Мрт мочевого пузыря с контрастным веществом
Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря — это диагностический метод, который применяется для определения состояния органа, возможных патологий, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей и других аномалий. Отличается максимальной точностью результатов.
Кому назначают МРТ мочевого пузыря?
МРТ мочевого пузыря проводится при наличии у пациента определенной, неспецифической симптоматики, которая может свидетельствовать о ряде заболеваний органа и мочеполовой системы:
- Болевой синдром, который сопровождает процесс мочеиспускания.
- Неприятный запах, появление кровяных прожилок, изменение цвета мочи.
- Боль в области паха, которая возникает, когда человек находится в спокойном состоянии или подвергает тело физическим нагрузкам.
- Врожденные патологии анатомического строения и функционирования мочевого пузыря.
- Необходимость в проведении анализа мочевого пузыря перед хирургическим удалением онкологических опухолей.
Данные признаки могут присутствовать при патологических процессах как в самом мочевом пузыре, так и в органах малого таза. Это могут быть заболевания матки, яичников, предстательной железы у мужчин, патология прямой кишки.
МРТ мочевого пузыря — исследование, к которому прибегают в случае неэффективности результатов других исследований — рентгена, КТ, УЗИ.
Что позволяет определить МРТ мочевого пузыря?
Что показывает томография: метод контрастного усиления.
МРТ мочевого пузыря — диагностическая процедура, которая показывает ряд заболеваний и патологий, связанных с функционированием данного органа. Показывает наличие следующих возможных заболеваний и аномалий:
- Новообразования на стенках органа доброкачественного характера, размером 1 мм и более.
- Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы.
- Патологии развития и строения.
- Наличие конкремента (отложение камней), месторасположение и диаметр отложений.
- Грыжа.
- Онкология.
Для выявления онкологических опухолей используется МРТ с контрастом. Специальный препарат, который вводят в мочеполовую систему, помогает выявить характер новообразования.
Контрастирование — метод магнитно-резонансной томографии, используемый для диагностирования онкологических заболеваний. С его помощью можно определить место локации опухоли, ее размера и характер.
Введение контрастного вещества происходит внутривенно. Опухоли злокачественного характера имеют более широкую сеть кровеносных сосудов, нежели доброкачественные новообразования, поэтому как только контраст попадет в кровеносную систему, место локации опухоли сразу окрасится.
Особенности процедуры — это подготовка к нему и определенные ограничения. Магнитно-резонансный томограф — единственный метод диагностики, используемый для исследования самых труднодоступных мест человеческого организма.
Мочевой пузырь расположен возле кишечника, плотно прилегая к его петлям. Во время активной фазы перистальтики мочевой пузырь может смещаться в сторону, что значительно затрудняет диагностику.Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо свести до минимума активность кишечника на время проведения МРТ.
Основное правило подготовки к проведению МРТ мочевого пузыря — это особый рацион питания, который исключает прием пищи, способной вызвать скопление газов в кишечнике. Запрещено употребление чернослива, хлеба черных сортов, бобовых продуктов, орехов, баклажанов, сдобы.
Перед проведением МРТ вечером необходимо очистить организм, используя клизму. Для точного результата исследования мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью. За несколько часов до проведения процедуры необходимо выпить пол-литра воды, предпочтительно минеральной, но без добавления газа.
При необходимости провести исследование малого таза пузырь необходимо заполнить наполовину. В такой ситуации человеку нужно сходить в туалет за несколько часов до проведения МРТ, и после этого не употреблять воды.
МРТ — диагностическая процедура, которая основана на работе магнитного поля и его влиянии на органы. Существуют определенные случаи, когда проводить МРТ запрещено. Пациенты, у которых в теле присутствуют импланты из металлических материалов и кардиостимуляторы, должны предупредить об этом врача-диагноста до проведения магнитно-резонансной томографии.
В случае наличия имплантов необходимо взять с собой документы, описывающие строение и принцип работы прибора, чтобы врач, проводящий процедуру, смог сделать заключение о возможности использования МРТ в диагностических целях.
При наличии клипс на кровеносных сосудах, проходящих в головном мозге, проводить процедуру магнитно-резонансной томографии категорически запрещается. Под воздействием магнитного поля клипса, установленная на сосуде, может сменить свое положение.
Эндопротез сустава из пластин титана не является противопоказанием к процедуре. Титан не поддается негативному влиянию магнитных полей. Эндопротезирование суставов таза или бедра могут стать причиной нечеткой картинки и неточного результата. В таком случае необходимость проведения МРТ определяется врачом.
Магнитно-резонансная томография урогенитального тракта — это вид функциональной диагностики, преимуществом которого является информативность и безопасность из-за отсутствия лучевой нагрузки.
Полученные данные помогают визуально оценить патологические изменения в мочевом пузыре, окружающих тканях, органах и сосудистых структурах в трёх плоскостях.
Точное установление характера болезни и распространения процесса в мочеполовой системе влияет на выбор тактики лечения, от которого зависят здоровье и жизнь пациента.
Заболевания, которые выявляют с помощью томографии
МРТ диагностирует патологию мочеполовой системы воспалительного, деструктивного характера, аномалии развития, приводящие к нарушению функции органов.
Используется для выявления изменений, полученных вследствие травмы и опухолевых процессов. Перечень болезней мочевого пузыря:
- новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
- злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
- инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
- удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
- травматический разрыв;
- мочекаменная болезнь;
- цистит.
Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря
Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования
Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.
Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).
Показания к применению контрастных веществ
МРТ мочевого пузыря с применением контраста на основе хелатов гадолиния помогает получить изображения, где чётко прослеживаются различия контрастности нормальных и патологически изменённых структур и тканей.
Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:
- при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
- для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
- для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.
Подготовка и прохождение исследования
Перед исследованием мочеполовой системы для улучшения визуализации органов пациенты проходят подготовку.
Для этого за 2 дня до процедуры назначается диета, цель которой уменьшить газообразование и перистальтическую активность кишечника.
Из продуктов питания исключаются бобовые, капуста, сдоба, молоко, газированные напитки.
Накануне рекомендуется постановка очистительной клизмы. За 2 часа до процедуры пациент выпивает воду в объёме 1,5 л и на диагностику приходит с полным мочевым пузырём.
Детям до 7 лет вводятся седативные препараты после консультации анестезиолога.
Для прохождения МРТ с контрастом, пациент предоставляет результаты биохимии крови с определением уровня креатинина давностью 3-7 дней.
Как проходит процедура
В кабинете МРТ перед исследованием заполняется информированное согласие. Затем рентгенолаборант снимает с пациента металлические предметы (слуховые аппараты, зубные протезы, серьги) и помогает переодеться в специальную одноразовую одежду.
Пациент ложится на подвижный стол и ему накладывают поверхностную катушку на обследуемую зону.
В руку даётся груша экстренного вызова, в случае, если больной почувствует себя плохо и захочет прервать процедуру.
На уши надевают наушники для звукоизоляции, поскольку работа аппарата сопровождается шумовыми эффектами.
Исследование последовательно проводится в трёх проекциях: аксиальной, сагиттальной, коронарной.
Если имеются показания для применения контрастного вещества, устанавливаются катетеры и инфузионные трубки.
После введения контраста выполняется серия сканирований в течение 25-30 минут, затем пациента снимают со стола.
Врач обрабатывает полученные данные, документирует изображения и оформляет заключение.
В каких случаях МРТ противопоказано
Пациенты, в организме которых находятся металлические ферримагнитные конструкции (протезы, штифты, проволоки, кардиостимулятор, скобы), не допускаются к диагностике.
Женщинам до 20 недель беременности МРТ проводится строго по показаниям. Ограничение по весу предусматривается для пациентов с массой тела 120-150 кг.
Больным в возбуждённом состоянии, в алкогольном и наркотическом опьянении процедура не проводится.
Для исследования в аппаратах закрытого типа не допускаются пациенты, страдающие клаустрофобией.
Альтернативные методы диагностики
При невозможности выполнения МРТ используют методы, которые обладают диагностической ценностью. К ним относятся:
- КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой ).
- УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
- Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
- Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.
КТ
Сколько стоит МРТ
Цена на МРТ диагностику мочевого пузыря зависит от мощности аппарата, на котором проводится исследование, квалификации врачей и применения вещества для контрастирования. Стоимость процедуры 4000-6000 рублей.
Контрастное вещество оплачивается отдельно, в среднем 2000 рублей за 1 флакон (10 мл).
Достоверность МРТ в диагностике болезней мочевого пузыря составляет 85%, что показывает её преимущество по сравнению с другими видами исследования. Недостаток методики — длительность процедуры и высокая стоимость.
Диагностика рака (видео)
Мочевой пузырь – один из важных органов выделительной системы и от качества его функции зависит слаженная работа всего организма. Поэтому при малейших подозрениях на отклонения в деятельности следует посетить уролога и получить консультацию. Как правило, наряду со сдачей анализов назначаются обследования, основанные на компьютерной диагностике.
В случаях, когда рентгенологический или метод компьютерной томографии не приносят достоверных результатов или не дают достаточно информации, чтобы сделать заключительный диагноз для уточнения назначается МРТ мочевого пузыря. С помощью его возможностей врачу несложно дифференцировать многие патологии и назначить соответствующую терапию.
Почему именно МРТ лучше для обследования мочевого пузыря?
Из-за расположения органов в малом тазу не всегда представляется возможным провести диагностику с помощью рентгеновского метода или компьютерно-томографического исследования. Не получается рассмотреть четкие границы нарушений или определить качество изменения в тканях. Зато магнитно-резонансная томография, благодаря особенностям, на которых основан метод, позволяет получить точные результаты состояния органа, необходимые для установления диагноза и выбора тактики лечения.
Поэтому во многих случаях для обследования мочевого пузыря приходится прибегать к МРТ. Метод обладает целым перечнем преимуществ – точностью, безболезненностью, неинвазивностью и абсолютной безвредностью и имеет всего лишь один недостаток – высокую стоимость. Это одно из немногих препятствий ограничивающее назначение процедуры в первую очередь вместо КТ, УЗИ или рентгена.
Когда назначается диагностика?
К обследованию мочеполовой системы и, в частности, мочевого пузыря методом магнитно-резонансной томографии прибегают при наличии определенной неспецифической симптоматики, настораживающей как пациента, так и врача.
Это могут быть следующие признаки:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание;
- недержание мочи (дневное или ночное);
- появление неприятного запаха, изменение цвета и объема мочи;
- наличие крови или кровяных прожилок в выделяемой жидкости;
- боли в паховой области при физических нагрузках или в состоянии покоя;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Такие симптомы могут быть следствием патологических процессов не только в мочевом пузыре, но и в близлежащих органах малого таза. Это могут быть болезни яичников, матки, прямой кишки, кровеносных сосудов или предстательной железы у представителей сильного пола. Подозрение на наличие опухолевых процессов в мочевом пузыре тоже причина для назначения данной процедуры.
Боли в паху и нарушение мочеиспускания — одни из первых признаков заболеваний мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря применяется для детальнейшего рассмотрения и оценивания врожденных патологий его строения и функционирования. Также процедура назначается для тщательного осмотра и анализа перед оперативным вмешательством по поводу удаления онкологических новообразований.
Какие патологии диагностируются?
Данный метод назначается весьма часто, потому что показывает МРТ мочевого пузыря множество патологий, имеющих различную симптоматику и стадийность, оказывающие влияние на нормальное функционирование органа. С помощью процедуры выявляются:
- доброкачественные и злокачественные процессы в мочевом пузыре;
- врожденные отклонения развития мочеполовой системы;
- различные тканевые патологии;
- заболевания лимфатической системы (при изучении паховых лимфоузлов);
- наличие конкрементов (камней), их локализация и размер;
- грыжи, дивертикулы, склероз шейки (заболевание Мориона).
В онкологии МРТ применяется для выбора тактики хирургического вмешательства или принятия решения по назначению лучевой или химиотерапии. Для пациентов, уже прошедших курс противораковой терапии периодически проводят магнитно-резонансное обследование для оценивания динамики опухоли или для предупреждения рецидива. Благодаря отсутствию при исследовании лучевой нагрузки МРТ стал оптимальным вариантом при диагностике онкологических больных.
Для определения новообразований в мочевом пузыре применяется контрастное усиление, способное выявить данную патологию на начальных стадиях развития.
Контрастирование в диагностике мочевого пузыря
Зачастую чтобы иметь возможность сделать заключительные выводы относительно постановки диагноза, особенно в случаях подозрений на онкологические процессы в мочевом пузыре, назначается МРТ с контрастом. Так как мочевой пузырь – полый орган, то применение контрастного вещества обеспечит максимальную степень получения достоверных результатов.
Безусловно, процесс диагностирования затянется по времени – уйдет приблизительно около часа, оплата тоже возрастет почти в два раза, но зато будут получены точнейшие данные. Для контраста применяются препараты, произведенные на основе солей гадолиния, позволяющие отследить разницу между пораженными и здоровыми тканями организма.
Так, например отличия между новообразованиями и здоровой тканью заключаются в наличии у первых более развитой сосудистой сетки, и, следовательно, при вводе внутривенно контраста окрашиваются быстрее и ярче. Это способствует оценить не только присутствие патологий, но и их размер, а также четкие границы. Для выявления онкологических заболеваний МРТ с контрастом – незаменимая диагностика.
Как подготовиться к обследованию?
Подготовка к исследованию мочевого пузыря не включает в себя сложно выполнимых или существенно изменяющих обычную жизнь пациента действий. Но определенные рекомендации учесть для получения максимально точных результатов необходимо. Первым с чего нужно начать, это за несколько дней до планируемого обследования следует придерживаться диеты, состоящей из продуктов не вызывающих газообразование.
К газообразующим продуктам относятся: бобовые, чернослив, сдобная выпечка, черный хлеб, орехи, баклажаны
Так как мочевой пузырь расположен близко от петель кишечника, то усиленная перистальтика может повлиять на ход процедуры. Поэтому для избегания при процедуре подобных неудач из-за активности кишечника, накануне перед обследованием, пациенту необходимо сделать очистительную клизму.
Если у больного в теле присутствуют несъемные металлические предметы (за исключением титановых), то об этом стоит предупредить лечащего врача и принести с собой документы с их характеристикой и принципом работы, чтобы он мог оценить возможность проведения МРТ в такой ситуации.
Исследование мочевого пузыря проводится при его наполненном состоянии, поэтому пациенту в течение 1–2 часов до начала процедуры следует выпить около 2 литров воды без газа и воздержаться от посещения туалета пока не пройдет обследование. При диагностировании органов малого таза, в которое входит и изучение состояния мочевого пузыря, последний должен быть наполнен наполовину. Для этого за 2 часа необходимо посетить туалет и не пить никакой жидкости, кроме уже выпитых 1,5 литров заранее.
Непосредственно перед самой диагностикой нужно снять с себя все съемные металлические предметы – украшения, часы, зубные протезы, очки или просто в этот день их не надевать, если это возможно. Также лучше позаботиться о том, чтобы одежда не содержала молний и металлических пуговиц, страз или не была выполнена из люрекса.
Если МРТ назначается с контрастным усилением, то накануне или за несколько часов до проведения обследования пациенту обязательно делают тестирование на появление возможных аллергических реакций от препарата, применяемого для контраста. Как правило, больные не реагируют на ввод препарата, но все равно бывают редкие исключения, поэтому лучше предусмотреть все возможные последствия.
Проведение исследования
Сама процедура длится не более 20-30 минут (с контрастированием до часа) и не выделяется из множества подобных компьютерных диагностик. Отличается лишь довольно громкими шумовыми эффектами и круглой формой аппарата, из-за которой некоторым пациентам сложно пройти обследование.
К таким относятся люди страдающие клаустрофобией или психическими расстройствами, но прием легкого успокоительного средства обычно помогает проведению процедуры без негативных сопровождающих моментов. Для боящихся замкнутых пространств можно выбрать медицинское учреждение предлагающее обследование в аппарате МРТ открытого типа.
Томограф открытого типа подходит пациентам с клаустрофобией
Чтобы пройти процедуру, пациент снимает с себя все металлические съемные предметы и если они содержатся на одежде, то раздевается. Медицинский работник поясняет ему принцип проведения обследования, укладывает на кушетку (аппаратный стол) и задвигает ее в аппарат.
При работе томограф издает шум, о котором пациента предупреждают заранее и дают своеобразную кнопку для связи с диагностом, чтобы в случае необходимости можно было позвать на помощь и прекратить процедуру. По окончании обследования и получения результатов пациент может заниматься своими делами – МРТ на его состояние никак не повлияет.