Мрт почки с контрастом и без в чем разница

Магнитно-резонансная томография почек – уникальный метод исследования, который позволяет вычислить патологию органов даже на стадии ее формирования. Технология МРТ основана на воздействии магнитных полей, в результате чего после диагностики специалист может оценить 3d реконструкцию исследуемых органов на экране. Для более высокой точности результата показано МРТ почек с контрастированием. Методика МРТ почек без контрастов помогает точно выявить наличие или же отсутствие патологического нарушения. Однако введенный контрастный препарат способствует повышению информативности обследования и визуализации всех дополнительных данных о новообразовании. К тому же, способ контрастного МРТ почек рекомендуется к проведению с целью диагностики состояния почечных сосудов и вычисления мест их поражения. Но, несмотря на преимущества, контраст категорически противопоказан к применению для пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые в медицине классифицируются как «тяжелые».

Что показывает МРТ почек без контраста?

• размер органов и их четких границ;
• размер и структуру каменных конкрементов в почках;
• анатомическое строение тканей почек и тканевую структуру;
• динамические показатели развития доброкачественных опухолей;
• состояние злокачественной опухоли и области ее распространения;
• степень пораженности сосудов почек;
• работоспособность и функционирование почек;

МРТ без контрастирования показано при проявлении следующих симптомов:

• отечность лица и ног;
• периодическая почечная колика;
• боли в поясничном отделе;
• повышенный удельный вес мочевой жидкости;

Примечательно, что описанные выше проявления зачастую сопровождаются характерными признаками ОРВИ – высокая температура, чувство озноба, ломота в теле, головные боли. В случае проявления подобных симптомов, следует обратиться к врачу, который впоследствии назначит МРТ почек без контрастирования или контрастное исследование.

МРТ почек с контрастом

МРТ почки с контрастированием назначается пациенту в случае предположения опухолей почек и надпочечников. Симптоматика, при которой назначается МРТ почек, одинакова, однако для более высокой информативности, врач может назначить дополнительное применение контрастирований в ходе диагностики. Как правило, МРТ почки с контрастным веществом назначается при повторном исследовании, но при отсутствии абсолютных противопоказаний. К тому же, контраст в деталях визуализирует все почечные сосуды, артерии и каналы. Следует отметить, что интенсивность «окрашивания» участков результата на экране, зависит от скорости кровообращения организма. Чем больше и быстрее сосуды насыщаются кровью, тем ярче будет визуализация изображения.

Возможности МРТ с применением контрастирований:

• определяет структуру, как почечной ткани, так и тканей органов всей брюшной полости;
• выявляет новообразования любой этиологии, определяет их характер и размеры;
• визуализирует детальное расположение пораженных сосудистых участков, область их сужения и закупорки;
• определяет характер нарушений мочевыделительной системы;
• показывает наличие воспалительного процесса, бактерий, инфекций и вирусов;
• вычисляет степень работоспособности и функционирования почечных органов;
• контролирует послеоперационный период

Преимущества МРТ почек с контрастным веществом:

• диагностическая процедура часто подходит при невозможности проведения других методов исследования;
• детализирует патологическое нарушение во всех ракурсах;
• точность показаний не зависит от природного человеческого фактора (дыхание, пульс, сердцебиение, артериальное давление);
• риск вероятности ошибки минимален ввиду компьютерной обработки показателей;
• благодаря высокой информативности, контрастное МРТ почек способствует скорейшему излечению (во многих случаях с помощью консервативной терапии)

Как подготовиться к МРТ почек с контрастом?

Подготовка к МРТ не предусматривает специфических правил. Пациенту лишь нужно знать несколько важных правил:

• снять изделия из металла (ремни, украшения);
• в день процедуры надеть белье из хлопка;
• выложить мобильную электронику, часы, и все вещи, которые притягивает магнит;
• при наличии слухового аппарата – снять прибор;
• в случае клаустрофобии – предварительно оповестить врача-радиолога

В целом, подготовка к МРТ диагностике, в ходе которой вводится контраст, проходит аналогично подготовке к МРТ без контрастирований. Обычно, если у пациента нет непереносимости к йоду, то выполнение процедуры допускается. Однако при наличии тяжелых патологий, как, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие серьезные заболевания, то контраст запрещен.

Важно знать, что перед тем, как подготовиться к МРТ почки с контрастом, необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить аллергию на вещество, используемое во время контрастирований.

МРТ почки: как осуществляется диагностика с контрастным веществом?

Диагностика предполагает сканирование органов пациента магнитным воздействием. Процедура без контрастирования является абсолютно безопасной, так как принцип рентгена отсутствует. Нельзя сказать, что контраст приносит вред, хоть и состоит из токсического вещества – гадолиния. При нормальном функционировании и работоспособности органов, контраст в течение суток выводится из организма, не причинив вреда.

Убедившись в отсутствии аллергии на препарат, специалист назначает дозировку препарата и вводит контраст в вену больного. Зачастую вещество вводится единовременно, но иногда предусматривается постепенное введение с помощью капельницы. Как только контраст подействовал, пациент ложится на стол, после чего стол движется в камеру аппарата. Сеанс обследования магнитно-резонансной томографии проводится только в горизонтальном положении, при полной неподвижности пациента. Посторонние движения и разговоры способны нанести дефекты последующей 3d реконструкции результатов, вследствие чего информативность полученного изображения снизится.

Стоит отметить, что благодаря современной модернизации оборудования, побороть страх замкнутого пространства легче, так как в силу широкого и короткого аппарата, значительная часть тела останется снаружи. К тому же, в камере установлен микрофон, с помощью которого можно обратиться к специалисту, в случае возникновения неудобств. Также не следует бояться шума, который возникнет в ходе процедуры – это принцип работы аппаратуры. С этим моментом помогут справиться беруши, которые пациент получит перед исследованием. В случае крайнего волнения пациента, во время диагностики МРТ может находиться рядом близкий человек.

Длительность магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 30 минут, но возможны отклонения от времени, в зависимости от назначения диагностики и от индивидуальных факторов.

Противопоказания к МРТ почек с контрастным веществом

Магнитно-резонансная томография является единственной безопасной методикой исследования, которая помогает выявить как самые незначительные отклонения от нормы, так и своевременно распознать патологического образования. К примеру, можно узнать о наличии опухоли и ее границах, что показывает МРТ почки без контраста. Но дополнительный контраст дает более высокую информативность при выявлении новообразования: с помощью контрастирований можно сразу вычислить не только наличие опухоли, а и ее характер. При этом патологическое образование выявляется при самых минимальных размерах – это позволяет оперативно ликвидировать проблему.

Безусловно, МРТ в плане безопасности превосходит множество диагностических методик, в том числе и КТ (компьютерную томографию).

В основе для распространенных контрастных препаратов лежит гадолиний – серебристый металл мягкой текстуры, который сам по себе является токсичным. Однако, в переработанной форме, препарат практически безвреден, хорошо растворим, и незаменим в диагностических исследованиях. Введенное вещество достигает почек, после чего скапливается в тканях и усиливает эффективность магнитно-резонансной томографии. Препараты с контрастным веществом отличаются относительно быстрой выводимостью из организма – в среднем ликвидируются без остатков в течение суток. Среди наиболее распространенных препаратов применяют: Примовист, Магнескан и Омнискан.

Но, несмотря на такие данные, МРТ почек введением контрастов имеет противопоказания:

• наличие инородных металлических предметов в теле, не считая предметов из медицинской стали;
• аллергическая реакция на препарат;
• непереносимость йода;
• наличие протезирования;
• механические повреждения органов;
• осколочные ранения;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• наличие гипертонии;
• применение кардиостимуляторов;
• неустойчивость психики пациента;
• боязнь замкнутых пространств;
• наличие сахарного диабета у пациента;
• почечная недостаточность;
• нарушения функциональности эндокринной системы;

Важно помнить, что магнитно-резонансная томография почек с контрастами не всегда категорически запрещена при беременности – решение принимается после консультации врача в индивидуальном порядке.

При психической неуравновешенности пациента, к примеру, эпилептических припадков, исследование почек с контрастированием допускается, но с предварительным введением общей анестезии.

No related posts.

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию относят к высокотехнологичным, дорогостоящим исследовательским методам. Только лечащий врач может правильно подобрать метод исследования почек, учитывая цель проводимой диагностики, и решить, что лучше подойдет в конкретной ситуации: КТ или МРТ. Рассмотрим более детально, в каких случаях нужно проходить КТ, а когда необходимо провести МРТ почек.

Коротко о функциях почек

Входящие в состав мочеполовой системы почки являются парным органом и выполняют следующие функции:

• выделительная;
• концентрационная;
• кроветворящая;
• метаболическая;
• эндокринная;
• ионорегулирующая;
• осморегулирующая.

Почки выводят из организма вредные и токсичные вещества (например многие лекарства или алкоголь), избыток органических и неорганических соединений, принимают участие в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и скорость образования эритроцитов.

Ключевое отличие — в принципе действия

Основным отличием в проведении сканирования (компьютерного и магнитно-резонансного) является принцип действия используемых томографов:

• При проведении магнитно-резонансной томографии применяются свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. При этом получаются 3D изображения исследуемого органа, которые показывают наличие патологии и ее локализацию.
• Компьютерная томография проводится благодаря сочетанию принципа диагностики лучевого типа (рентгеновское излучение) с современными компьютерными технологиями. В результате получают послойное изображение органа во множестве срезов.

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

КТ и МРТ используют для диагностики патологий почек, надпочечников, сосудов этих парных органов, для определения наличия новообразований. Они считаются самыми информативными в исследовании нарушения функционирования органов. Однако, эти диагностические методы имеют и некоторые недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Когда назначают МРТ

Магнитно-резонансную томографию считают безопасным методом визуализации мочевыводящих путей, которую проводят при наличии таких симптомов:

• колики;
• отечность конечностей (верхних, нижних);
• боль в районе поясницы с повышением температуры, головокружением, ознобом.

Преимущества магнитного резонанса

• прекрасная дифференцировка паренхимы на слои (корковый, мозговой);
• возможность делать обширные, точные снимки плоскости органа;
• изучение локализации, наличия опухоли;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Этот метод чаще назначают для диагностики органов при подозрении на онкологию. МРТ дает возможность отчетливо рассмотреть размеры новообразований, определить их опасность, стремительность развития, наличие метастазов. Изучив полученные при МРТ данные, врач решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства по удалению опухоли.

Применение контрастного усиления

Если речь идет о диагностике онкологических патологий в надпочечных структурах и непосредственно почках, более целесообразно проводить МРТ почек с контрастом. Контрастная жидкость — это препарат на основе солей гадолиния с металлическим серебристым оттенком и мягкой текстурой. Вещество нетоксично и безопасно для человека, хорошо выводится из организма естественным путем. Принцип работы жидкости основан на усилении магнитного сигнала за счет скопления в исследуемых тканях.

Благодаря МРТ почек с контрастированием удается максимально четко визуализировать почечные каналы и сосуды. Процедура также актуальна в процессе лечения опухолевых патологий с целью оценки эффективности терапии.

В редких случаях у пациента может быть непереносимость контрастного препарата, это необходимо учитывать при назначении процедуры.

Недостатки МРТ

• необходимость на протяжении длительного периода находиться без движений, чтобы результаты обследования были максимально точными;
• большой список противопоказаний и ограничений (хотя и не абсолютных);
• недостаточно хорошая визуализация кальцинатов внутри чашечно-лоханочной системы почек, мочевыводящих путей.

Что видно на МРТ-снимках

• наличие/отсутствие патологии органа;
• размер почек, состояние сосудов (наличие застойных процессов);
• наличие опухоли;
• наличие изменений в структуре тканей;
• степень функционирования органа, наличие патологии сосудов, почечной недостаточности, патологических процессов.

Когда врачи предпочитают КТ

• травмы живота, спины;
• подозрение на камни в полости почек;
• врожденные пороки развития органов;
• абсцесс, поликистоз почек;
• воспаление, инфекция органов;
• признаки раковой опухоли;
• обследование состояния почечного ложа.

Компьютерную томографию почечных тканей чаще применяют с контрастным усилением. Для этого применяют современные рентгеноконтрастные средства на основе йода.

Что выявляет компьютерная томография

КТ помогает специалистам диагностировать такие заболевания почек:

• киста;
• раковые опухоли;
• некрозы, кровоизлияния;
• опухоль внутри сосудов почек, надпочечников;
• аномальное скопление жидкости;
• обструкция мочевыводящих каналов;
• поликистоз.

Этот метод чаще используют для диагностики травматических повреждений мочеполовой системы, изучения воспалений околопочечного, забрюшинного пространства, обнаружения конкрементов. Он может применяться в качестве средства зрительного контроля во время оперативного вмешательства.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

1. Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
2. Клаустрофобия.
3. Аллергия на контрастирующий препарат.
4. Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

1. Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
2. Бессознательное состояние;
3. Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
4. Использование кардиостимулятора;
5. Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
6. Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).

КТ почек не проводится в таких случаях:

1. Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
2. Период лактации.
3. Миеломная болезнь.
4. Болезни щитовидной железы.

Сравним стоимость диагностики

Стоимость проведения такой процедуры, как МРТ составляет около 7 – 8 тысяч рублей. Компьютерная томография считается более дешевым способом обследования почек. Цена этого метода варьируется в пределах 3 – 5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияют такие факторы как: рейтинг диагностического центра, используемая аппаратура, применение контраста, квалификация специалиста.

Заключение

Решает, что лучше для обследования почек, конечно, лечащий врач. Первичным методом диагностики является УЗИ, которое предоставляет данные для оценки размера органа, структуры паренхимы, состояния паранефральной клетчатки.

Оценить и детализировать распространенность воспалительного изменения, уточнить диагноз помогает КТ. Если у врача остаются какие-либо сомнения, он направляет пациента на МРТ. Этот метод обследования точно дифференцирует болезни почек и нарушения мочеполовой системы.