Мрт органов пищеварения и кишечника
Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.
Оглавление
- Делают ли МРТ желудка и кишечника
- Что показывает МРТ
- Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
- Как делают МРТ желудка и кишечника
- Гидро-МРТ
- Как подготовиться к исследованию
- Показания и противопоказания
- Стоимость диагностической процедуры
- Отзывы
- Что лучше: КТ и МРТ
Делают ли МРТ желудка и кишечника
На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.
В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.
Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ
| Вариант диагностики | Отдел визуализации пищеварительного тракта | Особенности методики |
| ФГДС | Желудок, двенадцатиперстная кишка | Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований |
| Ультразвуковое исследование | Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка | Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки |
| Колоноскопия | Толстый кишечник | Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития |
| Ректороманоскопия | Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки | Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований |
| Ирригоскопия | Толстый кишечник, частично тонкий кишечник | Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений |
| Компьютерная томография | Все отделы желудочно-кишечного тракта | Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов |
Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.
Что показывает МРТ
Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона
МРТ желудка и кишечника показывает:
- наличие объемного образования, его размеры и расположение;
- структурные изменения стенок желудка и кишечника;
- повреждение паренхиматозных органов;
- распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
- скопление газа или крови в отлогих местах;
- метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
- поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
- отличительные особенности стадий рака.
Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу диагностики, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.
Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.
Как делают МРТ желудка и кишечника
Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают МРТ желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.
Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.
Важно следовать таким правилам:
- Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
- Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
- Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
- Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
- В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.
Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.
Гидро-МРТ
С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода. Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении. Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.
Применение гидро-МРТ улучшает качество диагностики. Процедура выявляет локализацию и протяженность:
- объемного процесса (неоплазий);
- воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
- наличие инородных тел;
- аномалий;
- структурных изменений слизистой оболочки.
Как подготовиться к исследованию
Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к МРТ желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:
- Обследование делают на пустой желудок.
- В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
- Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
- Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.
Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.
Показания и противопоказания
МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.
К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:
- подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
- уточнение вида и стадии рака;
- контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
- выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
- определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.
Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:
- при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
- если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
- беременность в первом триместре;
- психические нарушения, клаустрофобия.
Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.
Стоимость диагностической процедуры
Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:
- Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
- Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
- Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».
Отзывы
В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам МРТ желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры. Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования. В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.
Что лучше: КТ и МРТ
Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.
Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ
| МРТ | КТ |
| Электромагнитные волны | Рентгеновские лучи |
| Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузки | Учитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год |
| Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металла | Нет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме |
| Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрах | Беременным женщинам не назначают |
| Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадиях | Определяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях |
Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.
Рекомендуемые материалы:
Эрозия антрального отдела желудка
Рентгненоскопия желудка с барием
Как подготовится к ФГС желудка взрослому
Спазм желудка: симптомы и причины
Эрозия желудка: фото, симптомы и лечение
Грыжа пищевода: как делают операцию
Рентген пищевода и желудка с контрастированием
- Что показывает МРТ кишечника
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка
- Как проходит процедура
- Расшифровка
- Как часто можно делать
МРТ кишечника – это информативный и безопасный для пациента метод исследования пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, который широко применятся в гастроэнтерологии для диагностики различных заболеваний и контролем эффективности проводимого лечения.
Особенностью магнитно-резонансной томографии данной области является то, что получить изображения всех отделов желудочно-кишечного тракта с ее помощью обычно не получается, поэтому в ряде случаев МРТ выполняют как вспомогательное обследование после колоноскопии или используют прием двойного контрастирования, когда контрастное вещество вводится внутрь, через рот в желудок и кишечник, и внутривенно.
Что показывает МРТ кишечника
Различные отделы кишечника визуализируются по-разному. Получить полную информацию при помощи МРТ можно о следующих отделах ЖКТ:
- желудок;
- область малого таза, где размещается сигмовидная и прямая кишка.
- средний отдел кишечника при использовании гидро МРТ с двойным контрастированием.
Тонкий кишечник по данным МРТ исследовать сложно, так как многочисленные петли наслаиваются друг на друга, постоянно смещаются от снимка к снимку из-за перистальтики.
В итоге на томографии можно выявить:
- желудочное или кишечное кровотечение;
- новообразования (полипы, опухоли, дивертикулы);
- воспаление;
- врожденные аномалии строения органов;
- инородные тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- сужение просвета кишки.
Неинформативным исследование может быть в следующих случаях:
- изменения в слизистой кишечника минимальны по размеру;
- участки воспаления небольшие;
- активная перистальтика.
Показания для МРТ желудка и кишечника
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- врожденные аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта;
- кровотечение, источник которого неизвестен;
- кишечная непроходимость;
- онкологические заболевания;
- конкременты (камни) и инородные тела в ЖКТ;
- наличие противопоказаний для проведения колоноскопии (дивертикулы сигмовидной и прямой кишки, грыжи, обильное кровотечение);
- страх боли и дискомфорта от проведения колоноскопии у пациента.
Противопоказания для проведения процедуры
Проводить процедуру категорически запрещено при наличии:
- кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стимуляторов нервов и проч.;
- металлических клипс, штифтов, пластин, спиц;
- инородных металлических тел типа пирсинга, пуль и осколков.
Внутривенное введение контраста не показано:
- беременным и кормящим женщинам;
- лицам с непереносимостью препаратов для контрастирования;
- пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Подготовка к процедуре
Наличие газов и пищи в желудке, кишечного содержимого в кишечнике может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими и малоинформативными.
В связи с этим перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку:
- последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до обследования;
- из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
- по рекомендации врача можно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, слабительное или сделать очистительную клизму.
Как проходит процедура
Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальный халат или рубашку. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет металлических застежек. Необходимо будет оставить в раздевалке или у администратора металлические украшения, пластиковые банковские карты, телефоны и прочую электронику.
Если планируется проведение МРТ тонкого кишечника, то пациенту дают выпить контраст, затем по внутривенному катетеру вводят препарат для контрастирования в кровь.
После того, как оба контраста введены, пациента помещают внутрь аппарата в положении лежа на спине. Все то время, пока будет идти обследование, пациенту необходимо лежать неподвижно.
Расшифровка данных МРТ
По полученным снимкам врач может определить наличие патологии в желудке и толстом кишечнике, желчных протоках. В тонком кишечнике можно выявить только большие по объему проблемные области. Описание патологических изменений и свое заключение врач передает пациенту вместе с полученными снимками.
Как часто можно делать
Следует помнить, что МРТ кишечника не выполняется по экстренным показаниям и малоинформативно без подготовки. В остальном ограничений на количество проводимых процедур, их продолжительность и кратность нет. Обследование можно повторять столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля эффективности лечения, стойкости ремиссии.
С каждым днем магнитно-резонансная томография получает все более широкое распространение в мире диагностики, все больше людей доверяют именно этому методу исследования. Но если МРТ мозга, например, давно стало делом привычным, то подобная диагностика органов желудочно-кишечного тракта еще не обрела популярности и вызывает у пациентов достаточно вопросов. Что же это такое? Как проводится? И какие результаты можно получить таким методом исследования?
Зачем делать такое исследование?
МРТ– это самый информативный, безопасный и достоверный метод диагностики желудочно-кишечного тракта, чем не может похвастаться ни одна другая методика. С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты точно оценивают состояние органов ЖКТ, без труда обнаруживают патологии и подозрения на них и максимально безошибочно ставят диагноз. Также стоит отметить, что такая процедура быстрая, удобная, безопасная (поскольку она неинвазивна, и пациент не облучается во время обследования) и в современных реалиях достаточно доступная.
Исследуемые органы
В желудочно-кишечный тракт входят органы, непосредственно отвечающие за процесс пищеварения от и до и расположенные в брюшной полости. К ним относятся: желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, кишечник. При этом стоит отметить, что во время проведения томографии специалист также исследует ткани брюшной полости, лимфатические узлы, наиболее крупные сосуды, чтобы составить более целостную картину состояния ЖКТ.
Показания
Конечно, томография органов желудочно-кишечного тракта может быть сделана в любое время по собственному желанию пациента, но нельзя забывать, что существуют и определенные показания, при которых назначение процедуры МРТ обязательно и провести ее стоит как можно скорее. К ним традиционно относят следующие:
- Острые, режущие, тупые, судорожные, ноющие боли в брюшной полости различной длительности (в том числе возникающие с регулярной периодичностью).
- Подозрения на наличие новообразований (в том числе на основании результатов УЗИ и КТ).
- Контроль заболеваний органов пищеварительной системы.
- Подозрения на наличие камней в печени, желчном пузыре и желчных протоках.
- Необходимость оценки состояния органов перед оперативным хирургическим вмешательством.
- Для уточнения результатов ультразвукового исследования и КТ, результатов разных анализов.
- Тошнота и рвота неясного характера.
- Врожденные аномалии развития органов.
- Внутреннее кровотечение.
- Метеоризм.
- Лихорадочное состояние.
- Перманентное чувство тяжести в животе.
- Отсутствие аппетита и резкое снижение веса.
- Отек органов пищеварительной системы.
Рак желудка на снимке МРТ
Противопоказания
МРТ строго запрещено делать если:
- В теле или одежде пациента содержатся металлические предметы (пирсинг, украшения, часы, застежки, булавки, металлические зубные протезы).
- В теле пациента имеются импланты с содержанием металла или металлические электронные устройства (скобы, клипсы на аневризмах мозга, сердечные клапаны, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, суставные протезы, стимуляторы нервов, пластины; пули и осколки).
Указанные противопоказания обусловлены тем, что металл неизбежно исказит изображение, и предметы, расположенные в теле, сместятся под воздействием магнитного поля, что может даже привести к летальному исходу.
Также существуют следующие противопоказания:
- Ожирение (возможно проведение процедуры на открытом томографе, но магнитное поле там более слабое, а значит изображение не максимально детализировано).
- Беременность и кормление грудью (если предполагается введение контрастного вещества).
- Почечная недостаточность (если также нужно вводить контраст).
- Клаустрофобия (для аппаратов закрытого типа).
Патологии
МРТ как метод диагностики желудочно-кишечного тракта дает возможность обнаружения множества аномалий, некоторые из которых не показывает ни один другой способ исследования. К наиболее распространенным и значимым относят следующие:
- Доброкачественные новообразования (как органов ЖКТ, так и лимфатических узлов в этой области).
- Онкологические заболевания.
- Метастазы (могут быть расположены в брюшной полости, но раковая опухоль будет находиться в другом месте).
- Кисты различной локализации и размеров.
- Гнойные абсцессы.
- Тубулярный некроз.
- Острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы, к которому присоединяется некроз тканей и инфекция гнойного характера).
- Желтуха механическая (повышение уровня билирубина в тканях организма и крови, на томографии проявляется нарушенным оттоком желчи по желчным протокам вне печени).
- Цирроз печени (заболевание печени хронического типа, проявляющееся на снимках в увеличении ее размеров и плотности, поверхность также становится неровной, шероховатой, с бугорками).
- Липомы (опухоли, состоящие из жира).
- Некрозы тканей (отмирание клеток ткани).
- Увеличение органов в объемах (что часто сигнализирует о воспалительных процессах, протекающих в них).
- Наличие камней в желчном и желчных протоках.
- Увеличенные лимфатические узлы (это также часто означает наличие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте).
- Гемангиома (опухоль доброкачественного характера, образующаяся в сосудах).
- Аневризма брюшной аорты (патологические разбухание и выпячивание стенки сосуда).
- Тромбоз сосудов.
- Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).
- Травмы органов ЖКТ (томография показывает их характер и степень тяжести).
- Инфекционные заболевания.
МРТ брюшной полости. Язва луковицы 12-перстной кишки(стрелка)
Подготовка
В силу специфики диагностики перед ее проведением все же требуются особые подготовительные процедуры. Сами по себе они не сложные, но позволяют в разы повысить информативность томографии ЖКТ.
Итак, от пациента требуется следующее:
- Отказаться от приема пищи минимум за 8, в идеале за 12 часов до проведения МРТ.
- За пару суток до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, напитки с газом, молочные продукты). Если от проблемы не удалось избавиться, необходим прием лекарственных препаратов, которые снизят газообразование.
- При запланированном введении контрастного вещества следует заранее обратиться к аллергологу за справкой, иначе возможны неблагоприятные и даже опасные последствия (аллергию обычно может входящий в состав контраста гадолиний, но это случается в исключительных случаях).
- За несколько часов до проведения томографии стоит принять препарат, сокращающий перистальтику.
Как проводится диагностика?
Томография при кажущейся сложности проводится достаточно просто. Пациенту для начала необходимо избавиться от одежды и предметов, которые могут помешать во время исследования. Затем необходимо лечь на специальный стол. Если исследование проводят на томографе закрытого типа, то стол «закатывают» в особую магнитную «трубу»; если применяется открытый томограф, то пациент не оказывается в замкнутом пространстве.
Если того требуют показания, пациенту вводится контрастное вещество – процедура не очень приятная, но необходимая для более точной визуализации исследуемых органов. Так, контрастирование позволяет более точно определить размеры опухоли и ее злокачественность.
Затем больному остается только неподвижно лежать 25-40 минут. Чтобы заглушить шум от аппарата, пациенту обычно выдаются наушники.
В конце исследования на основании полученных изображений специалист составляет расшифровку, заключение и ставить предварительный диагноз. Пациент получает снимки (в распечатанном или электронном виде), заключение и возможные рекомендации.
Что делать после?
Несмотря на очень четкие изображения, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, и высокий профессионализм специалистов, проводящих это исследование, нельзя полагаться только на полученные результаты и тем более самостоятельно начинать лечение.
Снимки и расшифровку необходимо обязательно показать специалисту, выписавшему направление на исследование, и уже с лечащим врачом разбираться в обнаруженных патологиях, планировать дальнейшее лечение. Врач сам назначит правильные лекарственные препараты и возможно дополнительные методы диагностики, чтобы убедиться в диагнозе на 100%.
МРТ органов ЖКТ – один из самых совершенных методов диагностики данной области. Неоспоримые преимущества этого исследования перед остальными и значительные достоинства служат причиной его все возрастающей популярности. Томография показывает множество патологий, в ее достоверности нельзя сомневаться, а точность снимков поражает, поэтому указанный способ диагностики всегда в приоритете перед другими.