Мрт носоглотки или кт носоглотки что лучше

МРТ или КТ горла — что лучше выбрать? — вопрос совсем не праздный. Навести на мысль о необходимости пройти обследование пациента должны следующие симптомы — кашель, избыточные выделения слизи при кашле, дисфония, чувство кома в горле, дисфагия. Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. В структуру горла входит гортань, трахея, пищевод. Поскольку в области горла находятся разные по тканевой структура органы, выбор между МРТ и КТ как приоритетном методе обследования во многом зависит от фокуса исследования.

Что лучше выбрать — МРТ или КТ горла?

Врачи отдадут предпочтение компьютерной томографии, если нужно визуализировать пищевод и сосуды. Однако следует учесть, что КТ — это лучевая диагностика, а это значит, что организм человека подвергается воздействию определенной дозы облучения (в среднем 5-7мЗв). Кроме того, качественная КТ горла в болшинстве случаев требует введения контрастного препарата на основе йода, на который у некоторых людей есть аллергия.

На МРТ горла хорошо будет видно состояние мягких тканей — глоточные мышцы и мышцы шеи. Данные магнитно-резонансной томографии в большем объем покажут состояние щитовидной железы и трахеи. С точки зрения безопасности МРТ имеет ряд преимуществ перед КТ. Она не подвергает больного влиянию рентгеновских лучей, а контрастное вещество, используемое для процедуры, гипоаллергенно и безвредно.

Однако в случае, когда в горле пациента присутствуют предметы из металла, от МР-томографии нужно отказаться. Магнитное поле установки может нагреть или сдвинуть металл в теле, тем самым вызвав ожог или внутреннее кровотечение. В такой ситуации предпочтение лучше отдать КТ исследованию.

Особенности МРТ и КТ горла

Томография – одна из самых результативных и неинвазивных диагностических процедур. Томографическая установка МРТ представляет собой мощный магнит. Создаваемое им магнитное поле превращает атомы водорода в организме в маленькие электромагнитные маячки, что позволяет построить точную модель исследуемого органа в мельчайших деталях. Компьютерный томограф — это рентген установка, которая сканирует тело посредствам Х-лучей.

К преимуществу МРТ и КТ гортани и горла относится отсутствие особых требований к подготовке. Однако для того, чтобы результаты были максимально достоверными и полными, пациент должен выполнить ряд не очень сложных рекомендаций:

• На исследование лучше приходить с направлением от врача, где он четко укажет, какие области горла требуют внимания и по какой причине.
• Перед тем, как войти в диагностический кабинет, пациент должен снять с себя все металлические предметы и выложить все электронные устройства.
• Если в теле обследуемого есть металл или приборы жизнеобеспечения, об этом обязательно надо сказать врачу-рентгенологу.
• В ходе сканирования нужно быть максимально неподвижным, тогда снимки получатся четкими и информативными. Даже небольшие непроизвольные движения тела пациента могут исказить или смазать изображения.

Если доктор назначил томографию с применением контрастного вещества, то перед диагностикой медсестра введет внутривенно контрастный препарат. Чтобы эта процедура прошла без чувства тошноты, лучше всего воздержаться от приема пищи за 2 часа до диагностики.

Стеноз трахеи на МРТ и КТ гортани — что лучше покажет?

Стеноз трахеи — это процесс сужения трахеи, связанный с замещением нормальных структур стенки дыхательной трубки грубой рубцовой тканью, которая суживает просвет дыхательного пути. Происходит это по трем основным причинам:

• если есть опухоль, которая прорастает внутрь и суживает просвет трахеи;
• внешнее давление новообразований на трахею;
• воздействие горячим паром, которое ведет к разрушению тканей. В процессе восстановления тканей возникают рубцы, и они уменьшают просвет трахеи.

Все это мешает нормальному проникновению воздуха в легкие и нарушает процесс дыхания. Симптомами этой патологии будет шумное или дыхание, хрипы на выдохе. Качественную диагностику сужения области верхних дыхательных путей производят на МРТ или КТ горла. Обе томографии позволяют определить локализацию и протяженность суженного участка, степень сужения гортани и трахеи, измеренить диаметра наиболее узкого участка дыхательной трубки, оценить инвазивность.

Основные диагностические преимущества томографии заключаются в:

• возможности точной визуализации дыхательного пути в трех плоскостях (аксиальная, фронтальная, сагиттальная);
• объективной оценке степени стеноза гортани и трахеи;
• точном определении локализации и протяженности стенозированного сегмента дыхательной трубки;
• возможности оценки состояния стенок гортани и трахеи, окружающих органов и тканей;
• неинвазивности, что позволяет проводить многократные исследования в динамике.

В случае травматических повреждений трахеи компьютерная томография будет более информативна.

Список литературы

1. Анготоева, И.Б. Повышение эффективности ранней диагностики ларингофарингеального рефлюкса/ И.Б. Анготоева, А.А. Мулдашева// Вестник оториноларингологии.-2015.-№1.
2. Паламдоржийн, Ганчимэг. Вопросы клиники, диагностики и лечения больных неспецифическими гранулемами гортани/ Паламдоржийн Ганчимэг// Медицинский научно-практический журнал. — 2004. — № 3 (23).
3. Раупов, М. Г. Клиника, диагностика и лечение дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе: автороф. дис. .канд. мед.наук. — М., 2003.
4. Савин A.A. Эффективность компьютерной томографии при оценке распространенности опухолей глотки. / А. А. Савин // Вест. Оториноларингологии. — 1999.
5. Алиева, М.А. Диагностика и лечение стенозов трахеи и крупных бронхов / М.А. Алиева — Алма-Ата: Изд-во Целиноград, обкома КП Казахстана, 1986.
6. Стеноз гортани и трахеи — это патологический процесс, связанный с замещением нормальных структур стенки дыхательной трубки грубой рубцовой тканью, которая суживает просвет дыхательного пути

7. Королева Н.С. Клиника, диагностика и хирургическое лечение заболеваний трахеи: дисс.докт. мед. наук. М., 1980.

8. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждение гортани и трахеи. — М.: Медицина, 1991.
9. Значение спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений трахеи и их последствий / Т. Г. Бармина, А. Н. Погодина, Ф. А. Шарифулин, О. А. Забавская // Повреждения пищевода и трахеи и их осложнения : материалы городского семинара. — М., 2009.
10. Ермаков, В. Н. Диагностика стенозов гортани / В. Н. Ермаков // Материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. оториноларингол. — М., 2009.
11. Загородская М.Н. Рентгендиагностика заболеваний трахеи. — Киев, 1983.
12. Литвиненко И.В. Воможности магнитно-резонансной томографии гортани (обзор литературы). / Литвиненко И.В., Бичурина Т.А. // Российская оториноларингология. — 2012. — №2(57).
13. Кожанов Л. Г. Клиническое значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии при планировании лечения у больных раком гортани. / Л.Г. Кожанов, А.Л. Юдин, О.А. Кушков // Опухоли головы и шеи. — 2012. — №1
14. Lang, I. M. Anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter/ I. M. Lang, R. Shaker // Am. J. Med.- 1997. Vol. 103.

Дополнительная информация

Глотка один из сложнейших и интересных отделов человеческого организма. Многие, ошибочно полагают, что глотка заканчивается где-то в районе кадыка. На самом деле – это не так. Глотка протягивается от основания черепа до 5, а в иных случаях даже седьмого позвонка.

Вообще, глотка представляет собой сложное соединение пищеварительной трубки и дыхательных путей. Глотка соединяет полость рта и носа с пищеводом. Однако дайте поподробнее разберемся, какова топография глотки и из чего она состоит.

Расположение глотки – задняя часть ротовой и носовой полости. Медики делят глотку на три основные части или отдела:

• Носовая часть. С точки зрения функциональности эта часть глотки отвечает исключительно за дыхание. Стенки в этой части глотки обычно неподвижны. В передней части этого отдела располагаются хоанами. На стенках есть два воронкообразных глоточных отверстия.
• Ротовая часть. Средний отдел глотки. Задняя стенка этого участка находится на уровне 3 шейного позвонка. Именно в этом месте происходит смешивание пищевых и дыхательных путей. Поэтому функция ротовой части – смешанная.
• Гортанная часть. Самый нижний отдел органа. Находится он в задней части гортани и простирается до входа в пищевод.

Заболевания глотки

По причине сложного устройства и довольно обширной протяженности по организму, глотка, может быть подвержена множеству заболеваний. До банальных ларингитов до опасных новообразований.

С точки зрения диагностики решающим методом является визуальный и осмотр. Заглянув в рот пациенту, опытный врач без особых проблем диагностирует практически любое заболевание. Исключением являются подозрения на различные новообразования.

В этом случае придется делать рентген носоглотки или МРТ. Эти диагностические процедуры следует проводить именно комплексно, чтобы исследование не ограничилось одной лишь глоткой. В идеале нужно делать МРТ носоглотки и пазух.

Рентген носоглотки, конечно, имеет большую диагностическую ценности, нежели МРТ. Однако сама процедура весьма сложна и вредна для состояния организма в целом. Поэтому в идеале лучше ограничиться исключительно томографией носоглотки и пазух.

Зачем нужно МТР носоглотки

Обычно МРТ носоглотки и придаточных пазух доктора назначают при подозрениях на новообразования в этих органах. Реже, вас могут направить на компьютерную томографию по следующим причинам:

• Травмы и гематомы, носоглотки или придаточных пазух.
• Абсцессы, расположенные в заглоточной области.
• При подготовке к хирургическому вмешательству.
• При попадании инородных тел в носовую полость.

На самом деле МРТ носоглотки и придаточных пазух довольно редко назначают при подозрении на рак. Дело в том, что онкологические процессы в этих органах встречают довольно редко. Причины появления новообразований в носоглотке на сегодняшний день до конца неясна.

Чаще всего болезнь регистрируется в Китае и иных восточных странах. Не исключено, что это в первую очередь связано с пищевыми привычками населения. На востоке принято постоянно употреблять в пищу рыбу и мясо обработанные солью, а такие продукты, как известно, содержат множество канцерогенов.

Также причиной рака носоглотки и околоносовых пазух, может, стать вирус Эпштейна-Барра. Он, как известно вызывает вирусный мононуклеоз, что в дальнейшем, может стать причиной появления новообразования.

Симптомы, при которых могут назначить МРТ

Вообще, МРТ носоглотки и придаточных пазух, весьма специфическое и дорогостоящее обследование и просто так на него вас не отправят. Прежде всего, поводом пройти обследование, может, стать тот факт, что врач заметил в вас безболезненное уплотнение или опухоль, расположенную у верхней части шеи. Еще поводом пройти МРТ, могут, стать следующие симптомы:

• Сильная не проходящая головная боль, которая, может, отдавать в глотку или сконцентрироваться в районе околоносовых пазух.
• Постоянная заложенность носа, от которой не помогают даже сосудосуживающие препараты.
• Частые носовые кровотечения.
• Нарушения слуха, вплоть до частичной глухоты.
• Шум или звон в ушах, на медицинском языке именуется – тиннитус.

Симптомы эти, конечно, не всегда опасны и встречаются при многих других болезнях и не факт, что их наличие говорит о раке носоглотки или придаточных пазух. Однако, следует учитывать, что любые виды новообразований, легче всего поддаются излечению на ранней стадии.

Поэтому, если вышеперечисленные симптомы навалилась на вас разом, не проходят несколько дней и при этом вы не больны простудой – лучше всего сообщить о них врачу и в диагностических целях пройти МРТ носоглотки.

Подготовка к исследованию

Вообще, МРТ носоглотки и околоносовых пазух на сегодняшний день без особых проблем. Исследование будет стоить порядка 2–3 тысяч рублей, а пройти его, можно, в частной или государственной клинике, всего за несколько часов без очередей и нервотрепки.

Особой подготовки проведение МРТ, носоглотки и придаточных пазух не требует. Если вам сообщили, что анализ необходимо будет проводить с использованием контрастного вещества, следует отказаться, от приема пищи примерно за 4 часа до начала анализа.

И еще, прежде чем отправиться на компьютерную томографию необходимо снять с головы и лица все металлические украшения – убрать пирсинг, серьги и даже заколки для волос. Это очень важно, потому, что металлические предметы могут наслаиваться на изображение и результаты будут искажены.

Продолжительность исследования и возможные противопоказания

МРТ носоглотки и околоносовых пазух, обычно выполняется достаточно быстро. В зависимости от оборудования анализ будет проведен за 10–15 минут. Результатов, правда, придется подождать несколько дней – на то, чтобы расшифровать данные компьютерной томографии требуется определенное время.

Что касается противопоказаний – МРТ практически безопасно для организма человека. Однако не стоит проводить исследование в следующих случаях:

• Если у пациента имеется аллергия на контрастное вещество.
• В случае тяжелой почечной недостаточности. Контрастное вещество после анализа выводится именно почками.
• Тяжелый сахарный диабет.
• Беременность.
• Сердечная недостаточность в острой форме.
• Миеломная болезнь.

Ход исследования

Анализ, как уже было сказано, проводится в среднем за 10 минут, госпитализации пациента обычно не требуется. В условиях стационара МРТ носоглотки и придаточных пазух проводят, если пациент уже находится в тяжелом состоянии.

Что касается непосредственно процесса обследования, то проводится оно следующим образом:

• Больной должен принять удобное положение, лежа на спине.
• Голова укладывается на специальную подставку, иногда ее фиксируют специальными ремешками.
• Далее, головную часть стола для проведения компьютерной томографии продвигают непосредственно в рамку аппарата МРТ и начинают исследовать глотку пазухи или иные части организма.
• Непосредственно во время проведения анализа, рамка аппарата размещена вокруг головы пациента. Иногда она, может, громко щелкать, однако, беспокоиться не стоит – это нормально.

И еще если компьютерная томография проводится с использованием контрастного вещества, то его вводят сразу после того, как завершается первая серия срезов. Ход исследования на время останавливается, чтобы ввести пациенту внутривенно специально подготовленное контрастное вещество.

Результаты

Итогом, компьютерной томографии обычно позволяют диагносту оценить структуру носоглотки и придаточных пазух и строение этого органа в целом. В случае использования контрастного вещества, можно также разглядеть сосуды и структуру слизистой оболочки.

Самое главное, что в результате МРТ диагност сможет уже наверняка сказать. Чем является новообразование, заметив, которое врач и отправил вас на анализ. Если – это не более чем анатомическая особенность исследуемого органа. На этом диагностика завершается.

В случае если в результате компьютерной томографии подтвердились худшие опасение, скорее всего, вам назначат дополнительное исследование – биопсию. Этот анализ поможет получить уже вполне конкретные данные о том, какова структура опухоли и является ли она злокачественной или нет.

Подобное исследование, конечно, не из приятных, требует особой подготовки и имеет массу противопоказаний. Однако, его диагностическую ценности сложно переоценить.