Мрт почек у детей что это такое

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, — одно из самых информативных диагностических мероприятий. С его помощью можно объективно оценить состояние всех органов и выявить их патологии на ранней стадии развития. Одной из разновидностей процедуры является МРТ почек. Выясним, в каких случаях её назначают, нужно ли к ней готовиться и что она может показать.

Что такое МРТ почек, сравнение процедуры с КТ

МРТ, или магнитно-резонансная томография, почек — это метод исследования, результатом которого является трёхмерное изображение органов с возможностью его послойного изучения в различных плоскостях. Он основан на способности ядер атомов откликаться на излучаемые аппаратом электромагнитные волны в условиях магнитного поля высокой напряжённости.

Этот метод диагностики отличается от КТ (компьютерной томографии) тем, что на пациента воздействуют волны другой природы: не рентгеновские, а электромагнитные. Преимуществами МРТ перед КТ являются:

• безопасность (отсутствует рентгеновское излучение);
• короткий перечень противопоказаний (МРТ безвредна, а потому её можно делать почти всем пациентам);
• получение более качественного изображения мягких тканей органов.

Что касается информативности МРТ и КТ, то нельзя выделить наиболее точный метод: каждый из них эффективен при диагностике конкретного перечня патологий. Так, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует очаги воспаления и новообразования, но с её помощью невозможно определить тип камней при мочекаменной болезни. Зато с этим отлично справляется компьютерная томография, которая обычно назначается для изучения более плотных тканей (конкрементов, костей).

Невозможность определения типа конкрементов — не единственный минус МРТ. Эта процедура окажется неэффективной, если у пациента в исследуемой зоне есть ферромагнитные устройства, которые искажают получаемое изображение. В таком случае некоторые патологии могут остаться незамеченными.

Разновидности МРТ почек

Врач может назначить одну из двух разновидностей МРТ почек:

• без контрастирования;
• с контрастированием.

Контрастированием называют процедуру введения в организм контрастного вещества (при исследовании почек оно вводится в вену). Распространяясь по органам вместе с кровью, оно «подсвечивает» их ткани, позволяя получить снимки более высокого качества. Особенно хорошо на них отображаются различные новообразования. Поэтому специалист сможет не только определить структуру и тип опухоли, но и вычислить её размеры с точностью до 1 мм, а также установить наличие или отсутствие метастазов.

Показания и противопоказания к обследованию

МРТ почек назначают для уточнения диагноза в случаях, когда другие методы диагностики (УЗИ, рентгенография или КТ) оказались малоинформативными или пациент имеет противопоказания для их проведения. Показаниями к процедуре являются:

• боли в пояснице при отсутствии поясничного остеохондроза;
• мочекаменная болезнь (только для определения локализации конкрементов);
• стеноз (сужение) сосудов и ишемия (недостаточное кровоснабжение) почек;
• сужение мочеточников;
• подозрение на опухоли и/или кисты в почках или надпочечниках;
• врождённые аномалии почек;
• изучение индивидуального строения органов в рамках подготовки к проведению операции на них;
• контроль эффективности проводимого лечения.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ почек являются:

• наличие кардиостимулятора (из-за возможности его выхода из строя под воздействием магнитного поля);
• масса тела более 130 кг (этот показатель может меняться в зависимости от используемой модели томографа);
• повышенная чувствительность к контрастному веществу, беременность и лактационный период (только для МРТ с контрастированием).

Относительными противопоказаниями являются:

• клаустрофобия;
• беременность в I триместре;
• патологии, при которых пациент может совершать непроизвольные движения или испытывать судороги (тремор, эпилепсия);
• наличие металлических имплантатов, сосудистых стентов и клипс, а также прочих устройств, выполненных из металла.

Относительными эти противопоказания называются потому, что в отдельных случаях их можно игнорировать. Так, женщина, находящаяся на ранних сроках беременности, может пройти МРТ, если от этого зависит её жизнь. А во избежание развития приступа клаустрофобии или судорог исследование можно проводить под седацией. Проведение процедуры также возможно при наличии металлических протезов и прочих устройств, если врач сочтёт, что они никак не скажутся на качестве получаемых снимков.

Магнитно-резонансная томография безопасна для плода, так как до настоящего времени не сообщалось о негативном воздействии электромагнитных волн на его развитие. Но в силу недостаточной изученности возможного влияния женщинам в I триместре беременности проходить МРТ почек нежелательно.

Подготовка к проведению МРТ почек

Качество снимков снижают:

• газы в кишечнике;
• спазмы сосудов и гладкой мускулатуры органов;
• наполненность ЖКТ.

Чтобы уменьшить влияние этих факторов, пациент должен подготовиться. В подготовку входят:

• отказ за сутки до процедуры от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капусты, гороха, молочных продуктов, яиц);
• полный отказ от еды за 2 часа до проведения МРТ почек;
• приём за 2 часа до исследования Но-шпы или Дротаверина (2 таблетки) для уменьшения сократительной активности кишечника;
• приём за 2 часа до процедуры препаратов на основе симетикона, если пациента беспокоит повышенное газообразование (например, можно принять 2 капсулы Эспумизана).

Если запланировано проведение МРТ почек с контрастированием или под седацией, то прийти на неё нужно натощак. Для этого нужно за 6 часов до исследования полностью отказаться от еды, напитков и даже простой воды. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения рвоты.

На процедуру рекомендуется приходить в одежде без металлических предметов. Заранее нужно будет снять часы, церковный крестик и украшения: они могут повлиять на результаты. Если у вас есть металлосодержащие зубные протезы или прочие элементы, об этом нужно заранее сообщить специалисту. Не забудьте взять с собой результаты прошлых исследований, направление и прочие документы, которые может попросить врач.

Проведение исследования

Порядок проведения МРТ почек:

1. Пациент снимает с себя часы, украшения и одежду, на которой есть металлические вставки. Возможно, медицинский работник предложит надеть больничную сорочку или халат.
2. Обследуемый надевает наушники и ложится на стол томографа. При необходимости ему вводят контрастное вещество и/или седативный препарат.
3. Стол задвигается в тоннель, специалист выбирает режим исследования, и аппарат начинает сканирование. Во время него нельзя двигаться, дышать нужно ровно. Если врач делает просьбы (через наушники), их нужно выполнять.
4. После окончания сканирования стол выдвигается, обследуемый может встать и вновь переодеться.
5. Если процедура проводилась под седацией или наркозом, пациент должен остаться для нахождения под врачебным контролем в течение нескольких часов.

Исследование почек занимает от 10 до 30 минут. На проведение МРТ с контрастированием может потребоваться больше времени (до 40–60 минут).

Пациент может явиться на магнитно-резонансную томографию с близким человеком, который будет его поддерживать во время процедуры. Особо ощутимой будет поддержка, проводимая с помощью аппарата МРТ открытого типа.

Показатели и результаты обследования у взрослых и детей

Проверяемые во время МРТ почек показатели:

• форма (в норме бобовидная);
• расположение (в норме почки прилегают к задней части брюшины на уровне 11-го (12-го) грудного и 1-го (2-го) поясничного позвонков, причём правый орган из-за соседства с печенью располагается чуть ниже);
• контуры (должны быть ровные и хорошо визуализируемые);
• кортико-медуллярная дифференцировка (чёткая граница между корковым и мозговым слоями органов);
• размер почечных лоханок (в норме они не должны быть расширенными);
• развитость и толщина почечных ножек (должны быть хорошо развитыми, но не расширенными);
• особенности структуры пространства вокруг почек (в норме их не должно быть);
• наличие/отсутствие жидкости в забрюшинном пространстве (в норме её быть не должно);
• состояние лимфоузлов, расположенных за брюшиной (они не должны быть увеличенными);
• размеры почек (норма этого показателя зависит от роста и возраста пациента).

Результаты обследования могут также включать дополнительную информацию. Так, во время МРТ почек могут быть выявлены:

• кисты;
• камни (без уточнения их состава);
• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• патологии сосудов (аневризмы, сужения или расширения).

Результаты обследования обычно подготавливаются в течение 2–3 часов после его окончания. Они могут быть либо переданы в руки пациента, либо отправлены лечащему врачу.

Возможный вред и побочные эффекты

МРТ — безопасная процедура. Нежелательные реакции у пациента могут наблюдаться только после проведения исследования с контрастированием. Они развиваются на фоне введения в кровоток контрастного вещества. К возможным побочным действиям относятся:

• головокружение;
• ощущение тепла в теле;
• чихание;
• гиперемия (покраснение кожи);
• кожные проявления аллергии (сыпь, зуд);
• одышка.

Бабушка моего супруга перенесла инсульт, и её направили на МРТ головного мозга. Но она очень испугалась этой процедуры, так как у неё были несъёмные мостовидные протезы с содержанием металла, о чём непременно сообщила специалисту. Однако доктор сказал, что в этом нет ничего страшного. Оказывается, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить только при наличии ферромагнитных конструкций, которые имеют свойство притягиваться к магнитам. Но в современной стоматологии такие материалы для протезирования не используют. Даже имплантаты изготавливают из титана, который не проявляет особой чувствительности к магнитному полю. Врач также сообщил, что слухи о раскаляющихся и вырывающихся изо рта во время МРТ металлических коронках и прочих конструкциях — не более чем миф.

Видео: что такое МРТ и как его проводят

МРТ почек — информативная диагностическая процедура, отображающая реальное состояние этих органов. С её помощью выявляют не только очаги воспаления, но и новообразования начальной стадии, когда их размер не превышает 1 мм в диаметре. Ранняя диагностика патологий позволяет подобрать верную тактику лечения и повышает его эффективность, что способствует минимизации рисков развития осложнений.