Мрт паращитовидных желез с контрастом

мрт паращитовидных желез

Из-за того, что паращитовидные железы находятся по задней поверхности щитовидки, а их структура практически одинаковая, УЗИ при заболеваниях дает мало информации. Томография является основным методом изучения этих органов. Ее роль возрастает в случае необычной локализации околощитовидных желез, наличия узловых изменений в соседних тканях. О плюсах и минусах МРТ, показаниях и противопоказаниях, способах проведения обследования и результатах читайте далее в нашей статье.

Преимущества и недостатки методики обследования

К преимуществам магнитно-резонансного вида томографии относятся:

отсутствие облучения, поэтому возможно неоднократное проведение;
возможность исследования ткани без контрастирования, хотя его диагностическая ценность при мелких опухолях ниже;
структура железистой ткани изучается детально при помощи тонких срезов и с разных сторон;
помогает одновременно увидеть соседние органы, лимфатические узлы;
хорошо определяются границы и распространенность опухоли.

МРТ паращитовидных желез

Основным недостатком считается ее более высокая стоимость по сравнению с КТ. Также имеются и ограничения для применения у определенных категорий пациентов, большая длительность процедуры. Нужно учитывать, что при одновременном поражении щитовидной и паращитовидной желез отличить источник измененных сигналов достаточно сложно.

По результатам МРТ или КТ в большинстве случаев невозможно судить о том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Чувствительность МРТ при аденомах приближается к 95%, но для обнаружения разрастания тканей она менее информативна, чем сцинтиграфия.

Рекомендуем прочитать статью о паращитовидной железе и анализах. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы паращитовидных желез и дополнительных инструментальных анализах при аденоме или раке.

А здесь подробнее об МРТ поджелудочной железы.

Показания к проведению МРТ паращитовидных желез

Основная задача томографии – выявление опухоли или ее исключение. Показаниями к исследованию могут быть:

поиск причины повышенного образования паратгормона и избытка кальция в крови;
признаки мочекаменной, язвенной болезни с непрерывно рецидивирующим течением;
распространенный остеопороз, патологические переломы костей (при незначительной травме) после исключения других факторов для их появления;
изменение очертаний шеи, хриплый голос, прощупывание уплотнения над проекцией щитовидной и околощитовидных желез;
необходимость удаления ранее обнаруженной опухоли;
выявление образования в средостении (пространстве между грудиной, легкими, крупными сосудами) неясного происхождения. Паращитовидная ткань может располагаться и в вилочковой железе;
подозрение на врожденные аномалии строения, отсутствие желез или их необычную локализацию;
оценка результатов проведенной операции.

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента кардиостимулятора и вживленных протезов из металла, стента в сонной артерии при наличии у него ферромагнитных свойств. При попадании в магнитное поле они нагреваются, вызывают ожоги тканей, а в работе кардиостимулятора происходит критический сбой.

Существуют также и ограничения к проведению процедуры. Это означает, что по жизненным показаниям она может быть назначена. К таким категориям пациентов относятся:

протез клапана сердца;
имплант в среднем ухе (не металлический);
татуировка с ферромагнитным красителем;
первый триместр беременности (из-за отсутствия убедительных данных о безопасности формирования органов плода);
боязнь замкнутого пространства, психические расстройства (могут быть частично уменьшены введением успокаивающих средств, нейролептиков);
высокая степень двигательного возбуждения, непроизвольные движения, нарушение сознания;
тяжелая сердечная недостаточность или декомпенсация болезней внутренних органов;
неспособность пациента выполнить распоряжения врача в ходе сканирования.

В том случае, если планируется введение контрастного вещества, то должна быть проведена предварительная проба на его переносимость. При обнаружении аллергической реакции от этого способа диагностики следует отказаться. Такие же ограничения могут быть вызваны и недостаточностью работы почек, анемией из-за разрушения (гемолиза) эритроцитов.

Контрастирование не применяется у беременных. При кормлении ребенка грудью следует вначале полностью сцедить грудное молоко, а затем на 2 дня перейти на молочные смеси. За этот период обычно выводится контраст из организма.

Как проводят МРТ обычное и с контрастом

Томограф представляет собой массивное кольцо, в которое передвигается кушетка. Пациент располагается на ней с подложенным валиком под шеей. Предварительно важно снять все металлические предметы, съемные протезы. Если необходимо контрастирование, то препарат вводится непосредственно перед исследованием, так как он быстро проникает в ткани околощитовидной железы.

В процессе диагностики обследуемый слышит шум от работы аппарата. После введения контраста бывают ощущения неприятного привкуса во рту или тошнота, легкое головокружение. Эти явления обычно проходят через несколько минут и не являются опасными для здоровья.

При возникновении сильного кашля, удушья, тошноты или рвоты процедура не проводится, а пациенту вводят растворы и антиаллергические, противорвотные средства. Подобные осложнения встречаются крайне редко.

Общая длительность томографии – 30-40 минут. Все это время необходимо сохранить полную неподвижность, не напрягать мышцы тела, внимательно слушать указания врача, связь с которым поддерживается через микрофон на протяжении обследования.

После процедуры

Пациентам рекомендуется выпить 1,5 литра воды на протяжении 6 часов небольшими порциями. Это ускорит выведение контрастного вещества из организма. При сердечной недостаточности и нефротическом синдроме (повышенное давление и отеки) объем жидкости должен быть согласован с врачом.

На протяжении двух дней нужно отказаться от соленых и острых блюд, задерживающих воду в тканях. При отсутствии противопоказаний могут быть дополнительно рекомендованы мочегонные травы. Готовят настои с листьями брусники, почечного чая, пол-палы. Хорошим очищающим эффектом обладает тыква, компот из кураги.

Рекомендуем прочитать статью о сцинтиграфии паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о подготовке к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез, с каким контрастом проводится, возможных побочных эффектах, а также о том, как вести себя после диагностики и стоимости сцинтиграфии.

А здесь подробнее об МРТ щитовидной железы.

МРТ паращитовидных желез является безопасным методом для выявления опухолевых процессов. Показана при поиске причин гиперпаратиреоза, остеопороза, а также перед операцией при уже установленном диагнозе. Не назначается при присутствии металлических имплантов, кардиостимулятора, имеются также и относительные противопоказания.

В зависимости от цели исследования врач назначает либо нативную МРТ (без контраста), либо с дополнительным контрастированием. Процедура продолжается около получаса, после нее важно пить больше жидкости, если вводились препараты.

Полезное видео

Смотрите на видео о принципе действия МРТ:

Источник

паращитовидные железы

Паращитовидная железа отвечает за выработку гормона, от которого зависит нормальный кальциево – фосфорный обмен организма. На запущенной стадии заболевание требует длительной терапии и приводит к расстройствам, влияющим на полноценную жизнедеятельность пациента.

МРТ околощитовидных желез
КТ паратиреоидных желез
КТ или МРТ – что лучше

Чтобы определить патологию в самом начале развития, назначается КТ и МРТ диагностика паращитовидных желез. Каждый из методов томографии имеет свои особенности.

МРТ околощитовидных желез

МРТ паращитовидной железы имеет несколько весомых преимуществ по сравнению с компьютерной томографией и другими способами диагностики. А именно:

снимок железы Отсутствует ионизирующее излучение. Сканирование происходит с помощью создания магнитного поля. Полная безопасность метода позволяет повторное проведение МРТ практически без ограничений.
Магнитно-резонансная томография паращитовидных желез позволяет получить максимально развернутый и информативный результат. С помощью снимка удается получить тонкий срез ткани и рассмотреть его под разными углами.
Развернутый и точный результат можно получить без использования контрастных веществ. В результате проведение магнитно-резонансной диагностики становится возможным для пациентов, страдающих аллергией на основное активное вещество маркера.

МРТ является одним из лучших способов диагностировать наличие аденомы в околощитовидной железе. На снимке можно различить опухоль с диаметром несколько мм.

КТ паратиреоидных желез

Проверить паращитовидную железу можно и с помощью метода компьютерной томографии. Проведение КТ назначается в случае необходимости быстрого получения результатов анализов. При КТ процедуре пациент получает дозированное облучение, поэтому проследить тенденцию к развитию патологических изменений органа не получится.

Преимущества, которые имеет КТ паращитовидной железы, заключаются в следующем:

Скорость проведения процедуры. Для получения результатов понадобится от 5 до 7 минут.
При введении в организм пациента маркера, КТ способна выявить нарушения сосудов и артерий: головного мозга, печени, почек, гортани и т.д.
Отсутствуют противопоказания к проведению исследования. По сравнению с МРТ, диагностическая процедура может назначаться пациентам с металлическими имплантатами, устройствами для поддержания сердечного ритма и т.д.

При исследованиях паращитовидные железы визуализируются, что дает возможность рассмотреть в подробностях тканевую структуру.

КТ или МРТ – что лучше для проверки паратиреоидных желез

околощитовидные железы

Существует распространенная ошибка, заключающаяся во мнении, что КТ и МРТ в диагностике аденом паращитовидной железы являются двумя взаимозаменяемыми методами. На самом деле, каждый вид диагностики предназначен для своей конкретной задачи. Но при выборе метода диагностирования патологий паращитовидного отдела, решающим фактором остается индивидуальная непереносимость и особенности здоровья пациента. А именно:

Подозрения на онкологическое заболевание.
Необходимая скорость получения анализов.
Наличие противопоказаний.

В целом решение о том, что лучше, компьютерная томография паращитовидной железы или МРТ принимает лечащий врач. При этом он будет руководствоваться уже полученными клиническими анализами, дающими представление о самочувствии пациента.

КТ паращитовидной железы назначается в тех случаях, когда отсутствуют аллергические реакции на контрастное вещество, необходимо получить быстрые результаты, а также подозреваются нарушения, связанные с наличием травм исследуемого органа. Также рекомендовано проведение для пациентов, которые не могут пройти МР – томографию по определенным причинам.

МРТ лучше проводить при подозрении на онкологические заболевания, патологии, которые потребуют повторного выполнения диагностики. Как правило, при нарушениях в работе органов, вырабатывающих гормоны, магнитно-резонансная томография дает максимально развернутый результат, что позволяет выявить нарушения на ранней стадии заболевания.

В выборе метода диагностического исследования стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Он назначит такой тип исследования, который позволит ему получить необходимую картину заболевания.

Источник

Паращитовидная железа относится к органам эндокринной системы и отвечает за выработку гормона, который контролирует кальциево-фосфорный обмен. Но иногда в железе начинаются нарушения, которые влияют на весь орган. Ультразвуковое исследование паращитовидных желез в этом случае может быть недостаточно информативным, так как дает не четкую картинку и не способно показать кисты небольшого размера, аденомы и опухоли. Именно поэтому назначается МРТ паращитовидных желез, КТ, биопсия и анализ крови на гормоны.

Читайте также: Миома матки мрт или кт

МРТ паращитовидных желез: все, что нужно знать о процедуре

Несмотря на свои небольшие размеры, железа может вызывать серьезные проблемы в функционировании всего организма.

Существует несколько информативных типов диагностики, и у каждой есть свои преимущества.

Исследование паращитовидной железы включает лабораторные и инструментальные методики. В первом случае речь идет о тонкоигольной биопсии, анализе крови на гормоны. Во втором случае прибегают к МРТ, КТ, рентенографии, УЗИ или сцинтиграфии.

Но только МРТ считают наиболее информативным анализом, так как в процессе получается детально визуализировать орган без вмешательства в него. Принцип действия – использование магнитного поля и высокочастотных импульсов.

Когда положительно заряженная частичка двигается, она выделяет энергию, что и фиксирует устройство. Полученные снимки можно распечатать, передавать через интернет или хранить на дисках.

Плюсы МРТ

Томография паращитовидных желез обладает рядом преимуществ по сравнению с похожими методиками:

в отличие от рентгена или КТ, в процедуре нет ионизирующего излучения;
точная детализация позволяет изучить состояние органа и увидеть любые отклонения от нормы;
в снимках есть информация с тонких срезов ткани под разным углом, поэтому врачу не сложно отличить здоровую структуру от поврежденной;
метод можно использовать при наличии аллергии на контрастное вещество.

Как проводится исследование?

Исследование паращитовидных желез (томография, КТ, УЗИ) способны определить заболевание еще на этапе развития.

Общая продолжительность процедуры МРТ – около 25 минут, во время которых пациент должен неподвижно лежать, ведь от этого зависит качество полученных снимков.

В процессе теста можно слышать стук или треск, это нормальное явление.

Подготовка не нужна, за исключением случаев, когда требуется анестезия. Такое бывает при клаустрофобии, с детьми или из-за травм, когда не получается лежать неподвижно. Также нужно предупредить врача о наличии имплантов.

Когда МРТ проводить нельзя?

Несмотря на то, что исследование считают безвредным, есть ряд противопоказаний, когда от анализа нужно отказаться:

беременность – относительное противопоказание, так как вред от МРТ на плод не изучен до конца. Но при возможности процедуру лучше отложить, а вводить контрастное вещество строго запрещено;
когда необходимо отслеживать жизненные показатели или проводить реанимацию;
при некоторых операциях, которые проводились ранее;
если есть импланты, на них нужно показать сертификат;
когда вес пациента превышает 150 кг;
при наличии татуировок, которые были сделаны с использованием металла в составе.

Важно понимать, что эффективность процедуры и точность результатов зависит от квалификации врача, клиники и оборудования. Поэтому нужно выбирать только проверенные и специализированные центры.

Эффективность исследования при гиперпаратиреозе

Заболевания, которые позволяет выявить МРТ:

гиперплазия железы;
аденома;
гиперпаратиреоз;
рак;
кисту;
зоб.

Если у пациента есть подозрение на гиперпаратиреоз или аденому железы, то без МРТ не обойтись. Изменения в тканях при первичной форме могут проявиться в виде одной или пары опухолей, гиперплазии.

На снимках МРТ они будут округлыми или овальными, с четкими краями, однородной текстуры. Также могут присутствовать участки кровоизлияния, фиброза и дегенерации. Если выявлены подобные факторы, требуется дифференциальная диагностика для уточнения диагноза.

Рак в ПЩ находят крайне редко, но даже тогда образование будет крупного размера, с нечеткими контурами, неоднородностью текстуры, увеличением лимфатических узлов. Иногда с поражением голосовой нерв, что вызывает речевой паралич.

Вторичный гиперпаратиреоз считается тяжелым осложнением почечной недостаточности, при этом наблюдается гипокальцемия, усиленная работа железы и развитие аденомы. Позднее присоединяется остеопороз, поражение костных структур, частые переломы.

На МРТ подобные отклонения будут выглядеть так:

множественные или одиночные участки, заполненные фиброзной тканью;
расположение костного-мозгового канала;
экспансивное развитие;
кортикальный слой может быть очень тонким или совсем незаметным;
присутствуют области некроза с образованием кист, кровоизлияний;
в костных тканях просматриваются переломы.

Несмотря на информативность метода, без дополнительных анализов и дифференциальной диагностики не обойтись. Ведь иногда даже МРТ не поможет отличить аденому от гиперплазии. Для этого врач назначает биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на гормоны и УЗИ.

Если имеются нарушения в работе паращитовидных желез, МРТ поможет выявить даже небольшие отклонения. Ведь диагностика позволяет рассмотреть ткани изнутри, выявляя опухоли или кисты от 1 см.

Большой плюс в том, что исследование практически безвредно, не вызывает побочные эффекты и не приносит дискомфорта, при этом не нарушается целостность органа. Хотя на основании одной МРТ поставить диагноз невозможно, дополнительно нужно проходить комплексное обследование.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник

Паращитовидные железы локализованы по задней поверхности щитовидки. Они имеют малые размеры, но играют большую роль в нормальном функционировании организма. Из-за сложного анатомического строения желез такие методы диагностики, как УЗИ или КТ дают слишком мало информации. Самый информативный метод обследования паращитовидных желез — это магнитно-резонансная томография. На снимках можно оценить состояние желез и близлежащих тканей, а также выявить различные патологии, даже если они находятся на ранней стадии.

Преимущества обследования паращитовидных желез с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография значительно отличается от остальных видов диагностики, например, от ультразвукового исследования или от компьютерной томографии, высокой точностью и детализацией. Такая процедура абсолютно безопасна. Магнитные поля совершенно не вредят здоровью. Поэтому такое исследование, в отличие от рентгенографии, можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Показания к проведению МРТ

Чаще всего магнитно-резонансную томографию паращитовидных желез назначает хирург или эндокринолог. Показаниями к проведению МРТ могут служить такие симптомы:

Ощущение стянутости кожи лица.
Периодическое онемение языка.
На шее визуально или пальпации отмечается уплотнение.
Резко развившийся остеопороз или мочекаменная болезнь.
Изменение тембра голоса.
Врожденные аномалии строения паращитовидных желез.

Диагностика паращитовидных желез может быть назначена перед оперативным вмешательством. После проведения операции магнитно-резонансная томография позволяет оценить динамику и исключить вероятные последствия.

МРТ паращитовидных желез применяется и для выявления опухолевых процессов. Помимо МРТ, для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные виды диагностики, например, сдачу крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Возможные противопоказания

Диагностика паращитовидных желез посредством магнитно-резонансной томографии невозможно в том случае, если у человека вживлен кардиостимулятор или имеются другие несъемные конструкции, содержащие металл. При попадании в магнитное поле томографа они способны нагреваться и смещаться, а потому проведение магнитно-резонансной томографии в этом случае может быть опасным. К остальным противопоказаниям относятся:

Первый триместр беременности. Пока не было ни одного доказанного случая патологий, причиной которого стало проведение МРТ. Однако исследований, доказывающих безопасность МРТ для плода, также не существуют. Поэтому МРТ беременным проводят только в случае серьезным показаний.
Боязнь замкнутого пространства. Исследование проводят в томографах закрытого типа, такой вид диагностики наиболее информативен. При выраженной клаустрофобии этот вид диагностики недоступен пациентам.
Заболевания нервной системы. При некоторых патологических процессах человек не может сохранять неподвижное состояние. Таким пациентам назначают иные виды обследования.

Также МРТ обычно не проводят маленьким детям – им трудно лежать неподвижно, а это обязательно для точной диагностики. В том случае, если требуется проведение диагностики с применением контрастных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции, а также исключить почечную недостаточность.

Нужно ли готовиться к МРТ

Магнитно-резонансная томография паращитовидных желез не требует сложной подготовки. Пациенту нужно лишь ознакомиться со списком рекомендаций:

Если планируется проведение томографии без контрастного усиления, специальной диеты не требуется. В противном случае диагностику нужно проходить на голодный желудок – поесть можно за 5-6 часов до обследования.
Не надевайте украшения и снимите все аксессуары, на которых есть металл.
Если вы уже проводили исследования паращитовидных желез раньше, возьмите с собой результаты диагностики.
Обязательно исключите все противопоказания к исследованию, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями.

Как проходит МРТ паращитовидных желез

Магнитно-резонансная томография паращитовидных желез обычно проводится за 30-40 минут. До исследования врач проведет инструктаж и предупредит, что необходимо сохранять неподвижное состояние.

Прежде чем начнётся исследование, доктор попросит пациента переодеться в одежду без металлических вставок, снять обувь и лечь на выдвижной стол. В вену может быть введена инъекции с контрастным веществом, если это необходимо. Далее стол заезжает внутрь томографа. Во время работы томографа раздается шум. Если вас он смущает, возьмите с собой беруши.

Когда требуется контрастирование?

Как правило, использование контрастных препаратов актуально в том случае, когда при первичной диагностике были выявлены новообразования. Контрастирование позволяет более четко выделить контуры опухоли и определить ее характер. Если края новообразования неровные — это может свидетельствовать о злокачественном характере опухоли.

Контрастные препараты безопасны для организма. Из побочных эффектов изредка может наблюдаться тошнота или головокружение. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно без врачебной помощи. Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов за пару часов до процедуры рекомендуется попить сладкий чай. Препарат выводится почками в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс, врачи рекомендуют пить больше воды.

Результаты диагностики

По окончании магнитно-резонансной томографии врач приступает к интерпретации результатов. В ходе расшифровки снимков врач обращает внимание на расположение желез и их структуру. Результаты обследования могут быть выданы в бумажном виде или же на цифровом носителе, но об этом необходимо сразу предупредить врача.

В заключении врач описывает увиденные в ходе диагностики особенности паращитовидных желез. Заключение специалиста МРТ – не диагноз. Для его постановки необходимо обратиться к лечащему врачу. Тактика лечения будет определена в зависимости от выявленных отклонений. На начальных стадиях патологических процессов можно обойтись консервативным лечением, на поздних же обычно необходимо бывает хирургическое вмешательство. Обращайтесь к врачу сразу, как только появились первые тревожные симптомы. Будьте здоровы!

Источник