плотности этих органов. В результате обследования можно диагностировать воспалительный процесс – лимфаденит, онкологические патологии, иммунодефицитные состояния. При наличии изменений на МРТ требуется пункция или биопсия для подтверждения диагноза.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Чтобы детально рассмотреть артерии и вены, назначают МРТ сосудов шеи. Что показывает данная диагностическая процедура? Сосудистые изменения могут быть различными.
В зрелом возрасте часто наблюдается сужение просвета вен и артерий. Эти изменения приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсульту. Учитывая немалую стоимость процедуры, пациенты часто спрашивают: для чего проводится МРТ артерий шеи, что показывает это исследование? Важно объяснить человеку цель данного метода диагностики, а также рассказать об осложнениях, которые могут развиться при несвоевременном лечении. Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов шейного отдела:
- Доброкачественные новообразования артерий или вен.
- Аномалии строения.
- Сосудистый стеноз.
- Онкологические образования – ангиосаркомы.
- Облитерация просвета артерий или вен.
Увидеть подобные изменения можно лишь с помощью магнитно-резонансной томографии. По сравнению с ангиографией сосудов шеи МРТ более безопасно и информативно. Ведь при томографии визуализируются и другие органы, расположенные в данной анатомической области.
Противопоказания к выполнению МРТ
Независимо от того, что показывает МРТ шеи, и с какой целью она была назначена, необходимо учесть наличие противопоказаний к проведению томографии. К ним относят следующие состояния:
- Беременность. Так как исследование сопровождается облучением организма, его нельзя выполнять женщинам, находящимся «в положении».
- Грудное вскармливание. При помещении пациентки в электромагнитное поле, происходит облучение всего организма, в том числе и молочных желез. Поэтому, данный метод диагностики не рекомендуется проводить в период лактации.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжёлые нарушения ритма.
- Наличие металлических протезов, которые нельзя отсоединить на время исследования.
- Клаустрофобия, судорожный синдром. Эти противопоказания относительны, так как при острой необходимости в данной процедуре пациентам назначают седативные препараты. Если же томографию можно заменить другим методом обследования, то желательно сделать это.
- Наличие кардиостимулятора, стентирование сосудов.
Что показывает МРТ шеи: результаты
Магнитно-резонансная томография – это исследование, позволяющее получить трехмерное послойное изображения какого-либо анатомического отдела. Таким образом, можно ответить на вопрос: что показывает МРТ шеи? С помощью этого метода можно визуализировать практически все изменения мягких тканей. На снимках видны сосудистые нарушения, поражение лимфатических узлов и органов (щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань). Также благодаря МРТ диагностируют такие заболевания как грыжа шейного отдела, остеохондроз, тромбоз, онкологические патологии и т. д.
Достоинства магнитно-резонансной томографии
К преимуществам магнитно-резонансной томографии относится безопасность процедуры, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений. Кроме того, достоинством является то, что благодаря этому методу диагностики можно увидеть даже малейшие изменения структуры органов, ведь исследуется множество слоёв (срезов) мягких тканей.
Отзывы врачей о МРТ шейного отдела
Учитывая высокую стоимость аппаратов для томографии, они имеются не в каждой клинике. Поэтому пациенты часто задают вопрос: где сделать МРТ шеи? Томография выполняется в крупных стационарах, а также в некоторых частных клиниках. Отзывы докторов о данной процедуре положительны. Все врачи отмечают высокую информативность метода.
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Диагностика методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) остается на сегодня самой безопасной и информативной. Такой способ применяется для выявления патологий и исследования любой части тела. В этой статье вы узнаете, какие болезни можно диагностировать с помощью МРТ шеи, и как проводится эта процедура.
Коротко о строении шеи
Шея человека соединяет его голову с туловищем. В нее входят следующие органы:
- глотка;
- гортань;
- трахея;
- пищевод;
- щитовидная железа.
Шейный отдел позвоночника – еще один важный элемент, состоящий из семи позвонков. Он окружен мышечным корсетом, включающим в себя 15 мышц. Нервное сплетение шеи образовано передними ветвями спинного мозга. В него входят диафрагмальный, кожные и мышечные нервы.
Шейный кровоток включает в себя две артерии и пять вен. МРТ сосудов шеи показывает, что сонная артерия разделяется на две части: первая доставляет кровь в глазницу, а вторая обеспечивает питание мягких тканей лица.
Данная часть тела включает в себя несколько групп лимфоузлов, которые фильтруют лимфу, циркулирующую по всему организму. Это периферийные органы лимфатической системы, призванные вставать на пути у инфекции и рака. Сканирование лимфатических узлов при МРТ шеи – важная составляющая диагностики, позволяющая выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях развития. Это важное условие для эффективного лечения онкологии.
Показания для направления на обследование
К показаниям для МРТ органов шеи относятся:
- боли в шее и в руках;
- головные боли;
- травма этой области тела (перелом, ушиб);
- нарушения речи и зрения;
- нарушения сна;
- ухудшение внимания и памяти;
- предобморочные состояния и частые обмороки;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- чувство скованности в шее;
- подозрение на онкологию и метастазирование;
- подозрение на грыжу межпозвоночного диска или сужение канала в грудном отделе позвоночника.
Чаще всего МРТ мягких тканей и сосудов шеи назначают для выяснения причины нарушенного кровотока в головном мозге. Исследование грудного отдела позвоночного столба делают при болях в шее, голове или руках, которые могут быть следствием шейного остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.
Как подготовиться к обследованию
Для проведения МРТ твердых и мягких тканей шеи не требуется специальной подготовки. Накануне пациенту позволено продолжать привычный образ жизни: можно употреблять обычную еду и принимать назначенные лекарства. Но перед процедурой МРТ он должен снять все металлические предметы и сообщить врачу о некоторых нюансах, которые могут помешать ходу исследования. К ним относятся:
- Гиперкинез. Это состояние, когда человек не может контролировать свои движения. Внутри тоннеля томографа нужно сохранять неподвижность. А при гиперкинезе удерживать в покое шею и голову трудно.
- Медицинские приборы, металлические или металлокерамические коронки, зубные имплантаты. Если в их состав входит сталь, то они станут помехой для сканирования тканей методом МРТ, и лечение, построенное на основании полученных данных, может оказаться неэффективным.
- Татуировки с металлическими включениями. Они искажают реальную картину, если расположены на обследуемой части тела человека (если они на руках и ногах, то не окажут влияния на достоверность результатов исследования).
Обязательно оповестите специалиста МРТ, если вы беременны. Беременность – относительное противопоказание для магнитно-резонансной томографии. Необязательно отказываться от этого метода диагностики. Но лучше сообщить о положении, чтобы врач смог исключить область живота из зоны воздействия аппарата. Это мера предосторожности необходима, так как до сих пор не выявлено, как может повлиять на плод магнитное поле высокой напряженности.
Методика проведения процедуры
Ход процедуры МРТ-диагностики шеи:
- Пациента просят снять все украшения, часы и даже одежду, если она содержит металлические детали (женские бюстгальтера, блузы, футболки со стразами);
- Врач предложит лечь на стол томографа. Внутри аппарата пациенту придется находиться в положении лежа на спине и неподвижно, поэтому при необходимости ему зафиксируют конечности и голову;
- Стол задвигается в тоннель томографа;
- Специалист по МРТ дает указания пациенту по микрофону и управляет аппаратом для получения снимков тканей шеи в различных плоскостях.
Во время проведения процедуры, которая длится 20-30 минут, пациент ничего не почувствует. После исследования нужно задержаться, чтобы дождаться обработки результатов сканирования. После этого диагностический кабинет можно будет покинуть.
Применение контраста
В случаях, когда диагностика требует сверхточных данных, магнитно-резонансную томографию проводят с применением контрастного вещества, в состав которого входит гадолиний. Это химический элемент, активно отзывающийся на воздействие магнитного поля. Поэтому он позволяет измерить просвет самых мелких капилляров, а также визуализировать опухоли размером от 1 мм в диаметре. Обычно, к МРТ с контрастированием прибегают при подозрении на онкологию или для проведения ангиографии сосудов шеи.
МРТ мягких тканей и сосудов шеи с контрастом длится дольше – до 1 часа. Прийти на процедуру следует за 20-30 минут до начала, чтобы врач заблаговременно ввел в вену контрастирующее вещество. Оно быстро распространяется по организму вместе с током крови.
Гадолиний не вступает в химическую реакцию внутри организма и самостоятельно выводится из него с мочой в течение суток. Этот препарат не содержит йода, поэтому он редко вызывает аллергию. Однако при бронхиальной астме и поллинозе он применяется с осторожностью.
Противопоказания и ограничения
К абсолютным противопоказаниям для проведения МРТ шеи относят:
- Беременность в I триместре (в особых случаях диагностика, все-таки, может быть проведена) ;
- Наличие кардиостимулятора, водителя ритма или искусственных клапанов сердца с металлическими элементами;
- Наличие в обследуемой зоне или рядом с ней имплантатов или медицинских устройств с содержанием металлов, относящихся к ферромагнетикам;
- Массу тела более 120-140 кг (ограничения по весу могут отличаться для разных моделей томографов);
- Повышенная чувствительность к компонентам контраста, а также почечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).
К относительным противопоказаниям относятся беременность во II и III триместрах, а также клаустрофобия и другие психические заболевания, мешающие находиться пациенту внутри аппарата в неподвижном состоянии. В таких случаях перед процедурой могут ввести препарат с седативным эффектом.
Расшифровка результатов
Пациенты в силу отсутствия специальных знаний не в состоянии самостоятельно расшифровать то, что может показать МРТ шеи. Они получают результаты исследования и идут к лечащему врачу. После изучения снимков шеи в различных проекциях и при наличии патологий он назначает лечение.
Что видно на снимках мягких тканей шеи
Сканирование мягких тканей шеи помогает выявить:
- Абсцессы и кисты;
- Опухоли и метастазы;
- Инородные тела и гематомы мягких тканей;
- Болезни шейных органов (гортани, голосовых связок, щитовидной и слюнных желез).
Очень информативно МРТ мышц шеи. С его помощью легко диагностировать растяжения, атрофии и воспаления мышечной ткани.
Что показывает МРТ лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов указывает на противостояние иммунной системы инфекционным, онкологическим или аутоиммунным патологиям. Поэтому МРТ лимфоузлов шеи позволяет специалистам диагностировать следующие заболевания:
- Опухолевые новообразования (лимфогранулематоз, лимфосаркомы);
- Инфекции (ОРЗ, туберкулез, ВИЧ и болезни, передающиеся половым путем);
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит).
При подозрении на онкологические заболевания и метастазирование МРТ делают с введением контрастного вещества. Это позволит выявить мельчайшие структурные изменения лимфоузлов и диагностировать рак на ранних стадиях.
Расшифровка МРТ сосудов шеи
По результатам МРТ сосудов шеи врач может диагностировать следующие патологии:
- Тромбофлебит;
- Сосудистую аневризму;
- Сращивание венозных сосудов;
- Васкулит (при ангиографии сосудов шеи с помощью МРТ хорошо видны не только воспаления сосудистых стенок, но и их некроз);
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Аномальное расположение вен и артерий;
- Рассечение стенки и извилистость сонной артерии;
- Сдавливание сосудов рубцами после перенесенной травмы или операции.
Если пациент страдает нарушением кровоснабжения в головном мозге, МРТ артерий шеи покажет причины ухудшения циркуляции крови. А МРТ вен позволяет выявить наличие тромбов в них.
МРТ шеи – самый безопасный и точный метод диагностики ее органов, почти не имеющий противопоказаний. Большинство патологий головного мозга также можно увидеть именно благодаря МРТ мягких тканей и сосудов шеи, так как они тесно связаны между собой. Но в таком случае пациенту рекомендовано обследование головы и шеи в комплексе.