Мрт мягких тканей шейного отдела
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
Мягкими тканями называют все структуры в организме человека, которые не содержат костной ткани. К списку таковых относятся сосуды, мышцы, нервы, лимфоузлы, гортань и т.д. МР томография позволяет визуализировать мельчайшие частицы и несущественные на первый взгляд отклонения, является наиболее информативным способом диагностики. Несмотря на то, что шейный отдел – маленькая область, он содержит много важных органов.
Показания и противопоказания к МР томографии мягких тканей шеи
При подозрениях на изменения в глубоких мягких тканях шеи специалисты назначают МРТ. Для ее проведения существуют следующие показания:
- грыжа отдела шеи (встречается часто, вызывает сдавливание сосудов и спинного мозга);
- патологии строения органов;
- затруднение дыхания или глотания;
- наличие новообразований;
- травмы хребта и артерий;
- образование в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек;
- сужение канала позвоночника;
- ухудшение памяти;
- повышение мозгового давления;
- анатомические изменения области шеи (припухлость, другие деформации);
- эндокринные отклонения;
- головокружения и головные боли;
- онемение пальцев рук;
- хронический ринит.
Независимо от того, что может показать МРТ, и с какой целью назначают исследование, есть противопоказания для его проведения. К ним относятся состояния:
- беременность и период кормления малыша (ограничения относительные);
- астма, анемия, аллергия на контраст;
- тяжелые нарушения ритма сердца;
- металлические протезы, инородные предметы из металла, которые невозможно снять;
- наличие кардиостимулятора;
- психические расстройства, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно;
- клаустрофобия (допустимо проведение томографии при использовании седативных средств);
- масса тела более 120 кг (возможно применение открытого оборудования при весе до 200 кг).
Особенности исследования: что в него входит?
МРТ является неинвазивным методом проверки мягких тканей головы и шейного отдела, который для пациента проходит абсолютно безболезненно.
Обследование позволяет получить снимки исследуемых и близлежащих органов, сосудов, что дает возможность рассмотреть распространение патологического процесса. Это высокоточный метод, который может использоваться для обследования пожилых людей и детей с 7 лет.
Во время процедуры пациент лежит на столе прибора, голова фиксируется, а под шею подкладывают валик. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения, брекеты (если они съемные). Сеанс длится 20-30 минут.
МРТ мягких тканей шеи целесообразно использовать для выявления опухолевых процессов. Высокое разрешение фотографий дает возможность оценить даже минимальные образования, появившиеся в теле пациента. Высококачественные снимки показывают органы (даже размером менее 2 см) с любой стороны. Шейный отдел сканируется под разными углами, что позволяет получить трехмерное изображение всех участков.
Что входит в МР обследование? При диагностике проверяют:
- межмышечные ткани и мышцы;
- сосуды;
- нервы;
- кожа и подкожный жир;
- слюнные железы;
- пищевод и гортань;
- лимфатические узлы;
- ткани трахеи.
Подготовка к обследованию нужна только в случае, когда требуется контрастное усиление. Оно применяется для выявления опухолей и метастазов в лимфоузлах. Перед сеансом пациент должен воздержаться на 5-6 часов от приема пищи, а время его проведения может увеличиться до 40-60 минут. Человеку внутривенно вводится препарат, который «подсвечивает» клетки опухоли на снимках. В случае обследования других областей шейного отдела контрастное вещество не используется.
Иногда проведение МР томографии не имеет смысла. При заболеваниях щитовидной железы лучше использовать доступный во всех клиниках и дешевый ультразвук.
Что показывает томограмма мягких тканей шеи?
МРТ тканей головы и шеи имеет большую ценность для диагностики. Обследование незаменимо во время подготовки к операции и для обнаружения патологий с последующим лечением. Преимущества процедуры заключаются в уточнении локализации аномалий и возможности проверить все ткани одновременно. С помощью оборудования выявляются редкие пороки развития, которые невозможно определить другим способом. Томография чаще всего применяется для выявления онкологических и эндокринных заболеваний.
Что показывает МРТ? Несмотря на то, что обследование применимо больше к мягким тканям, оно визуализирует и костную структуру. Этой диагностике отдают предпочтение, если доктора подозревают сочетанное поражение тканей. На снимках, полученных с помощью прибора, видно:
- аномалии расположения или развития органов;
- новообразования (кисты, опухоли);
- болезни нервных корешков, защемление волокон нервов;
- воспаление или инфекцию (абсцессы, флегмоны);
- врожденные патологии;
- инородные тела;
- метастатические очаги;
- патологические изменения нервов, мышц, сухожилий, сосудов, лимфоузлов;
- фиброзные трансформации, гематомы.
При наличии опухолей с помощью МРТ можно определить ее раковый или доброкачественный генез. Новообразования визуализируются с четкими или размытыми границами, по-разному «подсвечиваются» при использовании контраста. Параллельно можно определить наличие отека, некротического распада и т.д.
Отличия от КТ
КТ появилась в медицине раньше МРТ. Принцип такого сканирования заключается в использовании рентгеновских лучей, помогающих найти даже небольшие изменения, появившиеся в тканях. Картинки обследуемых органов получаются послойные, оболочки имеют размытые границы, тогда как фото позвоночника – четкие. Рентген лучше визуализирует плотные ткани, поэтому компьютерная томография больше подходит для изучения аномалий костей и суставов.
МРТ считается не столь информативной диагностикой, в отличие от КТ, но это два разных исследования. Сканирование проводится за счет магнитно-ядерного резонанса. Излучаемые магнитные волны проникают в тело, отталкиваются от атомов водорода, позволяя подробно изучить строение пораженных и здоровых тканей. На снимках отображаются четкие грани органов, но для определения некоторых аномалий костей МР томография не подходит. При выполнении МРТ-обследования (особенно при введении «подсвечивающего» клетки вещества) все опухоли будут видны, на КТ они могут быть пропущены.
При отсутствии противопоказаний МРТ является безвредной процедурой. Ее можно делать многократно, повторять обследование для отслеживания эффективности терапии. При этом для КТ и УЗИ есть ограничения по количеству процедур из-за опасности облучения. Методы диагностики отличаются многими факторами. Для выявления определенного заболевания назначается одно из обследований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи диагностирует состояние гортани, лимфатических узлов, пищевода, щитовидной железы, слюнных желез, крупных артерий и небольших сосудов. Анатомические структуры шеи расположены близко друг к другу, поэтому возникают затруднения при выявлении заболеваний, а томография дает четкие достоверные результаты.
Метод визуализирует тончайшие сухожилия, мышечные пучки и при этом, не облучает организм.
Обследование дороже остальных способов диагностики, поэтому оно назначается, когда УЗИ и ларингоскопия не могут оценить состояние мягких тканей.
Многие пациенты не знают, МРТ или КТ что лучше. На этот вопрос ответит врач нашей клиники, но в основном КТ направлено на изучение плотных структур, а МРТ на диагностику мягких тканей. Не нужно путать МРТ мягких тканей шеи с МРТ шейного отдела позвоночника – это два разные виды сканирования. Первый вид показывает состояние мягких тканей, а второй тип направлен на изучение позвонков в области шеи.
В клинике «МИРТ» проводят диагностику, как по направлению врача, так и по желанию пациента.
Показания к МРТ шеи. Необходимость в обследовании появляется при следующей клинической картине:
травмы, ушибы
подозрение на развитие аневризм, патологий сосудов
подозрение на метастазирование
эндокринные симптомы
боль при повороте шеи в сторону, дополняющаяся хрустом и щелчками
шум в ушах
онемение верхней части туловища
скованность движения шеей
головокружения и предобморочные состояния
мышечные спазмы
МРТ мягких тканей шеи с контрастом – достаточно распространенная процедура. Врачи клиники «МИРТ» проводят ее при подозрении на онкологию, проблемах с сосудами. Контраст подсвечивает мягкие ткани, усиливает четкость изображения и помогает отличить злокачественное образование от доброкачественного. В качестве контрастного вещества применяются препараты гадолиния. Они нетоксичны, редко вызывают аллергическую реакцию и выводятся естественным путем в течение суток из организма.
Противопоказания
Несмотря на универсальность метода, диагностика подходит не всем. Если у пациента установлен кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, инсулиновая помпа, то МР-исследование проводить категорически запрещено. Кроме того, хронические заболевания почек – повод для отказа от МРТ с контрастом.
Прежде всего, пациенты интересуются, как проходит процедура. Обследование безопасно и проводится безболезненно. Стоит отметить, что предварительная подготовка к обычной магнитно-резонансной томографии не требуется, но если планируется использование контрастного усиления, то за несколько часов следует воздержаться от приема пищи и воды. Перед тем как зайти в кабинет, нужно снять одежду с металлическими вставками, оставить в кабинке для переодевания телефон, ювелирные украшения.
Процедура максимально проста и осуществляется следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол томографа
медсестра вводит катетер в вену и подает контрастное вещество, при исследовании с контрастом
кушетка задвигается внутрь на уровень грудной клетки, пациент остается в кабинете один. Не нужно беспокоиться, т.к. аппарат оснащен двусторонней связью с врачом и по необходимости можно вызвать медработника, приостановить обследование
важно лежать неподвижно и слушать врача. Прибор может потрескивать, жужжать и гудеть во время процедуры что является нормой
врач в соседней комнате через стекло наблюдает за процессом. На мониторе отображаются послойные снимки в разных проекциях и под разными углами, а радиолог клиники с большим опытом работы детально изучает полученные изображения
Продолжительность диагностики не превышает 40 минут, но при проведении МРТ шеи с контрастом длительность процедуры увеличивается до одного часа.
На сегодняшний день вопрос о том, где сделать МРТ не возникает. В нашей клинике установлен современный томограф «Signa Creator 1.5T».Он отличается укрепленной платформой для крупных людей, поэтому сканирование пациентов с избыточным весом не составит труда.
Современные технологии позволяют расшифровать результаты диагностики за несколько часов, что особенно привлекает посетителей клиники «МИРТ». Пациент получает на руки заключение в печатном или электронном виде, в котором фиксируются выявленные изменения. Если не обнаружены патологии, то врач-радиолог укажет, что обнаруженные изменения соответствуют возрасту. Больные всегда могут рассчитывать на консультацию лечащего врача нашей клиники при имеющихся вопросах.
Преимуществом обследования является то, что оно визуализирует размер, локализацию, форму опухоли, распространение на другие органы и метастазы. Из-за этого необходимость во многих других видах диагностик отпадает. Чаще всего томография выявляет:
отклонения в щитовидной железе – увеличение ее размеров, образования, узлы и т.д.
травматические процессы – атрофию мышц, контузию, гематомы, фиброз, растяжения
воспалительные процессы – абсцесс, флегмону
заболевания слюнных желез
заболевания трахеи, пищевода, гортани
защемление нервных сплетений
Если процедура дополняется контрастированием, то изображение получается более четким. Дополнительно возможно выполнение безконтрастной ангиографии. В норме сосуды шеи симметричны, сужение просвета отсутствует, выпячивания и тромбоз не фиксируются, а стенки не истончены.
Сосуды шеи и головного мозга связаны друг другом, ведь через шею проходят все сосуды и артерии. При травме шейного отдела может пострадать мозг, поэтому МРТ шеи проводится часто вкупе с обследованием головы.
Показания к МРТ головы и шеи
Специалисты нашей клиники назначают обследование при следующих показаниях:
повреждения черепа и шеи при высокой вероятности дегенеративных изменений в позвоночнике
вывих позвоночника
судороги
затруднения речи
раздвоение в глазах
обнаружение патологий в артериях, питающих головной мозг
подозрение на нарушение мозгового кровообращения
расстройства сна
потемнение в глазах
ухудшение памяти
нестабильные скачки артериального давления
сужение спинномозгового канала
Сканирование одновременно двух зон более информативно и обнаруживает как изменения шейного отдела позвоночника, так и инсульт, кровоизлияния, заболевания гипофиза, хронические заболевания нервной системы, атеросклероз, эпилепсию, васкулит, энцефаломиелит.
В клинике «МИРТ» на Свердлова, д.8 опытные врачи-радиологи выполняют МРТ на современном томографе экспертного класса
Задать интересующие вопросы и записаться на диагностику можно по телефону +7 (4942) 334-911 или на сайте через электронное бронирование. Медицинский центр открыт ежедневно с 8 утра до 11 вечера, поэтому посетитель в любой момент сможет сделать МРТ шеи.
В нашей клинике регулярно проводятся акции и предоставляются скидки, поэтому процедура не ударит по карману. Приятным бонусом станет 10% скидка на сканирование определенных зон с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00