Мрт мозга и в ангиорежиме
Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.
Суть метода
Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.
Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.
Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.
Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют
С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:
- В исследовании сосудов головного мозга;
- В изучении вен и артерий головы и шеи;
- В диагностике сосудов сердца.
Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:
- Черепно-мозговая травма;
- Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
- Атеросклероз сосудов;
- Варикозное расширение вен;
- Расслоение аорты;
- Врожденный порок сердца;
- Нарушения зрения и слуха;
- Синдром внешнего сдавливания сосудов;
- Частые головные боли;
- Сужение артерий в диаметре;
- Подозрение на онкологическое заболевание.
Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.
Классификация в зависимости от импульсных последовательностей
Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:
- Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
- Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
- Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).
Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.
Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.
В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).
Подготовка к обследованию
Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.
Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.
При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.
Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.
Методика проведения процедуры
МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:
- Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
- Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
- Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
- Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
- После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.
Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.
Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.
Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.
Противопоказания и ограничения
Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:
- Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
- Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
- Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
- Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
- Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
- Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).
Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:
- Клаустрофобия;
- Беременность в первом триместре;
- Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
- Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
- Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).
Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.
МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.
Расшифровка снимков
Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:
- Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
- Врожденные пороки сердца;
- Артериальный атеросклероз;
- Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
- Стеноз (патологическое сужение) сосудов.
В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.
Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.
Источник
МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.
В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.
Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:
- Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
- Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
- 4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.
Особенности процедуры
Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:
- Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
- Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
- Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
- Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
- Расслоение сонных артерий.
- Выпячивание части стенок сосуда.
- Закупорка венозных синусов тромбом.
- Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
- Воспаление сосудов: артерии, флебит.
Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.
МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.
Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.
Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.
Показания и противопоказания
МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:
- Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
- Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
- У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
- В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
- Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
- Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
- Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
- Вегетососудистая дистония.
Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.
Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:
- наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
- острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
- татуировки на основе металлических красок;
- ферромагнитные осколки в теле;
- встроенный аппарат Илизарова;
- клаустрофобия;
- искусственные сердечные клапаны;
- первые три месяца беременности;
- психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
- брекеты не на основе титана;
- тяжелое состояние пациента.
МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:
- пациент страдает заболеваниями крови;
- имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
- недостаточность почек;
- беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.
Как делают МРТ сосудов
МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:
- Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
- Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
- В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
- Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
- После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
- Спустя полчаса человека отпускают домой.
Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга
Отличий в принципе функционирования этих исследований нет: оба метода работают на магнитном поле и выдают послойные трехмерные изображения мозга и тканей. Различие кроется в показаниях и в «сфере влияния». Задача МРТ с сосудистой программой – изучение работоспособности артерий и вен. То есть ангиография визуализирует патологии сосудов и все, что связанно с нарушениями гемодинамики.
Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:
- Опухоли, кисты.
- Воспалительные недуги, например, менингит.
- Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Расширение и нарушение симметрии желудочков.
- Смещение структур головного мозга.
- Скопление гельминтов.
Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
МР ангиография (МРТ) — это один из самых высокоинформативных и безопасных видов лучевой диагностики, проводимый для оценки анатомических и функциональных особенностей кровеносных сосудов.
Пройдя МРТ ангиографию, с высокой точностью можно выявить аневризмы, патологические соустья, стенозы и окклюзии сосудов, сосудистые мальформации и атеросклеротические изменения. На основании полученных данных можно составить точный план для оперативного сосудистого вмешательства (стентирование, ангиопластика).
Магнитно-резонансная ангиография — способ диагностики, позволяющий получить точное изображение сосудов, не применяя рентгеноконтрастные средства. Процедура проходит совершенно безболезненно. Нет никаких практических данных о негативном действии магнитного поля на человека.
Коротко о центре томографии «МедСевен»
Адрес:
Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
График работы:
без выходных, круглосуточно
Оборудование:
Мощный томограф Philips
1,5 Тесла
Бесплатная парковка:
при записи сообщите номер авто
Что исследует МРТ в ангиорежиме
- сосуды головного мозга;
- брюшной полости;
- шеи;
- грудной клетки;
- верхних и нижних конечностей;
- малого таза.
Показаниями для назначения МРТ ангиографии сосудов являются инсульты и микроинсульты, врожденные пороки сердца, васкулит, черепно-мозговые травмы, повышенное внутричерепное давление, подозрение на тромбоз вен.
Если Вы часто испытываете головные боли и головокружения неизвестного происхождения, чувство тошноты, теряете сознание, данный вид диагностики поможет Вам выявить или исключить множество патологий.
В ряде случаев для повышения точности процедура проводится с использованием парамагнитных контрастных веществ. Особенно часто контрастные препараты применяются для выявления сосудистых мальформаций или взаимоотношения сосудистой сети с прилежащей опухолью.
Особенности диагностики в Мед-7
Цена на МРТ ангиографию сосудов головного мозга в центре МедСевен невысока. Вы всегда получите отличное качество снимков и сможете оценить квалифицированную работу наших специалистов.
Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Так как ангиография — неинвазивный метод, он не нуждается в стационарной госпитализации и дополнительных обследованиях.
На консультации со специалистом перед проведением ангиографии желательно иметь с собой всю медицинскую документацию (данные предыдущих исследований: МРТ (снимки и заключения), УЗИ, МСКТ). Данная информация поможет врачу в правильной интерпретации проведенноой МРТ ангиографии.
Время-пролетная ангиография
На сегодняшний день самой популярной методикой для выполнения МР в ангиорежиме является время-пролетная ангиография (TOF). Она основана на феномене усиления сигнала от спинов движущейся крови, находящихся в зоне регистрации МР-сигнала. Таким образом, за счет различия в сигнальных характеристиках от движущейся и неподвижной крови происходит построение медицинского МРТ изображения. К достоинствам методики относится полная неинвазивность, отсутствие необходимости введения парамагнетика внутривенно, а также относительно небольшое время сбора данных (3-7минут в зависимости от области сканирования). К недостаткам метода относится зависимость изображения от скорости потока крови. То есть медленный или турбулентный кровоток в местах изгибов может не регистрироваться томографом и отмечаться как участок выпадения МР-сигнала. Это особенно актуально для областей бифуркаций общих сонных артерий при МРТ ангиографии сосудов головного мозга, а также в случае наличия патологических извитостей сосудов (койлинг, кинкинг).
Срезы при МРТ с ангиографическим режимом ориентируют перпендикулярно ходу сосудов для получения максимально качественных результатов. Современные томографы позволяют собирать информацию в 3D-режиме и делать мультипланарные реконструкции сосудов в различных плоскостях.
Уважаемые пациенты, 1 и 2 августа действует скидка 20% на МРТ!
Описание | До 30 июля | Цена с 21:00 до 02:00 | Цена с 02:00 до 07:00 |
МРТ сосудов головного мозга (ангиография) | 4 250 руб. | 3 750 руб. | 3 000 руб. |
МРТ сосудов шеи | 5 100 руб. | 4 500 руб. | 3 600 руб. |
Исследование с контрастом ‘Магневист’ | 6 000 руб. | — | — |
Выдача пленки со снимком | 400 руб. | 400 руб. | 300 руб. |
Запись снимка на flash | 650 руб. | 650 руб. | 600 руб. |
Запись на «МР ангиография (МРТ)»:
Отзывы о Мед-7
27 апреля делала в МЕД7 МРТ малого таза. Очень понравилась доброжелательная атмосфера в данном центре. Аппарат МРТ очень комфортный, это важно для людей с клаустрофобией (как у меня) совершенно спокойно провела в нем необходимое время. Снимки высокого качества. Результат получила через 10 минут после окончания исследования. Хочу выразить благодарность всем сотрудникам за внимательное и чуткое отношение в частности врачу Филистееву П.А. и медсестре Татьяне. Что касается расценок, то они адекватны предоставляемым услугам. Если необходимо делать контраст, то цена соответственно увеличивается тысяч на шесть, но когда дело касается здоровья по-моему не очень великие деньги. Всем, кому необходимо сделать МРТ, рекомендую МЕД7. Всем здоровья и удачи!
Развернуть
Ольга
Осталась очень довольна обслуживанием, компетентностью и профессионализмом врача и персоналом. Большое спасибо! Раньше слышала от дочери о качестве отличного обслуживания. Когда выявилась необходимость в обследовании и у меня, прочитала нелестные отзывы. Шла уже с недоверием. Но,только переступив порог клиники, встретила доброжелательное отношение и охраны и администратора. Все прошло хорошо.
Развернуть
Надежда
Я, Микеева Елена Анатольевна, очень довольна отношением медперсонала. Все очень внимательные и доброжелательные.
Специалисты высокого уровня.
Буду рекомендовать ваш центр всем своим родственникам и знакомым.
Микеева Елена Анатольевна
Приятный персонал, серьезное отношение к делу и приятная обстановка – вот что я запомнила после визита туда. За это хочется искренне выразить огромную благодарность.
Ирина Сергеевна
Задать вопрос врачу
Можно ли делать мр-ангиографию сосудов головного мозга ребёнку 11-ти лет?
Добрый день, Ольга! Выполнить ангригорафию ребенку 11 лет можно.
Добрый день, со скольких лет можно делать аниографию?
Добрый день, Егор!
Ограничений по возрасту у нас нет, но нужно учитывать, что пациент должен находиться в аппарате абсолютно не подвижно.
Если возникнут вопросы, мы всегда рады помочь — звоните по телефону: +7 (495) 255-36-36.Спасибо за обращение в «Мед 7»
МР ангиография сосудов малого таза.Можно ли на данном исследовании нервно-сосудистые пучки таза и выявить нарушения кровообращения.пережатия сосудов в мочевом пузыре и мочеполовой диафрагме.
Сергей, добрый день! К сожалению, в нашем центре данное исследование не проводится.
Почти каждый день болит голова,икры на ногах, шея и давление высокое прыгает
Добрый день.
По описанным Вами симптомам можно заподозрить многие заболевания, но такие предположения не являются основанием даже для предварительного диагноза. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет методы диагностики, и по результатам обследования назначит лечение..Можем ли мы в вашем центре сделать мрт ангиографию правой нижней конечности ребёнку 9 лет с диагнозом выносная мальформация?
Анастасия, добрый день!
К сожалению, в нашем центре данное исследование не проводится.
С Вашим диагнозом (венозная мальформация) — необходимо обратиться в профильную детскую больницу.Администратор
Источник