Мрт молочных желез с введение контрастной
Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.
В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.
Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:
- При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
- Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
- При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).
Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.
МРТ с контрастом
МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.
Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.
Показания для МРТ молочной железы
МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:
- определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
- дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
- наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
- диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
- выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).
Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.
Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.
Противопоказания
Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.
Абсолютные противопоказания
- Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
- Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
- Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
- Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
- Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
- Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.
Относительные противопоказания
- Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
- Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
- Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
- Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.
Подготовка к исследованию
Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.
В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.
При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.
Технология проведения
Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).
Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.
При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.
Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.
Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.
Побочные эффекты
Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.
Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.
Результаты исследования
Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.
Диагностика с контрастным веществом:
- выявляет наличие патологических процессов в груди;
- устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
- определяет размеры лимфатических узлов;
- определяет степень злокачественности опухоли.
Диагностика без контрастного вещества:
- определяет плотность молочных желез;
- изучает состояние млечных протоков;
- выявляет образования в виде кист;
- обнаруживает гематомы;
- определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.
Альтернативные методы исследования
Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:
- МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
- в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
- МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
- МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
- МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).
Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.
Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, МРТ молочных желез с контрастом – 50 минут.
Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес пациентки больше 150 кг. Объем груди больше 130 см. Для клиники на Симферопольском бул. вес пациентки более 180 кг. Объем груди более 140 см.
Подготовка заключения: около 2 часов. В некоторых случаях – на следующий день.
МРТ исследование молочных желез (магнитно-резонансная томография, МР-маммография) – это неинвазивное, безболезненное исследование груди, которое не доставляет дискомфорта пациенту. Оно помогает врачам устанавливать правильный диагноз, осуществлять контроль эффективности лечения разных заболеваний грудных желез. Исследование представляет собой высокочувствительный диагностический метод, который не воздействует на человека рентгеновским излучением. С помощью магнитно-резонансной томографии получают информацию о состоянии груди независимо от строения органа. Также исследование используют при неэффективности УЗИ или стандартной маммографии.
Преимущества МРТ молочных желез в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» МРТ молочных желез выполняют опытные врачи-диагносты. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих медицинских учреждениях России и Европы. В ходе исследования применяется современное оборудование экспертного уровня, отвечающее мировым стандартам качества. Мы используем МРТ-сканер Magnetom Aera Siemens (Германия), который обладает целым комплексом достоинств. Среди них:
- Визуализация с высоким разрешением, максимальное качество изображений.
- Ускоренное сканирование и проведение исследований.
- Диаметр тоннеля – 70 см.
- Пространство над головой пациента при нахождении в томографе – 30 см.
- Грузоподъемность стола – до 250 кг.
- Очень короткая система – всего 145 см.
МРТ молочных желез – это неинвазивная процедура, то есть во время нее не происходит вмешательства в ткани и органы пациента. Также при обследовании не применяется рентгеновское излучение. Процедура полностью безболезненна, не доставляет дискомфорта пациенту.
Ценность магнитно-резонансной томографии доказана при многих заболеваниях, в том числе при обнаружении и определении стадии рака груди, особенно в том случае, когда другие диагностические методы (УЗИ, маммография и пр.) оказываются неинформативными. С помощью МР-маммографии можно увидеть патологию там, где прочие методы визуализации оказались бесполезны.
Отличная техническая оснащенность, высокий профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ молочных желез максимально точные, информативные результаты.
Виды патологических изменений молочных желез, которые можно выявить при помощи МРТ
МР-маммография позволяет выявить широкий спектр отклонений. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом.
С помощью МРТ молочных желез без контраста получают следующую информацию:
- наличие кист;
- плотность тканей;
- наличие расширения млечных протоков;
- наличие гематом;
- наличие утечки или разрыва грудных имплантатов.
МРТ с контрастом: особенности
МРТ молочных желез с контрастированием – это безопасный, неинвазивный метод исследования груди, в ходе которого вмешательства в организм пациентки не происходит. Исследование выполняется безболезненно, женщина не испытывает дискомфорта. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» получают возможность установить максимально точный диагноз, проконтролировать эффективность лечения патологий груди. Исследование занимает примерно 50 минут. В ходе магнитно-резонансной томографии с контрастом воздействие рентгеновским излучением на пациентку не осуществляется.
Главное достоинство применения контрастирования в ходе исследования – возможность получить наиболее точную информацию о состоянии молочных желез независимо от их строения тогда, когда другие методы диагностики не показали качественных результатов.
С помощью исследования:
- выявляют патологические образования в груди;
- определяют, доброкачественное образование или злокачественное;
- оценивают размер, локализацию патологического образования любой этиологии;
- выявляют увеличенные лимфатические узлы.
Явных побочных эффектов после МРТ с контрастным усилением нет. Очень редко, примерно в 1% случаев, некоторые пациентки после процедуры испытывают слабость, головокружение, тошноту, зуд в месте, где устанавливался катетер.
Важно помнить, что если пациентка кормит ребенка грудью и ей вводят контрастное вещество, то от лактации следует воздержаться на 48 часов.
Показания для проведения МР-маммографии
МР-маммографию в «СМ-Клиника» проводят по следующим показаниям:
- Плотная ткань молочной железы у пациенток – в данном случае, это наиболее информативный метод диагностики.
- Наличие имплантатов в груди. С помощью обследования оценивается их целостность.
- Скрининг женщин, входящих в группу высокого риска по развитию рака грудных желез.
- Определение стадии онкологии молочной железы после того, как диагноз установлен.
- Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
- Диагностика новообразований на самых начальных стадиях.
- Подготовительный период перед проведением операции на молочных железах.
- Оценка состояния тканей после оперативного вмешательства, а также в процессе химиотерапии.
Безопасна ли магнитно-резонансная томография грудных желез
Магнитно резонансная томография, применяемая для молочных желез, – это абсолютно безопасное исследование, которое подходит для любых категорий пациентов. Но проводить исследование нельзя беременным женщинам. В данный период лучше вообще отказаться от диагностики с контрастированием, а в первый триместр нужно полностью воздержаться от МРТ. Риск проведения МР-маммографии груди у беременных оценивается врачом индивидуально.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:
- Наличие любого вида кардиостимулятора.
- Разные виды вживленных слуховых аппаратов.
- Гемостатические или иные клипсы, расположенные в центральной нервной системе или других органах, кава-фильтры.
- Металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациента, в том числе металлоконструкции после остеосинтеза и другое.
- максимальный вес пациента 180 кг при условии, что максимальная окружность пациента в самом большом измерении не более 130 см; если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
Относительные противопоказания для МРТ:
- Наличие электронных, магнитных, механических имплантатов каротидного синуса, нервных стимуляторов, инсулиновых помп, электродов.
- Искусственные клапаны сердца.
- Металлизированный макияж, татуировки.
- Тяжелая степень сердечной недостаточности.
- Беременность.
- Ограничение по объему груди – не более 130 см, по объему веса – не более 150 кг. Для клиники на Симферопольском бул. ограничение по объему груди – не более 140 см, по объему веса – не более 180 кг.
Подготовка к МР-маммографии
Процедуру нельзя проходить с наполненным желудком, поэтому в день исследования рекомендуется ограничиться легким завтраком. При наличии менструального цикла проводить диагностику лучше с 5 по 12 день цикла, оптимально – с 7 по 9.
Как проходит исследование
При проведении магнитно-резонансной томографии пациентка ложится на живот. Молочные железы находятся в свободном состоянии в специальных отверстиях, окруженных валиками. При использовании контрастного вещества в руку устанавливают внутривенный катетер. В целях предотвращения его блокирования (тромбирования) до введения контрастного вещества вводят капельно физраствор. Затем пациента помещают в магнит МР-томографа. Персонал на период исследования покидает комнату.
Во время введения контрастного вещества пациент может испытывать чувство холода или, наоборот, жара на протяжении нескольких минут. Затем неприятные ощущения проходят. Внутривенный катетер удаляют.
Процесс диагностики состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько минут. Продолжительность исследования – от 30 минут до 50 минут.
Результаты МРТ грудных желез
Результаты МРТ с заключением специалиста пациентка получает в течение двух часов после процедуры. В некоторых случаях заключение могут выдать только на следующий день.
В описании врач указывает изменения в грудных железах, выявленные в ходе обследования, степень и характер их распространения, локализацию, точные размеры очага, а также прочие параметры и сведения. Устанавливается заключительный диагноз. По данным диагностики лечащий врач составляет прогноз дальнейшего развития заболевания, планирует максимально эффективную схему лечения.
Сравнение с альтернативными методами исследования
- Проведение МРТ молочных желез в составе комплексной диагностики разных заболеваний желательно и целесообразно по нескольким причинам:
- МРТ более точно визуализирует мягкие ткани органа, особенно в сравнении с рентгенографией, УЗИ и КТ.
- При МРТ нет ионизирующего облучения, которое присутствует при рентгене или компьютерной томографии.
- МР-маммография дает возможность получить самую точную и полную картину в отличие от менее информативной стандартной маммографии.
- С помощью МРТ орган можно изучить и снаружи, и изнутри, тогда как, например, при УЗИ исследовании возможно оценить только состояние внешней оболочки.
- С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются даже небольшие образования.
МР-маммография в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» исследование проводят опытные специалисты. Диагностика осуществляется с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить максимально четкую картину состояния молочных желез.
Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены на обследование или задать интересующие вопросы, свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ молочных желез (МР – маммография) без контраста | 8 250 |
| МРТ молоченых желез (МР–маммография) с контрастированием | 15 200 |