Мрт под наркозом 5 лет

Мрт под наркозом 5 лет thumbnail

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

  • устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
  • обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
  • делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
  • уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезииУ пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

  • полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
  • МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

  • ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
  • неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.

Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).

Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

  • болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
  • бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
  • с аритмией сердца;
  • с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

Томографическое исследование без анестезии

Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.

У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.

Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.

Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

  1. Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
  2. Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
  3. Сдача клинического, биохимического анализов крови.
  4. Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
  5. За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
  6. Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Как проводится томография под наркозом

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.

При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.

Читайте также:  Мрт почек с контрастом это

По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.

Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.

После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

Безопасность наркоза при томографии

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Видео

Источник

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

  • 5000 рублей (исследование головного мозга);
  • 5500 рублей (один из отделов позвоночника);
  • 6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).
Читайте также:  Питание перед мрт малого таза у мужчин

Видео об МРТ сосудов головного мозга

МРТ детей

Отзывы

Алина, 23 года
­Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года
­Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год
­Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет
­Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Рекомендованные сообщения

Доброго дня, девочки! 

Расскажите, пожалуйста, у кого ребенку делали  МРТ под наркозом  или седацией, не знаю как правильно. 

Завтра в больницу, нашу простую, государственную. Разговаривать с врачами крайне трудно, когда не владеешь информацией и когда они не хотят говорить ничего. Сын у меня с неврологическим заболеванием, под вопросом эпилепсия, аллергик (АД и плюс реакции на прививки и укусы комаров кошмарные). Что спрашивать, что говорить? Как процедура проходит?  Одним словом, расскажите хоть что то. Спасибо.

У мужа племяннику делали под севораном- всё хорошо, проснулся и ушёл ногами домой. 

У меня у самой с невро дочка, состою в группе мам особят, там очень многие делали с севораном, у всех всё ок, на наркоз не было ни откатов, ни последствий. 

Моей дочери весной( ей было тогда 1,10) делали экстренно операцию, наркоз был долгий- слава богу тоже всё хорошо. Так что если севоран- не бойтесь. Может в 5 лет попробуете уговорить ребёнка самого полежать, чтоб без вмешательств, ведь уже не совсем малыш  

Блин, если МРТ всего тела — это жесть. Там взрослому-то не по себе и успокоительное принимаешь, а тут малыш…. А аллергикам контраст-то можно, с которым МРТ делают? Вот этот вопрос у всех уточните обязательно. По поводу седации — не подскажу — сама как вспомню эту трубу,так вздрогну…

Может заранее как-то ребенка подготовить? В игре, например…

Девочки, спасибо за ответы. Теперь название знаю, хоть буду знать с чего разговор начать.

МРТ головы только, не написала. Я помню меня смотрели, но КТ, там по сути 10 минут. У меня очень проблемный ребенок, уговорить полежать даже 10 секунд неподвижно уже нереально. Я очень боюсь именно того, что наркоз может вызвать аллергическую реакцию, там никаких проб заранее не принято делать?

Сыну 5 лет, а по пониманию усидчивости как год. Проблема еще в том, что я не могу присутствовать, только папа. А папа с ним не может договариваться, совсем.

@victoriya2006 тогда у врача выясняйте какой наркоз, если Севоран( он самый лёгкий и безопасный), то насчёт аллергии уточняйте. Про аллергию не подскажу, к сожалению 

  • Нравится

    1

3 минуты назад, Февраленок’20 сказал(а):

@victoriya2006 тогда у врача выясняйте какой наркоз, если Севоран( он самый лёгкий и безопасный), то насчёт аллергии уточняйте. Про аллергию не подскажу, к сожалению 

Да буду разговаривать.Спасибо.  Вы не поверите, нас  даже на госпитализацию брать отказывались. Еле упросила в отдельную палату, вот ждали пока освободится. Такой он у меня дерганный и антисоциальный.

Может не в тему. Неделю назад ребёнку зубы удаляли под общим наркозом. 6 лет ребёнку. Делали общий наркоз с маской. Длилось полтора часа. Все хорошо. Отошёл сразу. Ни рвоты, ни тошноты. Голова не болела. После часа уже пить просил и кушать. 

  • Нравится

    1

17 минут назад, Julsyk сказал(а):

Блин, если МРТ всего тела — это жесть. Там взрослому-то не по себе и успокоительное принимаешь, а тут малыш…. А аллергикам контраст-то можно, с которым МРТ делают? Вот этот вопрос у всех уточните обязательно. По поводу седации — не подскажу — сама как вспомню эту трубу,так вздрогну…

Может заранее как-то ребенка подготовить? В игре, например…

Озадачили, для мрт головы контраст нужен? Я давно делала мрт сосудов вроде, с контрастом, сама тряслась, я аалергик вообще, на медпрепараты.

1 минуту назад, Speska сказал(а):

Может не в тему. Неделю назад ребёнку зубы удаляли под общим наркозом. 6 лет ребёнку. Делали общий наркоз с маской. Длилось полтора часа. Все хорошо. Отошёл сразу. Ни рвоты, ни тошноты. Голова не болела. После часа уже пить просил и кушать. 

А вам перед тем как делать какие то риски озвучивали? Что вообще может быть? Ну кроме рвоты, хотя тут тоже затык, мой не знает что это.  Я боюсь, что в госбольнице предложат только маску.

@victoriya2006 необходимость контраста решает врач. Смогут без контраста посмотреть — хорошо. Но с контрастом результат, на мой дилетантский взгляд, точнее… Вот вам и список вопросов:

Читайте также:  Атлас человека кт и мрт

1. Будет ли контраст? И как для аллергиков он

2. Седативное. И как оно для аллергиков

Для МРТ головы (у взрослых) не используют полное погружение тела в трубу — там спец. «Шлем» надевается и погружается только голова. Если разрешат — попроситесь в фартук и держать ребенка за руку — все поспокойнее будет.

12 минут назад, victoriya2006 сказал(а):

Озадачили, для мрт головы контраст нужен? Я давно делала мрт сосудов вроде, с контрастом, сама тряслась, я аалергик вообще, на медпрепараты.

А вам перед тем как делать какие то риски озвучивали? Что вообще может быть? Ну кроме рвоты, хотя тут тоже затык, мой не знает что это.  Я боюсь, что в госбольнице предложат только маску.

Да нет, ничего не говорили. Видимо, стандартная процедура. Хотели сначала местный наркоз, как менее опасное, но случай был сложный, поэтому пришлось маску. Я ожидала худшего. Оказалось совсем неплохо. Меня успокоила подруга, у которой ребёнку за 4 месяца делали 3 операции и все под общим наркозом. А ему было только 4 года. В общем, все хорошо прошло. 

56 минут назад, Julsyk сказал(а):

Для МРТ головы (у взрослых) не используют полное погружение тела в трубу — там спец. «Шлем» надевается и погружается только голова. Если разрешат - попроситесь в фартук и держать ребенка за руку — все поспокойнее будет.

Я полностью лежала в трубе и со шлемом..у меня клаустрофобия и ПА, когда легла, думала конец мне..но через 2мин я уснула????????????

Если будет так, то не знаю, как на такое уговорить..делала без контраста, т.к. аллергик..

Было много операций и мое мнение однозначно, чем больше рассказать о себе анестезиологу, тем легче выход из наркоза..

Автор всё будет хорошо, правильно делаете, что записываете все вопросы..

Можете еще у анестезиолога уточнить о выходе из наркоза, когда все симптомы пройдут полностью, на что обращать внимание первые двое суток, что можно, что нельзя..

@mashe о как… Может,от аппарата зависит…

Автор, значит везде по-своему делают. Не стесняйтесь у анестезиолога все мелочи спрашивать, даже то что самой глупым кажется — плюсуюсь: чем больше информации у анестезиолога, тем точнее доза и выход из наркоза.

Мне МРТ делали, но в «трубу» завозили полностью, неприятная процедура конечно. Шумно и тесно. Без контраста. На контраст вроде в 0.1% только аллергия бывает и то в легкой форме. Такому маленькому лучше наркоз конечно.

Думаю от контраста мне прийдется отказаться. Так рисковать.  Врачам то все равно.  Так боюсь, что анестизиолог равнодушный попадется.

А что на МРТ фартук можно? Мне кажется магнит откуда угодно проникнет и в щель. Это же не направленый луч, ну в моем понимании. Умирать неохота.

Мрт есть открытого типа, там гораздо комфортнее. По идее мрт безопасно, как и узи. Ребенку же делают, почему бы маме не постоять рядом, если это поможет. До руки не дотянетесь, так хоть до ноги)))

Я ходила с дочкой на кт, ей 4 года было. Меня пустили вместе с ней, хотя там излучение куда вреднее. Держала ее ща ногу и читала книжку,отвлекая. Все получилось.

Другое дело, что государственная клиника с известным равнодушием к пациентам и не самыми современными аппаратами…. Но при должном желании все возможно. Я делала в гос клинике ребенку кт, по омс. Всем мозги промыла и мне разрешили присутствовать. Разговоры про смерть и прочее даже как-то удивительны. Ребенку там, выходит, лежать можно, а мама так сразу на тот свет пойдет.

  • Нравится

    1

49 минут назад, Чувство Весны сказал(а):

Мрт есть открытого типа, там гораздо комфортнее. По идее мрт безопасно, как и узи. Ребенку же делают, почему бы маме не постоять рядом, если это поможет. До руки не дотянетесь, так хоть до ноги)))

Я ходила с дочкой на кт, ей 4 года было. Меня пустили вместе с ней, хотя там излучение куда вреднее. Держала ее ща ногу и читала книжку,отвлекая. Все получилось.

Другое дело, что государственная клиника с известным равнодушием к пациентам и не самыми современными аппаратами…. Но при должном желании все возможно. Я делала в гос клинике ребенку кт, по омс. Всем мозги промыла и мне разрешили присутствовать. Разговоры про смерть и прочее даже как-то удивительны. Ребенку там, выходит, лежать можно, а мама так сразу на тот свет пойдет.

Я плохо объяснила. Мне нельзя делать МРТ, ну и присутствовать соответственно. Вот удивилась про фартук, 1ый раз слышу. Конечно с ним будет папа. Ситуации разные бывают, вдруг проснется там или еще что, не Дай Бог конечно. Я буду за дверью. Я больше за наркоз переживаю, так как у меня анамнез плохой, у папы тоже, даже у дедушки. Блин стремно.

@victoriya2006 раз нельзя, то, конечно, какие вопросы. Просто если диагноз позволит уговорить ребенка, можно избежать наркоза при открытом аппарате и родителем рядом, хоть с папой, хоть с тетей. А если нет, то просто отпустите. Явно же не для развлечения делаете. Необходимость есть. И польза от исследования перевешивает маловероятный вред. Легкая седация это не то же самое что обычный наркоз. Он гораздо легче, не зря отпускают после такой процедуры в тот же день. 

  • Нравится

    1

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник