Мрт на яйца у мужчин
Выявление различных патологий в мужской сфере может занять длительное время и потребовать нескольких методов диагностики. МРТ мошонки считается одним из наиболее точных и безопасных методов.
Мужчинам иногда при определенных показаниях приходится делать МРТ мошонки
Особенности процедуры
Магнитно-резонансная томография мошонки позволяет увидеть состояние половых желёз пациента, всех оболочек яичка и начальных отделов семенных протоков. Процедуру назначает уролог, андролог, сексопатолог или эндокринолог в зависимости от того, к какому врачу обратился пациент.
Поскольку яички являются не только источником сперматозоидов, но и эндокринной железой, МРТ половых органов может потребоваться при проблемах с обменом веществ, мышечной массой и другими состояниями, когда диагностировано снижение уровня тестостерона в крови. Процедура не требует длительной подготовки, но некоторым мужчинам требуется гарантия анонимности обследования.
Когда следует сделать МРТ мошонки
МРТ назначается в тех случаях, когда у пациента имеются существенные проблемы по мужской части. Относительная редкость процедуры связана не с отрицательным влиянием на здоровье (которое минимально), а с высокой стоимостью диагностических манипуляций.
Показания к проведению МРТ яичек у мужчин:
- Анатомические аномалии мошонки.
- Травмы паховой области.
МРТ показано при травмах паха
- Пальпируемое увеличение лимфоузлов в паху.
- Варикоцеле.
- Паховые грыжи.
- Снижение уровня тестостерона.
- Опухоли и подозрения на них.
- Подготовка к операциям на половых органах и контроль их эффективности.
Данное обследование проводят только у взрослых мужчин.
Как подготовиться к визиту
Подготовка крайне проста – мужчине не требуется соблюдать какие-либо ограничения, в том числе на пищевые продукты, физическую нагрузку или половую жизнь. Пациент может заниматься любыми видами деятельности. Единственное, что стоит сделать перед МРТ наружных половых органов – принять душ и надеть чистое бельё.
Обязательно возьмите с собой паспорт и полис
Перед походом на обследование нужно взять с собой медицинские документы (направление на анализ, карту, полис) и паспорт. Желательно иметь с собой пелёнку для того, чтобы постелить её на кушетку. Если в половых органах есть пирсинг, лучше снять его дома перед походом на процедуру.
Как проводится МРТ
МРТ яичек и полового члена проходит достаточно быстро – без контрастирования процедура занимает 15-20 минут. Следует заранее оставить на специальном столике все электронные устройства, пластиковые карты и металлические деньги – их наличие в аппарате может повлиять на точность диагностики и работоспособность устройств. Наручные часы также желательно снять.
Из одежды можно оставить на себе рубашку или футболку, если на них нет металлических деталей, а также нижнее бельё. Ширинка и пряжка ремня на брюках практически всегда металлическая, поэтому эту деталь одежды нужно снимать в любом случае. Обувь снимают заранее.
Во время МРТ члена и яичек необходимо лежать неподвижно – это очень важно для получения чёткого изображения.
У пациента могут возникнуть неприятные ощущения, связанные с необходимостью находиться внутри аппарата, а также с его шумом. Чтобы снизить негативный эффект, используются успокоительные препараты.
Если вы боитесь или испытываете тревогу, можно принять успокоительное
Используется ли контрастирование
Контрастное вещество используется в тех случаях, когда необходимо выявить особенности сосудистой сетки мошонки. Контрастное вещество – биологически инертный препарат на основе йода. Его вводят внутривенно, после чего средство не вступает ни в какие реакции, распределяется по сосудам и в течение суток выводится через почки.
Введение контраста перед МРТ пениса занимает время – требуется около получаса, чтобы препарат распределился по кровеносной системе. При назначении анализа проводится аллергический тест. Желательно заранее начать принимать препараты йода, чтобы избежать патологий щитовидной железы. Желательно сделать анализ на скорость клубочковой фильтрации в почках.
После проведения процедуры возможны некоторые побочные реакции – потемнение мочи, реже – изменение цвета кожи, небольшое ухудшение самочувствия. Это временные реакции, которые не влекут за собой серьёзных последствий для здоровья и проходят в течение суток.
При использовании контраста возможно потемнение мочи
Какие отклонения можно увидеть
МРТ члена и яичек показывает целый ряд патологий половых органов у мужчин, указанных в таблице.
| Признак | Заболевание |
|---|---|
| Изменение количества, формы, расположения яичек | Крипторхизм, полиорхидизм, анорхизм, последствия травм или удаления половых желёз, |
| Наличие патологических образований | Паховые грыжи, опухоли, патологии пещеристых тел |
| Изменения структуры оболочек яичка | Врождённые и приобретённые патологии оболочек, перекрут семенного канатика |
| Наличие воспалительных изменений | Воспалительные процессы, последствия травмы, варикоцеле |
| Расширение сосудов (выявляется при контрастном МРТ) | Варикоцеле и другие сосудистые патологии, тромбоз |
| Дегенеративные изменения | Склероз яичек, заболевания, вызывающие деградацию железистой ткани |
| Локальные уплотнения сосудистой сети (выявляются при МРТ с контрастом) | Злокачественные опухоли и метастазы |
МРТ позволяет выявить такую редкую у мужчин патологию, как аденомиоз – патологическое развитие эпителия, характерного для матки, в мужских половых органах. Это состояние классифицируется как злокачественная опухоль.
Из этого видео вы сможете узнать об особенностях проведения МРТ органов малого таза у мужчин:
Всем ли можно делать МРТ
Список противопоказаний для магнитно-резонансной томографии относительно невелик. Если у пациента имеются импланты, которые невозможно удалить (кардиостимулятор, протез кости, инсулиновая помпа) вопрос о возможности диагностики решается с врачом индивидуально. Специалист может решить, что проведение МРТ опасно для здоровья, и отказаться его делать.
Если пациент не способен находиться без движения во время обследования, его не проводят. По этой причине МРТ противопоказано людям с неврозами и мальчикам младше 14 лет. В некоторых диагностических центрах проводится обследование для детей от 5 лет в присутствии родителей.
МРТ наружных половых органов — современная, высокочувствительная технология, которая помогает получить чёткие диагностические изображения патологических процессов в исследуемой области.
Томография визуализирует детали строения полового члена, простаты, мошонки. При первичном исследовании выявляемость воспалительных, опухолевых заболеваний, травматических повреждений половых органов составляет 85-100%.
Возможности МРТ в диагностике и постановке диагноза болезней мошонки
МРТ показывает высокий процент специфичности и чувствительности в выявлении объёмных образований мошонки доброкачественного и злокачественного характера, и в оценке вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов.
Метод визуализирует воспалительные заболевания мошонки, перекрут яичка и придатка, травматическое повреждение яичка (разрыв паренхимы, оболочек), перелом члена.
При аномалиях развития яичек с помощью МРТ проводится дифференцировка изменений, путём оценки структуры, положения и наличия добавочного органа.
На основании заключения томографии в совокупности с клинической картиной выставляются следующие диагнозы:
- орхоэпидидимит;
- абсцесс мошонки;
- пневматоз мошонки;
- крипторхизм;
- полиорхизм;
- водянка яичка;
- киста яичка;
- опухоль яичка и придатка;
- опухоли полового члена.
Когда назначают МРТ мошонки, ограничения
МРТ показано при болях в мошонке, увеличении размеров, изменении цвета (синюшность) и местном повышении температуры.
Данные нарушения характерны для острого заболевания придатка и паренхимы яичка вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения.
Если при пальпации определяется изменение размеров яичек либо их отсутствие, томографию используют для верификации диагноза.
Процедура назначается больным с лейкозами, лимфомами, злокачественными образованиями малого таза с целью выявления метастатического поражения полового члена.
Выбор в пользу МРТ делают при нарушении эрекции (импотенция), диагностики последствий приапизма, в случае травмы полового члена.
Противопоказания к проведению томографии:
- установленный кардиостимулятор;
- импланты, осколки в тканях, расположенные вблизи сосудов;
- риск сердечного приступа;
- бессознательное состояние;
- опьянение алкоголем и наркотическими средствами;
- боязнь замкнутого пространства.
Процедура подготовки к МРТ мошонки
Перед томографией пациент предоставляет врачу историю болезни и результаты других диагностических методов исследуемой области при их наличии. При повторном проведении МРТ с собой берут предыдущий протокол исследования, чтобы отследить процесс в динамике.
В случае если при МРТ мошонки используют контрастное вещество, то за 3-7 дней до исследования сдаётся кровь с определением уровня креатинина. Перед процедурой пациенты не придерживаются режима питания. Половые контакты не запрещаются.
Техника обследования
Пациента укладывают на стол, уши закрывают наушниками или берушами, а в руки дают сигнальную кнопку. Затем стол погружается в тоннель аппарата, где на организм воздействует постоянное магнитное поле.
Идёт исследование 30-40 минут с получением изображений, взвешенных в Т1, Т2 и по протонной плотности в трёх проекциях. Используется специальная поверхностная катушка, с помощью которой проводится дифференциация органов мошонки.
По окончании диагностики врач составляет протокол и выводит полученные изображения на плёнку, диск или флеш-карту.
Визуализация патологии органов мошонки на МРТ
При томографии на воспалительный процесс в яичке или придатке указывает повышенный сигнал на Т2 ВИ, увеличение структур в размерах, образование гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).
В случае если при орхите и эпидидимите на фоне терапии состояние пациента ухудшается, томография помогает исключить правосторонний тестикулярный абсцесс как осложнение орхоэпидидимита.
Перекрут яичка выставляют при обнаружении перекрученного семенного канатика, кровоизлияния и отёка в паренхиму яичка, придаток с изменением их размеров.
Крипторхизм диагностируется при выявлении уменьшенного в объёме яичка вне полости мошонки, со сниженным сигналом на Т1 и Т2 изображениях.
Интратестикулярная эпидермоидная киста на снимках выглядит в виде отграниченного образования с однородной жидкостной структурой.
Липома семенного канатика и придатка обладает высокой интенсивностью сигнала на Т1 ВИ, Т2 ВИ, характерной для жировой ткани.
Для воспаления спонгиозного тела полового члена (спонгиозит) характерным признаком на снимках является увеличенное в размерах губчатое тело, окружённое инфильтративными изменениями. Тромбоз пещеристого тела проявляется изменением кровотока и неравномерным расширением кавернозных тел.
Рак яичка
Фиброзные изменения кавернозных тел регистрируются при низкой интенсивности сигнала, за счёт сниженного кровенаполнения, и при обнаружении фиброзных очагов в нормальных тканях пещеристых тел.
При болезни Пейрони определяются фиброзные бляшки на белочной оболочке в виде её утолщения на Т2 взвешенных изображениях.
МРТ мошонки с применением контрастного вещества
Исследование с помощью парамагнетика гадолиния используется при подозрении на опухолевые заболевания полового члена и яичек у мужчин. Введённое в сосудистое русло вещество накапливается в опухолевых клетках, ограничивая их от здоровых тканей.
Без контраста
С контрастом
На снимках получается чёткое изображение, которое помогает определить локализацию патологического образования.
Преимущества МРТ перед УЗИ в диагностике болезней мошонки
МРТ в отличие от УЗИ даёт подробную оценку состояния паренхимы яичка и придатка с указанием распространённости и стадии воспалительного процесса.
При опухолевых заболеваниях томография устанавливает характер опухоли и стадию, а УЗИ показывает неопределённый результат и является информативной при выявлении простых и эпидермоидных кист яичка.
Точность МРТ-диагностики и отсутствие лучевой нагрузки делает этот метод надёжным и безопасным видом исследования заболеваний органов мошонки, своевременное выявление которых улучшает прогноз и предотвращает осложнения.
Видео
По статистике ВОЗ, четверть мужского населения мира старше 35 лет имеет те или иные проблемы с органами мочеполовой системы. Причинами недуга могут стать травмы, воспаление, инфекции и различные опухоли. Наиболее опасным и неприятным заболеванием в этой сфере медики считают рак яичек.
По данным Международного агентства по изучению рака, за последние 40 лет процент пациентов с тестикулярными опухолями в мире вырос в два раза. В странах западной и северной Европы показатели заболеваемости достигли 6-7%. Вот почему мужчинам необходимо регулярно проходить обследование половых органов.
Общая характеристика обследования
МРТ мошонки дает большой объем информации о состоянии мочеполовой системы мужчины. Метод основан на применении магнитных полей и радиоволн и позволяет создать трехмерное изображение исследуемой области. МРТ мужских половых органов абсолютно безопасно для пациента. Вместе с тем, метод позволяет специалисту обнаружить и идентифицировать мельчайшие структурные элементы органов, выявить возможные патологии и новообразования уже на ранней стадии.
Показания к процедуре
Необходимость проводить МРТ яичек у мужчин очень высока, делать это нужно регулярно. Это продиктовано тем, что процедура позволяет обнаруживать недуги на ранней стадии, когда шансы на полное излечение максимально велики, а риски осложнений не так высоки.
Есть ряд симптомов, которые говорят о том, что нужно провести МРТ незамедлительно:
- отек и покраснение мошонки;
- болевые ощущения или зуд;
- опущение мошонки;
- появление уплотнений;
- кровь в сперме.
Что показывает МРТ яичек у мужчин: основные патологии
Если есть подозрения на опухоли
МРТ мошонки – один из наиболее надежных способов выявления возможных новообразований на ранней стадии. При подозрении на опухоль перед магнитно-резонансной томографией вводится контрастное вещество. Оно разносится кровью по всему телу и накапливается в опухолях. МРТ мошонки с контрастом позволяет получить отчетливое изображение новообразования, точно определить его границы, размеры и структуру, обнаружить метастазы и узнать степень их взаимодействия с окружающими тканями.
Ранее были травмы паха и мошонки
Около четверти пациентов с повреждениями мочеполовой системы имеют травмы мошонки. Они могут появиться в результате механического, химического или температурного воздействия. При травме мошонки повреждения получают ткани яичка и придатка, появляется гематома, область увеличивается в размере, пострадавший испытывает резкую боль, нередко случается болевой шок. Около 80% травм мошонки носит закрытый характер, их диагностика требует проведения МРТ.
Крипторхизм, дистопии яичек и другие аномалии органов, расположенных в мошонке
Врожденные пороки развития яичек: дистопия (смещение) и как частный случай – крипторхизм (нарушение процесса опускания яичек в мошонку). Для правильного лечения также требуется точная диагностика. Простая пальпация и ультразвуковое исследование зачастую не способны дать исчерпывающие данные. Поэтому применяется МРТ.
Заметное увеличение лимфоузлов в области паха
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) в области паха может произойти из-за: инфекции, в результате онкологического или аутоиммунного заболевания, осложнения после перенесенной болезни или аллергической реакции. Лимфаденит сопровождается увеличением мошонки, общей слабостью. Воспаленные лимфоузлы болят при прикосновении, часто повышается температура. При онкологических заболеваниях лимфоузлы безболезненны.
При воспалении лимфоузлов в паховой области врач назначает ряд диагностических процедур, в том числе МРТ.
Варикозное расширение вен семенных канатиков
Варикозное расширение вен семенных канатиков (варикоцеле) характеризуется видимым наружным расширением вен, болями и дискомфортом в области паха. Без своевременного лечения болезнь может привести к уменьшению яичка, нарушению сперматогенеза и развитию бесплодия. Опасность заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно. Тем не менее, по данным ВОЗ, варикоцеле страдает от 15 до 17% мужчин. Выявить болезнь на ранней стадии простой пальпацией крайне сложно, надежно диагностировать варикоцеле можно с помощью УЗИ или МРТ яичек.
Подготовка к МРТ
МРТ не требует особой подготовки. Пациенту не обязательно выдерживать диету или воздерживаться в интимной сфере. Непосредственно перед МРТ мошонки и органов малого таза рекомендуется выпить 1 литр воды. Это сделает изображение мочевыводящих путей более контрастным.
Проведение процедуры
Процедура МРТ не должна вызывать дискомфорта у обследуемого. Некоторое неудобство могут доставить лишь необходимость в течение некоторого времени пребывать внутри томографа и шум. После окончания процедуры пациент получает протокол-описание исследования и снимки, врач подготавливает заключение.
Куда обратиться с результатами МРТ?
Результаты МРТ будут непонятны неспециалисту. Поэтому их следует предоставить выдавшему направление врачу либо показать терапевту.
Противопоказания
Магнитные или электрические стимуляторы в теле
Инсулиновая помпа, кардиостимулятор и другие электронные и магнитные приборы в теле могут подвергнуться сбою в результате воздействия магнитного поля.
Присутствие металла в области, которую будут рассматривать на томографе
Противопоказано проходить исследование при наличии имплантатов и других предметов из магнитных металлов в той области тела, которую нужно обследовать. Если металл амагнитный, то проходить МРТ можно.
Неспособность не шевелиться во время томографии
Другие ограничения связаны с тем, что во время проведения МРТ обследуемого помещают в аппарат, в котором он в течение определенного времени должен находиться без движения. Поэтому противопоказанием является неспособность находиться без движения во время томографии.
Клаустрофобия
Во время процедуры нужно находиться в томографе, который представляет собой довольно узкий тоннель. Клаустрофобия является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ по этой причине.
Почечная недостаточность при применении контрастирования
При применении контрастирования противопоказанием к проведению МРТ мошонки и органов таза будет нарушение функции почек. Для здорового человека процедура будет безвредна.