Мрт показало кисту верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи носа – это патологическое образование, представляющие собой полость, внутри которой находится определенная жидкость. И чем больше такое новообразование, тем больше оно создает неудобств человеку. Однако далеко не каждый знает, какими образом оно появляется и как его нужно лечить. Прежде всего, стоит сказать, что его можно устранить не только с помощью оперативного вмешательство, но и другими средствами. Главное своевременно для этого обратится к врачу.

Что это такое?

Киста в гайморовой пазухе, вид на КТ.

Киста – это доброкачественное образование, представляющее собой полость с содержимым. Жидкость может быть гнойной или стерильной.

Это зависит от причины заболевания, его тяжести и длительности. Кисты левой верхнечелюстной пазухи встречаются также часто, как и правой. Чаще всего их можно обнаружить на нижней стенке гайморовой полости.

Важно! Киста никогда не выходит за границы пазухи.

Классификация кист:

Характеристика	Описание
Размер	Величина кист может быть разной. Встречаются как совсем крошечные, так и гигантские образования, которые занимают весь просвет пазухи.
Тип	По типу кисты делятся на: истинные, которые выстланы эпителием изнутри; ложные, не имеющие выстилки.
Механизм развития	По механизму развития выделяют: Ретенционные. Такую кисту еще относят к истинным. Она образуется в результате нарушения оттока слизи из просвета пазухи. Отечность, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, гиперпластические или рубцовые изменения слизистой оболочки способные привести к развитию ретенционной кисты. Когда она образовалась, железа продолжает постоянно секретировать, следовательно, киста продолжает постоянно увеличивать свои размеры. Новообразования такого типа располагаются по наружной стенке пазухи, в изнутри выстланы эпителием цилиндрического типа. Постепенное увеличение размеров кисты приводит к растяжению пазухи, которое сопровождается сильным истончением ее стенок. Ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи ничем не отличается от таковой, расположенной в правой. Одонтогенные. К одонтогенным кистам верхнечелюстной пазухи относятся новообразования, которые появляются в результате проникновения инфекции из корней зубов и прилежащих к ним тканей. Чаще всего обнаруживаются кисты следующих видов: фолликулярные – это кисты, образующиеся из недостаточно развитых ретенированных зубов. радикулярные – это кисты, развивающиеся вследствие гранулем на вершинах корней.
Количество	Возможны единичные и множественные кисты.
Вид	Образования бывают врожденные или приобретенные.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Причины

Расположение верхнечелюстных пазух относительно других анатомических образований.

Основная причина развития кист – это закупорка протоков секреторных желез, выделяющих слизь. При закрытии секрет растягивает стенки протока и постепенно заполняется серозной жидкостью.

Появлению таких выпячиваний способствует ряд факторов:

хронические воспалительные процессы в области верхнечелюстной пазухи (синуситы):
наследственность;
травмы;
анатомические аномалии костей носа и выводных протоков желез;
заболевания зубов верхней челюсти и окружающих их тканей.

Известно, что корни зубов верхней челюсти (преимущественно премоляров и моляров), могут вдаваться в дно верхнечелюстной пазухи или отделяться от нее тонкой костной перегородкой. Именно они и приводят к одонтогенным кистам.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.

Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.

Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.

После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания.

Киста верхнечелюстной пазухи проявляется достаточно редко. Ее обнаруживают случайно, после проведения КТ, МРТ или рентгеновского снимка по другому поводу.

При определенном расположении и достаточно больших размерах это образование начинает доставлять большой дискомфорт. Что может указать на его наличие?

В первую очередь, у больного будут наблюдаться следующие признаки:

ощущение распирания и боли в области расположения кисты;
слизистые выделения из носа и его постоянная заложенность;
головные боли. Они могут постоянно мучать больного или возникать периодически под влиянием климатических условий;
нарушение дыхания. Нарушение дыхания с одной или двух сторон одновременно влияет на качество сна.

Важно! Киста может самопроизвольно разрываться. При этом появляются выделения из носа, которые окрашены в оранжевый цвет. Именно такой оттенок имеет жидкость, которая находилась в полости. Пугаться не стоит, подобная особенность не несет никакого вредя здоровью.

Иногда может присоединяться воспаление, сопровождающееся нагноением.

При этом к описанным выше симптомам присоединяются новые:

повышение температуры тела;
насморк с гнойным отделяемым;
боли в области щек, глаз и зубов;
слабость и интоксикация организма.

Важно! Размеры образований не всегда оказывают влияние на выраженность клинической картины. Например, киста большого размера, расположенная на нижней стенке может длительно не проявлять себя, а маленькая, находящаяся в области соустья, наоборот, вызывает сильную зубную и головную боль.

Классификация

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

С серозным содержимым — гидроцеле,
Со слизистым — мукоцеле,
С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

Киста правой пазухи,
Киста левой пазухи.

Современные методы диагностики

Проведение компьютерной томографии.

Врач устанавливает диагноз на основании данных, полученных в результате сбора анамнеза и инструментальной диагностики.

В современной медицине используют:

Рентгенологическое исследование верхнечелюстных пазух. Киста левой верхней челюстной пазухи выглядит как выпячивание округлой формы, расположенное на одной из стенок и имеющее четкие и гладкие контуры.
Компьютерная томография. Это современный метод, который позволяет оценить внутреннее строение пораженной зоны и выявить патологию любого размера.
Диагностическая пункция. Это довольно старый и не очень достоверный метод. С его помощью можно выявить только достаточно крупные образования. Подтвердит диагноз жидкость с оранжевым оттенком, так как она является специфической для полости кист.
Синусоскопия. Этот метод заключается в применении эндоскопа, который вводят в полость пазухи через выводное соустье. Таким образом врач может детально рассмотреть все патологические процессы и при необходимости сразу взять ткани для биопсии или провести лечение.

Рентген верхнечелюстных пазух.

Эндоскопическое исследование пазух.

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.

При возникновении кисты в придаточных пазухах носа лабораторные исследования крови или мочи не имеют информативной ценности, и поэтому назначаются крайне редко.

Возможные осложнения

Зоны, на которые может оказать влияние патология верхнечелюстных пазух.

Негативные последствия проявляются при воспалительных процессах или при нагноении кисты. В результате развивается гайморит, фронтит, а воспаление может даже распространиться на мягкие ткани.

Самые частые осложнения:

в полости носа это синусит, хронизация процесса;
в глазнице могут развиться флегмоны или абсцессы;
в сосудах головного мозга возможны тромбозы, в том числе и пещеристого синуса;
из внутричерепных последствий отмечаются менингиты, энцефалиты и абсцессы головного мозга.

Важно! Из-за большого количества серьезных осложнений люди, имеющие такое заболевание, обязаны посещать своего лечащего врача каждые 6 месяцев с целью динамического контроля за образованием.

Профилактические меры

Не существует стопроцентного способа обезопасить себя от появления новообразования. Однако, следуя рекомендациям врачей, можно существенно снизить риск формирования кисты. Необходимо своевременно лечить болезни носа, среди которых выделяют:

риниты;
гаймориты;
синуситы.

Существует мнение, что нежелательные образования в полости носа возникают в связи с аллергическими реакциями. Их проявлений также рекомендуется избегать. Для этого необходимо:

как можно меньше контактировать с аллергенами;
принимать антигистаминные лекарственные средства.

Методы лечения

Лечение таких заболеваний, как правило, носит радикальный характер вне зависимости от величины образования.

Важно! Консервативное лечение редко приносит желаемый результат. Оно только позволяет ускорить восстановление после оперативного вмешательства.

В большинстве случаев используются три методики:

классическая резекция;
лазерное удаление;
эндоскопия.

Первые два метода имеют высокую эффективность, но их значительным недостатком является доступ. Они выполняются открытым доступом, который более травматичен для окружающих здоровых тканей.

Вследствие этого сроки восстановления пациента несколько увеличиваются. Эндоскопическое вмешательство не так сильно травмирует ткани полости носа и более безопасно.

Гайморотомия

Классическая гайморотомия.

Это операция, в процессе которой верхнечелюстная пазуха вскрывается через отверстие в верхней челюсти. После вскрытия слизистую оболочку полностью вычищают от патологических тканей с помощью специальной кюреты.

Операция проводится под наркозом. После полость пазухи дренируется, а пациент остается в стационаре в течение недели.

Микрогайморотомия отличается от классической тем, что операция проводится доступом через нос. В результате объем вмешательства меньше, а скорость восстановления пациента увеличивается.

Эндоскопия

Схема эндоскопического удаления кисты.

Это самый современный и наиболее щадящий метод лечения. В полость пазухи инструменты вводятся через соустье и под контролем эндоскопа удаляют образование.

Такой метод меньше травмирует мягкие ткани, что ускоряет срок восстановления больного. Операция проводится под местным обезболиванием.

Послеоперационный период

Восстановление после операции занимает 5–7 дней. В это время применяется терапия антибиотиками, а также проводятся местные мероприятия для обеззараживания носоглотки. Через неделю пациент должен сдать общие анализы и пройти рентгенографию. По результатам исследований делается вывод о продолжении лечения, но в большинстве случаев оно не требуется.

В течение всего послеоперационного периода категорически запрещено:

подвергать себя активным физическим нагрузкам;
посещать баню и сауну;
загорать в солярии;
применять сосудосуживающие капли;
плавать в бассейне и открытых водоемах.

Пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя и избегать травмоопасных ситуаций.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

Хронический ринит различной этиологии,
Гайморит,
Полипы,
Аллергические реакции,
Искривление перегородки носа,
Опущение твердого неба,
Периодонтит.

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

верхнечелюстные пазухи

Причины заболевания

Основной причиной, которая провоцирует возникновение кисты пазухи носа, является наличие различных заболеваний воспалительного характера в этом органе. В особенности это касается их хронических форм. Такими болезнями могут быть:

Ринит (Аллергический, хронический, вазомоторный);
Наличие определенных физических особенностей строения носа у человека.

Важно! К кисте верхнечелюстной пазухи, чьи причины и лечение имеют свои особенности, стоит также относить еще и полипы.

Рекомендуется во время ринита не допускать того, чтобы в носу постоянно скапливалась жидкость. Иными словами стоит регулярно «высмаркиваться». Это нужно, чтобы слизь не могла спровоцировать закупорку протоков, через которые она выводится из желез.

Симптомы и клиническая картина

Данное патологическое образование является полостью, где скапливается слизь, которая не может выйти наружу из-за закупорки выводного канала. Появляется киста пазухи за счет растяжения тканей оболочки выводного канала. Всего же аномалия делится не несколько видов, фолликулярные, а также радикулярные. При этом оба из них относятся к одногенным типам образований.

Стоит знать! Выявляется такая киста магнитно-резонансной томографией (МРТ лор органов).

парню плохо При этом патология одногенного типа проявляется гораздо более серьезной симптоматикой, нежели иные. К проявлениям такой кисты можно отнести следующие симптомы:

Начинают появляться боли невралгического типа, а также будет отекать лицо и появится слезоточивость;
Сильные головные боли;
Появятся признаки интоксикации;
Повышение температуры;
Наличие боли в области щеки, однако, отсутствие такой при пальпации;
При длительном развитии патологии появление свищей.

Подходы к терапии

После того, как МРТ околоносовых пазух подтвердило наличие патологического образования, его необходимо лечить. Основным методом устранения кисты является операция. Однако далеко не все аномальные новообразования стоит удалять операцией. Её проводят только в том случае, когда врач решил, что это будет оптимальный вариант лечения. Применяются и другие способы терапии, которые направлены на растворение кисты.

Однако многие специалиста очень скептически относятся к лечению подобными средствами. Дело в том, что некоторое медикаменты могут только ухудшить состояние кисты, за счет того, что ускорят её рост. Но нельзя говорить однозначно, что данный способ лечения нельзя использовать, можно, но только при определенных условиях.

Удаление образований

эндоскопическая операция Увеличить.

Самым частым способом удаления патологии является операция, которая проводится на гайморовой пазухе. При этом данная процедура еще и очень болезненная, хотя во многих случаях это единственный способ удалить кисту. Применение эндоскопической техники дает возможность провести устранение аномалии более быстро, а также щадяще. В подавляющем большинстве случаев для проведения подобных операций не применяется общий наркоз. К тому же отходить пациент от процедуры будет весьма быстро, за счет чего при стабилизации состояния его выписывают из стационара.

Исходя из отзывов пациентов, которым проводили операции по удалению кисты таким способом, одни говорят, что процедура помогла им, а другие жалуются, что у них было очень длительное восстановление после операции. Разница мнений обусловлена целым рядом причин:

Метод удаления;
На какой стадии патологии её удаляли;
Квалификация врача. Наиболее существенную роль при проведении хирургического вмешательства играет тот специалист, который проводил данную процедуру.

Ход операции

эндоскопия Увеличить.

Процесс удаления кисты, которая находится в верхнечелюстной пазухе, происходит следующим образом:

Сначала под губой у пациента делается разрез;
Далее происходит вскрытие передней стенки самой пазухи;
После этого из полости удаляют уже непосредственно образование.

При этом стоит помнить, что подобный процесс весьма болезненный, хотя это далеко не единственный минус, присущий проведению такого рода операций. Основным недостатком, который относится к этому способу хирургического вмешательства, является нарушение целостности стенок верхнечелюстной пазухи, за счет делающегося во время операции надреза. Он в последующем не будет затягиваться костной тканью, из-за чего произойдет физиологическое изменение органа. За счет этого пациенты жалуются на то, что после операции постоянно чувствуют дискомфорт в это месте. К тому же есть шанс развития синуситов. Но главный и, пожалуй, основной плюс, который перекрывает у многих людей все имеющиеся минусы – это простота и дешевизна осуществления операции. К тому же, такая процедура не требует применения очень дорогой техники.

Удаление лазером

удаление кисты лазером Увеличить.

Большую популярность в современной медицине обрело лечение кисты при помощи лазера. Это обусловлено тем, что подобное мероприятие проходит практически безболезненно, а процесс послеоперационного восстановления гораздо более короткий, чем при лечении традиционными хирургическими способами. Поэтому если пациент хочет, чтобы имеющаяся у него патология лечилась именно при помощи лазерного устройства, никаких препятствия в большинстве случаев для этого практически нет. Однако все же рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом и получить у него на это разрешение.

Зачастую таким способом удаляются незлокачественные кисты из верхнечелюстных пазух. Во время удаления, контроль процесса осуществляется при помощи эндоскопа. За счет этого использовать операцию с лазером можно даже если пациенты страдают бронхиальной астмой.

О мерах профилактики кисты носовых пазух читайте в этой статье.

Источник