Мрт молочной железы или маммография что лучше

Автор:

Доктор Петра Люис — перевод статьи 

Что показывает КТ молочных желез

В первую очередь компьютерная томография молочных желез позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в тканях железы. С ее помощью можно определить местоположение опухолей, их распространение на соседние участки, врастание в окружающие ткани и операбельность. Также с помощью данного вида диагностики можно провести дифференциальную

Что покажет МРТ молочных желез

МРТ молочных желез проводят по нескольким протоколам — нативно и с применением контрастного усиления. Томографию груди в клиниках СПб в основном проводят с контрастированием при подозрении на онкологию, и цена такой диагностической услуги высока. Поэтому базовым скрининговым

Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге

Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование — это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.

Есть три основных аппаратных метода диагностики патологий молочных желез: УЗИ молочных желез, маммография на базе рентгена или КТ и магнитно-резонансная маммография, а что лучше выбрать зависит от нескольких факторов. УЗИ является рутинным методом обследования груди. Ультразвук молочных желез видит грубые патологии в тканях. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком пробиться в глубины тканей. Эти технические проблемы снижают информативность и уровень достоверности диагностики. Поэтом, если в ходе УЗИ врач выявил какие-то настораживающие аномалии, назначается МРТ молочных желез с контрастом.    

Другим скрининговым методом является классическая маммография. Это метод обследования железы на базе рентгенологического исследования. Его рекомендуют делать всем женщинам после 50 лет раз в два года, поскольку в этом возрасте существенно возрастает риск развития онкологии. Этот способ по точности и чувствительности сопоставим с УЗИ, но уступает МР маммографии. Другим недостатком этого вида сканирования считается его травматичность и болезненность. Для получения изображений в время скрининга врачу приходится сильно задавливать грудь женщины, что вызывает чувство боли и дискомфорта. Кроме того, как любое рентгенологическое исследование, классическая маммография дает лучевую нагрузку на организм до 5 мЗв.

МРТ молочных желез — это совершенно безболезненное обследование. При нем не происходит никакого ионизирующего облучения, пациент ничего не чувствует кроме легкого тепло в обследуемой области. Особым достоинством МРТ маммографии является его высочайшая чувствительности и высокая специфичность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические формы. Проще говоря, МРТ молочных желез практически никогда не ошибается в диагностики опухолей груди. С точки зрения точности и информативности МРТ лучше, чем маммография молочных грудей. Однако по цене это обследование в разы превышает и УЗИ, и рентгеновское исследование. Нужно признать, что как скрининговый метод, МР маммография — не дешевое удовольствие.
 

Что лучше МРТ, УЗИ или маммография молочных желез?

Всем женщинам после 40 лет ультразвуковое исследование груди желательно проводить раз в год в качестве профилактики рака молочных желез. УЗИ способно выявить объемное образование, но не всегда может диагностировать рак на ранней стадии или выявит метастазы. Еще один недостаток УЗИ — это его субъективность. Качество исследования во многом зависит от того, как конкретный врач направит сканирующую головку ультразвукового аппарата. Отвечая на вопрос, МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше?- следует сказать, что точность МР маммографии в разы превышает ультразвуковое обследование. Но поскольку в медицинских центрах СПб ультразвук более широкодоступный и недорогой м метод диагностик, его все же лучше использовать как способ профилактического скрининга до 50 лет, и если у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочных желез и лимфатических узлов. В более старшем возрасте, когда риск онкологии сильно возрастает, по возможности, следует переходить на магнитно-резонансное сканирование как форму ежегодной профилактики.

Когда МРТ лучше, чем УЗИ и маммография

В медицинских центрах СПб безусловно ультразвуковое исследование является рутинной скрининговой процедурой состояние молочных желез и ткани груди. Это процедура более быстрая, доступная почти в каждой поликлинике и недорогая по цене. МР-маммография — это более высокотехнологичный, точный и дорогой метод диагностики. Она используется как способ сканирования в сложных диагностических ситуациях, связанных:

• с плотностью тканей молочных желез;
• наличием грудных имплантов;
• с подозрением на мультифокальный рост;
• с поражение подмышечных лимфоузлов;
• в случаях наследственного BRCA — ассоциированного рака;
• при планировании химиотерапии и для оценки ответа тканей на нее;
• для уточнения зоны биопсии.

Одним из выдающихся достоинств МРТ молочных желез как метода диагностики является её высочайшая чувствительность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические и неинвазивные формы. С медицинской точки зрения вопрос — МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше? — не совсем корректный, поскольку каждый из этих видов диагностики нацелен на определенные задачи: УЗИ- на быстрый, грубый скрининг патологий груди и желез МРТ- на детальную оценку мягких тканей и сосудов груди и отслеживание изменения  тканей в ходе лечения.

Другим методом диагностики аномалий в тканях груди является процедура маммографии на базе рентгена. Это обследование носит так же как и УЗИ скрининговый характер, однако из-за дозы радиации и болезненного сдавливания молочных желез в ходе сканирования считается более травматичным и опасным исследованием по сравнению с ультразвуком или МРТ молочных желез. С учетом современных достижений томографии и высокой разрешительной способности сверхвысокопольных и высокопольных томографов, по своей медицинской ценности и точности МРТ молочной железы будет лучше диагностировать широкий спектр патологий, чем обычная маммография.

Список первоисточников

1. Bick U., Giger M.L., Schmidt R.A. et al. Computer-aided diagnosis in mammography: Results in 100 consecutive patients with non-palpable breast cancer //ECR’95. Vienna. — Austria. — 1995.
2. Bone B., Aspelin P., Isberg B., Perbeck L., Veress B. Contrast -enhanced MR imaging of the breast in patients with breast implants after cancer surgery //Acta Radiol. 1995. — 36. 
3. Grahan S. J., Bronskill M. J., Byng J. W. et al. Quantitative correlation of breast tissue parameters using magnetic resonance and X-ray mammography //Br. J. Cancer 1996. 73. 
4. Heywang-Kobrunner S. H, Pickuth D., Schreer I. Non-mammography breast imaging techniques: current status //OIP 1999. 
5. Brinck U., Fischer U., Korabiowska M., Jutrowski M., Schauer A., Grabbe E. The variability of fibroadenoma in contrast-enhanced dynamic MR mammography//AJR- 1997.- 168.
6. Маммология. Национальное руководство. Под редакцией В.П. Харченко, Н.И. Рожковой, 2009. — 392 с.
7. Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы. -Ташкент: Медицина, 1989. — 183 с.
8. Арзуманова Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей молочных желез // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. — № 4. — С. 21-24.
9. Денисов Л.Е. Маммография в выявлении заболеваний молочной железы // Клиническая медицина. 1987. — № 7. — С. — 116118.
10. Берзин С.А., Листьева С.Д., Демидов С.М. Возможности УЗИ в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы // Российский онкологический журнал. -1997. -№ 3. С. 54-56.
11. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М., 1988.-256 с.
12. Демидов В.П., Островская И.М., Липкович B.C. и др. Диагностические аспекты листовидных опухолей молочных желез // Вестник рентгенологии. 1984. — № 4. — С. 69-71.