Мрт органов брюшной полости норма

Мрт органов брюшной полости норма thumbnail

Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.

У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.

Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости

МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека. Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.

Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:

  • воспаление;
  • размеры, границы;
  • уплотнения, камни;
  • скопление гноя или крови;
  • последствия травм;
  • состояние сосудов (при контрастировании);
  • расстройства кровообращения;
  • аномалии развития;
  • изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимкиКамни в желчном пузыре

МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.

Какие внутренние органы можно отсканировать

В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.

Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.

Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.

Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:

  • головной мозг;
  • щитовидную железу;
  • сердце, сосуды;
  • лёгкие (малоинформативно);
  • предстательную железу;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • желчные протоки;
  • селезёнка;
  • поджелудочная железа;
  • почки, надпочечники;
  • мочеточник;
  • желудок, кишечник;
  • позвоночник, суставы и т. д..

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимкиСнимок почек с контрастом

При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.

Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости

МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:

  • цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
  • панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
  • травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
  • желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
  • дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
  • патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
  • язвенные поражения — желудка, кишечника.

Подготовка к обследованию

Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:

  • исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
  • утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
  • за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.

Диагностика брюшной полости

Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.

Этапы прохождения сканирования:

  1. Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
  2. Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
  3. Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
  4. Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
  5. Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
  6. Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.

В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.

Трактовка результатов

Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.

За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.

Описание нормы при обследовании брюшной полости

Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.

Характеристики варианта нормы:

  1. Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
  2. Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
  3. Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
  4. Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
  5. Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.

При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.

Список противопоказаний

МРТ запрещается в следующих случаях:

  • наличие металлических имплантатов;
  • присутствие в теле электронных приборов;
  • в 1 и 3 триместрах беременности;
  • в детском возрасте до 5 лет;
  • при клаустрофобии и психических расстройствах.

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Цены на процедуры

Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:

  • цены в регионе;
  • прейскурант клиники;
  • рейтинг лечебного учреждения;
  • покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:

  1. УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
  2. КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.

МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.

Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.

Читайте также:  Мрт турецкого седла что показывает

Видео

Источник

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Диагностическим методом МРТ брюшной полости какие органы проверяют?

Этот вопрос задают большинство людей, которые хоть раз слышали об этом методе исследования. Перед тем, как ответить на поставленный вопрос, разберемся, что представляет собой данный метод исследования и какие органы располагаются в полости брюшины

МРТ органов брюшной полости — эффективный метод диагностики, позволяющий контролировать изменения в органах при проведении терапии и в постоперационный период. Исследование МРТ позволяет следить за состоянием исследуемого органа, получать его четкое изображение на глубоких срезах и в разных плоскостях.

Отличие МРТ от КТ

Оба метода исследования органов брюшной полости широко используются для диагностики самых различных болезней. Каждый из видов томографии имеет свои плюсы и минусы.

При компьютерной томографии на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами. Также в большинстве случаев присутствует необходимость введения в вену контрастного вещества, содержащего в составе йод. Из сказанного можно определить, что КТ противопоказана лицам с патологиями щитовидной железы, почек и склонностью к аллергическим реакциям.

Ввиду того, что метод КТ связан с рентгеновским облучением, часто делать его не рекомендуется.

Преимуществом метода является высокая скорость проведения — снимок делают в течение нескольких минут.

МРТ — исследование, при помощи воздействия электромагнитных волн в полюсе высоконапряженного магнитного поля. По сравнению с иными методами при МРТ практически отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм, а мягкотканый высокий контраст позволяет получить хорошее изображение тканей без использования контрастных веществ, которые необходимо вводить в организм (в некоторых случаях Эмрте проводят с контрастированием). Среди недостатков тестирования МРТ следует отметить необходимость длительного нахождения в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве. Также данный метод не подходит для обследования очень крупных людей.

Важно: целесообразность проведения МРТ и КТ определяет только лечащий врач.

Что показывает снимок МРТ брюшной полости

На изображении, полученном в ходе исследования, видно клеточные нарушения, повреждения клеточных мембран, определить состояние межклеточного пространства. Также МРТ дает возможность определить верность функционирования клеток того или иного внутреннего органа.

В диагностике онкологических патологий на ранней стадии МРТ является незаменимым исследовательским методом.

Ангиографическое исследование, которое делается МРТ-аппаратом, может показать любые нарушения в сосудистом русле и сосудистых стенках.

Что диагностируют МРТ брюшной полости

Магнитная томография ОБП помогает диагностам получить максимально точные результаты при выявлении различных забоелваний в органах, в том числе злокачественных новообразований на ранней стадии. Кроме того, с помощью томографии есть возможность различить процесс метастазирования.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Проводя МРТ специалист может увидеть, в каком состоянии находится тот или иной орган и определить следующие патологические процессы:

  • патологии печеночных протоков;
  • болезни желчного пузыря;
  • заболевания селезенки;
  • патологические изменения поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера, их точную локализацию, масштаб распространения и степень тяжести патологии;
  • метаболические нарушения;
  • нарушения давления портальной вены;
  • дисфункции билиарной системы;
  • патологические изменения в желудке, уровень поражения слизистой органа, наличие опухолевых процессов, эрозий и язв;
  • кишечные поражения, наличие процесса образования опухолей и язв;
  • сосудистые аномалии, спазмы сосудов, патологии кровообращения
  • нарушения в кровеносной и лимфосистеме;
  • лимфомы с определением их особенностей.

Специалист направляет пациента на МРТ, если подозревает у него развитие каких-либо патологий, особенно это касается онкологических заболеваний.

Показаниями к проведению магнито-резонансной томографии являются:

  • подозрение на развитие опухолевого процесса;
  • подозрение на образование язвы в органах пищеварения (кишечник, желудок);
  • подозрение на увеличение объема селезенки, печени;
  • травмы области живота;
  • периодические или постоянные боли в животе;
  • желтуха (приобретение кожей и склер глаз желтого цвета);
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • наличие жидкости в полости брюшины;
  • подозрение на образования кисты в органах;
  • тромбозы крупных и мелких вен;
  • увеличение объема лимфоузлов.

Также МРТ проводят перед различными операциями, что позволяет определить:

  • аномалии в развитии систем и органов;
  • наличие чужеродных тел;
  • нарушения кровотока;
  • локализацию воспаления;
  • возможные дистрофии внутренних органов.

Что НЕ покажет МРТ

Так как магнитно резонансная томограмма предназначена только для исследования мягких тканей, метод не используют для определения камней в почках, желчном пузыре и мочеточниках, а так же отложения солей кальция.

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Хоть метод и является наиболее информативным и безопасным, существует ряд противопоказаний к его проведению.

Категорически нельзя прибегать к данному исследовательскому методу в следующих случаях:

  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • наличие у пациента любого импланта в виде программируемого устройства;
  • наличие металла в области головного мозга или глаз.

С особой осторожностью томографию проводят пациентам при наличии в их теле:

  • осколков пуль или пули в тканях организма;
  • эндопротеза;
  • металлических пластин, спиц;
  • сосудистых клипс;
  • инсулиновых помп;
  • любых металлических имплантов;
  • пирсинга.

Женщинам настоятельно рекомендуют оповестить специалиста о беременности, особенно в I триместре и лактации.

Также врач должен знать о возможных психо-эмоциональных расстройствах пациента, эпилепсии, судорогах в анамнезе.

Читайте также:  Когда вводится контраст при мрт

Как подготовиться к исследованию

Каких-либо специфических мер подготовки к исследованию не требуется.

Незадолго до того, как проверить внутренние органы человека методом МРТ, его обследуют и, если это необходимо, лечат от паразитов.

Перед проведением МРТ человек должен не менее 24 часов придерживаться определенной диеты, включающей в себя отказ от употребления любых овощей и фруктов в сыром или отварном виде, черного хлеба, газированных напитков и кисломолочной продукции. Можно есть перед исследованием не позднее, чем за 4-5 часов до начала его проведения.

Людям, склонным к запорам и метеоризму, рекомендуют провести очистительную клизму за 2-3 часа до томографии или принять слабительное мягкого воздействие.

Перед процедурой человеку необходимо принять Эспумизан или активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса).

За 30-60 минут до того, как пациента обследуют, ему следует принять 1-2 таблетки спазмолитического воздействия.

Как проводится исследование

Для исследования пациента помещают внутрь МРТ-аппарата, представляющего собой трубу, открытую с обоих концов.

Магнитное поле, создаваемое внутри аппарата, способствует возбуждению водородных атомов в организме человека, после чего радиоволны, излучаемые клеточными ядрами, формируют картинку на приборном мониторе. После этого процесса наблюдается возвращение клеток в изначальное состояние без каких-либо структурных изменений.

Компьютер производит обработку поступающей от внутреннего органа или сосуда информации и преобразует ее в трехмерное изображение.

Длительность процедуры зависит от того, сколько органов исследуется. На тестирование одного органа затрачивается около получаса.

Видео — МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости с контрастом- это?

Иногда пациенту назначают МРТ с применением контрастирующих веществ. Такое обследование необходимо для определения вида новообразования на внутренних органах человека, процесса метастазирования в животе, нарушений структуры и функций сосудов и для диагностики незначительных образований на органах малых размеров (желчевыводящие протоки, надпочечники и пр.).

Длительность контрастного исследования вдвое больше.

Врач делает снимок обследуемого органа, вводит в вену контрастирующий препарат, после чего делает еще один (повторный) снимок. Далее специалист сравнивает результаты «до» и «после» а на основании полученной картины дает заключение.

Источник

Мрт органов брюшной полости норма

В случае, когда необходимо продиагностировать органы, располагающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, пациентам может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ — современный метод исследования, проводящийся с использованием магнитного излучения и позволяющий увидеть строение, размеры и расположение органов брюшной полости в трех проекциях.

Принцип работы томографа заключается в послойном сканировании тела пациента. Множество полученных фотографий тонких срезов складываются в единое объемное изображение. Толщина среза настолько мала (в среднем 3-4 миллиметра), что позволяет увидеть малейшие отклонения и патологии. Это особенно актуально при исследовании желчных протоков и диагностике возможных новообразований.

Какие органы входят в МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование органов брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • поджелудочная железа и протоки;
  • селезенка;
  • почки;
  • надпочечники;
  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани, выстилающие брюшную полость.

МРТ брюшной полости
Изображение органов брюшной полости

Снимки, полученные с применением магнитно-резонансного томографа, дают возможность определить строение, расположение и патологические изменения в указанных органах. Получение послойного изображения дает возможность рассмотреть орган целиком и выявить малейшие патологические очаги.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости

МРТ может проводится как для первичной диагностики заболеваний, так и для уточнения диагноза, выявленного с помощью других, менее совершенных методик исследования. Магнитно-резонансное исследование проводится при необходимости уточнить или подтвердить ранее поставленный диагноз, при невозможности опередить патологию с помощью проведения УЗИ, а также при подозрении на наличие опухоли.

Магнитно-резонансная томография также хорошо зарекомендовала себя при диагностике:

  • возможных кровоизлияний в брюшную полость, вызванных травмами или заболеваниями;
  • камней в желчном пузыре и протоках;
  • скоплении жидкости в брюшной полости;
  • повреждений и заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы;
  • врожденных аномалиях развития органов.

Магнитно-резонансное сканирование также применяется при подготовке к оперативному вмешательству в области брюшной полости.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

  • Метастазы и увеличенные лимфоузлы.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости. Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно. Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

  • Поражения печени.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

  • Патологии желчного пузыря и протоков.
Читайте также:  Мрт на аэродромной 5 отзывы

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ. МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.

  • Состояние крупных сосудов брюшной полости.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

  • Увеличение селезенки.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

  • Патологии почек.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Для обследования внутренних органов, наряду с МРТ, также применяется КТ (компьютерная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания:

КТ, позволяет получить детализированную картину строения и расположения внутренних органов брюшной полости только с применением контрастного вещества, что значительно повышает стоимость исследование. МР-диагностика органов брюшной полости достаточно информативна и без применения контраста. Контрастные вещества, которые используются для МРТ, переносятся организмом пациента значительно легче, чем аналогичные препараты для КТ.

Аппарат МРТ
Магнитный томограф Philips

КТ целесообразнее применять для исследования полых органов: желудка, кишечника, вен и артерий брюшной полости, а также в тех случаях, когда существуют объективные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ — более безопасная методика, чем КТ. При ее проведении не используется рентгеновское излучение, а магнитные волны абсолютно безвредны для человека.

УЗИ обычно назначают в качестве исследования первого выбора при болях и дискомфорте в области живота. МРТ предпочтительнее, чем ультразвуковое исследование, когда показатели крови, мочи и физический осмотр пациента вызывают подозрение на наличие новообразований или если необходимо подробно рассмотреть отклонения в строении и расположении органов

Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Противопоказания к проведению МРТ органов брюшной полости

Несмотря на современность и безопасность методики МР-сканирования, процедура не лишена противопоказаний.

Исследование строго запрещено проводить людям:

  • имеющим кардиостимулятор;
  • инсулиновую помпу;
  • металлические конструкции в теле;
  • вес более 130 кг;
  • на первом триместре беременности.

С осторожностью стоит подходить к проведению в случаях:

  • поздних сроков беременности.

Проведение процедуры возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;

  • клаустрофобии.

Пациент может принять успокоительные препараты незадолго до проведения исследования, чтобы не испытывать страха перед замкнутым пространством томографа;

  • наличия имплантатов в теле.

Большинство современных медицинских конструкций изготовлены из металлов, нечувствительных к воздействию магнитного излучения. Их наличие в теле не препятствует проведению процедуры.

Перед проведением исследования врач-рентгенолог обязательно спросит вас о возможных противопоказаниях.

Как проходит МРТ органов брюшной полости

Пациент ложиться на кушетку, которая помещается в апертуру томографа.

Аппарат сильно шумит. Пугаться этого не стоит, так как это абсолютно нормальное явление при работе высокопольных томографов. В медицинском центре «ДиМагнит» вам выдадут наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки томографа.

Сколько длится МРТ органов брюшной полости

Процедура проведения МР-диагностики брюшной полости продлится около 40 минут.

Врач-радиолог
Врач-радиолог за работой

Если исследование проводится с применением контраста, то длительность процедуры составит около 1 часа.

После завершения процедуры, пациенту на руки выдается диск с записанными снимками и письменное заключение врача.

Расшифровка результатов МРТ органов брюшной полости

Врач-радиолог начинает получать снимки на компьютер еще до окончания исследования, пока пациент проходит процедуру. В центре “ДиМагнит” врач начинает интерпретировать результаты не дожидаясь окончания процедуры. Поступающие на компьютер снимки сразу исследуются на наличие патологий. Это позволяет существенно сократить время ожидания заключения после исследования. . Это помогает существенно сэкономить . Для составления окончательного заключения исследуемой области, врачу потребуется еще около 30-40 минут после завершения исследования.

МРТ органов брюшной полости — безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью выявить отклонения в функционировании внутренних органов. Бояться проведения процедуры не стоит — она абсолютно безболезненна. Результаты исследования могут быть получены и переданы лечащему врачу в тот же день.

Источник