Мрт органов брюшной полости у мужчин
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных и при этом безопасных методов обследования, который базируется на использовании электромагнитного поля. Сегодня МРТ органов брюшной полости с успехом заменяет болезненные и сложные методы диагностики, такие как колоноскопия или пункция. Кроме того, немаловажным плюсом методики является возможность ее использования для обследования детей.
Показания к МРТ брюшной полости
Исследование назначается в следующих случаях:
- при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области;
- при травмах данной области;
- при подозрении на цирроз печени;
- при подозрении на наличие опухолей или метастазов в брюшной полости;
- при необходимости выявления кистозных образований;
- при гепатомегалии, желтухе, панкреатите.
Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости?
При необходимости выполняется как общая МРТ диагностика области, так и «прицельное» изучение одного из органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, селезенки, поджелудочной железы, почек.
МРТ печени показано при подозрении на желтуху, при диагностике цирроза и наличии кистозных формирований в этой области. Обследование поджелудочной железы выполняется в случае подозрения на опухоль, локализованную в тканях железы. МРТ почек дает возможность выявить добро- и злокачественные формирования, а также изучить общее состояние мочевыводящей системы. Диагностика селезенки выполняется в случае увеличения данного органа, а также при врожденных пороках развития и подозрении на наличие кистозных формирований и абсцессов. МРТ надпочечников дает возможность локализовать аденомы и другие узелковые формирования.
Что показывает МРТ брюшной полости?
Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:
- формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
- метастазы из других органов;
- последствия травм внутренних органов;
- кровотечения в данной области;
- нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
- ишемические патологии органов.
МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров. Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.
МРТ брюшной полости: подготовка к исследованию
До МРТ-обследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие требования:
- за 24 часа до процедуры пациент должен отказаться от тех продуктов, которые могут спровоцировать усиление газообразования – сладких напитков, хлеба из ржаной муки, а также кисломолочных продуктов,
- в день обследования рекомендуется отказаться от курения, а также от потребления кофе, чая и жирной пищи,
- МРТ выполняется не ранее, чем через 6 часов после еды, и не ранее, чем через 4 часа после питья.
Подготовка к МРТ брюшной полости также может включать (по указанию врача) предварительный прием спазмолитика или активированного угля непосредственно перед процедурой. В остальном пациент может соблюдать обычный режим. Госпитализация для проведения МРТ брюшной полости не требуется.
Как проходит процедура МРТ брюшной полости?
Процедура обследования органов брюшной полости совершенно безболезненна. Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в свободную одежду и снять все металлические украшения, после чего ассистент поможет ему лечь на специальный стол, который будет помещен внутрь «тоннеля» аппарата. Средняя длительность обследования – от 15 до 40 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества и обширности изучаемой области. В течение процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность, т.к. от этого зависит четкость получаемых изображений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать ощущение тепла в области брюшины – это вполне естественная реакция тканей организма на магнитное поле. В случае появления неприятных ощущений или чувства сильного страха, пациент может поговорить с врачом, используя систему двусторонней связи в аппарате МРТ. При необходимости, процедура может быть прервана.
По окончании обследования пациенту не требуется адаптация – он может уйти домой спустя 10-20 минут после процедуры. При проведении МРТ с седацией (при обследовании пациентов с психическими расстройствами, сильным болевым синдромом или клаустрофобией) пациент остается в клинике до тех пор, пока не прекратится действие препарата.
Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости
- Данный метод является неинвазивным и безболезненным, не использует ионизирующее излучение и может быть проведен неограниченное количество раз.
- Получаемые снимки имеют более высокую детализацию в сравнении со снимками, получаемыми при помощи других методов (рентгеновское обследование, УЗИ, КТ и т.д.).
- Используемое в процедуре МРТ контрастное вещество не содержит аллергены и йод, поэтому не вызывает у пациентов аллергических реакций.
- Процедура МРТ дает возможность выявлять даже незначительные патологии на ранней стадии, что особенно ценно при диагностике раковых заболеваний.
- Применительно именно к диагностике брюшной полости – МРТ данной области гораздо более информативна по сравнению с компьютерной томографией или другими методиками в случае выявления опухолей, кист, абсцессов и прочих объемных новообразований.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
- Время проведения: 60 минут, с контрастом — 90 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
- Необходимость предварительной подготовки: да
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес — до 180 кг, объем талии — не более 140 см, высота талии — не более 32 см
- Время подготовки заключения: 30-60 минут
- Дети: от 7 лет
МРТ органов брюшной полости — современный высокоинформативный метод неинвазивной диагностики. Он дает возможность врачу «увидеть» органы брюшной полости, оценить их размеры и особенности анатомического строения, а также своевременно диагностировать возможную патологию.
При проведении МРТ прекрасно визуализируются паренхиматозные органы, а также лимфатические узлы, печеночные сосуды и нервные сплетения. На томограммах заметны желудок и петли кишечника, однако МРТ не обеспечивает достаточной информативности при патологии полых органов и не используется для их диагностики.
Преимущества метода
Методика МРТ не связана с использованием ионизирующего излучения, способного вызывать в живых тканях образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны. Потому этот метод диагностики можно применять в обследовании пациентов так часто, как это необходимо в каждом конкретном случае. Такая необходимость возникает, например, в ходе лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, так как позволяет специалистам контролировать ход проводимого лечения данной патологии.
Другим немаловажным преимуществом МРТ является и то, что современные томографы позволяют строить изображения исследуемых органов в 3D, а также получать их срезы в необходимой врачу проекции. Если вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости в Москве, то вы можете круглосуточно звонить нашим операторам, они запишут вас на процедуру в одну из клиник города, наиболее удобную для вас.
Стоимость МРТ не самая низкая в сравнении с другими исследованиями, но выполнение этой процедуры позволяет не только установить правильный и точный диагноз, но и избежать проведения более травматичных методов исследования, например, диагностической лапароскопии.
Показания к МРТ органов брюшной полости
Показаниями для проведения МРТ являются следующие заболевания органов брюшной полости:
- портальная гипертензия;
- острый или хронический панкреатит;
- гепатомегалия неизвестного генеза;
- механическая желтуха;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
- выявление наличия метастазов;
- диагностика объемных процессов, не имеющих опухолевой природы (паразитарные кисты, организовавшиеся гематомы, абсцессы);
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени;
- наличие воспалительного процесса, имеющего различную этиологию;
- подозрение на наличие опухоли;
- инфаркты или преходящие ишемические нарушения в паренхиматозных органах;
- обнаружение инородных неметаллических предметов;
- аномалии строения органов брюшной полости;
- травмы области живота.
Противопоказания к МРТ органов брюшной полости
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ органов брюшной полости, при которых эту процедуру ни в коем случае выполнять нельзя, является наличие установленных у пациентов электронных или ферромагнитных изделий медицинского назначения (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кохлеарные имплантаты и т.п.). Магнитное поле высокой напряженности способно вывести эти изделия из строя или вызвать ожог окружающих их мягких тканей.
Относительные противопоказания позволяют выполнять МРТ, но с соблюдением ряда условий. Так, у пациентов, страдающих клаустрофобией, МРТ органов брюшной полостивыполняют на томографах с открытым контуром.
Ввиду того, что в ходе процедуры пациент достаточно длительное время должен сохранять неподвижное положение, относительными противопоказаниями к ней являются дошкольный возраст детей и состояния пациентов, сопровождающееся повышенной двигательной возбудимостью. В этих случаях можно сделать МРТ органов брюшной полости в состоянии медикаментозного сна.
Нежелательно выполнять МРТ у женщин в первом триместре беременности, так как на сегодня еще не накоплено достаточно большого объема статистических данных, подтверждающих отсутствие у этого метода диагностики тератогенного действия. При необходимости, когда предполагаемая польза для жизни и здоровья женщины значительно превышает возможный риск для плода, МРТ органов брюшной полости у беременных женщин можно выполнять.
Для проведения МРТ органов брюшной полости с контрастированием противопоказаниями являются:
- хроническая почечная недостаточность;
- аллергия на контрастный препарат;
- беременность любого срока.
Альтернативные методы
В тех случаях, когда в силу тех или иных причин выполнить МРТ невозможно, для диагностики заболеваний прибегают к альтернативным методам исследований. К ним можно отнести:
- Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, позволяющий диагностировать самые различные патологии органов брюшной полости (селезенка, печень и т.д.);
- Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. В ходе исследования пациент пьет взвесь контраста, и ее пассаж отслеживается в ходе рентгеноскопии;
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости . Это один из самых информативных методов для диагностики многочисленных заболеваний полых органов брюшной полости, к которым относятся желудок и кишечник;
- Ирригоскопия. Данный метод лучевой диагностики используется для выявления патологии толстого кишечника;
- Внутривенная холангиохолецистография. Позволяет выявить заболевания желчевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводят раствор контраста, а затем выполняют серию рентгеновских снимков;
- Диагностическая лапароскопия. Используется для выявления некоторых патологий органов брюшной полости;
- Прицельная биопсия под контролем рентгена или УЗИ. Необходимость в использовании этого метода возникает при подозрении на злокачественный процесс.
Как делают МРТ органов брюшной полости
Непосредственно перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все металлические предметы. После этого он ложится на кушетку. Для профилактики случайных движений конечности пациента фиксируются в правильном положении.
Во время процедуры вокруг исследуемой части тела пациента, в данном случае живота, происходит вращение кольцевой части магнитно-резонансного томографа. Это явление сопровождается довольно громким шумом, который некоторым пациентами причиняет дискомфорт. Чтобы не слышать его, можно воспользоваться берушами.
Во время дыхания происходит смещение диафрагмы и органов верхних отделов брюшной полости. В связи с этим ранее в ходе проведения МРТ пациента периодически просили задерживать дыхания. Современные томографы, используемые для проведения МРТ органов брюшной полости, обладают способностью автоматически подстраиваться под дыхание пациента, и поэтому необходимость в его задержке при выполнении процедуры отпадает.
Если пациенту необходимо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием, то сначала выполняют серию снимков в обычном режиме, после чего ему внутривенно вводят контрастное вещество, и исследование продолжают.
По желанию пациента с ним рядом во время процедуры могут находиться близкие люди. Это повышает комфортность исследования, а в ряде случаев это бывает просто необходимо, например, при проведении МРТ у детей, подростков или людей с неустойчивой нервной системой.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости требует определенной подготовки пациента. За несколько дней до процедуры следует прекратить употреблять все продукты, которые способствуют усилению газообразования. Дело в том, что сильный метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пять часов до исследования.
При плановом МРТ органов брюшной полости сначала пациенту рекомендуется выполнить УЗИ этих органов и представить в клинику заключение врача. Также для правильной интерпретации данных, полученных в ходе МРТ, желательно представить врачу выписку из амбулаторной карты или истории болезни и результаты всех предыдущих исследований, относящихся к заболеванию.
В настоящее время пройти МРТ органов брюшной полости в Москве и любом другом городе РФ можно и без наличия врачебного направления, по желанию пациента.
Контрастное усиление
При наличии объемных процессов в брюшной полости нередко возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики. В этом случае прибегают к МРТ с контрастным усилением.
В качестве контрастного препарата в настоящее время используются такие средства как «Магневист» или «Омнискан». Их действующим веществом являются соли гадолиния, отличающиеся низкой токсичностью и неспособностью вызывать аллергические реакции.
Цена МРТ органов брюшной полости с контрастированием несколько выше, так как включает в себя и стоимость используемого контрастного вещества.
При внутривенном введении контраст быстро распространяется по кровеносным сосудам и проникает в ткани. При этом его накопление будет осуществляться в большой степени в опухолях, так как они имеют усиленный метаболизм и улучшенный кровоток. В результате даже совсем небольшие опухоли становятся хорошо заметными на томограммах.
Заключение врача
После проведения МРТ органов брюшной полости врач проводит расшифровку томограмм и выдает пациенту заключение в течение часа. Но в сложных диагностических случаях заключение может быть выдано спустя 24 часа.
Забрать заключения врача и снимки пациент может лично, также сотрудники клиники могут переслать их пациенту по адресу электронной почты.
После этого пациент возвращается к врачу, выдавшему направление на обследование. Врач подробно разъяснит ему полученные результаты МРТ органов брюшной полости и назначит при необходимости соответствующее лечение. Если же пациент выполнил МРТ по собственному желанию, то, получив результаты, он также должен проконсультироваться с профильным специалистом (он определяется в зависимости от выявленных нарушений):
- При патологии печени следует обратиться либо к терапевту (цирроз, хронический гепатит, желчнокаменная болезнь), либо к хирургу (киста или абсцесс);
- При наличии объемных процессов необходима консультация онколога и абдоминального хирурга;
- При генетических заболеваниях, например, синдроме Вильсона-Коновалова требуется обращение к генетику, неврологу и врачу-гепатологу;
- При хронических заболеваниях поджелудочной железы следует проконсультироваться с терапевтом;
- При гепатоспленомегалии, связанной с заболеваниями системы крови, пациент нуждается в консультации и дальнейшем лечении у врача гематолога.
Возможность исследования для детей
Дети школьного возраста хорошо понимают, что в ходе исследования им необходимо сохранять неподвижность, поэтому никаких проблем с ними не возникает, особенно если с ними рядом находятся близкие родственники. МРТ разрешается с 7 лет.
Брюшная полость – анатомически сложная зона для обследования. Современные методы аппаратной диагностики позволяют получить точные данные о состоянии внутренних органов. Один из них – МРТ брюшной полости, которая проводится с помощью новейшего немецкого оборудования в Центре магнитно-резонансной томографии «Мы и дети» в Москве.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания к исследованию
- Подозрение на наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
- Дополнительная диагностика при некоторых заболеваниях органов ЖКТ – цирроз, хронические гепатиты или панкреатиты.
- Противопоказания к проведению рентгенологического обследования.
- Диагностика ишемий органов брюшной полости.
- Диагностика гнойных процессов, в частности абсцессов.
- Травмы области живота.
- Диагностика врожденных патологий.
- Поиск скрытых кровотечений.
- Исследование особенностей кровотока в крупных сосудах, располагающихся в данной области, в частности в аорте.
- Определения особенностей кровообращения органов брюшной полости.
Что показывает МРТ брюшной полости
С помощью МРТ брюшной полости обследуются следующие органы:
- Печень – выявляются очаговые или диффузные изменения, в том числе и различные новообразования. МРТ позволяет дифференцировать злокачественные опухоли, кисты, паразитарные инвазии, абсцессы и инфильтраты.
- Желчный пузырь и желчные протоки – высокая детализация позволяет обнаружить конкременты, рубцовую деформацию или сдавление просвета протока опухолевой тканью.
- Селезенка – выявляются кисты, диффузные изменения органа, перекрут ножки селезенки и др.
- Поджелудочная железа – оценивают диффузные и очаговые патологии, особенности кровоснабжения органа и состояние панкреатического протока.
- Лимфатические сосуды и узлы – в основном исследуются при поиске метастазов злокачественного новообразования, а также при воспалительных изменениях в органах брюшной полости.
- Кровеносные сосуды – определяются тромбозы, аневризмы, стенозы, уровень кровотока.
- Сканирование брыжеечных сосудов – МРТ позволяет обнаружить тромбоз сосудов брюшины, который, в свою очередь, является крайне грозным состоянием.
На основании полученных данных принимается решение о дальнейшей тактике лечения пациента.
Что входит в МРТ брюшной полости
С помощью аппарата МРТ проводятся исследования:
- печени;
- желчного пузыря;
- селезенки;
- жировой клетчатки;
- лимфатических узлов.
МРТ органов брюшной полостине проводитсядля исследования желудка и кишечника. Показаниями к процедуре являются любые подозрения на различные заболевания и функциональные нарушения внутренних органов.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволит точно определить:
- анатомические особенности строения, расположения и размеров внутренних органов;
- опухолевые и кистозные новообразования;
- структурные изменения внутренних органов;
- аномалии и пороки в строении;
- последствия травм (внутренние кровотечения, жидкость в полости тела).
Подготовка к процедуре несложная: необходимо предупредить врача о наличии посторонних предметов в теле (кардиостимулятор является абсолютным противопоказанием к процедуре). Необходимо скорректировать питание, чтобы снизить газообразование в ЖКТ. Процедура длится до 30 минут, после чего вы получите точную информацию о состоянии органов брюшной полости и заключение врача.
Как подготовиться
В отличие от исследования других анатомических зон, МРТ органов брюшной полости требует проведения специальной подготовки, которая направлена на уменьшение процессов газообразования в кишечнике. С этой целью за несколько дней до запланированной процедуры пациенту назначают диету, исключающую продукты, способствующие брожению:
- Цельное молоко.
- Сырые овощи и фрукты.
- Сладости.
- Сдоба.
- Сухофрукты.
Если пациент страдает от метеоризма или запоров, могут назначаться энтеросорбенты и ферментные препараты. В специальном приеме слабительных препаратов необходимости нет. Если предполагается применение контраста, необходимо исключить аллергические реакции на него и пройти тест на оценку функции почек (только при хронической почечной недостаточности в анамнезе).
Процедура сканирования проводится натощак. Непосредственно перед ней необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, протезы, очки. То же касается и одежды, она не должна иметь ферромагнитных металлических деталей: пуговиц, молний, и других декоративных элементов.
МРТ брюшной полости с контрастированием
Контрастное усиление необходимо для улучшения визуализации тканей сходной структуры. Данный метод незаменим при оценке поражения паренхиматозных органов и особенностей кровеносных сосудов.
В качестве контраста применяются препараты на основе солей гадолиния. Они не вызывают аллергических реакций и не обладают нефротоксичностью, поэтому считаются более безопасными, чем контрасты, применяемые для компьютерной томографии.
Препарат вводят внутривенно струйно или болюсно, с помощью специального инъектора, который контролирует скорость и объем раствора. Контрастирование позволяет лучше визуализировать и дифференцировать следующие структуры:
- Кровеносные и лимфатические сосуды.
- Обнаружить патологические очаги и диффузные изменения внутренних органов.
- Выявить воспалительные процессы.
- Дифференцировать опухолевые образования.
Расшифровка результатов
В результате МРТ будет получена серия снимков, на которых будут четко визуализированы все структурные особенности органов брюшной полости, в том числе и очаговые поражения, новообразования, воспалительные изменения, кровотечения и другие патологии. Применение контраста позволит определить границы патологических очагов, их количество и особенности кровоснабжения. Так, например, злокачественные опухоли не имеют четких границ, их структура неоднородна. Обильное кровоснабжение делает их более контрастными по сравнению со здоровыми тканями.
Расшифровкой результатов томографии занимается врач-рентгенолог. Он детально описывает картину снимков и дает заключение о наличии нарушений и их особенностях. Однако он не делает выводов о значимости выявленной патологии. Эта прерогатива остается за лечащим врачом, который выставляет диагноз на основании данных комплексного обследования.