Мрт поясничного отдела позвоночника снимки мрт
МРТ поясничной области – современный метод диагностики патологических процессов, ограничивающих функциональность нижних отделов позвоночника. Магнитно-резонансная томография проходит без хирургических манипуляций, процедура безболезненна и безопасна для пациента. Метод визуализирует расположение костных элементов, хрящей, состояние мягких тканей, невральных структур и кровеносных сосудов.
В основе исследования лежит использование магнитного поля, которое влияет на размещение диполей воды в клетках организма. Молекулы Н2О меняют свое положение, интенсивность сигнала напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью. Специальные датчики считывают информацию, сложная компьютерная программа обрабатывает данные, преобразуя их в серию послойных изображений изучаемой зоны.
Наиболее информативно МРТ в отношении рыхлых структур: нервных и мышечных волокон, клетчатки, связочного аппарата и сосудистой системы поясничного отдела позвоночника. В результате сканирования врач получает фотографии исследуемой области, сделанные в трех проекциях на заданной глубине. Толщина шага при МРТ составляет от 1 мм.
МРТ при болях в пояснице
Боли в поясничном отделе позвоночника ограничивают двигательную активность, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. При радикулите пациенты жалуются на резь, ломоту, жжение в области спины с иррадиацией в пах, колено, голень, пятку. Боли могут носить хронический и острый характер. Дискомфорт усиливаться при нагрузке, сгибании и разгибании позвоночника, поворотах туловища, в положении сидя.
Травматические поражения нижних отделов спины, грыжи, смещение позвонков, резкое перенапряжение поясницы сопровождаются острым болевым синдромом (люмбаго), который пациенты характеризуют как прострел. Чаще возникает на фоне повышенной нагрузки, приступ сопровождается спазмом мускулатуры, ограничением подвижности.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ
Для эффективного лечения болевого синдрома в области нижних отделов спины необходимо установить природу данного явления и уточнить локализацию патологического очага. Чаще в подобной ситуации лечащий врач рекомендует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, что показывает состояние морфологических элементов позвоночника и окружающих структур.
На снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, видны травматические повреждения спинного мозга при нарушении целостности тел позвонков, хрящей. Определяются разрывы и растяжения мышечной ткани, связочного аппарата. При компрессионных травмах МРТ визуализирует состояние церебральных структур, выявляет участки сдавливания нервных корешков.
Сканирование покажет локализацию и размеры новообразования, его взаимодействие с окружающими тканями. При наличии воспалительных и деструктивно-дистрофических процессов, которые послужили причиной болевого синдрома, МРТ помогает определить степень поражения тканей и точное расположение очага.
Томограммы отражают особенности кровоснабжения поясничной области, визуализирует сосудистые патологии и последствия нарушения функциональности вен и артерий спины.
Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника в коронарной проекции
Показания и противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела назначают в тех случаях, когда другие виды исследования не дают четкой картины. Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний позвоночника требует детальной визуализации его морфологических элементов и мягкотканных структур. Контрастная МРТ поясничного отдела делается как для уточнения состояния кровеносной системы, так и с целью определения размера и локализации новообразований и воспалительных процессов.
Опухолевое образование (обведено красной линией) на снимке МРТ поясничного отдела в аксиальной проекции
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат следующие заболевания:
- грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и другие проявления остеохондроза позвоночного столба;
- травмы нижних отделов спины;
- грыжи Шморля;
- остеомиелит;
- спондилодисцит;
- рассеянный склероз;
- спондилоартроз;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- стеноз спинномозгового канала;
- сосудистые патологии;
- спондилез;
- патологии развития поясничного отдела и пр.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ (Т1 взвешенное изображение)
Признаками развития заболевания служат характерные симптомы, которые являются поводом для исследования позвоночника:
- люмбаго (прострел в спине);
- длительные боли в пояснице с иннервацией в ногу;
- ограничение подвижности нижних отделов спины;
- усиление боли в положении сидя и при нагрузках;
- нарушение иннервации нижних конечностей, парестезии;
- скованность движений по утрам;
- нарушения дефекации, мочеиспускания, эректильная дисфункция;
- ограничение подвижности нижних конечностей.
Окончательный диагноз врач ставит после того, как проходит процедура МРТ позвоночника, которая позволяет уточнить характер патологического процесса.
Грыжа межпозвонкового диска и абсолютный стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ поясничного отдела, Т2 взвешенное изображение
Магнитно-резонансную томографию используют во время подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. Сканирование помогает определить локализацию и размеры очага и контролировать процессы восстановления.
Индукционное поле, применяемое при МРТ, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами данного явления и с применением контрастного усиления для повышения информативности исследования.
Абсолютным противопоказаниям к назначению нативного МРТ поясничного отдела является:
- наличие у пациента татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
- присутствие в теле больного металлических штифтов, протезов, спиц и пр.;
- наличие вживленных кардиостимуляторов и других электромагнитных устройств.
Беременным женщинам МРТ позвоночника проводят после 13 недели. В первом триместре наблюдается интенсивное развитие эмбриона, происходит формирование органов и систем, поэтому будущим мамам рекомендуют избегать внешнего воздействия на организм.
Противопоказанием к применению в процессе МРТ поясницы контрастного усиления является:
- беременность вне зависимости от срока;
- декомпенсированные заболевания печени и почек, сопровождающиеся грубой недостаточностью данных органов;
- аллергия на дополнительные компоненты контрастного раствора;
- детский возраст до 12 лет (при сканировании вне стационара).
Относительным ограничением к назначению МРТ служит клаустрофобия: пациент может испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве трубы томографа.
Антелистез поясничных позвонков, стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ
Не проводят МРТ спины больным с массой тела свыше 120 кг и объемами более 150 см.
Как делают МРТ поясничного отдела?
Для прохождения МРТ позвоночника пациенту необходимо подготовиться: предупредить врача об имеющихся заболеваниях и противопоказаниях к исследованию, перед сканированием снять украшения, металлические аксессуары, пирсинг.
Больной занимает горизонтальное положение лицом вверх на передвижном столе томографа. Его тело фиксируют удерживающими устройствами, для защиты от шума работающего аппарата используют наушники. Стол закатывают в широкую кольцевую часть устройства, которая представляет собой трубу, где закреплены генератор магнитного поля и датчики, считывающие отклик изучаемых тканей.
По мере того, как делают МРТ позвоночника, томограф обеспечивает сканирование заданной области в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных фото врач, при необходимости, реконструирует 3D-модель пояснично-крестцового отдела.
Сколиоз на снимке МРТ поясничного отдела в коронарной проекции (режим STIR)
Для повышения информативности томографию позвоночника делают с контрастным усилением. После нескольких нативных снимков сканирование останавливают, пациенту внутривенно, с помощью шприца или катетера, вводят раствор гадолиния. Препарат заполняет сосудистое русло в зоне интереса, затем проникает в ткани и обеспечивает визуализацию патологических изменений исследуемых структур. Сканирование продолжают, фиксируя на снимках особенности диффузии хелатов (растворимых солей) гадолиния.
Во время МРТ врач-рентгенолог и техники находятся за перегородкой, для связи с пациентом используют переговорное устройство. В руке обследуемый держит специальную кнопку, нажатие которой служит сигналом для медицинского персонала. При негативных ощущениях сканирование можно остановить.
Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника (STIR)
Сколько длится МРТ поясничного отдела?
Пациенту следует приходить на МРТ поясничного отдела за 10-15 минут до назначенного срока, это время потребуется на подготовку и выполнение рекомендаций врача. Сканирование занимает 20-30 минут, при контрастном усилении продолжительность процедуры увеличивается до 35-45 минут. Пациенту следует перед исследованием переодеться в удобный комплект, занять комфортное положение на столе томографа. В течение всего сканирования больному необходимо сохранять неподвижность.
Подготовка результатов занимает до 60 минут, при необходимости получения второго мнения время ожидания увеличивается до 2 часов. На руки больному выдают CD-диск с фотографиями и заключение врача.
Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела проводят как при первичном обращении пациента, так и для уточнения уже имеющегося диагноза. Врач описывает состояние морфологических элементов позвоночника и мягкотканных структур, оценивая их функциональность и соответствие нормальным показателям.
Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции (режим STIR)
Что входит в зону исследования при МРТ поясницы
Послойные фотографии позволяют детально изучить особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Трехмерное изображение визуализирует взаимное расположение анатомических структур данной области. Анализируя полученные снимки, врач отмечает в протоколе исследования следующие параметры:
- размеры, форму позвонков;
- просвет и диаметр спинномозгового канала, локализацию стенозов и ликворных блоков;
- высоту и плотность межпозвонковых дисков, грыжевые выпячивания, их локализацию, направление, размеры;
- состояние связок поясничного отдела, наличие разрывов и других повреждений;
- выраженность сигнала от костного мозга;
- патологические изгибы нижнего отдела позвоночника;
- выраженность физиологического поясничного лордоза;
- состояние спинного мозга, оболочек и нервных корешков;
- функциональность сосудистой системы;
- расположение, размеры, характер новообразований;
- состояние фасеточных суставов L1-L5 позвонков;
- признаки врожденных и приобретенных патологий;
- состояние мягких тканей нижнего отдела спины.
При выявлении патологических изменений специалист указывает точную локализацию и размеры очага, характер наблюдаемого процесса, возможное негативное влияние на окружающие ткани.
Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска на снимке МРТ в коронарной проекции
В случае переломов тел позвонков поясничного и крестцового отдела МРТ показывает степень повреждения спинного мозга и невральных структур.
Грыжа на МРТ снимке поясничного отдела
Протрузии и, как следствие, грыжи межпозвонковых дисков – это дегенеративно-дистрофические процессы, для которых характерно смещение хрящевого элемента, уменьшение просвета суставной щели, возможное повреждение фиброзного кольца, защемление нервных корешков. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности нижних отделов спины и конечностей.
В диагностике грыж межпозвонковых дисков магнитно-резонансная томография является приоритетным методом диагностики. Данный вид инструментального обследования позволяет увидеть выпячивание хрящевого элемента, направление и размер деформации, уменьшение просвета корешковых каналов. МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника показывает снижение гидратации диска, что является характерным начальным признаком названного заболевания.
При выявлении грыжи диска врач указывает в протоколе исследования точную локализацию процесса, ориентируясь по названиям расположенных рядом позвонков. Обязательным является определение размеров и направления выпячивания, данная информация помогает выбрать результативный метод лечения заболевания.
Снижение высоты диска, секвестрированная грыжа в области тел L4-L5 и абсолютный стеноз спинномозгового канала на МРТ снимке поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции
Что можно есть после МРТ поясничного отдела позвоночника?
МРТ не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, после процедуры нет ограничений в отношении рациона больного.
Исключение составляет магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Раствор гадолиния выводится из организма с мочой и калом, процесс занимает 1-2 дня. В течение обозначенного времени возрастает нагрузка на печень и почки. Данный факт обуславливает, что можно есть после МРТ позвоночника.
Из рациона желательно исключить жареную, жирную пищу, алкогольные напитки, кондитерские изделия. Пациентам показаны легкие, быстро усваиваемые блюда, гарниры из круп, кисломолочные продукты, обильное питье (чистая вода без газа).
МРТ или КТ поясничного отдела?
Выбор метода исследования поясничного отдела зависит от характера заболевания и наличия у пациента противопоказаний.
МРТ назначают в тех случаях, когда необходимо визуализировать мягкие ткани поясницы и невральные структуры. Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, показывают состояние мышц, связок, клетчатки, спинного мозга и нервных корешков. Метод помогает диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования, патологии церебральных структур.
Гемангиомы на снимке МРТ пояснично-крестцового отдела, Т2 взвешенное изображение
Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей. Данный способ исследования информативен в отношении состояния костной и хрящевой ткани. КТ применяют в диагностике травматических поражений тел позвонков и остистых отростков, патологий хрящевого диска. Контрастная КТ помогает выявлять сосудистые патологии, новообразования и воспалительные процессы.
Источник
Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 25 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.
Наименование услуги | Цена, руб. |
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 4300 | |
Дополнительное контрастирование Омнискан® (Omniscan®) GE Healthcare Ireland (Ирландия) | от 3500 | |
Результат исследования пациента на CD диске (запись и выдача диска) | Бесплатно | |
Отправка протокола исследования на электронную почту | Бесплатно |
Частые острые или ноющие боли, онемение в области поясницы или ног могут быть симптомами заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. При возникновении этих признаков задача точной диагностики приобретает важнейшее значение. Чтобы избежать ухудшения состояния Европейский Диагностический центр рекомендует незамедлительно сделать обследование пояснично-крестцового отдела методом МРТ, которое позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, костной ткани, хрящей и сосудов, питающих позвоночник.
Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника состоит из пяти отдельных трубчатых костей, которые образуют хребет в нижней части спины. Эти позвонки поддерживают часть тела, обеспечивая при этом гибкость и движения туловища в этой области. Пояснично-крестцовый отдел испытывает самые большие нагрузки, поэтому очень часто пациенты жалуются на онемение или простреливающие боли в поясничной области, ногах, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, частичный паралич ног, другие симптомы и боли неясного происхождения.
Позвоночник защищает спинной мозг и нервы в пределах своего позвоночного канала, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов очень важно сделать МРТ поясничного отдела, способного лучше других методов визуализировать патологии.
Основными типами патологий в этом отделе являются:
• инфекции;
• следствия травм;
• опухоли;
• сколиоз;
• анкилозирующий спондилит – воспаление суставов позвоночника;
• стеноз.
Что такое Поясничный остеохондроз
Особенности томографии
Для точной диагностики тканей, хрящей и костей в области поясничного отдела позвоночника используется магнитно-резонансная томография. Обследование проводится на мощном МР томографе под чутким контролем опытных специалистов, что позволяет вывить даже самые мелкие патологии.
МРТ спины проводится в местах поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Плоскость срезов находится в положении, параллельном спинному мозгу, также делаются срезы каждого межпозвонкового диска. Все срезы имеют толщину до 4 мм, а расстояние между срезами от 0,5 до 1 мм, что является оптимальным для выявления патологий.
Целью обследования является получение информативных изображений Т1-взвешенного типа, а также в режимах Т2 и STIR, на которых отображается пояснично-крестцовый отдел от боковой границы правого поперечного отростка до боковой границы левого поперечного отростка.
МРТ поясницы может быть назначено с использованием дополнительного контрастирования, для этого применяются препараты Омнискан (Omniscan®) или Гадовист® (Gadovist®), которые позволяют более четко увидеть новообразования или отклонения в области поясницы и крестца.
Что выявляет МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ помогает с максимальной точностью определить нижеперечисленные начальные патологии и серьезные заболевания:
• поясничный остеохондроз, остеоартроз;
• переломы и травмы позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков различных локализаций;
• спинальный стеноз (сужение спинномозгового канала);
• сакрализация (сращение) позвонков;
• остеопороз;
• синдром «конского хвоста»
• новообразования, опухоли, метастазы;
• миелит;
• гемангиомы;
• заболевания костей инфекционного характера;
• рассеянный склероз;
• воспалительные процессы;
• абсцесс.
Болезни поражают не только структуру хрящей и кости, но и, как правило, затрагивается нервная система, которая тесно связана с внутренними органами и мягкими тканями. Обследование позволяет врачу четко увидеть мягкие ткани, спинной мозг, связки, межпозвоночные диски, «конский хвост» и т.д. с высокой точностью и без вреда для здоровья человека, с чем не смогли бы справиться такие методы диагностики, как компьютерная томография, ультразвуковое обследование или рентген. Высокие возможности мощного магнитно-резонансного томографа позволяют исключить ошибки и погрешности в диагностике патологий поясничного отдела. Метод МРТ может определять даже небольшие новообразования и опухоли, увидеть различные аномалии. Технология тонких срезов используется для построения 3D изображения и помогает врачу увидеть и четко локализовать местонахождение источника патологии и зафиксировать распространение болезни в смежные ткани и органы.
Показания для проведения МРТ спины
Обследование назначается пациентам, жалующимся на:
• периодические боли в спине и пояснице, не поддающиеся традиционному лечению;
• болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу или ягодицу;
• слабость в мышцах или ухудшение рефлексов нижней конечности;
• нарушения функционирования мочеполовой системы;
• скованность при движениях;
• лихорадка;
• нарушение чувствительности в ногах.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Процедура может проводиться в любое время суток без введения каких-то дополнительных препаратов или соблюдения специальной диеты. Исключением является МРТ спины с контрастом, когда обследование лучше проводить с утра натощак.
Важно морально подготовиться к достаточно длительному нахождению в неподвижном состоянии, что требуется для повышения информативности полученных снимков. Среднее время нахождения пациента в томографе при обследовании пояснично-крестцового отдела – около 15 минут.
Противопоказания для проведения МРТ
• наличие металлических предметов;
• механические или электронные имплантаты;
• стимуляторы мозга;
• кохлеарный имплантат;
• избыточный вес;
• ранние сроки беременности.
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела
Процедура проводится в аппарате, имеющем вид большого кольца из металла и пластика, он оснащен специальным столом, медно скользящим в центр отверстия. Пациенту необходимо лежать на этом столе на спине. Лаборант может дать одеяло с подушкой, если пациент чувствует дискомфорт.
Оператор контролирует движение стола с помощью пульта дистанционного управления из соседней комнаты, он сможет общаться с пациентом с помощью микрофона в течение всей процедуры.
Из-за того, что томограф издает стучащие и жужжащие звуки, пациенту предоставляются беруши или наушники. Они также помогут обеспечить спокойствие во время обследования.
Во время сканирования пациент может чувствовать тепло в пояснице, но обычно это не доставляет особого дискомфорта.
Стоимость услуги МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Процедура МРТ в Москве может иметь разную цену в зависимости от места проведения, наличия открытого или закрытого типа томографа и других особенностей. Пройти МРТ обследование недорого и рядом с метро можно в Европейском Диагностическом центре МРТ. В цену МРТ позвоночника в ЕДЦ входит:
• Проведение МРТ отдела позвоночника на аппарате экспертного класса Signa HD с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла от признанного лидера МРТ технологий – General Electric;
• Пакет качественных изображений в трех проекциях с результатами исследования (включая дополнительные протоколы с акцентом на проблемных областях);
• Компакт-диск содержащий все снимки исследования в формате доступном для просмотра на компьютере;
• Полное описание исследования врачом рентгенологом высшей квалификацонной категории;
• Европейский контроль качества;
Дополнительно — возможность получения «Второго мнения» — описания исследования и рекомендаций по Вашим дальнейшим действиям от квалифицированных врачей-рентгенологов из Германии. «Второе мнение» в ЕДЦ — это заключение от авторитетного немецкого врача, который совмещает постоянную научную деятельность с практикой в собственной или университетской клинике и поэтому владеет расширенным спектром методик и большим опытом в своей области.
Узнать полную информацию о стоимости МРТ поясничного отдела, акциях, текущих скидках на комплексное обследование, а также о льготах для некоторых категорий граждан, можно на странице Услуги и цены.
Записаться на проведение МРТ отдела позвоночника в удобное для Вас время Вы можете позвонив по телефону медицинского центра +7 (499) 391-75-78 или онлайн.
Источник