Мрт мочевого пузыря с контрастом или без

Мрт мочевого пузыря с контрастом или без thumbnail

Диагностика заболеваний мочевого пузыря включает, по большей части, лабораторные методы исследования. Иногда больному требуется инструментальное обследование, в частности – инвазивное (цистоскопия). Но в последние годы ряд неприятных процедур может заменить МРТ мочевого пузыря с контрастом или без такового, при этом томография дает специалисту исчерпывающую информацию об имеющейся проблеме.

Томография мочевого пузыря – зачем назначается?

Мрт мочевого пузыря с контрастом или без

Обычно МРТ почек и мочевого пузыря рекомендуется при обнаружении заболеваний мочеполовой системы, в отношении которых уже был проведен ряд менее точных исследований. Если данных, что показывают прочие виды диагностики, недостаточно, то магнитно-резонансная томография позволит детализировать имеющуюся информацию. Преимущества МРТ очевидны:

  • Высокая эффективность
  • Безопасность
  • Отсутствие боли и травматичности

Наиболее частое показание для выполнения МРТ на мочевом пузыре – выявление ракового заболевания. Именно в части диагностики рака томография дает исчерпывающие данные – стадию болезни, вид злокачественной опухоли, ее распространенность, прорастание и метастазирование в регионарные лимфоузлы и близлежащие органы (мочеточники, матку и т.д.). Отличные результаты обеспечиваются благодаря высокой разрешающей способности томографов и выполнения ими послойных снимков. Это позволяет обнаружить опухоли на самой ранней стадии – от пары миллиметров в диаметре.

Прочие показания к обследованию мочевого пузыря

Подготовка к исследованию

Принцип действия МРТ основан на работе магнитного поля и получении отклика от тканей организма, поэтому после выполнения процедуры будут получены качественные снимки мягких тканей и полых органов. Данный метод диагностики даст информацию о состоянии и самого мочевого пузыря, и близких к нему структур.

Кроме подозрения на рак, нередко выполняется томография мочевого пузыря у женщины, жалующейся на признаки хронического цистита, если нет объективной картины по УЗИ. Рекомендуется выполнение процедуры и при таких симптомах:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Болезненность мочеиспускания
  • Смена цвета, запаха, объема мочи
  • Боль внизу живота при нагрузке, в покое

Так как подобную клинику имеет ряд патологий, томография поможет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Например, болезни простаты и уретры у мужчин тоже дают схожий симптомокомплекс, поэтому МРТ поможет опровергнуть или подтвердить опасения врача.

Мрт мочевого пузыря с контрастом или без

Прочие показания для диагностики мочевого:

  1. Врожденные аномалии строения органа.
  2. Аномалии мочеточников и других частей мочевыделительной системы.
  3. Увеличение лимфоузлов данной анатомической области.
  4. Доброкачественные опухоли.
  5. Инфекционные болезни в хронической стадии, в том числе – туберкулез.
  6. Необходимость в уточнении зоны хирургического вмешательства и выбора типа операции.
  7. Потребность в оценке проведенного хирургического лечения или консервативной терапии (чаще – лучевой терапии, химиотерапии рака).
  8. Травма живота с подозрением на повреждение мочевого пузыря.

Таким образом, направить на процедуру МРТ может не только онколог, но уролог, венеролог, инфекционист и другие специалисты.

Зачем нужно контрастирование во время МРТ?

Процесс мочевого пузыря

Экскреторная урография при МРТ представляет собой специальный метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Он основывается на способности мочевыделительной системы экскретировать (выделять) контрастные вещества, которые были введены в организм. Обычно применяются йодсодержащие вещества, которые перед процедурой МРТ вводят струйно внутривенно в течение 3 минут.

Контрастное усиление необходимо при выявлении новообразования и необходимости его дифференцирования. Проще говоря, специалист может рекомендовать такой метод диагностики при невозможности отличить раковую опухоль от доброкачественной без окрашивания тканей в контрастный оттенок. После введения препарата проводится серия снимков, которые затем анализируются врачом.

Подготовка и проведение томографии

Отредактировать питание перед процедурой МРТ

Так как мочевой пузырь находится рядом с петлями кишечника, повышенное газообразование может сильно ухудшить визуализацию по снимкам МРТ. Активную перистальтику кишечника надо снизить. Это достигается при соблюдении определенных рекомендаций:

  1. За 2 суток до обследования убрать из меню еду, повышающую газообразование (чернослив, сливы, яблоки, молоко, капуста, бобовые, свежий черный хлеб).
  2. Перед обследованием сделать очистительную клизму.
  3. Не кушать за 6 часов перед исследованием, если предполагается введение контраста.

Также важно не мочиться за 2 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Еще для этой цели рекомендуется выпить за час до МРТ 1,5 литра воды без газа.

Если подготовка не была тщательной, данные будут неточными, и такое исследование возможно только в экстренных случаях.

Само обследование занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от тяжести проблемы и необходимости делать внутривенное контрастирование.

Человек располагается на кушетке, его пристегивают специальными ремнями для сохранения неподвижности. Далее пациента на кушетке задвигают под дугу (купол) томографа, в течение указанного времени выполняют серию снимков. Перед МРТ необходимо снять все металлические украшения и предметы с тела, в том числе ремни с пряжками, а также убрать съемные зубные протезы.

Цена на томографию мочевого пузыря может колебаться в зависимости от клиники и необходимости введения контраста. Она составляет от 3000 до 8000 рублей.

Противопоказания к процедуре

Мрт мочевого пузыря с контрастом или без

При проведении контрастирования противопоказаниями станут аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препаратах, а также тяжелые стадии почечной недостаточности, бронхиальной астмы, острый гломерулонефрит, гипертиреоз, феохромоцитома.

Отказать в выполнении обследования могут при:

  • Наличии кардиостимулятора, прочих электронных устройств и некоторых видов эндопротезов
  • Весе пациента более 180-200 килограммов (зависит от типа томографа)
  • В первом триместре беременности
  • Клаустрофобии, психических отклонениях
Читайте также:  Мрт головы и шейного отдела позвоночника

Заболевания, при которых назначают МРТ мочевого пузыря:

  • Хронический цистит
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Карцинома или плоскоклеточный рак мочевого пузыря
  • Лимфома
  • Аденокарцинома
  • Доброкачественные опухоли – папиллома, липома, фиброма
  • Полипоз мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь с выходом конкремента в мочевой пузырь или мочеточник
  • Запущенные стадии ИППП, особенно, сифилиса
  • Дивертикулез
  • Склероз шейки мочевого пузыря – болезнь Мориона
  • Грыжа мочевого пузыря

МРТ мочеточников и мочевого пузыря – очень информативный метод диагностики, позволяющий увидеть самое начало развития любых болезней. Его назначают только по показаниям, ведь многие заболевания мочевого пузыря могут быть обнаружены при помощи менее дорогостоящих методик.

Источник

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

  • при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
  • при подозрении на опухоль;
  • при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • в целях контроля роста опухоли;
  • в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
  • в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
  • в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

  • доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
  • злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
  • наличие грыжи в мочевом пузыре;
  • присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
  • образование дивертикул;
  • иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Читайте также:  Сделать мрт в больнице святого георгия

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник

Заболевания мочевого пузыря – всегда сказываются на общем состоянии пациента, поэтому при малейших отклонениях важно обратиться к врачу. Для диагностики заболеваний мочевыделительной системы существует ряд методик, однако самой информативной и абсолютно безболезненной является магнитно-резонансная томография. МРТ мочевого пузыря назначается пациентам, у которых есть заболевания мочевыводящей системы, особенно в тех случаях, когда другие способы диагностирования ничего не выявили.

Кому назначают?

Компьютерную диагностику на томографе назначают, если у пациента есть следующие показания:

  • затруднение при мочеиспускании;
  • боль при хождении в туалет;
  • изменение цвета мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • появление у мочи неприятного запаха;
  • резкие боли внизу живота;
  • травмы, ушибы органов малого таза;
  • при подозрении на онкологию или иные новообразования.

Если после первичного обследования не установлен диагноз, то МРТ мочевого пузыря поможет найти патологию. Кроме этого, врач сможет проконтролировать послеоперационное восстановление и с помощью снимков, полученных на томографе, скорректирует медикаментозное лечение.

Что показывает томография мочевого пузыря?

Проведенная процедура может решить ряд проблем, но, главное, что она дает точную информацию в режиме реального времени. МРТ почек и мочевого пузыря показывает:

  • имеющиеся в организме с рождения нефрологические аномалии;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • кисты и иные новообразования разной природы;
  • увеличенные лимфоузлы в зоне ниже живота;
  • аномалии внутренних органов малого таза;
  • очаги инфекции мочевого пузыря;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • новообразования в мочеполовой системе.

Ввиду такого обширного списка направлять на МРТ мочевого пузыря может не только уролог, но и врач-нефролог, онколог, инфекционист и даже венеролог. Результативным является лишь проведение диагностики в профильном медицинском учреждении, по направлению доктора. Самостоятельное решение о необходимости проведении МРТ томографии может привести к негативным последствиям.

Принцип работы томографа

Магнитно-резонансная томография – уникальный метод диагностики, дающий максимум информации на снимках в трехмерном изображении, при этом, не нанося пациенту никаких повреждений, не принося болезненных ощущений и к тому же проводящийся без применения облучения.

Выполняется МРТ на специальном аппарате – томографе. Но именно благодаря магнитным сканерам удается получить измерение в 3D формате. Под воздействием излучения волн, которые посылают на тело обследуемого эти устройства, мельчайшие частицы водорода начинают движение. С каждым новым витком электромагнитного воздействия они снова вибрируют. Это фиксирует томограф и отражает в виде проекции на мониторе диагностического компьютера.

Читайте также:  Можно ли увидеть глистов на мрт

С помощью МРТ снимков легко понять состояние мягких тканей мочевого пузыря, его кровеносной системы и соседних органов, увидеть степень поражения заболеванием и его развитие.

Как подготовиться к томографии мочевого пузыря?

Чтобы полученные данные были корректными, необходимо освободить кишечник, так как мочевой пузырь находится прямо рядом с ним. Именно поэтому перед проведением МРТ мочевого пузыря с контрастом или без него важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации, и была проведена подготовка:

  1. За 48 часов до процедуры необходимо исключить из своего рациона продукты, способные вызвать газообразование. Нужно перестать употреблять фрукты, ягоды, бобовые, капусту, молочные продукты, ржаной хлеб, морсы, соки.
  2. Пациентам, у которых процесс газообразования обострен, следует за 2 часа до диагностики выпить препараты, снижающие или приостанавливающие образование газов.
  3. Непосредственно перед сканированием будет проведена очистительная клизма.
  4. В день процедуры рекомендовано не есть за 4-5 часов до неё, а если диагностика запланирована на вечернее время, то допустим легкий завтрак.
  5. Если назначено МРТ и контрастирование, то важно, чтобы обследование было проведено натощак, лучше с утра не пить даже воду.
  6. Питьевой режим пациента никак не меняется, кроме того, что за 2 дня ограничивается употребление газированных напитков, соков и морсов. Лучше всего пить негазированную минеральную воду перед МРТ.
  7. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено не позже и не ранее, чем за 2 часа до диагностики на томографе. За час до сканирования важно выпить 1,5 л негазированной воды, чтобы мочевой был наполненным.

Такая подготовка способствует получению четкой визуализации мочевого пузыря и, по необходимости, органов малого таза во время диагностики. Неважно, какие у пациента показания, нарушить этапы или предварительно не подготовиться можно лишь в экстренных случаях, когда состояние крайне критическое.

Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Сегодня медицинские учреждения имеют возможность проводить обследования на томографах разного типа:

  • открытый;
  • вертикальный;
  • закрытый.

Чаще всего в клиниках устанавливают закрытые томографы, так как их цена гораздо ниже и они вполне доступны каждому крупному учреждению. Показания такого оборудования всегда очень точные.

Классический аппарат представляет собой длинную закрытую капсулу, в которой имеется горизонтальный стол, выдвигающийся для удобства больного. Пациента помещают на этот стол, закрывают томограф и включат сканеры.

Длится МРТ диагностика мочевого пузыря от 20 до 45 минут. Если процедура проводится с применением контрастного вещества, то обследование может затянуться. В это время важно чтобы пациент был в неподвижном состоянии. Для удобства медсестра подкладывает под спину, руки, ноги и шею подушки, при необходимости может закрепить конечности ремнями.

В самом аппарате хорошая вентиляция и комфортная температура, постоянно поступает свежий воздух, а пациент в руке имеет специальную кнопку для связи с врачом. Диагност, в свою очередь, слышит больного весь сеанс и может прервать обследование в случае форс-мажора.

Что покажет обследование?

Обладая широким спектром возможностей, МРТ способно показать разнообразные заболевания и патологии, как у мужчин, так и у женщин. При этом метод абсолютно безопасный и безболезненный. Обследование на томографе покажет:

  • мельчайшие повреждения органа;
  • врожденные патологии строения;
  • хроническую форму цистита, дополнительно может быть назначено МРТ шейки матки;
  • онкологию мочевого пузыря;
  • наличие любых новообразований, размер которых может быть меньше 1 мм;
  • туберкулез мягких тканей;
  • лимфому и аденокарциному;
  • папилломы, липомы, фибромы, полипы, кисты;
  • мочекаменную болезнь;
  • разрыв уретры у мужчин;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • венерические заболевания;
  • дивертикулез;
  • грыжу мочевого пузыря;
  • болезнь Мориона;
  • отложение камней на стенках мочевого;
  • инфекции в мочевыделительной системе;
  • воспаления пузыря, мочевыводящих каналов и протоков.

Если есть подозрения на онкологию, то используется контрастирование, которое помогает четче визуализировать картинку. Контрастное вещество вводят пациенту в мочеполовую систему, после чего становится легче определить характер имеющихся новообразований.

Противопоказания при томографии

Перед магнитно-резонансной томографией важно указать лечащему врачу все нюансы, которые играют роль в проведении обследования:

  • наличие в теле металлических протезов, имплантатов, штифтов, клипс, осколков и иных предметов, нужно знать их состав;
  • наличие механизмов, управляемых электроникой – кардио- и нейростимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты;
  • осложнено сканирование пациентам, у которых диагностирована эпилепсия, вероятно, что придется принимать седативные препараты или погружать больного в наркоз;
  • на закрытом томографе сложно обследовать страдающих клаустрофобией, в этом случае помогут успокоительные препараты;
  • вес пациента свыше 125 кг – диагностика доступна только на открытых томографах (до 140 кг);
  • не рекомендуется проведение МРТ беременным и женщинам в период лактации;
  • для аллергиков сначала делают аллергопробу, после чего выясняют, можно ли проводить МРТ с контрастированием.

Оценивая показания пациента, врач назначает КТ или МРТ малого таза либо отдельно мочевого пузыря, которые максимально быстро и информативно укажут на состояние мочевыделительной системы, после чего будет назначено медикаментозное лечение или принято решение о хирургическом вмешательстве. Для верной постановки диагноза у мужчин может потребоваться и УЗИ предстательной железы: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-muzhchin/uzi-predstatelnoy-zhelezy-kak-provoditsya/

Источник