Мрт пояснично крестцового отдела к какому врачу идти
Äîáðîãî âðåìåíè âñåì ïèêàáóøíèêàì. Äîâîëüíî äàâíî ÿâëÿþñü ÷èòàòåëåì ðåñóðñà è ñ óäîâîëüñòâèåì íàáëþäàþ, ÷òî åñòü åù¸ ó íàñ ëþäè, äëÿ êîòîðûõ ïîìîùü äðóãèì íå ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáîì çàðàáîòêà èëè ðåêëàìû. Ñèëà Ïèêàáó â äåéñòâèè, ñêîëüêî ðàç óæå ýòà ôðàçà âûçûâàëà ïðèÿòíûé òðåïåò çà òåõ, êîìó âû ñìîãëè ïîìî÷ü.
Âîò è ÿ õîòåë áû îáðàòèòüñÿ ê íåé. Ñàìîìó ìíå íè÷åãî íå íàäî, íî ÿ î÷åíü õî÷ó ïîïðîñèòü ëþäåé áëèçêèõ ê ìåäèöèíå, ôèòíåñó âûñëóøàòü ìîé íåáîëüøîé ðàññêàç.
 Âîëîãîäñêîé îáëàñòè ïðîæèâàåò çàìå÷àòåëüíàÿ äåâóøêà, êîòîðàÿ âîò óæå ïî÷òè 20 ëåò ïðèêîâàíà ê èíâàëèäíîìó êðåñëó. Âñå ýòî ðåçóëüòàò äîâîëüíî íåóäà÷íîé îïåðàöèè. Ïîñòàâëåííûå â ñâîå âðåìÿ äèàãíîçû äîâîëüíî ñïîðíûå, ìàñòåðñòâî õèðóðãà òîæå âûçûâàåò ñîìíåíèå. Íî ÷òî åñòü, òî åñòü.
Ñåé÷àñ, îíà íàáðàëàñü ñìåëîñòè è õî÷åò âñòàòü íà íîãè.  ïðèíöèïå, ñ îïîðîé îíà ìîæåò ñòîÿòü, íî çà ïðîøåäøèå ãîäà ìûøöû íà íîãàõ ïîëíîñòüþ èñïàðèëèñü, ñóñòàâû, âðîäå, ðàáîòàþò, íî ÿ íå âðà÷. ß ïðîñòî ïûòàþñü åé ïîìî÷ü íà ýòîì ñëîæíîì ïóòè. Ê ñîæàëåíèþ, ñàì ÿ æèâó çà 800 êì îò íå¸ è íå ðàçáèðàþñü â ìåäèöèíå. Äà è äàâàòü ñîâåòû â ïîäîáíîé ñèòóàöèè ïî ïîâîäó óïðàæíåíèé, ïèòàíèÿ è ïðî÷åãî ÿ íå áóäó, ñ÷èòàþ, ÷òî åé æèçíåííî íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî âðà÷à ËÔÊ è ïîëíîå îáñëåäîâàíèå â ñîâðåìåííîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè. Íàéòè â Âîëîãäå (ïðî îáëàñòü çà 120 êì îò ãîðîäà âîîáùå ìîë÷ó) ïðîñòîìó ñìåðòíîìó ïîäîáíîå äîâîëüíî ñëîæíî. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë (â ãóãëå íå çàáàíåí), ëó÷øèå óìû òàì ñîáðàíû â êëèíèêå ÌÂÄ, à ïîïàñòü òóäà äà êòî åãî çíàåò êàê.
Ìîèõ çíàêîìñòâ íå õâàòàåò, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ïîäîáíîå â Âîëîãîäñêîé îáëàñòè, äà è â Ïèòåðå ó ìåíÿ íåò òàêèõ çíàêîìûõ, ê êîìó ìîæíî áûëî áû îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé. Ïîýòîìó è ïðîøó îòêëèêíóòüñÿ ñðåäè âàñ òåõ, êòî ìîæåò äàòü ñîâåò, ïîìî÷ü óñòðîèòü êîíñóëüòàöèþ ó ËÔÊ ñïåöà èëè ðåêîìåíäîâàòü å¸ â êàêîé èç ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ. Äàæå åñëè ýòî áóäåò Ñàíêò-Ïåòåðáóðã èëè Ìîñêâà. Íå èìååò çíà÷åíèÿ. ß îáåñïå÷ó å¸ ïðèáûòèå òóäà.
Åñëè æå ñðåäè âàñ åñòü òîò, êòî æèâ¸ò â ðàäèóñå 12 ÷àñîâ åçäû, íàïðèìåð, íó èëè ëþáîì äðóãîì óäîáíîì â ïëàíå ïîñåùåíèÿ Âîëîãäû ìåñòå è ïðè ýòîì ÿâëÿåòñÿ âûøåîïèñàííûì ñïåöèàëèñòîì, òî ãîòîâ îïëàòèòü äîðîãó äî ìåñòà. Ïîòîìó ÷òî â ðåêîìåíäàöèè áåç óãëóáëåííîãî àíàëèçà ÿ íå î÷åíü-òî âåðþ. Êàê ñêàçàë îäèí èç ôèòíåñ-òðåíåðîâ, íè÷åãî íåâîçìîæíîãî íåò, íî áåç çàêëþ÷åíèÿ ïðîôè ËÔÊ, òîëüêî áåçóìåö âîçüì¸òñÿ ïîìîãàòü.
Åñëè æå âêðàòöå îïèñàòü ñèòóàöèþ ñ ïðåäûñòîðèåé, òî âûãëÿäåòü áóäåò òàê: «Áûëà îïåðàöèÿ 20 ëåò íàçàä íà ñïèííîì ìîçãå, äèàãíîç íåéðîôèáðîìàòîç. Ïðèøëà íà îïåðàöèþ ñâîèìè íîãàìè óåõàëà íà êðåñëå, ïðàâàÿ íîãà ðàáî÷àÿ (êðîìå ñòîïû íèæíèé âÿëûé ïàðàïàðåç) ìîãó ñòîÿòü íà íåé íå äîëãî è ñ îïîðîé òàê êàê íîãà ñëàáàÿ äà è ñïèíó óäåðæèâàòü íå ìîãó òîëêîì, òîæå ñëàáàÿ. Ñ ëåâîé íîãîé ïðîáëåì áîëüøå, êîíòðàêòóðà êîëåíà íåáîëüøàÿ, è ìîãó òîëüêî ïîäòÿíóòü ê ñåáå, ðàçîãíóòü óæå íå ïîëó÷àåòñÿ»
Íå çíàþ, êàê êòî ñ÷èòàåò, íî ïðîâåñòè 20 ëåò â êðåñëå èç-çà îøèáêè âðà÷åáíîé, à ñåé÷àñ íàáðàòüñÿ ñìåëîñòè ïîïðîáîâàòü âñòàòü, ýòî äîñòîéíî åñëè íå âîñõèùåíèÿ, òî ìèíèìóì óâàæåíèÿ. Âû òîëüêî ïîäóìàéòå, êàêàÿ áîÿçíü ìåäèöèíû äîëæíà áûëà îáðàçîâàòüñÿ ó ðåáåíêà, êîòîðîãî îòïðàâèëè íà èíâàëèäíîñòü áåç âñÿêèõ ñîìíåíèé. Ñåé÷àñ åé 29 ëåò è îíà ãîòîâà çàíîâî ïåðåèãðàòü ïàðòèþ ñâîåé æèçíè.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, íàéòè íåîáõîäèìûõ ñïåöèàëèñòîâ, óñòðîèòü âñòðå÷ó è ïîìî÷ü âñòàòü íà íîãè äåâóøêå. Âåäü ó íå¸ âñÿ æèçíü åù¸ âïåðåäè. Ñïàñèáî âñåì ïðî÷èòàâøèì, îãðîìíîå ñïàñèáî òåì, êòî ñìîæåò äàòü ðåêîìåíäàöèè ê íóæíûì ñïåöèàëèñòàì èëè åù¸ êàê îêàçàòü ïîìîùü.
Ïî÷òà äëÿ ñâÿçè: anna.vitryak(ñîáàêà)yandex.ru
Äåâóøêà Àííà.
P.S. Ïîñò áåç ðåéòèíãà. Ïðîøó âîçäåðæàòüñÿ îò êîììåíòàðèåâ îñòðîóìíûõ, íî äàëåêèõ îò ìåäèöèíû ïèêàáóøíèêîâ. Âû êðóòû, ÿ çíàþ, ÷àñòî îòêðûâàþ ïîñòû òîëüêî ÷òîáû ïî÷èòàòü êîììåíòàðèè. Íî â äàííîì ñëó÷àå ëþáàÿ èðîíèÿ áóäåò èçëèøíåé. Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå.
В успешном выполнении магнитно-резонансной томографии большую роль играет в первую очередь оборудование, на котором выполняется диагностика: оно должно быть современным, высокоточным и исправным, в противном случае можно потерять в лучшем случае только деньги, уплаченные за обследование, в худшем — критично важное для лечения время. Но не только качество МР-сканера играет большую роль.
Огромное значение имеет также врач МРТ-диагностики. От этого специалиста будет зависеть, как пройдет сам процесс обследования, насколько будут использованы все возможности аппарата томографии. Большую роль играет опыт врача, его умением читать снимки и видеть на них всю необходимую информацию, которую способен собрать сканер. Разумеется, с некоторыми, простыми исследованиями, могут справиться даже интерны — но нередко бывает действительно важен опытный хороший врач.
Кто направляет на МРТ?
Направление на магнитно-резонансную томографию в принципе не является обязательным: это то исследование, которое вполне можно сделать по своей инициативе. Большое число существующих частных клиник особенно упрощает задачу. Тем не менее, в получении направления на МРТ есть свои определенные плюсы: это дает возможность пройти обследование бесплатно в государственных клиниках, вдобавок врач, дающий направление, поможет наиболее четко определить область диагностики.
Назначает МРТ практически любой лечащий врач — на это обследование может направить травматолог, терапевт, невролог, хирург перед оперативным вмешательством и многие другие профильные специалисты. Как правило на МРТ направляют уже для уточнения диагноза, а не первоначальной его постановки, потому это обследование может идти после другого, первоначального — не стоит переживать в таком случае об их «избыточном» количестве.
МРТ с консультацией невролога
Очень частой дополнительной услугой, особенно в частных диагностических центрах, является сопровождение томографии консультацией врача-невролога — обычно она либо уже включена в стоимость диагностики, либо идет по большой скидке. Невролог помогает пациенту лучше понять область предполагаемого обследования, проводя беседу перед МРТ, и проясняет результаты по итогу диагностики, разъясняя заключение и увиденное на снимках. Прием невролога бывает очень важен при прохождении МРТ головного или спинного мозга, томографии сосудов (ангиографии), отделов позвоночного столба. Консультация врача поможет не только провести диагностику более эффективно, но и будет важна тем пациентам, которые отправились на МРТ по своей инициативе: невролог сумеет разъяснить наличие либо отсутствие выявленных проблем и дальнейшую стратегию поведения.
Какой врач расшифровывает МРТ?
Стоит сказать, что снимки большинства диагностических методов, и МРТ в том числе, далеко не так очевидны, как может показаться. Непрофессионал вряд ли сумеет многое понять по снимку, особенно учитывая специфические ракурсы, и даже не всякий врач другого профиля сумеет эффективно работать только лишь с одним «голым» изображением, не зная, что именно на нем стоит искать. Какой врач читает МРТ?
Исследованием снимков должен заниматься врач-радиолог, то есть врач, который специализируется на МРТ, КТ, рентгене, имеющий определенную квалификацию и опыт работы. Большое значение имеет последний — потому бывает полезно при поиске места для проведения МРТ посмотреть стаж работы докторов клиники. Врач, расшифровывающий результаты, должен описать все исследование, изучить предоставленные данные, соотнести их с полученной в результате исследования картиной. Все это совсем непросто и занимает в среднем от 1 до 3 часов работы.
К какому врачу обращаться после МРТ?
Самый простой вариант после магнитно-резонансной томографии — направиться к тому же врачу, который отправил на диагностику. Данный специалист, уже знающий проблему и предполагающий какой-либо определенный диагноз, лучше всего сможет сориентироваться и назначить лечение, исходя из всех данных своего пациента — что является еще одним плюсом прохождения МРТ по направлению.
Однако если такового не было, можно выбрать просто подходящего специалиста соответствующего исследованию профиля — невропатолога, нейрохирурга, терапевта и т.д. Но стоит также заметить, что пациент, который делает МРТ без направления, представляет некоторую сложность для врача — по правилам доктор обязан будет назначить какое-либо лечение в любом случае обнаружения патологии, даже когда она на деле не представляет собой никакой опасности. Это может повлечь совершенно ненужное вмешательство в работу организма — будьте осторожны и благоразумны.
В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.
МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.
Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.
Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.
Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.
Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).
Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
- наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
- склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
- истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
- уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
- степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
- состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
- грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
- состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.
Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.
Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:
- жалобы на боли в этой области;
- присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
- подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
- состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
- развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
- нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
- разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
- разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
- ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
- туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.
Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.
Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.
Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.
В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.
Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.
Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
- затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
- обследуемая область должна располагаться под магнитом;
- в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.
Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.
Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.
Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.
Другие противопоказания включают в себя:
- присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
- наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
- беременность на любом сроке;
- обострение любых психических заболеваний.
Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.
Как выдается результат МРТ?
Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.
Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.
Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(6) чел. ответили полезен