Мрт поджелудочной и брюшной полости
Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости. Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза. Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.
В чем принцип методики?
Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.
Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.
Какие функции выполняет поджелудочная железа?
Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.
Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.
Показания к проведению МРТ поджелудочной железы
>
Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:
- болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
- проблемы с пищеварением хронического типа;
- подозрения на наличие опухоли или кисты;
- наличие хронического панкреатита любой формы;
- диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.
Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.
По результатам снимков определяют:
- положение и внутреннее строение органа;
- размеры головки, тела и хвоста железы;
- состояние парапанкреатической клетчатки;
- структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
- плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
- форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
- прорастание опухоли в окружающие ткани;
- метастазирование из других органов;
- состояние протоков, располагающихся внутри железы;
- присутствие в протоках камней;
- состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.
Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?
Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.
Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.
Подготовка к обследованию
МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.
За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).
Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.
Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.
Порядок проведения
МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.
Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.
Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.
В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.
Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?
Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.
При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.
Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.
Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?
УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.
Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.
Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Длительность обследования: ~ 30 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: есть.
Противопоказания: есть.
Подготовка заключения: 2 часа.
Ограничения: вес более 130 кг. Для клиники на Симферопольском бул. вес более 180 кг.
Стоимость: от 10050 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – максимально информативное на сегодня исследование печени и селезенки, почек и надпочечников, поджелудочной железы и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сосудов, нервов и лимфоузлов.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» позволяет получить 3D-изображение всех тканей и образований в различных плоскостях в нужном масштабе.
Преимущества МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника»
МРТ забрюшинного пространства, как и МРТ брюшной полости, требует оборудования более высокого класса, нежели иные виды МРТ, т.к. в этом случае исследуются органы различной структуры. При этом магнитно-резонансная томография брюшной полости в «СМ-Клиника» абсолютно безвредна (без рентгеновского излучения).
В «СМ-Клиника» данное обследование выполняется на современном мощном томографе фирмы Siemens (Германия), что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности процедуры. МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» проводят специалисты с колоссальным опытом проведения диагностических обследований, врачи высшей категории.
Зачем делать МРТ брюшной полости?
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:
- неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
- необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
- появления малейших подозрений на онкологию.
Так, именно МРТ с контрастом в «СМ-Клиника» позволяет выявить мельчайшие опухоли, которые при других обследованиях могли быть не видны либо отнесены к особенностям анатомии.
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).
Кому необходимо МРТ брюшной полости?
Если у вас есть уже выявленные заболевания органов брюшной полости либо беспокоят дискомфорт и боли в животе, МРТ покажет максимально подробную и достоверную картину состояния вашего здоровья.
В нашем центре вы можете пройти МРТ брюшной полости по личной инициативе либо после предварительной консультации врача. Данное обследование на оборудовании «СМ-Клиника» позволит своевременно обнаружить заболевание, уточнить диагноз, определить причины или исключить более серьезные патологии.
Показанием для МРТ брюшной полости в большинстве случаев является необходимость более точной диагностики следующих заболеваний и состояний:
- повреждения органов брюшной полости;
- аномалии в развитии, увеличение селезенки и печени;
- механическая желтуха;
- панкреатит;
- скопление в брюшной полости жидкости (асцит);
- наличие воспалительных процессов (с выявлением их очагов);
- патологические изменения в тканях печени (дистрофия, циррозы, фиброзы, некрозы);
- нарушения в работе сосудистой системы (аневризмы, тромбозы);
- появление очаговых образований в печени: кисты, аденомы, липомы, гиперплазии, рак первичный и метастатический (с определением природы).
Незаменима МРТ брюшной полости для корректировки тактики операционного вмешательства и оценки результатов лечения, в т. ч. при онкозаболеваниях.
Противопоказания к МРТ брюшной полости
Противопоказанием к МРТ брюшной полости является наличие в теле металлических элементов, которые притягиваются магнитом, и электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и др.).
Ограничения к проведению обследования (методика МРТ обсуждается индивидуально):
- для клиники на Симферопольском бульваре — максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
- для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
- для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
- беременность и период лактации (при МРТ с контрастом);
- почечная недостаточность (при МРТ с контрастом);
- клаустрофобия;
- болевые синдромы, не позволяющие долго лежать неподвижно.
В любом случае перед процедурой необходимо обсудить наличие возможных противопоказаний со специалистом.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Для подготовки достаточно:
- за 2-3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков и кисломолочных продуктов;
- при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
- в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
- принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
- за полчаса до начала принять спазмолитик.
Перед процедурой необходимо сходить в туалет и исключить иные раздражители.
В нашем медицинском центре вы можете получить индивидуальную консультацию по подготовке к МРТ того или иного органа брюшной полости для вашего комфорта и максимальной эффективности обследования.
Имеющиеся результаты анализов, других обследований и медицинские заключения по проблемному органу желательно предоставить диагносту для разработки оптимальной схемы МРТ.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Как проходит МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» не доставляет никакого дискомфорта. Необходимо лишь лежать неподвижно на протяжении процедуры (~ 30 мин.). Во время исследования даются команды по задержке дыхания (по 18-20 сек. сериями).
Для вашего комфорта возможна фиксация рук, ног и тела. Это исключает риск непроизвольных движений и избавляет от постоянного самоконтроля.
При контрастировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.
Обследование проводится в закрытой капсуле, внутреннее пространство которой имеет освещение, вентиляцию и устройство для общения со специалистом.
Результаты МРТ брюшной полости
В «СМ-Клиника» результаты МРТ брюшной полости вы получите в течение часа (в сложных случаях – в течение суток). По результатам МРТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Запись на МРТ брюшной полости
Любые вопросы вы можете задать по телефону +7 (495) 292-39-72 (круглосуточный, многоканальный) либо в рамках онлайн-консультации на сайте.
Запись на обследование – круглосуточно по телефону +7 (495) 292-39-72 (многоканальный).
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ органов брюшной полости | 10 050 |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Диагностика заболеваний поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии выявляет функциональные и органические изменения, состояние окружающих тканей и органов.
При МРТ, помимо поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно, для оценки распространения и вовлечения в процесс проводится захват органов и тканей брюшной полости.
На основании полученных данных создаётся трёхмерное изображение в заданных плоскостях с возможностью послойного изучения снимков патологических образований.
Принцип действия томографа
Человеческий организм на 63% состоит из атомов водорода, который входит в состав жидкости и жиров.
Ядра атома водорода (протоны) создают источник магнитного поля. При помещении человека во внешнее магнитное поле под действием радиоволн происходит колебание и переориентация протонов.
По окончании воздействия протоны возвращаются в исходное состояние, испускают сигнал.
На основании распределения атомов водорода в разных органах и тканях томограф строит пространственное изображение.
Для визуализации тканей и жидкостей, обладающих разными физическими свойствами, используют режимы T1, T2, Stir, Tirm.
Изображение получают в трёх плоскостях: продольной, поперечной и фронтальной.
МРТ поджелудочной железы для получения качественных и чётких снимков проводится на высокопольных аппаратах мощностью 1,5-3 Тл.
Показания к исследованию поджелудочной железы
Диагностическая точность МРТ при обследовании органов полости брюшины и забрюшинного пространства составляет 93,7%.
Томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:
- постоянные дугообразные боли в верхней половине живота, сзади на уровне нижнего ребра, опоясывающие боли;
- проблемы с пищеварением: неустойчивый стул, запоры, выраженный метеоризм;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
- деструктивные процессы в органе (панкреонекроз);
- камни в протоках и паренхиматозной ткани железы;
- доброкачественные образования: кисты (тератома, цистаденома), липома, гемангиома, миома, невринома;
- злокачественные новообразования: аденокарцинома, цистаденокарцинома, панкреатобластома;
- аномалии развития;
- для динамического наблюдения за пациентом в послеоперационный период, решения вопроса о технике оперативного вмешательства и оценки эффективности терапии.
Противопоказания к проведению томографии
Диагностика имеет абсолютные противопоказания, когда метод не применяется ни при каких условиях, и относительные противопоказания, когда исследование не желательно, но польза превышает возможные риски.
Абсолютные противопоказания:
- имплантированный кардиостимулятор;
- электронные слуховые аппараты, установленные в среднем ухе;
- металлические осколки, импланты;
- эндопротезы, аппараты для чрескостного остеосинтеза;
- кровоостанавливающие клипсы, стенты в сосудах головного мозга;
- внутренние инъекторы инсулина (помпы);
- кава-фильтры брюшной полости;
- ожирение с массой тела 130-150 кг.
Относительные противопоказания:
- неконтролируемая двигательная активность;
- первый триместр беременности;
- фобия замкнутого пространства.
Как правильно подготовиться к диагностике поджелудочной железы
Исследование поджелудочной железы проводится натощак в утренние часы. За двое суток до томографии из рациона исключаются газообразующие продукты (капуста, сдоба, фасоль).
Для подготовки показана диета, состоящая из жидких ненаваристых супов. Накануне и утром в день процедуры ставится очистительная клизма.
За 2 часа до МРТ принимаются спазмолитики («Дротаверин»), для уменьшения двигательной активности кишечника.
При проведении МРТ с контрастным усилением проводится аллергическая проба на используемое вещество.
За неделю до процедуры сдаётся кровь на биохимическое исследование с определением уровня креатинина.
При наличии дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, рентген) пациент должен предоставить результаты, которые помогут составить полную картину заболевания.
Как проходит МРТ обследование
Перед проведением процедуры пациент переодевается в одежду, не содержащую металл, снимает с себя украшения, часы, съёмные протезы, слуховой аппарат.
Лаборант помогает лечь и принять правильное положение на выдвижном столе томографа: на спину, головой по направлению к магниту.
Над верхней половиной живота устанавливается катушка для туловища, которая фиксируется к столу для предотвращения артефактов во время дыхания.
Под голову подкладывается подушка, а под ноги валик. Для связи с оператором пациенту предоставляется сигнальная груша или кнопка, а уши закрывают наушниками.
Стол погружается в тоннель аппарата, который оснащён освещением и вентиляцией. Центральный луч лазера фокусируют над мечевидным отростком грудины.
Для получения чёткой картинки пациент на протяжении исследования сохраняет неподвижное положение.
В процессе сканирования от оператора поступают команды по задержке дыхания на 20-30 секунд.
Длительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время исследования удлиняется вдвое.
По окончании диагностики врач приступает к расшифровке снимков и составлению протокола исследования, результаты которого пациент получит через 1-3 часа.
Применение контраста
При наличии показаний к применению контрастных веществ пациенту устанавливается катетер и инфузионные трубки для болюсного или мануального введения препарата.
В качестве контраста используют безвредный парамагнетик гадолиний, который выводится из организма в течение суток.
На основании контрастного усиления врач получает наилучшую видимость патологии и нормы паренхимы железы, выявляет опухоли и метастазы, внутриопухолевые очаги некроза, оценивает состояние сосудистого русла.
Анализ данных во время сканирования основывается на фазах контрастирования:
- артериальная — возникает через 25-35 секунд от начала введения препарата, при этом заполняется аорта и артерии брюшной полости;
- панкреатическая — 45 секунд, определяется состояние поджелудочной железы;
- венозная — 55-65 секунд, проводится оценка состояния печёночной паренхимы и венозной системы;
- отсроченная — 3-5 минут, выявляются метастазы.
Какие изменения в поджелудочной железе выявляет
Томография визуализирует зоны патологического сигнала, исходящего из очагов поражения в поджелудочной железе, оценивает локализацию, форму, распространение и соотношение с окружающими структурами. Что показывают снимки:
- форму, размеры, положение, структуру органа;
- состояние жировой клетчатки, окружающей железу, наличие в ней воспалительного инфильтрата, отёка;
- состояние и проходимость протоков железы, сдавление извне, наличие конкрементов, внутрипротоковых образований;
- при опухолевых заболеваниях выявляются границы новообразования, участки гнойного расплавления и распада, прорастание в сосудистые структуры, метастазы;
- обнаруживаются кисты, псевдокисты, абсцесс железы, которые дифференцируют с опухолями;
- постнекротические изменения органа (деструкция паренхимы, протоков);
- травматическое повреждение, разрыв поджелудочной железы.
Альтернативные варианты диагностики
При невозможности выполнения МРТ проводятся дополнительные методы исследования.
К ним относятся компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Данные методы хотя и уступают по информативности МРТ, но обладают диагностической ценностью.
КТ имеет высокое контрастное разрешение с возможностью локализации патологического процесса и выявления характера изменений.
КТ поджелудочной железы предпочтительна при выявлении кальцинатов, белковых пробок в протоках, диффузных и очаговых изменениях, паразитарных заболеваний, аномалий развития.
УЗИ относится к первичным методам исследования патологии поджелудочной железы.
Сканирование ультразвуком диагностирует структурные нарушения в мягких тканях, новообразования, распространение злокачественного процесса.
С помощью контрастного усиления выявляются сосудистые построения очаговых изменений в органе.
Стоимость исследования
Цена на процедуру зависит от факторов:
- мощность аппарата (цена повышается при диагностике на высокопольных томографах);
- применение контраста, наркоза по показаниям (вносится дополнительная плата);
- срочность диагностики;
- время суток для обследования (ночью действуют скидки);
- профессионализм и категория врача.
Средняя стоимость МРТ составляет 6000-10000 рублей, с контрастным усилением — от 14000-16000 рублей.
МРТ занимает приоритетное место в выявлении заболеваний поджелудочной железы, ввиду своей информативности и отсутствия лучевой нагрузки на организм.
Применение томографии позволяет в короткие сроки получить развёрнутую картину патологического процесса и принять решение о тактике лечения.