Мрт почек показания и противопоказания

МРТ почек — эффективная диагностическая методика, не относящаяся к широко доступным способам диагностики локальных патологий.

Обследование чаще проводится в сомнительных клинических случаях — результаты исследования дают полное представление о патологических процессах органов мочевыделительной системы.

Суть МРТ-диагностики

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит в эффекте продуцирования энергии ядром водорода в процессе воздействия на него высокомощного магнитного поля.

Водород — это составная единица молекулы воды, поэтому работа с «сухими» конкрементами (камнями, песком) в случае с МРТ неэффективна. Возбуждение ядер отображается и фиксируется на компьютере в виде трёхмерного изображения, которое и является результатом обследования.

Что показывает исследование

В результате магнитно-резонансной томографии почек специалист оперирует следующими данными:

• размерные характеристики органов, изменения в структуре локальных тканей;
• состояние почек (развиваются ли патологии или органы не имеют структурных отклонений);
• присутствие новых образований, предпосылок к росту опухолевых новообразований;
• состояние сосудистой системы, присутствие застоев и прочих патологических процессов в структурных элементах;
• степень функциональности почек (имеется ли почечная недостаточность, воспаление).

Когда назначают МРТ-сканирование

МРТ-диагностика почек и надпочечников назначается в следующих случаях:

• при тревожных симптомах неясного происхождения: отёчность лица, рук, ног, колика, болезненность в пояснице, интоксикация организма в сочетании с повышением температуры тела;
• после нанесения травмы органам брюшной полости, почкам и надпочечникам;
• для контроля над состоянием органов в послеоперационный период;
• при нарушениях в гормональном фоне (надпочечники — компонент соответствующей системы, продуцирующий адреналин, андрогены и пр.);
• в случае безрезультативности УЗИ почек при плохих анализах крови и мочи;
• при аномальных скачках давления;
• когда имеется противопоказание к проведению урографии с контрастом;
• в случае подозрения на развитие опухолевых процессов.

В числе популярных показаний к прохождению МРТ-диагностики почек — развитие в организме пациента онкологических недугов.

Имеются ли противопоказания

Речь идёт о безопасной диагностической процедуре, которая не несёт вред здоровью обследуемого. Однако ряд ограничений к проведению диагностики существует:

• вживлённые металлические имплантанты, кардиостимуляторы, штифты и пр.;
• вес больного более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования);
• клаустрофобия (в качестве альтернативы используются аппараты открытого типа);
• эпилептический синдром;
• беременность по неделям (до 14 недели).

Если речь идёт об МРТ с использованием контрастного препарата, к ограничениям добавляется ряд дополнительных:

• почечная недостаточность;
• период вынашивания плода;
• кормление грудью (при условии проведения процедуры ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток).

  

  

Подготовительный этап

Подготовка к МРТ-диагностике почек не требуется. Подготовительные мероприятия скорее совершает специалист. Для точного обследования врач опрашивает пациента, занимается анамнезом больного, анализирует результаты предварительных обследований.

Накануне процедуры доктора стоит поставить в известность о следующих фактах:

1. Опасениях, касающихся длительного пребывания в томографе. В подобных случаях специалисты прибегают к использованию успокоительных средств.
2. Периоде наступления менструации: проводить диагностику во время критических дней не рекомендуется.
3. Беременности, лактационном периоде.

Непосредственно перед сканированием больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, ремни и пр.). Женщинам на обследование следует приходить без косметики: в её состав могут входить частички металлов. Предпочтение стоит отдать удобной одежде, чтобы можно было быстро переодеться в специальный халат.

На процедуру не рекомендуется брать с собой гаджеты и информационные носители. Мобильный телефон предстоит оставить за порогом диагностического помещения. Специальные указания в отношении приёма лекарств или питания отсутствуют. Исключения составляет приём алкогольных напитков.

В томографе предстоит находиться в неподвижном положении, что практически нереализуемо при проведении МРТ почек детям. Для обеспечения спокойствия ребёнка в процессе исследования перед сканированием пациенту вводят седативные средства или используют лёгкий наркоз.

Процесс обследования

В зависимости от степени тяжести заболевания и прочих факторов МРТ-диагностика парного органа длится от 15 до 45 минут. Пациент заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол, где тело фиксируют специальными ремнями. Затем стол перемещается вовнутрь томографа — начинается сканирование. В процессе работы оборудования пациент может слышать потрескивания и иные звуки.

При ухудшении общего состояния больному требуется сообщить об этом доктору, связаться с которым можно с помощью микрофона внутри магнитного цилиндра.

По завершении сканирования пациент может встать со стола, одеться и покинуть кабинет.

Магнитная томография с контрастом: показания

МРТ-диагностика почек с контрастированием в разы повышает диагностическую эффективность метода. Этот факт объясняется возможностью препарата концентрироваться в тканях органов, обеспечивая более качественный магнитный сигнал.

Чаще к исследованию прибегают в случае подозрения на развитие опухолевой патологии. Такой подход помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии развития: опухолевые клетки активно накапливают вещество и хорошо визуализируются на снимке.

МРТ-диагностика почек с контрастом также применима в случае необходимости оценки терапевтического курса. В процессе введения компонента специалист может чётко визуализировать сосудистую сетку органов, оценить уровень функциональности и вовлечённости в патологический процесс.

Как проводится МРТ-диагностика с использованием контраста

Ход процедуры с применением контрастного препарата практически не отличается от традиционной МРТ. Накануне исследования больному проводят аллергическую пробу, чтобы исключить развитие аллергии на контрастный компонент.

До введения препарата осуществляется классическое сканирование, которое помогает сравнить результаты диагностик. Затем пациенту вводят нужную дозу контраста и приступают к процедуре.

Результаты сканирования

После окончания магнитной томографии специалист занимается изучением получившихся снимков. В случае когда выявляется изменение размеров почек, неровность контура, можно говорить о развитии патологического процесса в парном органе. Процесс расшифровки снимков занимает не более 2 часов.

На снимках, полученных в результате контрастного исследования, доктор визуализирует новые образования, определяет их размещение и степень распространённости.

При обнаружении патологий почек доктор назначает ряд дополнительных анализов и только после этого определяется с диагнозом и терапевтическим курсом.

Плюсы и минусы МРТ-диагностики почек

Базовое преимущество описываемого вида методики — получение качественных снимков органов, при анализе которых определяется состояние тканей, область размещения образований или повреждений.

Безопасность процедуры — ещё один весомый плюс МРТ. Больной не подвергается лучевой нагрузке. Обследование относительно комфортно для пациента и назначается даже маленьким детям.

К недостаткам методики стоит отнести её продолжительность. Это актуально в тяжёлых клинических случаях, когда на диагностику требуется около часа. Пациенту придётся лежать на столе неподвижно, сохранять ровное, спокойное дыхание.

В роли недостатка магнитной томографии рассматривается также факт невозможности проведения обследования лицам с кардиостимулятором, имплантатами и вживлёнными элементами из металла.

Стоимость исследования также не порадует пациента. Это дорогая процедура, цена в разы превышает количество денег, которые предстоит заплатить за проведение альтернативной диагностики — КТ или УЗИ.

Магнитная томография или компьютерная — что лучше

В результате магнитной и компьютерной диагностики получаются объёмные изображения органов, но принцип действия двух методик разнится, да и чувствительность у них разная.

При КТ на службе у человека оказываются рентгеновские лучи и установка, которая, вращаясь, передаёт на компьютер серию снимков.

В случае с МРТ всё иначе: за основу функционирования метода берётся магнитное поле. Отсюда вытекает преимущественная характеристика магнитно-резонансной томографии — процедура не оказывает неблагоприятного влияния на организм обследуемого.

Вредность КТ не позволяет делать выбор в пользу проведения компьютерной томографии, например, когда речь идёт о предстоящей диагностике маленького ребёнка или беременной женщины.

Ключевым моментом при выборе конкретного способа диагностики выступает объект и цель исследования. МРТ сильна в обследовании сосудов почек и близлежащих мягких тканей.

Если предстоит иметь дело с твёрдыми элементами (камнями, песком), без компьютерной томографии не обойтись. При диагностировании опухоли надпочечников КТ демонстрирует физиологические данные образования, а магнитная томография помогает подробно классифицировать опухоль.

Таким образом, конкретного ответа на вопрос наилучшего выбора диагностики нет: следует ориентироваться по ситуации.

Самый вредный метод диагностики

МРТ или УЗИ — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

Видео

МРТ почек представляет собой исследование этих органов при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот диагностический метод – один из самых безопасных и нередко используется для обследования мочевыделительной системы.

Магнитно-резонансная томография проводится перед лечением почек от многих заболеваний, однако она дает возможность не только выявить отклонения, но и контролировать действенность терапии.

Что такое МРТ-исследование

Магнитно-резонансная томография почки — относительно новый вид исследования. Этот безвредный и неинвазивный метод получил широкое распространение, так как позволяет получить результаты, значительно облегчающие диагностику.

Обработка сигналов, поступающих при резонансе находящихся в тканях атомов водорода в ответ на воздействие магнитного поля, проводится специальной программой. Изображение выводится на экран монитора, также можно получить снимок на пленке. Обследование при помощи МРТ может быть использовано для больных, которым противопоказано проведение компьютерной томографии.

Виды МРТ почек

МР-томография почек бывает двух видов — обычная и с применением контрастирующего вещества. Обычная выполняется стандартным образом — это базовая процедура. Ее делают в большинстве случаев.

Контрастная томография проводится по следующим показаниям:

• если больной жалуется на почечные колики;
• при повышении температуры тела наряду с болезненность в пояснице и лихорадкой;
• при отечности конечностей;
• если есть подозрение на нарушение кровоснабжения мочевыделительной системы.

МРТ почек с контрастированием проводится не только для постановки диагноза, но и с целью контроля лечения. Особое значение томография с контрастом приобретает для людей с подозрением на злокачественные новообразования. Контрастное МРТ выявляет даже опухоли размером менее 1 см.

При обследовании с контрастирующим веществом медики могут выявить наличие новообразований, определить границы мозгового и коркового слоя, оценить состояние мочевыводящей системы и сосудов, снабжающих почки кровью.

Томография с  контрастом хотя и является более информативной процедурой, но она может негативно повлиять на здоровье человека. К диагностике с применением контраста есть общие противопоказания, а также не используют ее при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости используемого контрастного вещества.

Что показывает МРТ почек

Для врачей крайне важными являются результаты МРТ почек. От того, что показывает томограф, зависит правильность диагностики. МРТ почек и надпочечников показывает следующие особенности органов:

• размер, локализацию, контуры и форму органов;
• наличие новообразований;
• состояние сосудов, снабжающих почки;
• поражения чашечно-лоханочной системы;
• наличие патологии в структуре тканей.

Применение магнитно-резонансного исследования для выявления изменений органов при наличии нарушений позволяет описать происходящие в органах процессы. Это облегчает диагностику и помогает контролировать течение болезни.

При МРТ почек с использованием контраста можно оценить даже состояние сосудов, что невозможно при других способах обследования. Проводится МРТ почек практически при любой патологии органов. Это значительно облегчает диагностику и помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансное исследование почек имеет свои достоинства и слабые стороны. Врачи отмечают следующие положительные стороны МРТ:

• обследование почек при МРТ безопасно, поскольку не оказывает радиационное воздействие на организм пациента. В связи с этим больной может находиться в зоне действия аппарата сколь угодно долго, пока не будут проведены все необходимые манипуляции. Врачи утверждают, что исследование не провоцирует мутации и не может стать причиной ракового перерождения клеток;
• высокая разрешающая способность позволяет получить наиболее точные данные и визуализировать патологии, не видимые при других методах исследования. Это крайне важно для диагностики опухолей на ранней стадии;
• при проведении контрастной МРТ можно не только оценить основные параметры органа, но и выявить отклонения в его работе;
• этот вид диагностики является уникальной полипроекционной методикой — можно изучить орган в разных проекциях и получить изображение среза на любом уровне;
• при МРТ-диагностике используются контрастные препараты, которые обладают минимумом противопоказаний и практически не приводят к аллергическим реакциям;
• несомненным плюсом метода является то, что костные ткани не препятствуют визуализации внутренних органов.

Несмотря на все положительные качества магнитно-резонансной томографии, она имеет и негативные стороны:

• больной должен во время сканирования не должен двигаться — это затрудняет проведение исследования для пациентов детского возраста, людей с неврологическими заболеваниями, психически неуравновешенных пациентов;
• обследование пациентов с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами не проводится;
• делать МРТ почек довольно проблематично людям с клаустрофобией.

Показания и противопоказания

Для МРТ почек и мочевыводящих путей есть определенные показания. Диагностику назначают пациентам в таких случаях:

• при подозрении на опухоли в почке;
• если больного мучают боли в области поясницы, а анализы мочи подтвердили наличие нарушений;
• при патологии почек, провоцирующей различные нарушения оттока мочи;
• при подозрении на абсцесс;
• если приступ почечной колики спровоцирован мочекаменной болезнью;
• при подозрении на врожденные патологии почек и мочевыводящей системы;
• если обнаружена кровь в моче;
• при подозрении на инфаркт почки;
• если у пациента отекают верхние и нижние конечности;
• при стабильно повышенном артериальном давлении, что может быть следствием заболеваний почек;
• если была травма почек, удар в область поясницы, падение на спину.

Обследование органов мочевыделения может быть проведено обычным образом, а в некоторых случаях рекомендована МРТ почек с контрастом. Томография назначается в диагностических целях, а также для контроля результатов терапии. Поскольку процедура дает точные результаты и безопасна для пациентов, то ее широко применяют для диагностики.

Противопоказания

Несмотря на это, некоторым пациентам МРТ может быть противопоказана. Не проводят обследование:

• беременных женщин в первом триместре;
• если у пациента установлены металлические импланты и кардиостимуляторы;
• если у пациента клаустрофобия;
• при ожирении;
• контрастную МРТ не делают при аллергии на вводимое вещество;
• при эпилептических припадках;
• больных в тяжелом состоянии.

Подготовка к исследованию

Исследование не требует сложной подготовки. Врач заранее расскажет, как подготовиться к диагностике. Пациенту необходимо:

• оставить все металлические предметы за дверями кабинета, в том числе заколки, съемные зубные протезы, нательные украшения, слуховой аппарат;
• убрать из зоны действия магнитного поля телефон и карты банка;
• надеть специальную одежду, если такую выдают в диагностическом центре;
• при исследовании с контрастом нельзя пить и есть за несколько часов до проведения МРТ.

Правильная подготовка к исследованию — это залог достоверного результата, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Как проводится процедура

Процедура проведения диагностики несложная, но требует соблюдения определенных правил. Больным, никогда не проходившим подобную процедуру, не нужно переживать — врач подробно объяснит, как проводится МРТ и что необходимо делать во время пребывания в кабинете.

Делают МРТ в специально оборудованном помещении, где установлен магнитно-резонансный томограф. Пациенту необходимо раздеться и снять с себя все предметы, содержащие металл, после чего он ложится на топчан и его тело помещается в центр магнитного поля. Все исследование максимально комфортно для больного, а доктор подсказывает, какое положение необходимо принять при диагностике почек.

В процессе проведения МРТ запрещено шевелиться — тело должно быть полностью неподвижным все время, пока человек находится под воздействием магнитного поля. Иначе можно получить искаженные результаты — об этом больного также предупредит врач.

В ходе проведения исследования пациенты слышат неприятные для некоторых шумы от аппарата. Если больной чувствителен к посторонним звукам, то можно попросить персонал надеть наушники. Для связи с доктором можно всегда воспользоваться микрофоном, например, если больному внезапно стало плохо, закружилась голова, появилось состояние панического страха.

Время процедуры исследования почек — до получаса. После ее окончания через небольшой промежуток времени пациенту выдаются снимки с результатами, также результаты МРТ можно при необходимости записать на электронный носитель.

Что лучше: МРТ, КТ или УЗИ

Для того чтобы понимать, какой именно метод даст наиболее информативные результаты и лучше подойдет для обследования почек, необходимо вкратце рассмотреть, чем же отличается магнитно-резонансная томография от других видов аппаратной диагностики.

До применения МРТ в практике врачей-диагностов активно использовался ультразвук. При помощи УЗИ врачи могли оценить параметры органов и их местоположение, изучить структуру тканей почек, выявить камни.Но важно отметить, что ультразвуковое исследование ориентируется на усредненные показатели, а понятие нормы и патологии довольно размыто.

Именно поэтому результаты УЗИ считаются довольно субъективными — один врач может утверждать, что с почками все в порядке, другой же найдет массу отклонений. Поэтому ультразвуковое исследование не является основанием для диагноза и требует учета многих дополнительных параметров.

Что касается компьютерной и магнитно-резонансной томографии, то эти процедуры настолько различны, что сравнивать их некорректно. Общим для этих двух процедур является принцип послойного сканирования и получение снимка органов, которые исследуются.

Заключение

Именно поэтому показания для проведения сходны. В основе работы компьютерного томографа — рентгеновское излучение, а МР-томографа — резонансное излучение в магнитном поле. Процедура проведения исследований похожа, это наталкивает пациентов на мысль, что КТ или МРТ почек не имеют принципиального различия, хотя это не так.

Их отличие не только в применении разных физических явлений при исследовании, но и в воздействии на пациента. Поскольку при КТ применяется рентгеновское излучение, то процедура имеет некоторые противопоказания, а вот МРТ более безопасна, поэтому ее проводят даже беременным женщинам во втором и третьем триместре и маленьким детям.

Однако несомненным плюсом компьютерной томографии будет быстрота получения результатов. Если при МРТ необходимо ждать несколько часов, прежде чем аппарат покажет результат, то при КТ это время исчисляется десятком минут. Это крайне важно при необходимости оказания ургентной помощи, поэтому лучшим вариантом в данном случае является компьютерная томография.

Проведение МРТ или КТ почки назначается врачом в индивидуальном порядке, поскольку оба исследования имеют свои положительные и отрицательные стороны. В каждом конкретном случае необходимо учитывать в первую очередь пользу и вред для здоровья пациента.