Мрт мозга с контрастом при грудном вскармливании

Каждый современный человек слышал о процедуре МРТ – диагностической методике, активно применяемой во всех сферах медицинской отрасли. Этот способ позволяет получить качественное изображение органов и компетентно диагностировать выявленные патологические изменения. Магнитно-резонансная томография основана на сканировании сигнала, который отправляют находящиеся внутри мощного электромагнитного поля атомы водорода.

В отличие от рентгеновских лучей, волны, излучаемые специальным оборудованием, абсолютны безвредны для человеческого организма. Высокий уровень безопасности и достоверности итоговых данных этого метода выявления патологических процессов способствуют тому факту, что МРТ становится все более популярной процедурой, которую применяют для диагностирования заболеваний у пациентов разного возраста.

Очень часто необходимость выполнения данного вида обследования возникает у кормящих мамочек. Потребность в оценивании состояния женского организма в период лактации не случайность – ведь именно в это время у женщины ослабевает иммунная система, что способствует проникновению различных вирусов и болезнетворных микроорганизмов, а также провоцирует формирование новообразований.

Естественно, каждая мама хочет знать – не окажет ли влияние МРТ на состав молока и можно ли делать МРТ при грудном вскармливании? Поэтому в этой статье мы решили предоставить нашим читателям подробную информацию о показаниях для проведения диагностики кормящей матери, существующих способах исследования, характерной специфичности совмещения контрастирования и грудного вскармливания.

Преимущества

Список неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии делает эту методику одним из наиболее приоритетных диагностических вариантов. В качестве преимуществ данного метода выделяют:

1. Четкая и достоверная визуализация мягких тканей. Благодаря использованию специальных контрастных веществ магнитно-резонансная томография органов и тканей даёт возможность оценить интенсивность кровоснабжения в отдельных областях организма;
2. Проведение этой диагностической методики не предусматривает сложную подготовку. Накануне дня исследования медицинский специалист информирует женщину о необходимости убрать с поверхности тела любые металлические изделия;
3. Безопасность. Магнитно-резонансная томография, в отличие от кт, является абсолютно безопасным вмешательством, не оказывающим отрицательного воздействия на организм кормящей женщины. Кроме того, аппаратный томограф способен показать изображение отдельных тканей и органов в нужном формате, что является незаменимым условием постановки правильного диагноза.

Мнение педиатров

Один из ведущих педиатров в современном мире, канадский учёный Джек Ньюман, не видит оснований переживать по этой причине. По его мнению, кормящим женщинам можно проводить МРТ даже с контрастом, поскольку он распадается спустя несколько часов. В молоке остаётся совсем мало гадолиния. Достаточно лишь пары сцеживаний. Однако в случае наличия у малыша аллергии требуется предупредить врача, выполняющего исследование. Он подскажет, как правильно вести себя в такой ситуации.

Фармацевт Томас Хейл считает, что контрастные вещества никак не влияют на новорождённых, матери которых проходили МРТ во время кормления. Потому, несмотря на советы производителей насчёт сточного перерыва в лактации, повода беспокоиться за состояние малыша нет. В случае, например, когда доза контраста составляет 0,2 ммоль/кг, младенец получит с молоком матери всего лишь 0,00008 ммоль/кг. Столь ничтожное количество не способно причинить какой-либо вред.

В случае внутривенного введения контраста Магневист, выделяемая в молоко кормящей женщины гадопентетовая кислота не превышает 0,04% от дозы, которая была введена женщине. С учётом опыта акушеров можно однозначно утверждать, что такая порция этого вещества абсолютно безопасна для малыша. Потому обследование может проводиться без прекращения вскармливания. Другие препараты для МРТ (Дотарем, Омнискан, Гадовист) тоже безопасны и не провоцируют аллергию.

Недостатки

Наряду с достоинствами методика магнитно-резонансной томографии обладает перечнем недостатков, которые препятствуют широкому использованию данного метода. К таким недостаткам относят:

• Для проведения МРТ необходимо заранее подготовить помещение, которое будет экранировано от различных помех;
• Время обработки изображения составляет около 60 секунд, поэтому в течение данного промежутка дыхательные движения способствуют смазыванию диагностической картины;
• Магнитно-резонансная томография не выполняется женщинам, в теле которых имеется кардиостимулятор и другие металлоконструкции;
• Данная методика не выполняется женщинам, страдающим клаустрофобией;
• При помощи МРТ нельзя выявить функциональные расстройства, а также аутоиммунные заболевания.

Что такое магнитная томография?

МРТ довольно распространенный способ обследования, который представляет максимальное количество информации о диагностируемом органе. Проводится сканирование на аппарате, где по периметру располагаются магнитные сканеры. Когда пациента помещают в томограф – сканеры начинают излучать электромагнитные волны, создавая внутри аппарата магнитное поле, под его воздействием атомы водорода, находящиеся в составе организма, начинают двигаться под определенным ракурсом. Отслеживая траекторию движения частиц, компьютер фиксирует показатели и в результате диагност получает на монитор трехмерное изображение необходимого органа.

Несмотря на то что в обследовании задействовано магнитное поле, процедура признана безопасной в плане получения облучения и не имеет радиационного фона, так как величина излучения магнитов не более объемов при разговоре по мобильному телефону. Можно ли делать МРТ при лактации – однозначно да!

Показания

Высокоинформативная методика магнитно-резонансной томографии не так часто назначается кормящим женщинам. Если медицинский специалист посчитал необходимым рекомендовать данное исследование, то подобная необходимость связана с подозрением на развитие таких патологических состояний:

• Подозрение на развитие доброкачественных и злокачественных опухолевидных образований молочных желез;
• При наличии имплантов в грудных железах;
• При заболеваниях внутреннего уха;
• В случае подозрения на различные патологии гипофиза;
• При нарушениях работы центральной нервной системы;
• При наличии злокачественных новообразований магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические очаги, их локализацию, размер, а также метастазы;
• При различных заболеваниях зрительного аппарата;
• При подозрении на менингит;
• В случае патологических отклонений в сосудах головного мозга;
• При различных заболеваниях позвоночного столба;
• В случае подозрения на аневризму сосудов головного мозга.

В зависимости от типа и характера заболевания кормящим женщинам подбирается индивидуальная методика исследования. В ходе диагностики молодая мама может не опасаться негативно влияния на организм новорожденного через грудное молоко.

Применение контрастирования

Контрастное вещество после введения в кровь пациента выделяет кровеносные сосуды, показывает направление кровотока, накапливается в злокачественных новообразованиях. Поэтому процедура рекомендуется при целом ряде патологий и заболеваний:

• мастит;
• опухоли молочной железы;
• аневризма;
• фиброзные образования;
• кисты неясной этиологии;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• любые виды энцефалита;
• поражения нервной системы;
• аномалии кровообращения в позвоночнике или мозге;
• болезни эндокринной системы;
• поиск метастазов.

Можно ли делать МРТ при кормлении ребенка, зависит от состояния здоровья женщины. Контрастное вещество вводится с помощью капельницы или специальной помпы, что увеличивает время обследования на 15–20 минут. Препараты для томографии содержат соли гадолиния или йод, поэтому материнское молоко может вызвать у крохи расстройство пищеварения, аллергический диатез. Состав полностью выводится почками в течение 2–3 суток.

Противопоказания

Если рассматривать безопасность магнитно-резонансной томографии во время естественного вскармливания, то данная методика наиболее предпочтительна. При выполнении этой диагностики организм кормящей женщины не подвергается негативному воздействию и лучевой нагрузке. Несмотря на это, магнитно-резонансная томография имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Металлоконструкции и кардиостимулятор в организме;
• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся периодическими непроизвольными движениями;
• Присутствие инсулиновых помп в организме;
• Хроническая почечная недостаточность. Если кормящей женщине назначено магнитно-резонансное исследование с контрастированием, то медицинским специалистам необходимо удостовериться в адекватной работе мочевыделительного аппарата кормящей женщины.

В качестве относительных противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии при грудном вскармливании выделяют:

• Приступы клаустрофобии. Это патологическое состояние характеризуется хаотичной двигательной активностью, которая препятствует адекватному исследованию;
• Наличие пирсинга или татуировок. Данные элементы является относительными противопоказаниями к МРТ диагностике, так как данное исследование может спровоцировать локальное повреждение кожных покровов;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Кормить или нет?

Некоторые врачи-педиатры, исследовавшие влияние контрастов для МРТ на детей, среди которых столь авторитетные учёные, как Джек Ньюман и Томас Хейл, полагают, что отсутствует какая-либо необходимость в прерывании кормления по причине осуществления МРТ с контрастом.

По мнению Хейла и Ньюмана, проникающая в молоко матери доля веществ столь ничтожна, что не способна оказать никакого влияния на здоровье малыша даже при кормлении его грудью сразу после проведения МРТ, то есть в случае проведения МРТ именно во время грудного вскармливания.

Изготовители, по мнению учёных, путём введения временного ограничения пытаются исключить ответственность за вероятный риск, который связан с индивидуальной реакцией ребёнка на остатки контраста, проникшие в состав молока. Свидетельством безвредности грудного кормления после диагностирования с контрастом выступает то обстоятельство, что иногда при обследовании новорождённых посредством томографии им тоже возможно назначение применения контраста, причём даже в намного больших количествах, чем те, в которых он мог бы поступить с молоком матери. Но и эти дозы не представляют опасности для его здоровья.

Резюмируя вышесказанное, можно делать вывод, что решение насчёт кормления грудью ребёнка после МРТ с контрастом должна принять сама пациентка, проконсультировавшись с педиатром. Если последний абсолютно здоров, такая перестраховка будет излишней. И отменять вскармливание, нарушая режим питания и приучая малыша к бутылочке, не потребуется. Однако в случае склонности младенца к аллергиям либо наличия у него проблем с кишечником доктор может посоветовать перед диагностикой запастись дополнительными порциями женского молока. В таком случае обязательно потребуется сцедить грудь несколько раз для удаления из неё молока, содержащего вещества из контрастного препарата. Это молоко не разрешено давать ребёнку.

Кормление недавно родившегося ребенка не является противопоказанием к прохождению МРТ.

МРТ и лактация

Естественное вскармливание новорожденного ребенка не входит в перечень абсолютных противопоказаний к проведению МРТ диагностики, однако перед её проведением стоит оценить уровень необходимости в этом исследовании. Это касается контрастного вещества, которое без усилий проникает в протоки молочных желез и с грудным молоком попадает в организм ребёнка. Попадание этого вещества в детский организм провоцирует общую интоксикацию, смену в поведении и расстройства пищеварительной деятельности.

В ходе клинических исследований было доказано, что магнитные волны не оказывает негативного влияния на состояние развивающегося плода. Если кормящей женщине было выполнено магнитно-резонансное исследование, то у неё отсутствует необходимость в проведении сцеживаний.

Важно! Если у кормящей женщины есть необходимость в проведении данного вида исследования, ей следует выбирать медико-диагностические учреждения, располагающие современной аппаратурой и подготовленными медицинскими кадрами.

Данное исследование назначается новорожденным малышам при подозрении на различные патологии. В данном случае дозировка контрастного вещества не превышает допустимые нормы.

Если молодой маме выполнялась магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, то ей необходимо воздержаться от прикладывания малыша к груди на протяжении 24 часов. Этого временного отрезка достаточно для полного выведения контрастного вещества из организма женщины.

Если отсутствуют противопоказания и женщина соблюдает правила диагностики, данная методика является высокоточным способом обнаружений различных органических заболеваний.

Проведение МРТ с использованием контрастных препаратов

С целью увеличения точности МРТ иногда обследование проводят с применением химических веществ, с помощью которых врачи получают чёткие изображения внутренних органов.

При ГВ остаётся вероятность попадания контрастирующих веществ в организм ребёнка, что вызывает вздутие живота у малыша, появление у него кожного зуда и высыпаний.

Водорастворимые препараты, которые изготавливаются с высокими концентрациями йода, используются рентгенологами при классической и мультиспиральной (МСКТ) компьютерной томографии.

Нерастворимые в воде контрастирующие вещества чаще применяются для проведения МРТ.

При исследовании молочных желез или мозговых структур, используются препараты на основе гадолиния.

В России применяются такие средства — «Магневист», «Дотарем», «Примовист», «Гадовист». Эти средства усиливают намагничивание тканей, отсканированное изображение получается резким и чётким.

Врачи-диагносты применяют два способа введения контрастного препарата:

• внутривенный-струйный — применяют перед началом исследования;
• болюсный — когда контрастное вещество вводится внутривенно-капельно и дозирование контролируется специальным техническим прибором, такой метод используется в процессе магнитной томографии.

Современные препараты, используемые при проведении магнитной томографии, не аккумулируются в тканях и быстро выводятся из организма. Спустя 4-5 часов после введения контраста, организм матери освобождается от него.

Не рекомендуется кормление грудью, при обследовании с контрастными препаратами.

Желательно перенести процедуру, либо завершить грудное вскармливание. Если же женщина не может отложить диагностику, ей рекомендуется предварительное сцеживание молока и вскармливание ребёнка.

Как быть кормящей маме

МРТ при грудном вскармливании вполне совместимые «вещи». Об этом говорят Дж. Ньюман (канадский педиатр), Т. Хейл (специалист по совместимости лекарственных средств с гв) и доктор Комаровский. Они уверены, что МРТ в период лактации абсолютно безвредно даже с введённым контрастом. При этом Ньюман говорит о том, что прекращать кормить малютку совсем необязательно. Это связано с тем, что период полураспада вещества составляет чуть меньше одного часа. А через шесть часов контраст полностью выводится из организма матери. При лактации содержание введённых веществ минимальное и не может навредить грудничку.

В каких случаях МР-диагностика запрещена?

Каждая пациентка, столкнувшаяся с необходимостью проведения томографии в период лактации, сомневается – можно ли делать обследование, когда кормишь грудью, не нанесет ли процедура вред малышу? Чтобы предоставить исчерпывающую информацию по этим вопросам, давайте проанализируем противопоказания к выполнению процедуры. Запреты на выполнение МРТ условно разделяют на две категории.

Статья в тему: МРТ обследование гортани и глотки — что показывают снимки компьютерной томографии горла?

Абсолютные, к ним относится наличие в организме пациента:

• кардиостимулятора, слухового устройства, инсулиновой помпы – магнитное поле может нарушить работу электронного устройства;
• металлического имплантата;
• аллергии на контрастные вещества (перед введением контрастирования обязательно проводится тест на аллергическую реакцию).

Относительные:

• беременность – в I триместре данную процедуру назначают редко, во II и III триместре обследование проводится в соответствии с показаниями лечащего врача;
• грудное вскармливание – в этот период не рекомендуется использование контрастных веществ, так как они вводятся в материнскую кровь, и спустя некоторый промежуток времени, попадут в грудное молоко;
• клаустрофобия – затрудняет получение качественного изображения, чаще всего в этом случае специалисты принимают решение сделать процедуру в состоянии медикаментозного сна;
• наличие у пациента татуировок, содержащих металлическую стружку – это может ухудшить качество снимков и вызвать покраснение кожи на месте тату.

Всем пациентам важно помнить, что о наличии противопоказаний следует сообщать врачу до проведения диагностики!

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )