Мрт печени с кистой правой доли
КТ, МРТ, УЗИ признаки кисты печениа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общая характеристика:
2. КТ признаки кисты печени:
3. МРТ признаки кисты печени:
4. УЗИ признаки кисты печени: 5. Неваскулярные интервенционные вмешательства: 6. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика кисты печени: 1. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени: 2. Кистозные или некротические метастазы: 3. Билиарная цистаденокарцинома: 4. Билиарные гамартомы: 5. Врожденная реснитчатая киста печени: 6. Кавернозная гемангиома печени: 7. Билома: 8. Пиогенный абсцесс печени: 9. Гидатидная (эхинококковая) киста:
г) Патология: 1. Общая характеристика: 2. Макроскопические и хирургические особенности: 3. Микроскопия:
д) Клинические особенности: 1. Проявления кисты печени: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: е) Диагностическая памятка: ж) Список использованной литературы: — Также рекомендуем «Лучевая диагностика кавернозной гемангиомы печени» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.2.2020 |
Источник
Среди других паренхиматозных органов человеческого организма печень занимает главенствующую роль, выполняя множество жизненно необходимых функций. Современный образ жизни человека, а также состояние окружающей среды способствуют огромным нагрузкам, возлагаемым на данный орган. Это зачастую приводит к возникновению различных заболеваний и патологических процессов в печени.
Можно ли почистить печень? На этот вопрос отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Курск»
Ищенко Василиса Владимировна
С целью диагностирования заболеваний печени в настоящий момент существует большое количество разнообразных лабораторных и инструментальных методов исследования. Одним из наиболее современных, высокоточных и абсолютно безвредных среди них является метод МРТ-диагностики, обладающий большим числом преимуществ.
МРТ печени: за и против. Рассказывает исполнительный директор и главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Оксана Егоровна Волкова
Патологические изменения печени условно разделяют на диффузные и очаговые. И те и другие выявляются методом магнитно-резонансной томографии.
Рассмотрим несколько примеров выявления заболеваний обеих групп методом МРТ.
1. Диффузные изменения печени
Что это такое?
Выделяют ряд диффузных изменений печени. Среди них:
Жировая дистрофия печени – это патологический процесс, связанный с накоплением липидов в клетках органа. Встречается и как самостоятельное заболевание, и как синдром, сопровождающий ряд болезней (гепатит, алкоголизм, интоксикация, ятрогенный генез).
Что такое болезнь Боткина и как от неё уберечься? Читать здесь
Какие симптомы бывают при жировой дистрофии печени? Клинически жировая дистрофия может протекать бессимптомно или в стертой малопрогрессирующей форме. Со временем могут появляться тупые боли в правом подреберье, диспептические расстройства, нарушение стула, слабость, утомляемость.
На рисунке — Т1-ВИ, диффузное повышение интенсивности МР-сигнала
На рисунке — очаговая жировая дистрофия печени, Т1-ВИ. При применении программы FS, неоднородное очаговое снижение интенсивности МР-сигнала в правой доле печени за счёт жироподавления
Цирроз печени – заболевание, являющееся в большинстве случаев следствием алкоголизма, гепатита В, билиарного цирроза, гемохроматоза и некоторых др.
Подобные процессы способствуют гибели и значительному уменьшению количества гепатоцитов с замещением их соединительной тканью (фиброзом), что приводит к уменьшению размеров печени, развитию печеночной недостаточности, спленомегалии и портальной гипертензии.
Подробнее о циррозе печени читать здесь
Какие симптомы характерны для цирроза печени? Пациентов беспокоят слабость, нарушение аппетита, снижение работоспособности, диспептические расстройства, чувство тяжести в правом подреберье, различные нарушения сознания и поведения.
Выявляются также «печеночные знаки» — сосудистые «звездочки» и покраснение ладоней.
На рисунке — цирротическая трансформация печени
Гемохроматоз – представляет собой патологию печени, связанную с избыточным накоплением железа в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Данное заболевание может быть первичным (наследственным) или вторичным – при повышенном поступлении железа в организм (посттрансфузионный, алиментарный и др.).
На рисунке — гемохроматоз печени
2. Очаговые поражения печени
Большинство выявляемых мелких очагов в печени у пациентов являются доброкачественными (кисты, гемангиомы и прочие).
Стоит ли беспокоиться, если МРТ выявило гемангиому печени? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Липецк»
Самаев Александр Константинович
Образования небольших размеров (менее 1,5 см) при многих методах исследования зачастую не дают возможности достоверно высказаться об их характере. В таких случаях требуется обследование с использованием наиболее высокоточных методов, таких как МРТ.
Кисты печени
В случаях, когда при ультразвуковом исследовании не удается получить все требуемые характеристики кисты или исследование является недостаточно информативным, может быть рекомендовано МРТ-исследование.
Кисты могут быть:
1. простые — характеризуются тонкими стенками, без перегородок, с однородным жидкостным содержимым.
На рисунке — единичная простая киста печени
2. паразитарные
На рисунке – множественные эхинококковые кисты печени и единичная киста в селезенке
Абсцесс печени
Возникает в результате инфекционных процессов, развивающихся после травм печени, операций, при флебите портальной вены, сепсисе.
Какие симптомы характеризуют абсцесс печени? Абсцесс печени проявляется выраженной гипертермией, тахикардией, диспептическими расстройствами, а также болями и чувством распирания типичной локализации.
На рисунке – абсцесс печени
Гемангиома
Достаточно часто встречающаяся при МРТ-обследовании печени доброкачественная опухоль. В подавляющем числе случаев гемангиомы бессимптомны и обнаруживаются случайно. Очень редко гигантские (>5 см) гемангиомы сопровождаются клинической симптоматикой из-за сдавления окружающих структур, тромбоза сосудов или кровотечений.
На рисунке – гемангиома печени. Наличие гемангиомы печени при МРТ не вызывает никаких сомнений даже при размерах гемангиомы менее 1,0 см по причине высокой интенсивности сигнала по Т2 ВИ и характерных волнистых чётких контуров
На рисунке — нативные и постконтрастные МР-изображения гемангиомы с диффузным типом усиления
Очаговая гиперплазия печени (ОГП)
Что это такое? Очаговая гиперплазия печени — вторая по частоте доброкачественная опухоль печени. Включает в себя гепатоциты, купферовские клетки и желчные протоки. В центральной части располагается рубец, от которого отходят перегородки – септы. Встречается чаще у взрослых женщин. Протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается случайно. Не малигнизируется и обычно не создает проблем для здоровья (чрезвычайно редко кровоточит).
На рисунке — МРТ визуализация ОГП при нативном исследовании и динамическом контрастировании. МРТ-исследование с динамическим контрастированием достоверно выявляет и позволяет однозначно характеризовать образование печени как узловую нодулярную гиперплазию
Зачем при МРТ-диагностике необходим контраст? Читать здесь
Аденома печени
Что это такое? Аденома печени – это доброкачественная опухоль печени, происходящая из гепатоцитов. Гетерогенна по структуре (некроз, кровоизлияния, жировая инфильтрация, инкапсуляция, развитие крупных внутриопухолевых сосудов).
Встречаются как одиночные, так и множественные аденомы.
Диагностика данной опухоли очень важна в силу высокого риска осложнений в виде кровотечения, разрыва, малигнизации. Методом выбора в случае подозрения на аденому является МРТ печени с внутривенным динамическим усилением.
На рисунке – МРТ-визуализация гепатоцеллюлярной аденомы печени
Гепатоцеллюлярный рак
Что это такое? Гепатоцеллюлярный рак – это первичная опухоль печени, наиболее часто встречающаяся среди злокачественных новообразований данного паренхиматозного органа.
Риск развития гепатоцеллюлярного рака высок у лиц с циррозом печени, гепатитом В и гемохроматозом.
Различают узловую, многоузловую и диффузную формы гепатоцеллюлярного рака. Для этого типа рака характерна инвазия в портальную и печеночную вены. Клинически проявляется тупой болью в правом подреберье, лихорадкой, общей слабостью и на поздних стадиях — желтухой.
На рисунке — гепатоцеллюлярный рак (по данным УЗИ – гемангиома)
На рисунке — гепатоцеллюлярный рак (инфильтративная форма), вторичная лимфоаденопатия
Холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома)
Что это такое? Холангиокарцинома представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из внутрипеченочных желчных протоков. Встречается достаточно редко. В клинической картине преобладающим симптомом холангиоцеллюлярного рака является желтуха.
На рисунке — холангиоцеллюлярный рак
Метастазы
По причине особенностей кровообращения человеческого организма, наличия системы воротной вены, метастазирование различных опухолей в печень весьма закономерно. Наиболее часто в печень метастазируют опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, рак легкого и молочной железы.
На рисунке — множественные метастазы печени
Другие материалы по теме:
Можно и нельзя в МРТ. Когда магнитно-резонансная томография противопоказана?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Источник