Мрт органов малого таза снимки

Снимки магнитно-резонансного томографа напоминают изображения КТ с той лишь разницей, что МРТ малого таза четко показывает мягкие ткани, а костные структуры остаются размытыми. Картинки выглядят неспецифично даже для врача рентгенолога. На снимках показан поперечный срез человеческого тела в области обследования. За одну процедуру получают 200-500 томограмм, которые анализируются врачом перед описанием.

Как выглядят МР-томограммы малого таза при болезни Бехтерева, эндометриозе у женщин

МР-сканирование визуализирует мягкотканые тазовые образования у мужчин и женщин:

Яичники;
Предстательная железа;
Матка;
Семенники;
Фаллопиевы трубы;
Мочевой пузырь.

На снимках отображаются воспалительные, органические, рубцовые изменения. Делают томографию малого таза при подозрении на патологию почек, половой сферы. Обнаружение патологических проявлений со стороны разных тазовых органов требует дополнительного обследования.

Что показывает МРТ снимок таза при болезни Бехтерева

Распространено мнение о высокой информативности компьютерной томографии (КТ) в диагностики анкилозирующего спондилоартрита. До внедрения ядерно-магнитного резонанса действительно компьютерная томография позволяла достоверно верифицировать нозологию, начиная со второй стадии. Болезнь Бехтерева сопровождается поражением крестцово-подвздошных сочленений, отложением солей кальция в продольных связках позвоночника. Первоначально возникает сакроилеит (воспалительный процесс крестцово-подвздошных областей). Изменения хорошо визуализируются на компьютерных томограммах. Более ранние признаки заболевания верифицируют изображения, полученные после проведения ядерно-магнитного резонанса.

Ценность снимков МРТ малого таза при болезни Бехтерева – определение первоначальных изменений хрящевых частей крестцово-подвздошных суставов.

Что показывают томограммы при болезни Бехтерева:

Причины боли внизу спины длительностью от 3-ех месяцев;
Смещение позвоночной оси в сагиттальной и фронтальной плоскости;
Симметричный воспалительный процесс с обеих сторон (сакроилеит);
Уменьшение экскурсии груди;
Выраженное одностороннее поражение крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Список косвенных патологических состояний, возникающих при нозологии, можно продолжать, но для верификации спондилоартрита достаточно приведенных нозологических форм.

Для постановки диагноза по Нью-Йоркским стандартам нужно обнаружить 3 клинических и один рентгенологический признак патологии. Ядерно-магнитный резонанс выявляет ранние критерии нозологии.

Сколько годно МРТ

Длительность хранения магнитно-резонансных томограмм после томографии не ограничена во времени. Результаты действуют сколько угодно долго. Если отсутствует симптоматика можно анализировать снимки МРТ через годы. Динамическое отслеживание онкологии после операции, химиотерапевтического или лучевого обследования может проводиться несколько раз в неделю сразу после манипуляции. Вред МР-сканирования любых органов не наблюдается.

Научные исследования исключили любую вероятность отрицательного влияния магнитного поля на человеческий организм. С помощью магнитно-резонансной томографии удается обнаружить ранние стадии болезней малого таза:

Камни мочевыводящих путей;
Эндометриоз;
Патологические наросты внутри матки и яичников;
Изменения кровеносных сосудов;
Преобразования эндометрия матки;
Верификация причин слабости мышц тазового дна;
Приобретенные и врожденные патологии;
Выявляет этиологические факторы бесплодия;
Камни;
Опухоли и метастазы.

Томографические изображения показывают все описные болезни. Нужно лишь правильно расшифровать серию срезов.

В большинстве случаев годно МРТ исследование один год или пока человек не сделает повторное сканирование.

Через сколько готовы результаты МРТ

При ответе через, сколько готов снимок МРТ малого таза, следует учитывать занятость врача, количество полученных срезов, общий объем обследования.

Если обнаружены воспалительные, органические заболевания, действительные результаты на протяжении всего срока лечения заболеваний. Необходимость хранения снимков с описанием и заключением следует согласовать со специалистом.

Иногда приходится ждать расшифровки 30 минут, в самых сложных случаях – несколько часов. Чтобы снизить дискомфорт пациентов частные диагностические центры предлагают отправить по электронной почте диск со снимками.

Что видно на МР-томограммах при болезни Пертеса

У детей от трех до пятнадцати лет МРТ снимки малого таза показывают асептический некроз головки бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Этиологическим фактором нозологии является нарушение кровоснабжения тазобедренной области, возникающее из-за инфекционного поражения артерии или травматического нарушения кровотока.

Асептический некроз у мальчиков наблюдается чаще, чем у девочек. Одностороннее повреждение при болезни Пертеса МРТ снимок показывает четко. Для девочек более характерен двухсторонний некроз.

Обнаружение нозологии проводится МР-сканированием и компьютерной томографией. Детям лучше делать ядерно-магнитный резонанс, так как метод считается безвредным, способен обнаруживать ранние изменения хрящевых частей тазобедренного сустава.

Трудоемкое и дорогостоящее исследование недоступно периферическим медицинским заведениям, поэтому на периферии для верификации болезни Пертеса используют компьютерную томографию (КТ). Целесообразность исследования определяется специалистом, так как рентгеновская диагностика сопровождается ионизирующим облучением тканей пациента.

Радионуклидная диагностика с введением радиофармацевтических препаратов проводится детям по строгим показаниям.

Высококачественный МРТ снимок вместе со специфическими изменениями лабораторных анализов позволяет достоверно установить диагноз без необходимости сцинтиграфии.

Лабораторные изменения наблюдаются при болезни Пертеса:

Лимфоцитоз;
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
Повышение СОЭ вначале болезни;
Патология свертываемости.

Если на начальной стадии сделать снимки тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции, патологические изменения головки бедренной кости отсутствуют. МРТ покажет участки некроза хрящевой ткани, остеосклеротические изменения, характерные для заживших дефектов хрящей.

Какие органы можно смотреть на МРТ снимках малого таза

На магнитно-резонансных томограммах малого таза отслеживают изменения органов:

Проходимость фаллопиевых труб;
Строение маточной шейки;
Мочевой пузырь;
Прямокишечные петли;
Размеры лимфатических узлов;
Влагалище;
Сосуды промежности;
Костные структуры позвоночного столба.

МР-томограммы тазовых органов у женщин и мужчин выглядит по-разному, так как строение области отличается по половым признакам.

Как открыть диск с магнитно-резонансными томограммами

Снимки записываются на оптический диск в формате dicom, который читает только специальная программа. На компьютерах обычных пользователей подобные программные приложения не установлены. Чтобы открыть диск с изображениями, на носитель записывается специальный софт.

После установки носителя в CD-Rom, если включен автозапуск, софт открывает автоматически. В отсутствие самостоятельно открытия, следует найти папку с файлом типа «exe».

Некоторые клиники записывают инсталляционный пакет. Прочитать фото в таком случае можно только после установки софта. Найдите файл «setup.exe», кликните 2 раза мышкой. Когда программа установится, запустите с компьютера. Быстрее посмотреть изображения удается после копирования снимков в папку на жесткий диск. Обратите внимание, что изображения, которые сохранены на рабочий стол, прочитать не удается. При желании софт позволит распечатать фото, воспользоваться некоторыми возможностями урезанного графического редактора при чтении томограмм.

Какой диск нужен для записи МР-томограмм

Современное оборудование частных диагностических центров позволяет записывать МР-срезы на любой вид оптического носителя (DVD-RW, DVD-R, CD-R, CD-RW). Объема любого диска достаточно для записи папок с изображениями типа dicom и программных приложений.

Государственные учреждения оснащены более старым оборудованием, поэтому записывать можно на оптические носители типа CD-R/RW.

Магнитно-резонансные изображения предстательной железы мужчин

Скрининг простаты рекомендуется представителям сильной половины человечества после сорока лет. По статистике с этого возраста возрастает вероятность рака предстательной железы. МРТ помогает обнаружить новообразование на ранней стадии, когда удается радикальным способом излечить патологию.

МРТ предстательной железы позволяет:

Изучить распространенность патологического процесса;
Детально определить структуру паренхимы предстательной железы;
Дифференцировать уровень злокачественности опухоли;
Оценить изменения окружающих структур.

МР-спектроскопия помогает провести дифференцировку тканей простаты. Верификации патологического участка недостаточно при подозрении на опухоль. Дополнительные методы (динамическое МРТ, трактография, МР-ангиография) позволяют получить тщательную информацию о строении новообразования, изменениях окружающих тканей.

Определяет, как смотреть заданную область человеческого тела на томографе, врач лучевой диагностики. Выбор режима, объема обследования возможен только после анализа амбулаторной карты, результатов предыдущих диагностических методов.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник