Мрт молочных желез когда делать день цикла

МРТ молочных желез – как проводят обследование, и как к нему подготовиться?

Рак молочной железы – частое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология длительное время не проявляет себя, что затрудняет процесс диагностики. Определить размер опухоли и ее локализацию помогает МРТ молочных желез.

Магнитно-резонансная томография – что это такое?

МРТ относится к неинвазивным методам исследований. Данный вид диагностики позволяет определить любой патологический процесс, сопровождающийся изменением в тканях. Магнитно-резонансная томография, принцип работы аппарата основывается на использовании импульсов высокой частоты, которые анализируются с помощью компьютерной системы. Непосредственно она преобразует получаемые сигналы в изображение и проецирует его на экран аппарата.

С помощью данной аппаратуры можно получить детальное изображение внутренних органов и систем, костной ткани. Снимки можно хранить как в электронном виде, так и распечатывать или копировать их на носитель. Стоит отметить, что ионизирующее, рентгеновское обучение при этом не используют. Учитывая это, врачи отмечают отсутствие вреда на организм.

Что показывает МРТ молочных желез?

МРТ груди предоставляет врачам полную информацию о качественном составе железистой ткани. С помощью метода специалисты получают детализированный отчет о строении органа, состоянии его мягких тканей и протоков. Исследование помогает выявить даже небольшие патологические образования в тканях, размер которых не превышает 1 мм. С помощью МРТ удается выявить патологию, которая не была обнаружена при использовании других методик.

В ходе исследования специалисты получают информацию, которая используется для уточнения диагноза, помогает планировать дальнейшие терапевтические мероприятия, проводить коррекцию назначенного лечения. МРТ показывает:

наличие уплотнений;
очаги воспаления;
расположение патологических образований;
размер новообразований.

Что показывает МРТ молочных желез без контраста?

МРТ молочных желез без контраста часто назначается в тех случаях, когда требуется уточнить диагноз или выявить патологию при наличии подозрения. Направление на обследование получают те женщины, у которых после осмотра маммолога выявлены уплотнения в составе железы. МРТ груди с имплантами проводится исключительно этим методом. С помощью МРТ без использования контрастного вещества врачам удается получить следующую информацию о молочной железе:

плотность железистой ткани;
состояние протоков (отсутствие расширений, закупорки);
наличие кистозных полостей;
присутствие гематомы;
состояние грудных имплантов.

мрт груди

Что показывает МРТ молочных желез с контрастом?

МРТ молочных желез с контрастом проводится, когда установлено присутствие в составе органа патологических изменений. При исследовании в организм пациентки вводится специальное вещество, которое в свете проектируемых аппаратом лучей вызывает свечение. В результате на экране специалист видит изображение долек молочной железы, может обнаружить патологические образования, установить их размер, точное расположение. С помощью МРТ молочной железы с контрастированием врачи могут:

обнаружить кисты, опухоли в железе;
определить природу новообразований;
выявить увеличение лимфатических узлов;
оценить размер патологического очага.

МРТ молочных желез – показания

Томография молочной железы рекомендована всем женщинам, которые имеют предрасположенность к опухолевидным болезням. Это исследование входит в список обязательных процедур для пациенток с отягощенным анамнезом (члены семьи или родственники больны раком). Скрининг женщин, находящихся в группе риска, является одним из главных инструментов ранней диагностики заболевания. Среди других показаний к проведению обследования:

дополнительная диагностика после проведенной маммографии;
оценка результатов проведенной операции по удалению железы – назначают спустя несколько лет с целью предупреждения возможных рецидивов;
оценка эффективности проводимого курса химиотерапии;
получение информации для составления плана предстоящей операции;
послеоперационный осмотр железы по окончании пластики груди.

МРТ – противопоказания

Перед тем как назначить процедуру, врачи учитывают все существующие для МРТ противопоказания, абсолютные и относительные. Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа не может быть выполнена при:

Наличии предметов из металла в организме пациентки – клипсы, брекеты, импланты под действием магнитного поля могут изменить свое расположение и спровоцировать внутреннее кровотечение.
Гиперкинезе – болезни, сопровождающейся непроизвольными сокращениями мышц, судорогами. Во время процедуры важно сохранять полную неподвижность, иначе существует вероятность неверных результатов обследования.
Аллергических реакциях на контраст – гадолиний, который вводят внутривенно.
Почечной недостаточности в хронической форме.
Использовании кардиостимулятора пациенткой или наличии инсулиновой помпы, которые могут подвергнуться неправильной работе под действием поля.
Избыточной массе тела – вес пациентки не должен превышать 120 кг.

К относительным противопоказаниям относят ситуации, когда проведение МРТ молочных желез представляет собой риск для здоровья пациента:

Беременность и период грудного вскармливания – создаваемое аппаратурой поле способно отрицательно сказаться на процессе внутриутробного развития плода. Применение контраста может изменить вкус и состав грудного молока, вызвать у ребенка аллергию.
Клаустрофобия – патологическая боязнь замкнутых пространств.
Расстройства психики.
Татуировки, выполненные краской с металлом – существует вероятность развития ожога в этом месте.

мрт молочной железы

Что лучше – МРТ или маммография молочных желез?

У врачей никогда не возникает вопроса относительно того, что лучше – МРТ или маммография молочных желез. Это два принципиально разных метода. С помощью МРТ специалистам удается получить отчетливое изображение долек молочной железы, ее протоков, выявить имеющиеся образования, их локализацию и размер. Из-за этой особенности томография груди нередко назначается с целью получения дополнительной информации, подтверждения результатов маммографии. Кроме того, используемое при МРТ контрастное вещество реже вызывает аллергические реакции.

Как делают МРТ?

МРТ молочной железы проводится как в условиях стационара, так и в амбулатории. Высокая стоимость аппаратуры, необходимость наличия квалифицированного специалиста объясняет наличие прибора только в крупных клиниках. Ввиду этого многие пациенты вынуждены ожидать очереди для проведения обследования, если патологическое состояние не требует экстренного врачебного вмешательства. Сама процедура проводится на специальном подвижном столе, платформе. Во время обследования необходимо лежать неподвижно, поэтому пациента фиксируют перед проведением процедуры.

Когда лучше делать МРТ молочных желез?

На этапе подготовки женщины к обследованию врач старается максимально информировать пациентку: как проводят МРТ молочных желез, на какой день цикла осуществляют процедуру – все это врач сообщает заранее. Медики рекомендуют проходить обследование на 8–12 сутки менструального цикла. Это время приходится на первую фазу менструального цикла. Отечность и инфильтрация вокруг крупных млечных протоков отсутствуют. В результате врач может получить достоверные данные о состоянии обследуемой железы. В период менопаузы время проведения обследования не имеет значения.

мрт груди с имплантами

МРТ молочных желез – подготовка

Особых подготовительных процедур томография молочных желез не требует. В день проведения обследования пациентка может употреблять пищу. Перед проведением МРТ с контрастом врач интересуется возможностью возникновения у пациента аллергических реакций. Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, то перед проведением обследования делают анализ крови с целью оценки функционального состояния органа. Непосредственно перед МРТ молочных желез пациентка снимает с себя все украшения и аксессуары из металла.

Проведение МРТ

При осуществлении МРТ молочной железы:

Пациентка располагается на специальной платформе в положении лежа на животе. Снизу имеются отверстия для молочных желез, исключающие давление на орган.
В течение обследования необходимо сохранять неподвижность, поэтому предварительно конечности фиксируют ремнями.
При проведении МРТ молочных желез с контрастированием пациентке в вену вводится специальное вещество. Одновременно подключают систему с физраствором для постоянной промывки системы.
На экране отображается область обследования.
При необходимости врач делает цифровые снимки или сразу распечатывает их.

Источник

Для осмотра внутренних органов или структуры тканей применяется метод МРТ. Это один из диагностических способов, позволяющих рассмотреть внутреннее строение молочных желез со всеми протоками, включениями, инородными телами — имплантантами. Состояние искусственных «подпорок» из силикона невозможно определить с помощью рентгенографической методики — КТ, а также при ультразвуковом исследовании. Магнитные волны проникают через ткани различной плотности с одинаковой силой, за счет чего на снимках МРТ видны как плотные участки молочных желез, так и полые протоки. Воздействие электромагнитного поля безвредно для организма — даже беременность не является противопоказанием для исследования.

Когда необходимо пройти МРТ молочных желез?

Дополнительное обследование необходимо при появлении жалоб и чувства дискомфорта в грудных железах, появлении молозива при отсутствии беременности, смещении силиконовых имплантантов.

МРТ-исследование молочных желез преследует следующие цели:

дифференциальную диагностику доброкачественной и злокачественной опухоли;
первичный скрининг на рак груди — проводится массовое МРТ-обследование у женщин старше 40 лет;
выявление ранних признаков опухолевого роста у женщин, имеющих родственников с раком молочных желез;
оценку поражения при травматических повреждениях;
определение размеров и степени распространения опухоли;
МРТ-контроль над эффективностью консервативного лечения мастопатии;
определение условий для оперативного лечения рака молочных желез после курса химиотерапии;
выявление с помощью МРТ новых очагов патологического роста раковой опухоли;
определение точной локализации прокола для взятия биопсии или пункции кисты молочной железы;
проверку состояния силиконовых имплантантов при подозрении на смещение, надрыв или разрыв.

Как подготовиться к исследованию?

Для МРТ-обследования необходимы определенные условия, соблюдение которых позволяет получить точную информацию о состоянии молочных желез — гормонозависимых органов. Во второй фазе менструального цикла можно получить искаженное изображение. Чтобы получить достоверную информацию, необходимо проходить МРТ молочных желез с 5 по 8 день менструального цикла. При отсутствии циклических гормональных изменений процедуру можно пройти в любой день.

Одинаковый гормональный фон у женщин наблюдается в следующих состояниях:

при беременности — МРТ молочных желез проводят в тех случаях, когда важность диагностики превышает риск для здоровья плода;
в периоде кормления грудью — МРТ проводится при подозрениях на рак груди;
при регулярном приеме циклических гормональных контрацептивов, которые имитируют менструальный цикл, но подавляют овуляцию, за счет чего внутреннее строение молочных желез остается неизменным;
в возрасте до установления или по окончании гормонального цикла.

Для проведения МРТ молочных желез не требуется соблюдения специальных диет и приема мочегонных («Фуросемид») или ветрогонных («Эспумизан») препаратов.

Как проходит процедура?

МРТ молочных желез проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациентка размещается на специальной платформе, лежа на животе лицом вниз. Внутри платформы расположены отверстия для грудных желез. Таким образом, МРТ-снимки получаются четкими, так как не происходит смещения и сжатия молочных желез. Электронные датчики встроены в процедурный стол. Важно расслабиться и не двигаться. Перед тем, как будет включен аппарат, следует убедиться в том, что занято комфортное положение, так как напряжение мышц грудной клетки или рук может привести к помехам в изображении.

Для скринингового МРТ исследования молочных желез, а также проверки целостности имплантантов, не требуется введения контраста. В остальных случаях, особенно для дифференциальной диагностики различных форм мастопатии и рака, введение контраста обязательно.

Как делается МРТ молочных желез с контрастом?

Перед проведением исследования в вену вводится катетер, который соединен с капельницей или шприцом-дозатором. Во время МРТ-исследования контрастное вещество непрерывно поступает в вену, затем распределяется по органам и тканям организма, в том числе по молочным железам. При необходимости после получения первой партии снимков, увеличивается доза контрастного вещества.

После отключения аппарата внутривенный катетер извлекается. На получение снимков затрачивается от 30 минут до 1 часа. Если возникает необходимость проведения дополнительной процедуры — магнитно-резонансной спектроскопии, исследование продолжается еще четверть часа.

Когда обследование противопоказано?

Обследование МРТ молочных желез имеет общие и частные противопоказания. К общим противопоказаниям относят наличие ферримагнитных элементов:

встроенных кардиостимуляторов и электронных слуховых аппаратов,
металлических пластинок для остеосинтеза;
инородных тел, оставшихся в результате огнестрельных ранений;
аппаратов Илизарова;
металлических клипсов и сосудистых стентов;
металлических украшений, включая элементы пирсинга.

Частным противопоказанием для проведения обследования с контрастом является состояние хронической почечной недостаточности, так как контрастное вещество выводится почками. Средство для контраста при МРТ исследовании осаждается не только в молочных железах, но и во всех тканях и органах, включая плод. Поэтому при беременности обследование с применением контраста проводится только по строгим, жизненным показаниям.

Источник

Магнитно-резонансная томография основывается на действии магнитных полей. Обследование помогает получить изображение структур груди. Диагностика будет эффективна только при правильном проведении исследования. МРТ молочных желез – неинвазивная процедура. Не требуется прокол кожного покрова и проникновение в структуры организма. Обычно диагностика назначается, когда иные способы обследования оказались неэффективными. Исследование позволяет установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Часто к МРТ прибегают после неэффективности маммографии. Магнитная томография – относительно новый диагностический способ. Проводится только по показаниям доктора.

МРТ молочной железы – важное исследование

Когда следует делать МРТ молочных желез

Магнитная томография для профилактики не проводится. Диагностику назначают только по усмотрению доктора, который учитывает индивидуальные особенности женщины и данные ранее проведенных обследований.

В таблице описано, когда следует прибегать к МРТ груди.

Скрининг женщин с повышенным риском появления рака	МРТ относится к эффективным диагностическим способам для обследования представительниц слабого пола, которые входят в группу риска появления рака молочной железы. Зачастую исследование назначается женщинам, родственницы которых имели опухолевые новообразования.
Установление стадии рака	Магнитная томография дает возможность не только определить характер новообразования, но и установить стадию течения отклонения. Помимо этого, можно уточнить точную локализацию опухолевого формирования. После установки диагноза «рак» МРТ назначается с целью: • установления объема новообразования и его распространения на рядом расположенные ткани; • определения иных очагов рака; • обнаружения увеличения лимфоузлов в подмышечной области, что может указывать на распространение злокачественного процесса.
Детализация обследований	МРТ рекомендована для последующего изучения патологического новообразования, которое было обнаружено при ранее проведенных исследованиях. В данном случае диагностика определит необходимость биопсии.
Оценка структур после лампэктомии	Томография позволяет осмотреть состояние нужной зоны после проведения лампэктомии. Диагностика дает возможность отдифференцировать друг от друга рубцевидную ткань от очага рецидива опухоли молочной железы
Определение состояния имплантов	МРТ – лучший способ для диагностики разрыва силиконового импланта в молочной железе.

Томография также рекомендуется при лечении злокачественного процесса. В таком случае обследование направлено на контроль эффективности подобранной терапии. Иногда обследование не имеет альтернативных способов.

МРТ позволяет выявит рак груди

Нужна ли подготовка

Обследование не требует длительной и поэтапной подготовки. Рекомендации дает сам врач незадолго до исследования. Иногда не требуется никаких дополнительных мер.

За 5–6 часов до проведения диагностики требуется отказаться от приема пищи. Предварительно важно сообщить врачу о вероятно присутствующих аллергических реакциях. Помимо этого, важно сказать доктору об имеющихся заболеваниях и перенесенных хирургических вмешательствах. Нужно исключить вероятные противопоказания.

При клаустрофобии следует принять успокоительное лекарственное средство. Наиболее подходящий препарат подберет доктор. Врач учтет все индивидуальные особенности.

Украшения нужно снять перед обследованием или оставить дома. Любые металлические элементы могут оставить ожоги при взаимодействии с магнитными полями повышенной мощности.

Помимо этого, требуется убрать слуховой аппарат, который способен испортиться при нахождении в томографе. Обследуемая должна снять съемные медицинские протезы. За пределами кабинета следует оставить любые электронные устройства. С собой нужно принести любую медицинскую документацию, которая позволит проследить анамнез.

Перед исследованием надо снять все металлические украшения

Назначить диагностику может рентгенолог или маммолог. Прибегнуть к обследованию можно только при наличии показаний.

Важен ли день цикла

При осуществлении томографии важно учитывать день менструального цикла. Благодаря этому результаты обследования будут точными. Диагностика осуществляется в первой фазе.

Именно в 1-ю фазу менструального цикла около молочных желез отсутствует отечность и инфильтрация. В таком случае диагностика будет наиболее эффективной. При менопаузе день не имеет никакого значения. МРТ может быть проведена в любое удобное время.

Не имеет значения день проведения МРТ и при обследовании женщин, которые недавно родили ребенка. Это касается только тех пациенток, у которых еще не возобновилась менструация.

Важна при исследовании и фаза менструального цикла

Как проводится процедура

При входе в кабинет во многих клиниках женщинам рекомендуют снять свою одежду и надеть одноразовый стерильный халат. Пациентку укладывают на подвижную кушетку томографа. Заболевшая должна лежать при этом на животе.

Для молочной железы в устройстве предусмотрены специальные отверстия. Это делает обследование максимально комфортным. Продолжается исследование от получаса до часа. На протяжении всей манипуляции женщина должна сохранять неподвижное положение.

МРТ грудных желез сопровождается сильным ритмичным звуком. Для защиты можно отдать предпочтение наушникам или берушам. Сканирование происходит в томографе.

Изредка женщина может столкнуться с чувством жжения или дискомфорта, которые являются нормой.

При манипуляции пациент находится в закрытом томографе. В устройстве присутствует освещение и вентиляция. Доктора в это время наблюдают за процессом из соседней комнаты. При надобности врачи связываются с женщиной через встроенный громкоговоритель.

Аппарат имеет специальную форму

Как выполняют МРТ с контрастом

Контраст нужен для улучшения визуализации. В данном случае перед обследованием последний прием пищи должен быть совершен не позднее 8 часов вечера накануне. Обычно диагностика осуществляется в утренний период времени. Нежелательно перед исследованием и пить что-либо.

Вещество вводится непосредственно перед диагностикой внутривенно. Это может стать причиной тошноты и явного жжения. Такие симптомы не представляют опасности и являются нормой. После этого следует полежать 10–15 минут, чтобы средство распространилось по организму. Только после этого начинается магнитное обследование.

Контрастирование улучшает визуализацию. Границы органов легче рассмотреть. Благодаря этому можно без труда найти любые отклонения.

Какие изменения видны на результатах

МРТ позволяет продемонстрировать состояние мягких тканей. Это важная информация для диагностики. Обследование помогает за короткий срок установить степень запущенности злокачественного новообразования.

На снимке можно увидеть внутреннюю структуру молочной железы

Манипуляция направлена на получение следующих показателей:

плотность тканей;
расширение протоков;
размер и локализация новообразований;
повреждения грудных имплантов;
состояние лимфатических узлов.

Любые отклонения от нормы будут моментально обнаружены. Это позволит незамедлительно начать лечение. Также обследование помогает уточнить сомнительный диагноз. Исследование имеет высокую медицинскую ценность.

Есть ли риски контрастирования

При контрастной МРТ риск столкнуться с побочными эффектами гораздо выше, чем при стандартном обследовании. Особую опасность представляет диагностика для людей, которые склонны к аллергическим реакциям на лекарственные средства.

После контрастирования есть вероятность столкнуться с:

тошнотой;
рвотным рефлексом;

Многие пациенты после МРТ с контрастом жалуются на головные боли

головной болью;
слабостью;
кожными высыпаниями;
сонливостью.

Перечисленные симптомы не возникают при верной подготовке к обследованию. Предварительно важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Какие противопоказания у МРТ

Как и любая диагностика, томография имеет противопоказания. Обследование не проводится при:

процессе вынашивания ребенка на 1-м триместре;
невозможности сохранять неподвижность;
некоторых психических отклонениях;
клаустрофобии запущенной стадии;
наличии электронных или металлических конструкций в теле.

При невозможности сохранить неподвижность может рекомендоваться прием успокоительных лекарственных средств.

Большинство противопоказаний относительные. Для исключения ограничений проконсультируйтесь с доктором.

Когда необходимо делать МРТ груди, об этом вы узнаете из этого ролика:

Какие есть альтернативные методы

При невозможности провести МРТ нужно отдать предпочтение альтернативным способам. Самый распространенный – УЗИ. Обследование помогает найти отклонения как на начальных, так и запущенных стадиях. Исследование может проводиться также при беременности и кормлении грудью.

К УЗИ нужно прибегать ежегодно. Обследование относится к обязательным для профилактического исследования.

Еще один стандартный способ обследования груди – маммография. Такой метод считается основным. Обнаруживает опухоли размером от 1 мм в диаметре. Результаты такого исследования отличаются высокой точностью.

Источник