Мрт открытого типа siemens magnetom

Впервые прошла МРТ-диагностику и решила поделиться своими ощущениями: к счастью, они более чем положительные! К МРТ я шла долгих 8 лет: ощущение сдавленности в черепе, «приливы» к голове, шум и боль в ушах, отвратительные неврологические симптомы, десятки врачей… В конце концов мне хватило ума явиться на приём к неврологу в больницу (они принимают на платной основе в амбулаторном отделении прямо во время своей смены в больнице), которая и направила меня на МРТ мозга и сосудов. Не бесплатно, конечно (можно и бесплатно, но мне за 8 лет выбить направление, как вы понимаете, так и не удалось, а тем моим знакомым, которым удалось, пришлось ждать своей очереди 3-4 месяца, за это время и копыта отбросить можно, простите).

Я выбрала клинику «Она» на Рижском проспекте (Санкт-Петербурге). В первую очередь, привлекло то, что там работают на аппарате открытого типа, а во вторую очередь — привлекательная цена.

Итак, до МРТ:

1. Приняла два драже экстракта валерианы (начиталась страшилок про то, как всем становится дурно во время экзекуции).

2. Тщательно проверила, чтобы на мне не было ничего металлического: сняла серьги, кольца, цепочки, заколки. Поехала в юбке (на джинсах есть металлические пуговицы и молния, а лежать в одних трусах в аппарате как-то не комильфо). В общем, подготовилась по полной, чтобы не нервировать персонал.

3. Приехали: на стойке регистрации заключают договор, спрашивают нет ли у вас металла в теле (речь об искусственных клапанах, протезах, штифтах, осколках и пр.).

Интересный момент: можно ли делать МРТ с татуировкой

Я вычитала на просторах Интернета, что людям с татуировками путь на МРТ заказан: якобы краска может содержать частицы металла. А у меня татуировка есть (на плече). Спросила персонал об этом: они надо мной поржали, сказали, что в первый раз в жизни слышат такую ересь. Вот так вот, друзья!

4. После оформления бумаг зовут в кабинет, забирают направление (если оно есть, можно и без него, конечно, а направление берут для того, чтобы понять, что нужно искать в первую очередь (в моём случае это были аневризмы, нарушения кровотока, опухоли и иже с ними).

5. А далее сама процедура: из «предбанника» идёшь в отдельную комнату с МРТ-аппаратом (персонал находится за стеклом в соседнем помещении).

Как проходит процедура МРТ?

Я обследовалась на аппарате открытого типа (то есть в трубу вас никто запихивать не будет) Siemens Magnetom Concerto 0.2 (можете загуглить фото, настроения его фотографировать у меня в клинике не было). Залезаем на «стол», специалисты «укладывают» вашу голову в нечто напоминающее ящичек, подтыкают под уши подушки (это круто! и мягко, и шум снижают) и фиксируют голову, чтобы вы не шевелились. В руки вкладывают резиновую грушу (если вдруг вам стало дурно — её нужно сжать).

Далее специалисты выходят из помещения и… погнали!

• Моя процедура длилась 40 минут: всё это время нельзя шевелить головой! Это важно, но не потому, что с вами что-то приключится, если вдруг вы пошевелитесь: просто снимки будут смазанными, а деньги вам никто не вернёт, так что — лежим смирно! И ещё: остальными частями тела шевелить можно, ведь сканируют голову, а не руки или ноги. Так что я иногда потягивала пальцами ног, чтобы не затекли.
• Аппарат шумит, да, что тут врать, но для меня это проблемой не оказалось вообще: звуки реально космические! К тому же, они разнообразные: то жужжание, то поколачивание, то свист, то удары колокола, то ещё что. Я вообразила, что смотрю (пусть и с закрытыми глазами) фантастический фильм и настроила себя воспринимать всё происходящее как некую медитацию.
• Физические ощущения во время процедуры: есть ощущение тепла на лице (но я подозреваю, что это психика шалит), другие ощущения полностью отсутствуют. Конечно, по закону подлости, во время процедуры у меня зачесался нос, бровь, начал пробирать сухой кашель. Это всё тоже психическое, как вы понимаете: стала дышать глубоко и всё прошло.
• Ощущения по времени: кажется, что 40 минут это долго, но в аппарате время бежит незаметно (когда крышка томографа надо мной поднялась, я была удивлена, т.к. думала, что прошло не более 10-15 минут).

Заключение после процедуры выдают примерно через 1 час. Вы получите:

1. Собственно заключение врача (у меня их два, потому что заказывалось два вида сканирования: МРТ головного мозга и МРТ сосудов головы (под ними понимаются артерии в первую очередь).

2. Диск с записью обследования.

3. Плёнки (если вы их заказываете, это отдельная услуга).

Что может понять пациент из своего заключения МРТ?

На самом деле, почти всё. Несмотря на сложные медицинские формулировки, самое важное написано по-человечески и вы сразу разберётесь в том, что у вас нет опухолей, гидроцефалии, аневризмы и прочих неприятностей.

Бонус от МРТ: в моём случае томограф распознал не только нарушения кровотока (не криминальные, но объясняющие моё состояние), но и плохое состояние… уха! Мол, когда-то у меня в нём (или около него) был воспалительный процесс. В заключении врача МРТ-диагностики мне рекомендовано явиться не только к неврологу, но и к ЛОР-врачу! Вот так сюрприз.

Резюмирую: МРТ — это дёшево, быстро (40 минут вместо долгих недель беготни по врачам и анализам), безболезненно, относительно недорого (поищите в своём городе повнимательнее, можно найти МРТ по акции, моё «двойное» МРТ стоило 3800 рублей (и 4800 вместе со снимками, да, они дорогие), безвредно абсолютно (в отличие от компьютерной томографии, кстати!), очень информативно. Знаю, что у меня есть друзья-ипохондрики, которые проходят МРТ мозга каждый год (дабы не упустить развитие опухоли какой-нибудь): смеяться над ними не буду, почему бы и нет!

И, самое главное, — это не страшно! А точнее так: это страшно интересно!))))

Благодаря революционному сочетанию технологии матрицы тотальной визуализации Tim 4G и технологии оптимизации рабочих процессов Dot система MAGNETOM Aera обеспечивает новый подход к экономичности для систем с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. МР система MAGNETOM Aera позволяет проводить исследования экспертного уровня для самых сложных диагностических задач, стоящих перед Клиниками или Научными Центрами самого высокого уровня.

Siemens Magnetom Aera 1.5Т

Технологии

Благодаря технологиям Tim 4G и Dot повышение производительности на системе MAGNETOM Aera может достигать 50%. Одновременно с этим MAGNETOM Aera максимально ориентирована на пациентов, благодаря широкому кругу доступных клинических приложений.

Интегрированная Dot технология

• Dot технология — следующий шаг в развитии МРТ. В качестве комплексного решения для организации рабочих процессов Dot технология предлагает настраиваемую среду для персонализации исследований, пошагового руководства действиями оператора и автоматизации сканирования.

Интегрированная технология Tim 4G

• Технология Tim задает стандарт в МРТ. Технология Tim 4G — это катушки высокой плотности в сочетании с максимальным количеством радиочастотных каналов томографа. В архитектуре Tim 4G все передающие и приемные компоненты располагаются в самом магните, что обеспечивает прием и передачу сигнала в цифровом формате.
• Сокращение времени на подготовку пациентов. Технология Tim ускоряет подготовку пациентов и обеспечивает высокий уровень комфорта. Технологии упрощенного и бескабельного подключения катушек SlideConnect и DirectConnect в сочетании с отсоединяемым столом Tim Dockable Table позволяют в значительной степени сократить время подготовки к санированию.

Система MAGNETOM Aera — система экспертного класса, ориентирована не только на увеличение производительности МР-кабинета, но и предоставляет максимальный уровень комфорта для пациентов. MAGNETOM Aera сочетает полный спектр клинических приложений с уникальными технологии компании Siemens Healthineers, например технология сканирования при непрерывном движении стола пациента — TimCT.

Комфорт для пациентов — расширение коммерческих возможностей

Комфорт для пациентов создается за счет сочетания различных аспектов, включая удобную для пациентов конструкцию магнита и легкие катушки. Благодаря открытому туннелю шириной 70 см и небольшой длине (всего 145 см) эта система позволяет проводить диагностические исследования широкому кругу пациентов.

• Потенциальное сокращение вероятности отказа от исследования и увеличение количества возможных клинических приложений;
• Получение более четких изображений благодаря сокращению движений пациента, вызванных тревожным состоянием;
• Конструкция магнита, лучше воспринимаемая пациентами с клаустрофобией2;
• Отказ от использования седативных препаратов снижается за счет минимизации вероятности возникновения клаустрофобии;
• Большее количество исследований, при которых голова пациента находится вне туннеля магнита;
• Охват всех категорий пациентов: дети3, тучные, тяжелобольные, страдающие кифозом, пациенты с нарушением дыхания, болевым синдромом, ограниченной подвижностью, клаустрофобией и склонностью к беспокойству.

Tim 4G + Dot — принципиально новый уровень организации рабочих процессов

Благодаря широким возможностям технологии матрицы тотальной визуализации Tim 4G и интеллектуальной автоматизации рабочих процессов на основе Dot технологии становятся доступны методы и инструменты, способные повысить пропускную способность сканера, в некоторых областях ускорение составляет до 50%.

Клиническое применение

В стандартную комплектацию на MAGNETOM Aera входит набор приложений для всех анатомических областей; кроме того, для системы предлагается широкий спектр дополнительных приложений. Точность за счет технологии Tim 4G и согласованность работы за счет Dot технологии помогут добиться великолепного качества изображений и стабильно высоких результатов исследований.

Особенности

Неврология

Система MAGNETOM Aera обеспечивает высокое разрешение и быстрое выполнение протоколов даже при работе с неконтактными пациентами. Неврологический пакет Neuro Suite для системы MAGNETOM Aera включает в себя передовые протоколы для диффузионной визуализации, исследований перфузии и функциональной МРТ. Эти протоколы в сочетании с катушками Tim 4G с высокой плотностью элементов и новейшими методами реконструкции iPAT способствуют быстрой визуализации и высокому соотношению сигнал/шум.

Ортопедия

Ортопедический пакет Ortho Suite — это комплексный набор протоколов для исследований суставов, в том числе для сканирования позвоночника. Новые катушки сверхвысокой плотности Tim 4G для исследований скелетно-мышечной системы улучшают соотношение сигнал/шум и анатомический охват. Настраиваемые протоколы Dot для оптимизации рабочих процессов включают в себя функции точного попадания в срез при повторном сканировании (AutoAlign) и автоматическую корректировку поля обзора (AutoCoverage) для коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Исследования тела

Технология Tim 4G позволяет выполнять исследования тела с большим количеством каналов с помощью сочетания 18-канальной катушки для тела и 32-канальной катушки для позвоночника. Система предлагает сверхбыстрые протоколы для двумерных и трехмерных исследований с высоким разрешением, предназначенные для диагностики органов брюшной полости и таза, МР-колонографии, МР-холангиопанкреатографии, динамических исследований почек и МР-урографии.

Кардиология

Кардиологический пакет включает в себя полный спектр приложений для стандартных двумерных исследований сердца, от оценки морфологии и функции желудочков до определения характеристик тканей. Встроенные наглядные он-лайн пошаговые инструкции Dot и улучшенное соотношение сигнал/шум катушек Tim 4G помогут ввести исследования сердца в ежедневную практику.

Ангиография

Ангиографический пакет Angio Suite для системы MAGNETOM Aera позволяет проводить высококачественные МР-ангиографические исследования для визуализации артерий и вен с контрастным веществом или без него. При сканировании с контрастным веществом Dot клиническое приложение для ангиографии помогает добиться оптимальной синхронизации с болюсом при каждом исследовании.

Женское здоровье

Интерфейс катушек Tim позволяет использовать самые разные катушки для молочных желез, что открывает массу вариантов исследования для широкого круга задач. Система MAGNETOM Aera предлагает широкий выбор катушек для молочных желез и позволяет получать изображения превосходного качества при различных процедурах, от клинической визуализации до контроля биопсии.

Мужское здоровье

С помощью катушек высокой плотности для позвоночника и тела отдельно или в сочетании с эндоректальной катушкой система MAGNETOM Aera дает возможность проводить мультипараметрическую визуализацию предстательной железы для оценки морфологии, физиологии и функции. Вместе со специализированными решениями для интерпретации и документирования это обеспечивает поддержку всех этапов МРТ-исследований предстательной железы.

Педиатрия

Показатели времени релаксации тканей у взрослых и детей1 сильно различаются. Причины этих различий — развитие тканей, размеры тела, более высокая ЧСС и меньшая способность к правильной задержке дыхания. Протоколы можно адаптировать к исследованию новорожденных.

Онкология

Онкологический пакет Onco Suite для системы MAGNETOM Aera включает в себя набор последовательностей, протоколов и инструментов анализа, помогающих в детальной оценке самых разных онкологических заболеваний. Пакет TimCT Onco Dot Engine позволяет провести сканирования всего тела для стадирования метастазов за один непрерывный проход.

Дополнительную информацию по техническим характеристикам, комплектации, опциям и другим аспектам, связанных с оборудованием, мы предоставим по Вашему запросу. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — самый современный метод диагностики, основанный на применении радиоволн и магнитного поля, позволяющий получить отчетливые изображения органов, тканей и сосудов.

И здесь возникает вопрос, какой аппарат выбрать? Какой фирмы? Какой тип?

Казалось бы – чем мощнее, тем лучше… 

До определенного момента это действительно так. Разница между результатами МРТ-исследований при мощности поля 0,8 Тл и 1,5 Тл, понятна по следующей статье.

На верхнем снимке представлен результат МРТ-обследования молодой женщины в поле 0,8 Тл. На основании этих данных был поставлен диагноз наличия у пациентки опухоли и необходимости оперативного вмешательства. Для уточнения диагноза была проведена МРТ при поле 1,5 Тл. Результат показан ниже.

Разница между снимком 0.8 Тесла и 1.5 Тесла – в четкости картинки. Размытая картинка на 0.8 Тл указывает на патологию (размытость – признак опухолевого процесса). Картинка в 1.5 Тл дает четкую форму органов. На четком снимке все обследуемые органы видны хорошо, имеют ровные края и правильную форму.

Т.о., необходимость в операции отпала. Вывод: лучше проводить обследование сразу на полуторатесловых аппаратах.

А вот дальше ситуация уже не столь однозначна. Понятно, что при напряженности поля 3,0 Тл чувствительность аппарата выше, чем при 1,5 Тл. Но одновременно сильнее сказываются и неизбежные движения пациента, картинка смазывается. Т.е., необходимо принимать специальные меры (наркоз, задержку дыхания и пр.), но и они не решают проблему до конца. Как итог, картинка по качеству отличается незначительно. 

Кроме того, поле сверхвысокопольного аппарата 3,0Тл уже невозможно эффективно экранировать и оно оказывает воздействие на все электронные устройства в радиусе несколько десятков метров. Шумит он в несколько раз сильнее, стоит раза в 1,5 больше и дорог в обслуживании. По этим причинам аппараты класса 3,0Тл и выше используются в основном в научных целях. Как итог, в стране их немного (в Москве всего 2 из 150 МРТ всех типов, еще десяток наберется по всей остальной России), а оптимальным вариантом, обеспечивающим экспертный уровень оценок, считается томограф с 1,5 Тл.

Важным показателем для пациента является время обследования. К примеру, время обследования при диагностике эпилепсии на аппаратах мощностью 3,0Тл составляет 13 мин, на аппаратах 1,5Тл – 18 мин, а для 1-тесловых оно увеличивается до 40 мин. По этой причине, в частности, по Стандарту МРТ-обследования эпилепсии проводить исследования на аппаратах мощностью 1,0Тл и ниже считается нецелесообразным. И здесь видно, что разница между 1,5 и 3,0 Тл томографами незначительна.

Но это все – слова. А вот как выглядит на картинке: 

Согласитесь, что разница между изображениями для 1,5 и 3,0 Тл очень мала.  Но обследование, например, головного мозга на более мощном томографе обойдется Вам в 16 000 руб., а такое же на 1,5 Тл аппарате – в 3 500 руб. (цены московские, в Саратове это будет стоить 2600…2750 руб.). Вы готовы за это отдать дополнительно более 13 тысяч рублей  (+ стоимость билетов в Москву и обратно)?

Конечно, в Интернете можно найти и такие сравнения, как показанные ниже:

Но если сравнить эти два изображения с показанными выше, то понятно, что это – РАЗНЫЕ срезы и РАЗНАЯ четкость? А на самом деле просто рекламируется обследование на  3,0 Тл аппарате?

И еще один момент. Иногда в Интернете встречаются отзывы пациентов типа «сделанный в Саратове снимок МРТ раскритиковали московские врачи»… Понятно, что  ситуации бывают разные, но одно можно сказать однозначно: правильный диагноз можно поставить по любому снимку. Вот, например, как видна очаговая патология при различных полях:

Очевидно, что правильный диагноз специалист поставит и при 1,5Т, и при 3Т…

Какой конкретный МРТ-аппарат лучше? Для обоснованного выбора надо изучить их характеристики.

Мощность и скорость действия градиентных усилителей относятся к одним из наиболее важных технических показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум. Чем выше градиент, тем тоньше срез. Чем выше скорость изменения градиента, тем выше соотношение «полезный сигнал-шум». Т.о., чем выше эти параметры, тем качественнее проводимое обследование. Ниже приводятся сравнение различных МРТ-аппаратов по этим характеристикам.

 Из таблицы видно, что даже МР-томографы одной фирмы и одной мощности могут существенно отличаться по характеристикам. Например, Siemens Magnetom Symphony 1,5T гораздо более дешевого варианта Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, а Siemens Magnetom Harmony 1.0T превосходит устаревший Siemens Impact Expert 1.0T. В нашем центре используется Siemens Magnetom Symphony 1.5T – один из лучших в своем классе. Так что рекомендуем обращать внимание, на каком аппарате Вам предлагают сделать МРТ.