Мрт околоносовых пазух и носоглотки
- Что показывает МРТ носовых пазух
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Длительность процедуры
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
- Стоимость процедуры
МРТ пазух носа – это информативный метод обследования костных полостей, сообщающихся с полостью носа, который является абсолютно безопасным для пациента.
МР томография позволяет визуализировать (получить изображения) не только костных структур, но также мягких тканей и содержимого пазух, если таковое имеется.
Что показывает МРТ носовых пазух
На снимках можно обнаружить следующие патологические изменения:
- аномалии строения лицевого отдела черепа;
- изменения костных структур: прорастание опухоли, травма, киста;
- изменения слизистых оболочек: полипы, воспаление, отек, утолщение;
- наличие содержимого в пазухах: инородные тела, жидкость, опухоль.
Практика показывает, что находки врачей могут быть самыми неожиданными. Например, в гайморовой пазухе могут быть обнаружены зубы верхней челюсти, которые «перепутали» направление роста. Такая находка может объяснить одновременно отсутствие зубов верхней челюсти в ротовой полости и постоянные боли в области пазухи разной степени интенсивности.
Получаемые изображения представляют собой послойные срезы тканей толщиной от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. Толщина срезов задается вручную в настройках аппарата. Срезы можно проводить в любой плоскости. Также современные аппараты позволяют получить трехмерную модель анатомических образований исследуемой области.
Показания для МРТ пазух носа и носоглотки
Проводится магнитно-резонансная томография пазух нечасто, точно также как и МРТ легких, так как в большинстве случаев возможностей рентгенографии вполне хватает для того, чтобы диагностировать самую распространенную патологию и поставить диагноз. Обследование редко назначается по поводу неосложненного синусита или гайморита.
Получить у врача направление на МРТ пазух носа можно в следующих случаях:
- частые головные боли, причина которых не установлена;
- зубная боль или боли в области скулы, когда стоматологи не находят патологии зубов и десен;
- хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами и осложнениями на уши;
- заложенность ушей, причину которой невозможно выявить другими способами;
- подозрение на ликворный свищ (небольшое отверстие, по которому с полостью носа соединяется полость черепа и по которому постоянно вытекает ликвор);
- аллергический ринит, грибковый синусит;
- подозрение на наличие опухоли в пазухах носа;
- определение стадии и распространенности злокачественного новообразования;
- дифференциальная диагностика кровоизлияния в носовую пазуху (гемосинусит) и гнойного синусита.
Противопоказания для МРТ носа и околоносовых пазух
Не проводится исследование в следующих случаях:
- в организме пациента есть инородные тела из металла: пирсинг, который пациент отказывается снять, брекеты, штифты, пластины, металлические сосудистые клипсы и проч.;
- имплантированный кардиостимулятор и другие электронные устройства, которые могут быть повреждены магнитным полем.
Также выделяют ряд противопоказаний для проведения МР томографии с контрастным усилением:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- хроническая почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к процедуре проводить не требуется. Исключением могут быть следующие ситуации:
- планируется введение контраста: лучше отказаться от приема пищи на 6-8 часов до исследования, чтобы уменьшить риск рвоты, которую может спровоцировать введение контрастного вещества в кровь;
- есть боязнь замкнутого пространства: за день-два до процедуры необходимо будет начать принимать успокоительные препараты;
- в прошлом были проблемы с почками: за несколько дней до МРТ с контрастированием надо сделать анализ мочи и биохимический анализ крови для того, что исключить наличие хронической почечной недостаточности.
Как проводится МРТ придаточных пазух
Сама по себе процедура безболезненная и не доставляет какого-либо беспокойства пациенту. Некомфортным может оказаться разве что необходимость длительно сохранять неподвижность.
Перед тем, как направиться в кабинет МР томографии, требуется снять с себя все металлические украшения и любую одежду с металлическими застежками. Обычно медперсонал предлагает переодеться в специальный халат или просторную рубашку, в которой удобно будет лежать во время исследования. Также не стоит брат с собой телефон, планшет или электронную книгу, так как эти гаджеты могут быть необратимо повреждены мощным магнитным полем аппарата.
Для проведения МРТ пазух носа пациента укладывают на выдвижной стол томографа, в положении лежа на спине. Стол задвигается в аппарат. Во время работы аппарата могут быть слышны щелчки или гул. Это нормально. По времени находиться в аппарате придется порядка 20-30 минут.
Когда обследование закончено, стол выдвигается из томографа и пациенту разрешают встать и идти переодеваться.
Расшифровка результатов
Сразу после исследования можно получить только снимки. На расшифровку полученных данных у врача уйдет еще от 1 до 3 часов. Если нет желания ждать так долго, то можно получить снимки и заключение врача на электронную почту.
Как часто можно проводить обследование
Ответ на этот вопрос однозначный: так часто, как это необходимо. Дело в том, что в магнитно-резонансном томографе не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма воздействия, поэтому обследование полностью безопасно даже при многократном повторении.
Стоимость процедуры
Наименование услуги | Цена, рубли |
МРТ пазух носа | 3824 |
МРТ пазух носа с контрастным усилением | 8656 |
Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.
С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.
Что собой представляют носовые пазухи
Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами. Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.
Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха. Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.
Выделяют четыре разновидности анатомических структур:
- гайморовы (верхнечелюстные);
- лобные;
- основная;
- решетчатая.
У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.
Сущность процедуры
МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.
В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество. Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.
Механизм функционирования томографа
МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.
После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела. Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.
МРТ
Когда необходимо проведение МРТ-диагностики
Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:
- хроническая форма ринита;
- периодические боли в лобной части;
- невозможность пациента дышать носом;
- подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
- частые носовые кровотечения.
Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.
МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.
Лист противопоказаний для МРТ
В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:
- металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
- первый триместр беременности;
- масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
- патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.
Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.
В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.
Подготовительный этап
Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.
Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.
В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.
Особенности МРТ-обследования
МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.
Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа. Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.
Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует. Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.
После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.
Что показывает МРТ носа
В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:
| Заболевание | Пояснение |
|---|---|
| Кистозные образования на слизистой | кисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани |
| Воспаление пазух или близлежащих тканей | при синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё |
| Опухолевые процессы | на снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром |
| Полипы | МРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани |
| Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины) | доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы |
Киста
МРТ или КТ
Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.
Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).
Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.
Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).
Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.
КТ — вредный метод диагностики
Вопрос цены
МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.
Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше. Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.
МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.
В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.
Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).
Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.
Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут. В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.
Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)
Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?
Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.
Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь
Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.
－ Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?
Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).
Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.
－ Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?
Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.
Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.
－ При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.
Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.
－ Данный вид исследования проводится с контрастом или без?
В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.
Зачем применяют контраст при МРТ?
－ Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?
Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.
Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.
Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?
Можно пройти обследование и по направлению, и без него.
－ Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?
Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.
Возможно, вам будет интересно:
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Нос заложен, а капель под рукой нет?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Миколайчук Владимир Александрович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».
В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».