Мрт почечных артерий с контрастом
Магнитная томография почек
МРТ почек с контрастом — метод, который позволяет получить детальные изображения не только главных фильтров организма человека, но и мочеточников, надпочечников, патологических процессов в забрюшинном пространстве. Введение парамагнитного препарата на основе хелатов гадолиния улучшает визуализацию и повышает информативность томограмм, что особенно актуально в диагностике опухолей на ранней стадии развития. Исследование не подразумевает применение ионизирующих лучей и поэтому может быть проведено без каких-либо последствий для большинства людей, не страдающих заболеваниями почек с декомпенсированной недостаточностью и не имеющих в теле металла. Для полноты картины часто обследуют мочевыделительный тракт полностью, т.е. включая мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал).
МРТ почек с контрастом: что показывает?
Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:
МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой
- Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.
А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки
- Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.
- Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при МРТ почек с контрастом. Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.
МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)
- Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на МРТ почек с контрастом.
- Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.
На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)
- Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
- Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.
С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.
Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом
Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ
Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:
- стойкие изменения в анализах мочи, не поддающиеся лекарственной терапии, частые рецидивы урогенитальной инфекции;
- боли в поясничной области, пастозность лица;
- пальпируемая опухоль в проекции почки;
- злокачественная форма гипертонии;
- дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании;
- непереносимость йодсодержащих контрастных веществ;
- опасность выполнения КТ;
- предоперационная диагностика, отслеживание состояния в динамике.
В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной.
Противопоказания к МРТ почек с контрастированием
Так как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:
- наличие в теле металлических предметов: установленных имплантов, работающих кардиостимуляторов, ортопедических конструкций, инсулиновых помп, сосудистых клипс. Татуировка в поясничной области, содержащая железо, может спровоцировать под действием магнитного поля раздражение кожи;
- масса тела свыше 120 кг;
- искривления позвоночника, препятствующие лежачему положению;
- загипсованные конечности, не позволяющие попасть внутрь кольца барабана.
Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон.
Контрастирование не проводится, если имеет место:
- хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин и повышении уровня креатинина;
- аллергическая реакция по типу отека Квинке, анафилаксии при предыдущих исследованиях;
- первый триместр беременности;
- возраст ребенка младше 4 недель. МРТ почек детям делают в специализированных урологических клиниках.
Подготовка к МРТ почек с контрастом
Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек
Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей. Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома. Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.
Не стоит являться на МРТ почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение. Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно. За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя. С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет.
Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?
Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора
После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме.
Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной. Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности. Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования.
Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим.
Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм.
Цены на МРТ внутренних органов
В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту. Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела. Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.
Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.
Что можно увидеть с помощью исследования
Данный вид диагностики позволяет оценить:
- Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
- Наличие кист и опухолей, их природу.
- Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
- Степень функциональной недостаточности.
- Проходимость мочевыводящих путей.
- Строение чашечно-лоханочной системы.
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.
Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.
МРТ почек с контрастом незаменимо для выявления онкологической патологии
Показания к проведению процедуры
Поводом для проведения МРТ почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:
- Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
- Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
- Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
- Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
- Боли в проекции мочеточников.
- Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.
Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче. На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов. МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.
Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.
Противопоказания к проведению исследования
Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.). Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.
Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).
Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии
МРТ почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:
- Вынашивание ребенка.
- Период лактации.
- Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
- Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.
Преимущества магнитно-резонансной диагностики
К плюсам данного исследования относят:
- Отсутствие повреждения кожных покровов.
- Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
- Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
- Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
- Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.
Подготовка и проведение процедуры
Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту. Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф. Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.
Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.
Во время процедуры доктор следит за ходом исследования в соседнем помещении
Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз. Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.
Оглавление
Введение
Почечные артерии – это парные сосуды, которые отходят от брюшной части аорты и являются источниками кровоснабжения почек, низа надпочечников и верхней трети мочеточников.
МРТ почечных артерий входит в комплексную диагностику органов забрюшинного пространства, может проводиться в более узком контексте – исследование органов мочеполовой системы, или назначаться в качестве прицельного изучения состояния конкретного кровеносного сосуда после донорской пересадки органа, а так же при наличии признаков, указывающих на патологии данного участка сосудистого русла.
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
Преимуществами томографа открытого типа является:
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные — до 0,5 Тесла.
- Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные — 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
 |
| Качество изображения от мощности оборудования |
Показания
При нарушении кровообращения в почках, вызванного поражениями питающих кровеносных сосудов, возникают неприятные состояния организма, которые, на первый взгляд, не имеют ничего общего с проблемами функционирования данного органа. Это затрудняет диагностику. Поэтому врачи всё больше склоняются к МРТ обследованиям, позволяющим определить точную причину недомогания.
Показаниями к МРТ почечных артерий могут служить следующие факторы и симптомы:
- Аномалии строения почечных артерий.
- Травмы спины, живота, вызванные падениями, ударами, проникающие ранения.
- Наличие в анамнезе донорской пересадки почки.
- Повышенное артериальное давление, не поддающееся медикаментозной корректировке.
- Головные боли.
- Снижение суточного количества мочи, изменение цвета.
- Болезненные ощущения в пояснице.
- Лабораторные исследования крови выявили сгущение крови и увеличение количества эритроцитов за пределы нормы.
- Отёчность лица после пробуждения.
- Подготовка к операции на почках иили ренальных сосудах.
- Определение целесообразности трансплантации органа.
- Обследование перед извлечением органа для донорской пересадки.
- Подозрение на новообразования. Поражающие кровеносные сосуды почки.
- Контроль эффективности консервативной терапии, анализ динамики заболевания, даже в тех случаях, когда диагностирована ремиссия.
- Послеоперационный контроль.
Противопоказания
Противопоказания к МРТ почечных артерий делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.
Абсолютные противопоказания:
- Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
- Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
- Первый триместр беременности.
- Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
- Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
- Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
- У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Пациент находится в тяжёлом состоянии.
- Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Подготовка
МРТ почечных артерий не требует специальной подготовки.
Как проходит процедура
Проведение МРТ почечных артерий состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.
Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
- Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
- Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
- Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
- Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
- Пациента провожают к томографу.
- Укладывают на стол.
- Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
- Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
- Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
- В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
- Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
- В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.
Длительность процедуры
МРТ почечных артерий в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает
до 20 минут.
Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.
Что показывает
При отсутствии патологических преобразований в почечных артериях, протокол расшифровки будет включать следующие данные:
- Аномалии строения кровеносных сосудов не выявлены.
- Структура стенок однородная без уплотнений иили истончений.
- Просветы сосуда чистые.
- Признаки аневризмы, тромбоза, воспалительных процессов отсутствуют.
- Новообразования не обнаружены.
МР томография почечных артерий позволяет с высокой точностью обнаружить следующие патологии:
- Аномальное строение и развитие почечной артерии.
- Травматические повреждения, деформации стенок сосуда.
- Склеротические изменения стенок сосудов.
- Воспалительные процессы.
- Аневризма артерии.
- Сужение просвета, тромбообразование.
- Наличие кист, доброкачественных новообразований, онкологических опухолей.
Расшифровка, заключение
После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.
Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.
У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:
 |
| Фотография медицинского заключения по результатам МРТ почечных артерий |
С контрастом и без в чем разница
Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:
Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Аллергические реакции
- Почечная недостаточность
- Беременность
- Кормление грудью.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
КТ позволяет строить 3Д модели :
 |
| 3Д модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:
Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.
Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.
Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.
Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.
УЗИ или МРТ, что лучше?
Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
- Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
- Скорость исследования. Для МРТ необходимо з?