Мрт нервной системы что это

МРТ головы в норме

Магнитно-резонансная томография незаменима для исследования мягких тканей. Послойное сканирование позволяет изучить структуру органов, визуализировать кровеносные и лимфатические сосуды. МРТ центральной нервной системы (ЦНС) — это комплексное исследование, которое включает томографию головы с ангиографией церебральных и шейных вен и артерий и осмотр всех отделов позвоночника. Процедуру назначают для выявления патологий головного и спинного мозга, васкулярных изменений, нарушений кровообращения, дефектов околопозвоночных структур. Преимуществами метода является его информативность, безболезненность и безопасность, а недостатком — высокая цена. Ориентируясь на то, что показывает МРТ центральной нервной системы, врач ставит диагноз, подбирает тактику лечения, описывает для пациента прогнозы.

Заболевания центральной нервной системы

Патологии ЦНС развиваются в результате органических изменений в тканях, которые могут быть обусловлены проникновением инфекции, дегенеративными процессами, нарушениями кровообращения, аномалиями развития, структурными дефектами при получении травм и пр. Большинство патологий сопровождаются вариативной неврологической симптоматикой, подтвердить причину которой можно только с помощью нейровизуализационных методов диагностики.

Магнитно-резонансное сканирование ЦНС (головного и спинного мозга) позволяет выявить:

доброкачественные образования, кисты;
злокачественные опухоли;
аномалии развития;
гнойные очаги (абсцессы), разлитое воспаление (энцефалит, менингит, миелит и пр.);
избыточное скопление ликвора (гидроцефалию);
дегенеративные изменения (болезнь Альцгеймера, Пика, боковой амиотрофический склероз и др.);
демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и пр.);
участки, подверженные ишемии;
отек вещества мозга;
радикулопатии;
сохранение целостности спинного мозга, компрессию невральных структур и дурального мешка;
последствия перенесенных травм и др.

МР-ангиография сосудов головы и шеи позволяет на ранних этапах выявить развитие состояний, способных привести к острым или хроническим нарушениям мозгового кровообращения и атрофическим изменениям. Исследование вен и артерий необходимо для выявления:

атеросклероза;
стеноза (патологического сужения);
утолщение сосудистых стенок;
воспалительных заболеваний артерий и вен (васкулита);
аневризм (расширенных участков сосудов);
аномалий развития артерий и вен (мальформаций);
повреждения стенок сосудов;
венозно-дуральных фистул и соустий;
полной или частичной облитерации синусов;
окклюзионных изменений;
тромбоза вен и артерий;
эмболии;
вазоспазма.

МР-ангиография артерий головы и шеи

Подробное изучение всех отделов позвоночника позволяет оценить состояние его структур, выявить участки сужения спинномозгового канала и обнаружить:

опухоли;
грыжевые выпячивания;
ущемление нервных корешков;
воспалительные процессы;
повреждения межпозвонковых дисков;
патологические изменения позвонков и т.п.

Показания к МРТ центральной нервной системы

Магнитно-резонансную томографию ЦНС может назначить невролог, онколог, травматолог, ортопед, нейрохирург, эндокринолог, гинеколог, андролог, терапевт. К комплексному исследованию прибегают, если имеющиеся у пациента симптомы не позволяют определить точную локализацию патологических изменений или есть подозрения на множественные поражения разных отделов. МРТ центральной нервной системы назначают при жалобах на:

головные боли, мигрени;
нарушения зрения, слуха (в том числе шум в ушах), обоняния, речи;
головокружение;
проблемы с координацией движений, шаткость походки, тремор;
обмороки;
бессонницу, проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью;
судороги;
гипер- и гипотонус мышц, снижение силы (слабость) и пр.;
нарушение чувствительности, парестезии;
приступы тревоги, паники, агрессии, раздражительности, плаксивости и т.п.;
быструю утомляемость, снижение интеллекта;
боли в конечностях и спине неврологического характера;
нарушение контроля работы органов таза (недержание, запоры, эректильная дисфункция;
бесплодие, патология эндокринной системы и др.

Полушарный инфаркт с геморрагическим пропитыванием на МРТ

Комплексное обследование ЦНС может потребоваться после получения тяжелых травм, интоксикации, при подозрениях на опухолевые или васкулярные патологии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. МРТ применяют для динамического контроля развития заболеваний, после нейрохирургических операций, для оценки эффективности медикаментозной терапии. Метод задействуют при обследовании организма по поводу генетических патологий и аномалий внутриутробного развития.

Объемное образование головного мозга на МРТ

Как подготовиться к МРТ ЦНС?

Специфических мероприятий с целью подготовки к процедуре проводить не требуется. При оформлении записи на исследование пациенту нужно сообщить сотрудникам диагностического центра о присутствии в теле электронных устройств или металлических имплантов. Если у человека установлен кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа, несовместимые с магнитным полем (указано в паспорте изделия), в проведении диагностики будет отказано. Металлические импланты являются относительным противопоказанием для МРТ. Важно, чтобы конструкция была изготовлена из парамагнитного сплава (например, титана). Пациенту нужно заранее взять соответствующий документ из медучреждения, где имплант был установлен.

Если врач назначил МРТ с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры допускается легкий перекус. Последнее поможет снизить вегетативные реакции организма на препарат.

Объемное образование мосто-мозжечкового угла (указано стрелкой)

Как проходят МРТ нервной системы?

Обследование головного и спинного мозга с ангиографией экстра- и интракраниальных сосудов подразумевает поочередное изучение каждой зоны за одну процедуру. Диагностика проходит в несколько этапов:

оформление документов. Пациент приходит в клинику на 5-10 минут раньше назначенного времени. Заполняет необходимые бумаги и предоставляет свои медицинские документы. Если больной хочет получить результаты на электронную почту, нужно не забыть указать адрес;
консультация рентгенолога. Врач проводит опрос для выявления противопоказаний к процедуре и выяснения целей исследования, изучает медицинскую карту пациента или заключения других диагностических процедур.
подготовка. Обследуемого проводят в раздевалку. Необходимо снять одежду с металлическими вставками, украшения, очки, слуховой аппарат, выложить часы, телефон, плеер или другую электронику;
сканирование. Рентген-лаборант проводит пациента в кабинет МРТ, помогает занять необходимое положение на платформе томографа, фиксирует тело, объясняет правила поведения. Включенный аппарат работает шумно, поэтому на время процедуры больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами. Далее врач выходит в расположенный рядом кабинет, откуда по громкой связи передает указания пациенту и через стекло контролирует процесс диагностики. Рентген-техник включает томограф. Исследование каждой зоны занимает 15-25 минут;
получение результатов. По завершении сканирования врач помогает пациенту подняться, проводит в раздевалку. Больной забирает свои личные вещи, проходит в комнату отдыха. Подготовка заключения и запись снимков на диск занимает 15-60 минут. При получении результатов специалист дает пациенту краткие пояснения, рекомендации, к какому врачу обратиться. Если заключение будет отправлено по электронному адресу, оригиналы можно забрать в любой другой день, однако поговорить с рентгенологом возможности не будет.

Артерио-венозная мальформация на МРТ головного мозга (указана стрелкой)

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Оно подразумевает изучение результатов МРТ ЦНС еще одним опытным рентгенологом. Опция рекомендуется при подозрениях на серьезное заболевание, при длительном развитии патологии, в спорных случаях. Заключение еще одного специалиста поможет врачу правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

КТ или МРТ центральной нервной системы?

Компьютерная томография активно используется в медицине для выявления патологий головного и спинного мозга. Преимуществами метода являются:

малое время сканирования (несколько минут);
низкая стоимость;
информативность в отношении состояния костной ткани;
точность сведений при нарушениях кровотока.

Экструзия межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (указана стрелкой) на МРТ

КТ применяют для диагностики травматических повреждений черепа и позвоночника, при подозрениях на геморрагический инсульт, когда важно быстро проанализировать состояние больного и оказать правильную помощь. Недостатками метода являются:

лучевая нагрузка;
ограниченная частота и кратность проведения исследования;
противопоказания (нельзя беременным и детям и пр.);
необходимость применения контрастного вещества, в том числе при исследовании сосудов.

КТ базируется на рентгеновском излучении, может проводиться не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Для контрастирования используют препараты на основе йода, которые способны вызывать аллергические реакции. Однако метод незаменим при наличии в теле пациента электронных устройств и металлических имплантов, при подозрениях на острые нарушения церебрального кровообращения, переломы позвоночника.

МРТ назначают в плановом порядке, а не после травм, поскольку процедура занимает много времени и плохо определяет гематомы. Методику применяют при низкой информативности КТ, для динамического контроля за заболеванием, если рентгенологические способы были задействованы ранее, при подозрениях на церебральную ишемию и воспалительные процессы. Сканирование в ангиорежиме позволяет обойтись без контрастирования, что оптимально для людей с непереносимостью препаратов йода. МРТ является методом выбора при подозрениях на опухоли, ишемию тканей мозга, повреждения межпозвонковых дисков.

Источник

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

МРТ центральной нервной системы используют для обнаружения патологий ЦНС, в том числе новообразований головного и спинного мозга, аневризм (расширение вследствие повреждения стенок) прилегающих сосудов, воспалительных заболеваний, в том числе энцефалита.

Магнитно-резонансную томографию нервной системы проводят с применением контрастирующего вещества на основе гадолиния, вводимого внутривенно перед или во время процедуры сканирования. Использование контраста повышает разрешающую способность метода и увеличивает диагностируемость новообразований, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также других патологий ЦНС.

Что показывает томография нервной системы?

Исследование ЦНС позволяет получить подробные снимки структур головного и спинного мозга, сосудов шеи и мозга, позвоночного столба. Благодаря использованию контрастного вещества во время сканирования, на снимках можно диагностировать патологии на начальных стадиях развития: от сужения и расширения сосудов до небольших новообразований.

Показания

МРТ головного и / или спинного мозга показано при диагностике повреждений, структурных отклонений или других состояний, таких как:

Врожденные аномалии;
опухоли;
кровоизлияние или кровотечение в головной или спинной мозг;
кровотечение непосредственно под твердой оболочкой головного мозга (субдуральная гематома);
гнойные воспаления тканей с образованием гнойных полостей (абсцессы);
аномалии в развитии сосудов (аневризмы сосудов, венозные мальформации);
избыточное скопление спинномозговой жидкости в мозге (гидроцефалия);
мигрени;
грыжа, повреждение дисков позвоночника;
планирование операций на позвоночнике, например, такой как декомпрессия сдавленного нерва.

А также нейродегенеративные заболевания, разрушение оболочек нервных волокон (рассеянный склероз), нарушение функции мозга из-за недостатка кислорода (гипоксическая энцефалопатия) или воспаление или инфекция головного и / или спинного мозга (энцефаломиелит).

МРТ также используется для локализации конкретного функционального центра мозга (региона мозга, контролирующего определенную функцию, такую как речь или память), при лечении нарушений корректной работы головного мозга (например, нарушения функций слуха и речи).

У вашего врача могут быть другие причины рекомендовать МРТ центральной нервной системы.

К какому специалисту обратиться?

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Другие способы диагностики в ЦМРТ

Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить скрытые заболевания и назначить профилактическое лечение, предотвратив появление тяжелых симптомов в будущем. Мы применяем современные высокоточные методы, безопасные для организма.

Источник

анатомия ЦНС

Заболевания центральной нервной системы зачастую тяжело диагностировать с помощью традиционных методов обследования пациента. Стандартные методы исследования не всегда помогают определить причины возникающих головных болей и сбоев в работе внутренних органов.

МРТ в исследование ЦНС
КТ в проверке ЦНС
Что выбрать — КТ или МРТ

Комплексное МРТ центральной нервной системы позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития. Компьютерная томография ЦНС с использованием контрастного вещества назначается для определения проблем с сосудами, смещения позвоночных дисков, атрофии нервных окончаний и т.д.

МРТ в исследование ЦНС

Показанием к назначению магнитно-резонансной томографии при заболеваниях центральной нервной системы являются подозрения на следующие патологии:

Атрофии и нарушения структуры сосудов (мальформации, кавернозные ангиомы, аневризмы и т.д.)
Нарушения нормального кровообращения.
Гидроцефалия головного мозга.
Инфекционные заболевания и их последствия.
Аномалии развития.
Травмы, повреждения, кровоизлияния, сдавливание спинного мозга, защемление нервных окончаний.
Онкологические новообразования. Признаки опухолей можно выявить на ранней стадии, что во многом обеспечивает положительный прогноз терапии.

Также обследованию на томографии подлежат все болезни центральной нервной системы. Диагностическая процедура занимает всего 30-50 минут. При некоторых заболеваниях назначается повторное исследование, чтобы проследить тенденции к развитию патологических изменений.

Когда делают МРТ центральной нервной системы, исследуют конкретную область тела, либо проводят общее обследование пациента. Как показала практика, второй способ информативней, позволяет выявить болезни ЦНС и факторы, спровоцировавшие их развитие. Еще одним преимуществом МРТ является возможность определить наличие врожденных аномалий, которые еще не отразились на состоянии здоровья пациента.

Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний ЦНС играет важную роль в определении локализации патологии при резидуальном поражении. Под этим термином, подразумевается несколько десятков различных изменений и нарушений. МРТ помогает точно указать на заболевание и его причины.

Не всегда заболевание можно определить по месту локализации болевых ощущений. Комплексная МРТ ЦНС помогает составить общую клиническую картину заболевания и определить взаимосвязь патологических изменений.

КТ в проверке ЦНС

строение нервной системы

Методы исследования центральной нервной системы включают не только использование методов магнитно-резонансного исследования. Хорошие результаты также показала компьютерная томография. Проведение обследования на КТ занимает меньше времени, поэтому его рекомендуют пациентам, у которых наблюдается непроизвольное сокращение мышц, дегенеративные заболевания, а также страдающих клаустрофобией и имеющих противопоказания к МРТ.

Практика показала, что КТ как метод исследования ЦНС эффективен в случае применения спирального и мультиспирального обследования. Точные результаты дает проведение процедуры с использованием контрастного вещества. Чтобы определить органическое поражение головного мозга, а также установить причину недостаточного кровоснабжения с помощью сосудов проводится ангиография (тип КТ).

Компьютерная томография в диагностике заболеваний ЦНС на сегодняшний день используется даже чаще чем МРТ. Это обусловлено меньшей стоимостью обследования и возможность с большей вероятностью определить наличие посттравматических последствий.

Так как во время диагностической процедуры пациент получает определенную дозу облучения. КТ запрещается проводить повторно в течение нескольких месяцев.

Что выбрать?

МРТ и КТ диагностика опухолей и других нарушений ЦНС применяется в крупных клиниках неврологии. Хотя принцип работы каждого вида диагностики разный, они помогают поставить точный диагноз. У каждого метода обследования есть свои положительные стороны и преимущества.

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы диагностирует заболевания связанные с изменениями в мягких тканях. Применение МРТ полностью безопасно, поэтому рекомендовано даже для беременных женщин и детей. КТ, в свою очередь, может определить состояние сосудов, наличие травматических факторов и т.д.

Источник

Чтобы восстановить функцию поврежденного периферического нерва (в т.ч. нервного сплетения) необходимо, во-первых, своевременного определить патогенетический вариант повреждения нервной структуры (разрыв, компрессия, компрессия+ишемия, ишемия, нарушение метаболизма, аутоиммунная деструкция и т.д.; частота «травма-генных» повреждений периферических нервов составляет от 1,5 до 10% от всех травм), а, во-вторых, необходимо в максимально возможном объеме установить степень анатомического повреждения нервного ствола и вовлеченность в патологический процесс структур, окружающих нерв. Осуществление перечисленных выше составляющих диагностического процесса позволяет выбрать оптимальную, наиболее эффективную (в т.ч. в прогностическом значении) тактику консервативного и (при необходимости) оперативного лечения, а соответственно и свести к минимуму «%» выхода на инвалидность пациентов с повреждениями периферических нервов.

В решении выше перечисленных клинико-диагностических задач, бесспорно, большую роль играет неврологический (оценка рефлекторной, двигательной, чувствительной, вегетативно-трофической функций нерва[ов]) и нейро-ортопедический осмотры. Характер и локализация костных травматических повреждений в определенных случаях позволяют предполагать возможность одновременного повреждения нервов. Например, асимметричные подвывихи и вывихи шейных позвонков с выраженным ротационным компонентом, многооскольчатые переломы поперечных отростков и ножек дужек шейных позвонков (средние опорные структуры) с большой вероятностью могут сочетаться с отрывом спинномозговых корешков. Переломы костей, расположенных вблизи нервных стволов, особенно со смещением отломков, вывихи в плечевом и тазобедренном суставах могут приводить как к прямому повреждению нервов, так и к тракционному и компримирующему воздействию на них.

Но, к сожалению, для полноценной диагностики, и, соответственно, для достижения максимально возможного анатомического и функционального восстановления нерва (сплетения), как правило, требуется применение дополнительных методов исследования. Рутинно применяются такие электрофизиологические методы исследования, как электромиография и электронейромиография (ЭМГ и ЭНМГ), а также (в некоторых клиниках) транскраниальная магнитная стимуляция; при этом ЭМГ и ЭНМГ традиционно признаются «золотым стандартом» в диагностике патологии периферической нервной системы. Однако необходимо отметить, что информация, полученная в ходе вышеперечисленных обследований, не дает представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает локализацию изменений. В то же время именно эти сведения помогают определить тактику консервативного или оперативного лечения.

Ультразвуковое исследование периферической нервной системы впервые было применено для диагностики заболеваний нервных стволов в конце 90-х годов прошлого столетия. С началом использования этого метода стали понятными его неоспоримые преимущества по сравнению с другими способами диагностики. Ультразвуковой мониторинг позволяет диагностировать анатомический перерыв нервного ствола. Сканирование нерва на протяжении помогает определить уровень повреждения, анатомическую целостность нерва и его взаимоотношение с окружающими тканями. Ультразвуковое исследование показано при выпадении функции нерва для исключения его компрессии, в том числе металло- конструкцией. При ультразвуковом сканировании следует обращать внимание на толщину, повышение эхогенности, неоднородность иннервируемых мышц для выявления ультразвуковых признаков денервационного синдрома, развивающихся в результате грубого поражения нервного ствола.

В выявлении заболеваний периферических нервов и особенно плечевого сплетения особенно велики возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) [иллюстрации доступны по ссылке, указанной в разделе «дополнительная информация» — см. источник №1]. К преимуществам МРТ можно отнести высокую разрешающую способность в исследовании мягких тканей, возможность многоплоскостного исследования, неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, отсутствие артефартов от костных элементов. Таким образом, МРТ позволяет определить уровень, причину, характер повреждения нерва и выбрать соответствующую тактику лечения, в т.ч. оперативного (невролиз, шов поврежденного нервного ствола, имплантация эпиневральных электродов ), особенно у категории пациентов с тракционным повреждением нервных структур.

МРТ позволяет:

Важно: при появлении симптомов повреждения или раздражения нерва после костной или мягкотканой травмы МРТ проводится на втором этапе комплексного лучевого исследования с целью детальной визуализации соотношения нервных стволов с рубцовыми мягкоткаными изменениями и патологическими костными образованиями. Первый этап должен включать полипозиционную рентгенографию, а при необходимости – КТ (рентгеновскую компьютерную томографию), в том числе с 3D-реконструкцией костных структур.

В заключение необходимо отметить, что МРТ-визуализация нисколько не умаляет и, тем более, не исключает другие (выше перечисленные) методы диагностики патологии периферических нервных структур. Только лишь полное клиническое обследование и инструментальное исследование позволяют диагностировать причину нейропатии на фоне травматических и тракционных повреждений периферических нервов и дифференцированно подходить к тактике лечения.

Дополнительная информация:

1. [читать] статья (источник предоставленного материала) «МРТ-диагностика повреждений периферических нервов» И.И. Мартель, И.А. Мещерягина, Ю.Л. Митина, О.С. Россик, Е.А. Михайлова, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова (Курган), 2011;

2. [читать] статья «Методы МРТ-визуализации ущемления и нейропатии нервов нижней конечности» Andrea Donovan, MD; Zehava Sadka Rosenberg, MD; Conrado F. Cavalcanti, MD.

Источник