Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию thumbnail
Гидроцефалия на МРТГидроцефалия на МРТ

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии и нейрохирургии. С помощью метода визуализируют головной мозг. Послойные снимки полноценно отражают церебральные структуры, позволяют выявить патологические изменения на любом участке и собрать детальные сведения об отклонениях.

МРТ имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний головного мозга. На снимках врач-рентгенолог видит признаки опасных для жизни состояний, например, водянки. Гидроцефалия головного мозга на МРТ проявляется характерными симптомами, даже на начальных этапах развития. Опытный диагност быстро определит патологию, установит форму, клиницист подберет правильную тактику лечения.

Что такое гидроцефалия?

Трофику нервной ткани обеспечивает непрерывная циркуляция ликвора. Спинномозговая жидкость перемещается по определенному пути внутри церебральных структур, участвуя в обмене веществ. Ликвор защищает ткань от механических воздействий, обеспечивает стабильные концентрации электролитов, кислотно-щелочное равновесие, выступает в качестве иммунобиологического барьера.

Гидроцефалия — патологическое состояние, характеризующееся нарушениями выработки, оттока и/или циркуляции спинномозговой жидкости, избыточным ее скоплением, часто с повышением уровня внутричерепного давления. Для заболевания характерна неврологическая симптоматика. Со временем гидроцефалия приводит к развитию вторичных изменений. Синоним — водянка головного мозга. Неконтролируемое течение заболевания чревато летальным исходом.

Проявления водянки:

  • приступы цефалгии (головной боли);
  • колебания артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • недержание мочи;
  • шаткость походки;
  • психические нарушения (деменция и пр.);
  • у детей раннего возраста — прогрессирующее увеличение размеров головы, симптом заходящего солнца и пр.

желудочки мозга в норме и при внутренней гидроцефалииСхематичное изображение желудочков мозга в норме и при внутренней гидроцефалии

На ранних этапах развития патологии происходят изменения в головном мозге, но неврологическая симптоматика отсутствует. Проявления возникают на фоне органических процессов в церебральном веществе, нарушения кровообращения, атрофии отдельных участков.

Гидроцефалия — признак заболевания, т.к. является осложнением последнего. Идиопатическая форма патологии практически не встречается. Гидроцефалию и ее причины выявляют с помощью нейровизуализационных методов. Наиболее информативной признана МРТ.

Патологию чаще диагностируют у детей в первые 3 месяца жизни. Заболевание встречается и у взрослых, особенно после 60 лет. Причины развития гидроцефалии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • сосудистые патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • перенесенные нейрохирургические операции;
  • инсульты и гематомы;
  • аномалии развития центральной нервной системы.

Тактика лечения гидроцефалии головного мозга зависит от вида заболевания. При благоприятном течении назначают медикаментозную терапию. При неэффективности препаратов и высоком риске развития осложнений в срочном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Виды гидроцефалии

В зависимости от причины развития, водянка мозга бывает врожденной и приобретенной. Исходя из распределения ликвора, патологию классифицируют на виды:

  • наружная;
  • внутренняя (моно-, би-, три- или тетравентрикулярная);
  • смешанная.

Исходя и механизма развития, водянка головного мозга бывает:

  • открытой (сообщающаяся);
  • закрытой (окклюзионная).

Гидроцефалия на МРТВнутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия на МРТ во фронтальной и сагиттальной плоскостях: на левом снимке видно гигантское кистозно-солидное образование, явившееся причиной обструкции ликворопроводящих путей на уровне Сильвиева водопровода

МРТ покажет гидроцефалию?

При магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой анатомической области. При изучении сканов врач видит мозговое вещество и выявляет отклонения от нормы. МРТ отчетливо показывает гидроцефалию. Метод информативен на ранних этапах развития заболевания, даже при отсутствии у пациента характерных симптомов. Детализация снимков позволяет врачам выявить водянку головного мозга, определить тип, диагностировать сопутствующие заболевания.

Водянка головного мозга на МРТВодянка головного мозга при МР-сканировании в коронарной проекции

Признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ

Проявления патологии на снимках бывают прямыми и косвенными. Первые связаны с расширением желудочков мозга (III, IV и боковых (в начальном периоде — в области передних рогов и тела)), водопровода и/или субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд и пр.). Косвенные признаки на МР-сканах:

  • межжелудочковый индекс свыше 0,5;
  • перивентрикулярный отек при напряженной водянке;
  • смещение гипоталамуса вниз;
  • локальное выпячивание крыши боковых желудочков и др.

Дополнительно на томограммах определяют причину водянки головного мозга — основное заболевание.

Заключение МРТ головного мозга: гидроцефалия

Рассмотреть и охарактеризовать патологические изменения способен врач-рентгенолог с большим практическим опытом. Эксперт изучает снимки, сопоставляет между собой срезы в разных проекциях и режимах сканирования.

Читайте также:  Мрт головного мозга показания к проведению

Обнаруженные признаки патологии врач фиксирует в заключении. Специалист описывает томографические признаки заболевания и ставит предварительный диагноз. В заключении МРТ может быть указано «умеренная наружная заместительная гидроцефалия». Клиницист трактует информацию, как невыраженное скопление ликвора в субарахноидальном пространстве на фоне атрофии коры мозга. Это не истинная водянка, а проявление компенсаторного механизма, развивающегося при органических или возрастных изменениях нервной ткани.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения качественной МРТ церебральных структур. Заключения составляют опытные врачи-рентгенологи. При выдаче результатов пациенту кратко поясняют суть выявленных изменений. В клинике можно воспользоваться услугой «Второе мнение», подразумевающей изучение снимков и составление заключения еще одним независимым экспертом. Узнать подробности о проведении процедуры, точную цену, оформить запись предлагаем по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите.

Источник

Klava

7033 просмотра

30 января 2018

Здравствуйте! В эту пятницу очень сильно скакнуло давление (150/90), стала чувствовать онемение правой стороны тела (лица, шеи, руки и ниже).
Давление вроде бы за выходные стабилизировалось, но онемение периодически появлялось. Появились головные боли (сжимающие в лобной части головы). Пошла к терапевту с этим (сдала анализы, экг, еще предстоит сделать узи почек). Терапевт отправила к неврологу. Невролог назначила мрт головного мозга, осмотр глазного дна, уздг бца. Предварительно поставила ПНМК. Пока я сделала только мрт (МР-картина наружной, открытой, умеренно выраженной гидроцефалии. Достоверных данных за очаговую патологию головного мозга не получено. Синусопатия ячей решетчатой кости и обеих верхнечелюстных пазух). Очень пугает диагноз, к неврологу попадаю только в четверг.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Педиатр

Здравствуйте,не бойтесь,это не страшно, скорее всего нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника. Сделайте ещё МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ сосудов. Пока переживать не стоит. Давление контролировать. Признаков инсульта нет. Это хорошо.

Невролог

Здравствуйте! Эта гидроцефалия на самом деле гидроцефалией не является. Истинная гидроцефалия, которая дает клиническую картину, это расширение желудочков. Здесь же «гидроцефалия» обусловлена замещением спинномозговой жидкостью пространств, которые ранее были заняты тканью мозга, но в связи с естественной (и абсолютно нормальной) атрофией вещества мозга (которая наблюдается с возрастом у абсолютного большинства людей) атрофией мозга. Ключевые фразы здесь — «очагового поражения вещества мозга не выявлено». Это онемение правой стороны тела, видимо, носило психогенный характер, не связанный с поражением головного мозга.
Головная боль может быть связана как с повышением артериального давления, так и с патологией ЛОР-органов (синусопатия). Поэтому консультация ЛОР-врача желательна.
Есть косвенные признаки асимметрии кровотока по позвоночным артериям. Для более точной диагностики следует сделать УЗДГ сосудов головы и шеи.
В целом — ничего экстренного. Но улучшить питание головного мозга все же будет не лишним. Для нормализации сосудистого тонуса можно использовать сермион (он же несколько снижает системное артериальное давление), холина альфосцерат (церетон). Для уменьшения выраженности головной боли можно попробовать принимать глицерин (на флаконе написано «для наружного применения», но принимать его можно и внутрь) по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3 дней.
Главное в Вашей ситуации — понять, что критичного ничего нет. Лишнее волнение только способствует повышению системного артериального давления и может усилить головную боль.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Нейрохирург

Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет. Наружная заместительная гидроцефалия — это только название. На самом деле с возрастом происходит атрофия коры головного мозга, объём головного мозга уменьшается, а освободившееся пространство в полости черепа заполняется естественной жидкостью — ликвором. Поэтому заместительная гидроцефалия- это возрастные изменения и не больше. Что касается онемения и головных болей — это могут быть приходящие нарушения кровоснабжения головного мозга, поэтому нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Глазное дно тоже даст нужную информацию. Невролог ваша все правильно назначила. Так что обследуйтесь и к неврологу для назначения лечения.

Читайте также:  Как часто можно проходить мрт малого таза

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Невролог, Психолог

Добрый день, Клава. Давайте сначала разберемся, что заключение МРТ — это не диагноз, это лишь описание имеющихся изменений в головном мозге. Да, они есть, но они совсем не катастрофичны. Инсульта нет. Более того,очаговой и объемной патологии на МРТ не выявлено, структуры мозга не сдавлены, не смещены, а наружная, открытая, заместительная гидроцефалия — совсем не катастрофа, паниковать не стоит. Ваш невролог, учитывая симптоматику и анмнез правильно Вам выставила предварительный диагноз — ПНМК (преходящее нарушение мозгового крововобращения — это значит, что симптоматика самостоятельно регрессировала за 24 часа без последствий). Это не ОНМК — не инсульт, но, все же, некий тревожный звоночек для организма, который говорит о том, что артериальное давление нужно держать под контролем и не допускать резких скачкообразных подъемов, для этого с кардиологом совместно скорректировать антигипертензивную терапию. Онемение вероятнее всего связано с патологией шейного отдела позвоночника, даже банальный остеохондроз может это давать, поэтому назначение невролога на предмет исследования сосудов головы и шеи (УЗДГ) очень правильное решение, что покажет истинное состояние сосудов, есть ли нарушение кровотока, его причину (атеросклеротическая бляшка, мальформация, перегиб), степень ассиметрии и т.д), что в последующем поможет скорректировать корректную сосудистую терапию. Теперь, головные боли именно в лобной области, напрямую взаимосвязаны с выявленной на МРТ синусопатией, поэтому ЛОР врача также обязательно нужно посетить. Осмотр окулистом глазного дна поможет исключить наличие внутричерепной гипертензии, хотя МРТ ее не описывает. После окулиста и УЗДГ, с результатами МРТ посетить своего невролога для подбора адекватной медикаментозной терапии. Сейчас успокаивайтесь, возьмите себя в руки, ничего катастрофичного и угрожающего жизни МРТ не показало. Выявленные изменения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, что никак на повседневную деятельность и качество жизни не повлияет. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Ничего страшного нет вам необходимо контролировать ад, и можно пройти. Курс сосудистых препаратов.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По поводу гидроцефалии уже полноценно ответили коллеги. К плану обследования, помимо УЗДГ Бца, учитывая клинику транзиторных ишемических атак ( ПНМК) нужно добавить коагулограмму, липидограмму- возможно есть патология свертывания крови или обмена липидов, что влияет на сосудистый кровоток. В Вашем случае профилактика на первом месте- правильное питание, умеренная физическая активность, эмоциональный покой, контроль артериального давления. Результаты обследований (ЭКГ, УЗИ) оценит терапевт.
По поводу синусопатии- это как случайная находка, и довольно часто заключение МРТ действительности не соответсвует. Так что пусть очно посмотрит ЛОР- врач, для уточнения заболевания ЛОР- органов больше информативны рентгеновские методы исследования. В любом случае, такой симптоматики как у Вас никакая синосопатия не даст.
В лечении- сосудистая терапия (винпоцетин), ноотропная ( цитиколин), нейрометаболическая ( цитофлавин) курсом на 1 мес., затем через месяц могу предложить курс препарата диваза- он является и срсудистым, и ноотропом.
Но главное- повторюсь- режимные мероприятия!

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Ортопед, Травматолог

Не допускайте скачков давления будет Вам счастье.
Будут гипертонические кризы — нарветесь на инсульт.
МРТ — возрастная норма.
В шее искать нечего. Там у всех есть изменения, но у Вас ничего критичного нет.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Местные последствия » скачков» давления. Все об.яснимо и поправимо. Выздоравливайте.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Педиатр

Любят писать гидроцефалию там, где её нет)))
У вас ничего страшного нет — с диагнозом гидроцефалии — немедленно ложатся на хирургический стол.
Контроль давления, и дальнейшее наблюдение невролога.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Процесс достаточно логичный, крайне опасного и тяжело года не вижу, не переживайте!
Здоровья вам и вашей семье!

Терапевт

Здравствуйте. Гидроцефалия в Вашем случае — это проявление гипертонической болезни. Необходимости в срочной консультации невролога нет.

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Читайте также:  Мрт сосудов головного мозга что покажет без контраста

добрый день!! наружная гидроцефалия-ничего страшного. по симптоматике описываете транзиторную ишемическую атаку. это преходящее состояние. но рекомендую регулярно контролировать АД, курсами 2 раза в год принимать сосудистые препараты (мексидол, пантокальцин), МРТ головного мозга через год в динамике, чтобы не допустить развития атрофии нейронов головного мозга или инсульта. будьте здоровы!!

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Ничего действительно страшного на вашем МРТ нет. Плановая терапия у невролога и контроль давления, гипотензивные препараты. Здоровья!

Мрт показал умеренную наружную гидроцефалию

Уролог

На МРТ страшного ничего нет, последствия скачков давления. Вам назначат лечение и будете держать под контролем свое А/Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.7

Пульс

30 ноября 2019

Анастасия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гидроцефалия на снимках МРТ

Гидроцефалия у взрослых: причины, симптомы

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это нарушение процессов циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В результате патологических процессов выработка ликвора превалирует над процессом ее естественного всасывания обратно в системный кровоток, что приводит к скоплению большого объема жидкости в желудочках, цистернах и субарахноидальных щелях и повышению внутричерепного давления. На поздних стадиях заболевания это приводит к значительному, заметному увеличению размеров черепа.

Скопление большого количества спинномозговой жидкости способствует сдавливанию соседних структур мозга, что проявляется специфической неврологической симптоматикой. Чаще всего гидроцефалия бывает врожденной,  такой диагноз ставится преимущественно младенцам первых 3 месяцев жизни. Причинами развития данного состояния считается общая незрелость мозга и его отдельных структур.

Гидроцефалия у взрослых является следствием нарушения механизмов производства или всасывания ликвора, которые могут быть вызваны различными причинами:

  • воспалительными заболеваниями оболочек ГМ;
  • травмами головы и последствиями оперативного вмешательства;
  • опухолевыми процессами в тех или иных структурах ГМ;
  • сосудистыми патологиями, вплоть до кровоизлияний в результате разрыва аневризмы, артериовенозных мальформаций и т.п.
  • нарушением кровообращения (энцефалопатия) и др.

В некоторых случаях гидроцефалия может представлять серьезный риск для пациента, поэтому в случае появления определенной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться за диагностикой, так как обнаружение болезни на ранней стадии может значительно увеличить шансы на полное выздоровление.

Диагностика гидроцефалии

При появлении выраженных распирающих головных болей с тошнотой и рвотой, ощущения давления изнутри головы, сонливости, ухудшения зрения и других подобных симптомов, лучшее решение – сделать обследование на магнитно-резонансном томографе. Именно МР-диагностика позволяет с высокой долей достоверности отделить патологические процессы, связанные с нарушением оттока ликвора от других заболеваний головного мозга.

Только сканирование мозга в нескольких проекциях позволяет определить болезнь на ранней стадии, тогда, когда возможно полное излечение без серьезных последствий. На снимках мрт опытный врач-диагност увидит следующие возможные признаки гидроцефалии:

  • увеличение объема боковых желудочков головного мозга, особенно в передних рогах (симптом Мауса), а также в теле желудочка;
  • межжелудочковый индекс более 0,5 (рассчитывается как отношение максимального расстояния между наиболее удаленными друг от друга наружными стенками передних рогов к«внутреннему диаметру» (расстоянию между внутренними костными пластинками);
  • перивентрикулярный отек – увеличенное содержание воды в тканях вокруг желудочков;
  • ухудшение сигнала в области субарахноидального пространства, заднего желудочка;
  • увеличение интенсивности МР- сигнала в режиме Т2.

Преимущества МРТ при диагностике гидроцефалии

  • Полная безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки, болезненных ощущений и вмешательства в организм;
  • Возможность ранней диагностики при отсутствии каких-либо внешних симптомов;
  • Возможность проводить исследование в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
  • Возможность уже по истечению 30-60 минут после выполнения сканирования оценить результат, сохранить снимки на цифровой носитель с возможностью доступа к ним в любое время.

Источник