Мрт почек с контрастированием детям
Магнитно-резонансная томография является самым безопасным типом диагностического исследования и показана для проведения с самого рождения человека. Назначая МРТ сканирование почек детям, доктор в обязательном порядке основывается на индивидуальные показатели пациента и его анамнез. Данный метод помогает выявить отклонения в развитии органов, получить визуальное представление о состоянии почек, надпочечников и мягких тканей вокруг органов.
Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37
- Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
- Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
- Запишем на самое удобное для вас время приема
Родителям важно подготовить малыша к процедуре, при которой нужно полежать без движения. Если ребенок отличается гиперактивностью, об этом следует предупредить заранее – доктор посоветует возможные варианты решения проблемы. В противном случае диагностическая картинка будет смазанной, а родителям придется переделывать анализы.
Что покажет исследование
Исследование проводится при подозрениях на различные заболевания мочевыделительной системы, а также в целях профилактики. Основное достоинство магнитной томографии – безопасность и безболезненность. МРТ почек может показать даже минимальные отклонения в структуре самого органа, надпочечников, мягких тканей всего отдела. Особенно важно сделать анализ в следующих случаях:
- После травм, падений – визуализация выявляет целостность органов.
- При аномальной развитии системы – можно рассмотреть признаки и причины деструкции.
- При подозрении на инфекционные поражения, при кровотечениях – визуализация локальных зон позволит вовремя назначить лечение.
Кроме того, анализ необходим при подозрениях на образование кист и опухолей различной этиологии. Иногда педиатр направляет на МРТ исследование почек детям с активной динамикой инвазивного заражения. По показаниям специалиста диагностика проводится с применением контрастного вещества.
Подготовка и проведение
Основательной подготовки к диагностике не требуется. Важно лишь снять/убрать все металлические предметы, в том числе украшения. За четкость визуализации также отвечает положение и активность пациента. Совсем маленьким деткам вводят успокоительное, чтобы кроха спал в период проведения МРТ. По времени процесс занимает от 20 минут до 1,5 часов – все зависит от сложности диагностирования проблемы.
Введение контрастного вещества может сопровождаться небольшим недомоганием. В каждом индивидуальном случае специалист дает четкие разъяснения по поводу питания, питьевого режима перед сканированием почек – все советы нужно четко соблюдать.
Не стоит волноваться, родителям разрешается присутствовать в лаборатории, пока делают МРТ почек ребенку. Можно укрыть малыша пледом, чтобы он не замерз, разговаривать, успокаивать или почитать книжку, но только с тем условием, чтобы дитя не реагировало движениями. В процессе анализа аппарат издает монотонные щелкающие звуки, которых дети могут испугаться, поэтому рекомендуется надеть на малыша наушники включить приятную музыку.
Безболезненная процедура заканчивается одинаково: малышу помогают подняться с кушетки, если предварительно осуществлялся прием препаратов, на каталке перевозят в палату для отдыха. Процесс занимает до 1,5 часов, поэтому есть короткие перерывы между сканированием.
После наступает этап расшифровки результатов томографии почек. Врач пригласит родителей в кабинет, объяснит все показатели и порекомендует нужное лечение. Крайне важно доверить итоговые рассуждения именно профессионалу, не основывая диагноз на собственных рассуждениях. При необходимости назначается повторное МРТ – процедура безопасна для здоровья, потому можно проходить обследование с нужной регулярностью.
Магнитно-резонансная томография, или МРТ, — одно из самых информативных диагностических мероприятий. С его помощью можно объективно оценить состояние всех органов и выявить их патологии на ранней стадии развития. Одной из разновидностей процедуры является МРТ почек. Выясним, в каких случаях её назначают, нужно ли к ней готовиться и что она может показать.
Что такое МРТ почек, сравнение процедуры с КТ
МРТ, или магнитно-резонансная томография, почек — это метод исследования, результатом которого является трёхмерное изображение органов с возможностью его послойного изучения в различных плоскостях. Он основан на способности ядер атомов откликаться на излучаемые аппаратом электромагнитные волны в условиях магнитного поля высокой напряжённости.
На снимках, полученных с помощью МРТ, отчётливо просматривается структура почек
Этот метод диагностики отличается от КТ (компьютерной томографии) тем, что на пациента воздействуют волны другой природы: не рентгеновские, а электромагнитные. Преимуществами МРТ перед КТ являются:
- безопасность (отсутствует рентгеновское излучение);
- короткий перечень противопоказаний (МРТ безвредна, а потому её можно делать почти всем пациентам);
- получение более качественного изображения мягких тканей органов.
Что касается информативности МРТ и КТ, то нельзя выделить наиболее точный метод: каждый из них эффективен при диагностике конкретного перечня патологий. Так, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует очаги воспаления и новообразования, но с её помощью невозможно определить тип камней при мочекаменной болезни. Зато с этим отлично справляется компьютерная томография, которая обычно назначается для изучения более плотных тканей (конкрементов, костей).
Невозможность определения типа конкрементов — не единственный минус МРТ. Эта процедура окажется неэффективной, если у пациента в исследуемой зоне есть ферромагнитные устройства, которые искажают получаемое изображение. В таком случае некоторые патологии могут остаться незамеченными.
Разновидности МРТ почек
Врач может назначить одну из двух разновидностей МРТ почек:
- без контрастирования;
- с контрастированием.
Контрастированием называют процедуру введения в организм контрастного вещества (при исследовании почек оно вводится в вену). Распространяясь по органам вместе с кровью, оно «подсвечивает» их ткани, позволяя получить снимки более высокого качества. Особенно хорошо на них отображаются различные новообразования. Поэтому специалист сможет не только определить структуру и тип опухоли, но и вычислить её размеры с точностью до 1 мм, а также установить наличие или отсутствие метастазов.
Для проведения МРТ почек с контрастированием пациенту вводят контрастные препараты на основе гадолиния — металла, активно откликающегося на высокочастотное излучение в условиях сильного магнитного поля
Показания и противопоказания к обследованию
МРТ почек назначают для уточнения диагноза в случаях, когда другие методы диагностики (УЗИ, рентгенография или КТ) оказались малоинформативными или пациент имеет противопоказания для их проведения. Показаниями к процедуре являются:
- боли в пояснице при отсутствии поясничного остеохондроза;
- мочекаменная болезнь (только для определения локализации конкрементов);
- стеноз (сужение) сосудов и ишемия (недостаточное кровоснабжение) почек;
- сужение мочеточников;
- подозрение на опухоли и/или кисты в почках или надпочечниках;
- врождённые аномалии почек;
- изучение индивидуального строения органов в рамках подготовки к проведению операции на них;
- контроль эффективности проводимого лечения.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ почек являются:
- наличие кардиостимулятора (из-за возможности его выхода из строя под воздействием магнитного поля);
- масса тела более 130 кг (этот показатель может меняться в зависимости от используемой модели томографа);
- повышенная чувствительность к контрастному веществу, беременность и лактационный период (только для МРТ с контрастированием).
МРТ не влияет на развитие плода, поэтому беременные женщины тоже могут проходить это обследование
Относительными противопоказаниями являются:
- клаустрофобия;
- беременность в I триместре;
- патологии, при которых пациент может совершать непроизвольные движения или испытывать судороги (тремор, эпилепсия);
- наличие металлических имплантатов, сосудистых стентов и клипс, а также прочих устройств, выполненных из металла.
Относительными эти противопоказания называются потому, что в отдельных случаях их можно игнорировать. Так, женщина, находящаяся на ранних сроках беременности, может пройти МРТ, если от этого зависит её жизнь. А во избежание развития приступа клаустрофобии или судорог исследование можно проводить под седацией. Проведение процедуры также возможно при наличии металлических протезов и прочих устройств, если врач сочтёт, что они никак не скажутся на качестве получаемых снимков.
При клаустрофобии или других патологиях, при которых пациент не может сохранять неподвижное состояние, возможно проведение МРТ под наркозом или седацией
Магнитно-резонансная томография безопасна для плода, так как до настоящего времени не сообщалось о негативном воздействии электромагнитных волн на его развитие. Но в силу недостаточной изученности возможного влияния женщинам в I триместре беременности проходить МРТ почек нежелательно.
Подготовка к проведению МРТ почек
Качество снимков снижают:
- газы в кишечнике;
- спазмы сосудов и гладкой мускулатуры органов;
- наполненность ЖКТ.
Чтобы уменьшить влияние этих факторов, пациент должен подготовиться. В подготовку входят:
- отказ за сутки до процедуры от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капусты, гороха, молочных продуктов, яиц);
- полный отказ от еды за 2 часа до проведения МРТ почек;
- приём за 2 часа до исследования Но-шпы или Дротаверина (2 таблетки) для уменьшения сократительной активности кишечника;
- приём за 2 часа до процедуры препаратов на основе симетикона, если пациента беспокоит повышенное газообразование (например, можно принять 2 капсулы Эспумизана).
Чтобы уменьшить газообразование, за сутки до проведения МРТ почек из рациона нужно исключить продукты с грубой клетчаткой
Если запланировано проведение МРТ почек с контрастированием или под седацией, то прийти на неё нужно натощак. Для этого нужно за 6 часов до исследования полностью отказаться от еды, напитков и даже простой воды. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения рвоты.
На процедуру рекомендуется приходить в одежде без металлических предметов. Заранее нужно будет снять часы, церковный крестик и украшения: они могут повлиять на результаты. Если у вас есть металлосодержащие зубные протезы или прочие элементы, об этом нужно заранее сообщить специалисту. Не забудьте взять с собой результаты прошлых исследований, направление и прочие документы, которые может попросить врач.
Перед проведением МРТ нужно снять все украшения, чтобы исключить их влияние на достоверность результатов диагностики
Проведение исследования
Порядок проведения МРТ почек:
- Пациент снимает с себя часы, украшения и одежду, на которой есть металлические вставки. Возможно, медицинский работник предложит надеть больничную сорочку или халат.
- Обследуемый надевает наушники и ложится на стол томографа. При необходимости ему вводят контрастное вещество и/или седативный препарат.
- Стол задвигается в тоннель, специалист выбирает режим исследования, и аппарат начинает сканирование. Во время него нельзя двигаться, дышать нужно ровно. Если врач делает просьбы (через наушники), их нужно выполнять.
- После окончания сканирования стол выдвигается, обследуемый может встать и вновь переодеться.
- Если процедура проводилась под седацией или наркозом, пациент должен остаться для нахождения под врачебным контролем в течение нескольких часов.
Исследование почек занимает от 10 до 30 минут. На проведение МРТ с контрастированием может потребоваться больше времени (до 40–60 минут).
Пациент может явиться на магнитно-резонансную томографию с близким человеком, который будет его поддерживать во время процедуры. Особо ощутимой будет поддержка, проводимая с помощью аппарата МРТ открытого типа.
При проведении МРТ почек у детей родители могут остаться с ребёнком, чтобы поддержать его, потому что ему страшно
Показатели и результаты обследования у взрослых и детей
Проверяемые во время МРТ почек показатели:
- форма (в норме бобовидная);
- расположение (в норме почки прилегают к задней части брюшины на уровне 11-го (12-го) грудного и 1-го (2-го) поясничного позвонков, причём правый орган из-за соседства с печенью располагается чуть ниже);
- контуры (должны быть ровные и хорошо визуализируемые);
- кортико-медуллярная дифференцировка (чёткая граница между корковым и мозговым слоями органов);
- размер почечных лоханок (в норме они не должны быть расширенными);
- развитость и толщина почечных ножек (должны быть хорошо развитыми, но не расширенными);
- особенности структуры пространства вокруг почек (в норме их не должно быть);
- наличие/отсутствие жидкости в забрюшинном пространстве (в норме её быть не должно);
- состояние лимфоузлов, расположенных за брюшиной (они не должны быть увеличенными);
- размеры почек (норма этого показателя зависит от роста и возраста пациента).
Размеры почек у детей и взрослых в зависимости от возраста и роста (Л — левая почка, П — правая)
Результаты обследования могут также включать дополнительную информацию. Так, во время МРТ почек могут быть выявлены:
- кисты;
- камни (без уточнения их состава);
- новообразования (доброкачественные или злокачественные);
- патологии сосудов (аневризмы, сужения или расширения).
Результаты обследования обычно подготавливаются в течение 2–3 часов после его окончания. Они могут быть либо переданы в руки пациента, либо отправлены лечащему врачу.
Возможный вред и побочные эффекты
МРТ — безопасная процедура. Нежелательные реакции у пациента могут наблюдаться только после проведения исследования с контрастированием. Они развиваются на фоне введения в кровоток контрастного вещества. К возможным побочным действиям относятся:
- головокружение;
- ощущение тепла в теле;
- чихание;
- гиперемия (покраснение кожи);
- кожные проявления аллергии (сыпь, зуд);
- одышка.
Бабушка моего супруга перенесла инсульт, и её направили на МРТ головного мозга. Но она очень испугалась этой процедуры, так как у неё были несъёмные мостовидные протезы с содержанием металла, о чём непременно сообщила специалисту. Однако доктор сказал, что в этом нет ничего страшного. Оказывается, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить только при наличии ферромагнитных конструкций, которые имеют свойство притягиваться к магнитам. Но в современной стоматологии такие материалы для протезирования не используют. Даже имплантаты изготавливают из титана, который не проявляет особой чувствительности к магнитному полю. Врач также сообщил, что слухи о раскаляющихся и вырывающихся изо рта во время МРТ металлических коронках и прочих конструкциях — не более чем миф.
Видео: что такое МРТ и как его проводят
МРТ почек — информативная диагностическая процедура, отображающая реальное состояние этих органов. С её помощью выявляют не только очаги воспаления, но и новообразования начальной стадии, когда их размер не превышает 1 мм в диаметре. Ранняя диагностика патологий позволяет подобрать верную тактику лечения и повышает его эффективность, что способствует минимизации рисков развития осложнений.
- Автор: Nikitina Alisa
- Распечатать
Люблю писать.
Оцените статью:
Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием
Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Снимок МР-томографии почек
Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.
На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.
Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.
Диета перед МРТ почек
Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму
При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:
- капусту;
- чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
- сырые овощи и фрукты, зелень;
- орехи и бобовые.
От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.
МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.
МРТ почек: что показывает
МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников
Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:
- острый и хронический пиелонефрит;
- сужение чашечно-лоханочного сегмента;
- гидронефротическую трансформацию почек;
- аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
- неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
- мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
- клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
- доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
- поликистоз и мультикистоз;
- злокачественные процессы, их распространенность;
- вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
- инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
- вторичное сморщивание почки;
- нефроптоз, тазовую дистопию;
- патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
- посттравматические повреждения (последствия);
- нефролитиаз.
На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).
В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.
Показания к проведению МРТ почек
Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений
Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:
- необходимо установить/подтвердить диагноз;
- тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
- планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).
Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:
- боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
- гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
- повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
- пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
- дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
- болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.
Противопоказания к МРТ почек
Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу
Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.
Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.
Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.
Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.
К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:
- генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
- беременность в первом триместре;
- заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).
Как делают МРТ почек
Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом
После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.
Расшифровка МРТ снимков почек
Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста
Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.
УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.
КТ и МРТ почек, что лучше сделать
Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.
Преимущества МРТ:
- более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
- исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
- магнитное поле полностью безопасно для человека;
- на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
- МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
- возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.
Недостатки:
- относительно высокая цена;
- невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.
Преимущества КТ:
- быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
- лучшая визуализация костных структур, сосудов;
- КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
- КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
- стоимость КТ ниже цены на МРТ;
- способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.
К недостаткам КТ относят:
- лучевую нагрузку на организм;
- ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
- частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
- нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.
Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз
УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.