Мрт нижних конечностей для чего

С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.

Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики  с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

1. Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
2. Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
3. Наличие трофических язв.
4. Травмы конечностей.
5. Нарушение чувствительности.
6. Болезни артерий ног в хронической стадии.
7. Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

1. Опухоли различного происхождения.
2. Атрофические суставные изменения.
3. Воспалительные процессы в суставах.
4. Патологические очаги в костях.
5. Болезни крупных сосудов.
6. Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
7. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
8. Ангиосаркому.
9. Гемангиому.
10. Аномалии тканей.
11. Дегенеративные изменения суставов.
12. Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

МРТ голени

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

• повреждении голеностопного сустава;
• травмировании связочного аппарата;
• воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

• состояние костной ткани голеностопного сустава;
• хрящи;
• связки;
• соседние суставы;
• состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

МРТ бедра

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

• инфекционные артриты;
• остеоартроз;
• болезненность, отёк, скованность, слабость;
• дисплазия;
• ущемление сухожилий и нервных окончаний.

МР-сканирование выявляет:

• злокачественные образования, метастазы;
• вывихи, растяжения;
• причину дисплазии;
• степень распространения рака, место расположения;
• остеомиелит;
• тендосиновит;
• артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

МРТ стопы

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

1. Пяточная шпора.
2. Подошвенный фасциит.
3. Артрит и артроз.
4. Онкологические процессы.
5. Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
6. Болезнь Севера.
7. Плоскостопие.
8. Наличие инородных тел.
9. Диабетическая стопа.
10. Нарушение кровотока.
11. Травмы стопы.
12. Неправильное строение кости и пальцев.

Показания

1. Болезненное ощущение в стопе.
2. Растяжение и разрыв связок.
3. Рубцовые разрастания.

МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография стопы используется для выявления возможных отклонений врожденного или приобретенного характера части нижней конечности. Несмотря на относительно скромные размеры по отношению с другими функциональными участками тела, именно стопа выступает опорой при ходьбе. В ее состав входит 26 костей, которые имеют сложное строение. Если из строя выходит хотя бы одна из костей или повреждаются ближайшие ткани, сосуды, то это приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Из-за того, что классические методики обследования вроде рентгеновского снимка или ультразвукового исследования не способны предоставить качественную визуализацию, люди обращаются за помощью к МРТ стопы. Некоторые ошибочно полагают, что этот формат тестирования может предоставить данные только по возможным повреждениям костных структур. Но то, что показывает МР-томограмма, гораздо шире. Речь идет об изображении окружающих мягких тканей, которыми являются мышцы, сухожилия, связки, сосуды, нервы. Также исследование в способно отражать картину состояния здоровья суставов.

Виды и особенности МРТ ног

МРТ ноги имеет множество достоинств по сравнению с другими способами обследования. Излучаемое аппаратурой мощное магнитное поле визуализирует на монитор четкое изображение исследуемого органа, в связи с чем появляется возможность диагностировать наименьшие опухолевые образования (от 1мм) на ранних этапах развития.

Одним из особенностей МРТ ног является то, что даже без использования контрастирования специалисты получают четкое изображение высокого качества, позволяющее оценить имеющиеся изменения и поставить правильный диагноз.

Возможна визуализация исследуемого органа в трех проекциях (фронтальный, сагиттальный и аксиальный). При выполнении МРТ ног пациенту не требуется переворачиваться, напротив следует соблюдать полную неподвижность. Подготовка и проведение исследования не требуют особых усилий.

МРТ голени

Голень считается наиболее проблемным участком, плохо поддающимся полноценному обследованию. Для получения четких изображений данной области перед началом процедуры в бедренную артерию вводятся контрастные препараты.

Контрастирование позволяет тщательно изучить наиболее проблемный участок. Проходя по сосудам вещество накапливается в пораженной области, четко визуализируя границы новообразования.

Магнитно-резонансная томография дает полную информацию о состоянии мягких тканевых структур, хрящевой ткани и иннервации ног, наличия воспалительных заболеваний.

МРТ бедра

Процедура направлена на исследование тазобедренного сустава, выявление травм и других патологий. В ходе процедуры изучают нервные волокна и сосудистую систему. Высокая информативность позволяет диагностировать онкологические процессы на ранних стадиях. Функциональный тест бедра применяется для контроля динамики после оперативного вмешательства на ногах.

МРТ стопы

Томография выводит четкое изображение стопы, позволяющее исследовать мелкие суставы, мускулатуру, связки и сухожилия. После процедуры специалист изучает полученные снимки и делает заключение, в котором описывает анатомические особенности, плотность мягких тканей, наличие поврежденных структур, воспалительных заболеваний и онкологических образований. Процедура диагностирует любые отклонения от нормы даже при отсутствии симптоматических признаков, среди которых начавшиеся инфекционные процессы, воспаление околосуставных сумок, врожденные аномалии, наличие чужеродных тел, синдром диабетической стопы и прочие.

МРТ сосудов нижних конечностей

При необходимости детального исследования сосудов ног применяется МРТ. Во время процедуры проводится оценка сосудистой системы нижних конечностей либо ее определенного участка, выводится изображение с одной или обеих сторон. При сканировании сосудов ног на экране появляется трехмерное изображение органа, позволяющее оценить его анатомическое расположение, диагностировать любые патологические изменения, распространенность процесса на близлежащие структуры, а также изучить состояние кровотока.

Основными показаниями к проведению МРТ вен нижних конечностей становятся атеросклеротические отложения, некротическое поражение мягких тканей, патологическое сужение сосудов ног, тромбообразование глубоких вен, нарушение венозного оттока, раковые процессы.

Целью данного исследования является выявление любых пороков развития и патологических процессов на ранних стадиях развития. Для четкой визуализации системы кровоснабжения ног используют контрастные препараты на основе парамагнетиков (гадолиний). Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию, далее распространяется по системе кровоснабжения, скопляясь в патологических участках, что и позволяет определить возникшие изменения и их точную локализацию.

Как проходит прием?

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которой заезжает медицинская кушетка с обследуемым. Изучаемую область помещают в специальную катушку с встроенными датчиками. После активации томографа внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

По завершении манипуляции рентгенолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Показания и противопоказания

Функционирование аппарата МРТ основано на излучение магнитного поля, не оказывающего радиационное облучение, что позволяет использовать диагностику у детей грудного возраста. Основными показаниями к проведению томографии ноги являются:

1. Регулярно возникающее ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях.
2. Периодические боли в ногах без видимой причины.
3. Снижение чувствительности кожи, онемение.
4. Потеря контроля двигательной активности ног.
5. Повышенная утомляемость ног.
6. Выраженные отеки.
7. Расстройства кровотока.
8. Визуальные беспричинные изменения кожи (синюшность, гиперемия).
9. Язвенные изменения.
10. Некротические поражения.
11. Возникновение холестериновых отложений на сосудистых стенках.
12. Тромбоз глубоких вен.

Метод противопоказан к применению в следующих случаях:

• наличие встроенного искусственного ритма сердца, различных устройств и имплантатов с металлическими элементами;
• использование компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизорова, Шевцова-Мацукатова);
• беременность в первые три недели;
• пациенты с психическими проблемами и неадекватным поведением;
• кома либо состояние крайней степени тяжести;
• наличие татуировок, так как в краске для их нанесения имеются металлические частицы.

При использовании МРТ ноги с контрастированием к списку противопоказаний относятся острые аллергические реакции, весь период беременности, острая почечная дисфункция.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

• тяжёлая форма анемии;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
• бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/w6Eu1lW2YY4

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

В том числе не рекомендуют делать МРТ:

• беременным женщинам, особенно в начале беременности;
• кормящим матерям;
• аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
• детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

• УЗИ с допплерографией;
• КТ (компьютерная томография);
• ангиография;
• рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/bfEk6f_l2ps

Подготовка к процедуре

МРТ голени, бедра, стопы и кровотока не требует соблюдения строгих правил, питьевой режим и питание не нуждается в корректировании. При использовании контрастного вещества перед проведением процедуры исключается прием пищи за 4 часа.

МРТ сосудов и мягких тканевых структур нижних конечностей требует выполнения следующих действий:

• непосредственно перед исследованием необходимо снять из тела все украшения, в частности серьги для пирсинга;
• сменить одежду, на которой имеются металлические элементы (в большинстве клиник предоставляют на процедуру удобную и просторную медицинскую одежду);
• необходимо удалить макияж, так как в некоторых косметических средствах имеются частицы металла;
• длинные волосы следует заплети.

Ход процедуры

При необходимости получения изображения проблемного участка перед началом процедуры анестезиолог проводит беседу с пациентом, после чего вводит гадолиний в бедренную артерию. Для проведения диагностики ног больного укладывают на выдвижной стол, при необходимости фиксируют нижние и верхние конечности специальными ремнями. Выдвижную кушетку возвращают внутрь томографа и проводят исследование.

Медицинские специалисты во время процедуры удаляются в соседнее помещение к монитору компьютера для контролирования процесса и изучения полученной картинки. Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь между врачом и пациентом, поэтому при ухудшении самочувствия исследуемого об этом сообщается диагносту.

При выполнении функционального теста у людей, чувствующих себя дискомфортно в закрытом пространстве допускается присутствие одного из родственников. При обследовании детей мама остается с малышом и может не только с ним разговаривать, но и держать за руку.

Длительность процедуры составляет от 20 до 50 минут, на протяжении которых пациенту необходимо лежать неподвижно, это является основным условием для получения максимально качественного изображения.

При сканировании внутри аппарата возникает шум, приносящий дискомфорт, поэтому в некоторых случаях пациенту предлагают одень наушники. МРТ ноги является безопасной и единственно возможной процедурой, позволяющей полноценно исследовать мягкие ткани и сосуды, а также выявить малейшие изменения.

Принцип действия

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ)

– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии

Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Патологии, которые можно выявить

Магнитно-резонансная томография выявляет даже незначительные изменения, происходящие мягких тканях и сосудах ног. С помощью диагностики можно выявить новообразования маленького диаметра (от 1 мм).

МРТ нижних конечностей диагностирует следующие патологии:

1. Онкологические заболевания сосудов различного генеза.
2. Наличие инородных тел.
3. Аневризму (выпячивание сосудистой стенки, развивается вследствие истончения или растяжения).
4. Наличие тромбов на внутренней стенке сосуда.
5. Травмы сустава.
6. Врожденные аномалии сосудистой системы.
7. Облитерирующие заболевания сосудов.

МРТ ноги показывает все то, что невозможно обнаружить при других способах диагностики, в частности УЗИ, КТ и рентгенографии.

Что показывает исследование

МРТ стопы
С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить точные снимки конечности в разных плоскостях. То, что показывает исследование, в дальнейшем помогает в диагностировании дегенеративных процессов в тканях, наличия микротрещин и ушибов костей, которые невозможно различить на рентгеновском снимке.

Сканирование позволяет обнаружить или подтвердить следующие аномалии:

• надрывы и разрывы связок и сухожилий;
• дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани;
• переломы, трещины и ушибы костей голени, лодыжки и стопы;
• скопление жидкости внутри голеностопного сустава;
• наличие опухолей;
• развитие остеоартрита.

Где и за сколько можно пройти процедуру?

Ценовая категория на проведение МРТ ноги отличается в разных медицинских учреждениях. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей в Москве, в частности в центре МРТ-Перово либо в одной из многопрофильных клиник ВАО. В других регионах России от 3 до 7-8 тыс. рублей.

В столице имеются мед. учреждения, принимающие пациентов в любое время суток, следует отметить, что функциональная диагностика в ночное время обходится дешевле.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.

При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.

После окончания процедуры специалист получает снимки, на которых изображены срезы исследуемого органа. Диагност описывает в заключении присутствующие изменения мягких тканей и сосудистой системы. После чего пациенту на руки выдается расшифровка, при необходимости вместе со снимками. На основании данного заключения лечащий врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.