Мрт показало жидкость в брюшной полости

Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног — все это может свидетельствовать о наличии асцита брюшной полости.

Где можно пройти обследование?

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости позволяет распознать опухолевые и воспалительные процессы, увидеть кисты.

Узнать стоимость процедуры…

Скидка на магнитно-резонансную томографию в выходные и праздничные дни!

Подробнее….

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет оценить их форму, размеры и расположение, выявить существующие патологии.

Узнать стоимость процедуры…

Обращение в частную клинику имеет ряд преимуществ:

отсутствие очередей;
гибкий график работы;
возможность сделать срочные исследования;
широкая сеть филиалов.

Выбрать клинику рядом с домом…

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

цирроз печени;
некоторые онкологические заболевания;
туберкулез;
панкреатит;
сердечная недостаточность;
эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
внутренние кровотечения;
заболевания почек;
недоедание и истощение;
заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению
При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению
При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Источник

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Диагностическим методом МРТ брюшной полости какие органы проверяют?

Этот вопрос задают большинство людей, которые хоть раз слышали об этом методе исследования. Перед тем, как ответить на поставленный вопрос, разберемся, что представляет собой данный метод исследования и какие органы располагаются в полости брюшины

МРТ органов брюшной полости — эффективный метод диагностики, позволяющий контролировать изменения в органах при проведении терапии и в постоперационный период. Исследование МРТ позволяет следить за состоянием исследуемого органа, получать его четкое изображение на глубоких срезах и в разных плоскостях.

Отличие МРТ от КТ

Оба метода исследования органов брюшной полости широко используются для диагностики самых различных болезней. Каждый из видов томографии имеет свои плюсы и минусы.

При компьютерной томографии на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами. Также в большинстве случаев присутствует необходимость введения в вену контрастного вещества, содержащего в составе йод. Из сказанного можно определить, что КТ противопоказана лицам с патологиями щитовидной железы, почек и склонностью к аллергическим реакциям.

Ввиду того, что метод КТ связан с рентгеновским облучением, часто делать его не рекомендуется.

Преимуществом метода является высокая скорость проведения — снимок делают в течение нескольких минут.

МРТ — исследование, при помощи воздействия электромагнитных волн в полюсе высоконапряженного магнитного поля. По сравнению с иными методами при МРТ практически отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм, а мягкотканый высокий контраст позволяет получить хорошее изображение тканей без использования контрастных веществ, которые необходимо вводить в организм (в некоторых случаях Эмрте проводят с контрастированием). Среди недостатков тестирования МРТ следует отметить необходимость длительного нахождения в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве. Также данный метод не подходит для обследования очень крупных людей.

Важно: целесообразность проведения МРТ и КТ определяет только лечащий врач.

Что показывает снимок МРТ брюшной полости

На изображении, полученном в ходе исследования, видно клеточные нарушения, повреждения клеточных мембран, определить состояние межклеточного пространства. Также МРТ дает возможность определить верность функционирования клеток того или иного внутреннего органа.

В диагностике онкологических патологий на ранней стадии МРТ является незаменимым исследовательским методом.

Ангиографическое исследование, которое делается МРТ-аппаратом, может показать любые нарушения в сосудистом русле и сосудистых стенках.

Что диагностируют МРТ брюшной полости

Магнитная томография ОБП помогает диагностам получить максимально точные результаты при выявлении различных забоелваний в органах, в том числе злокачественных новообразований на ранней стадии. Кроме того, с помощью томографии есть возможность различить процесс метастазирования.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Проводя МРТ специалист может увидеть, в каком состоянии находится тот или иной орган и определить следующие патологические процессы:

патологии печеночных протоков;
болезни желчного пузыря;
заболевания селезенки;
патологические изменения поджелудочной железы;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера, их точную локализацию, масштаб распространения и степень тяжести патологии;
метаболические нарушения;
нарушения давления портальной вены;
дисфункции билиарной системы;
патологические изменения в желудке, уровень поражения слизистой органа, наличие опухолевых процессов, эрозий и язв;
кишечные поражения, наличие процесса образования опухолей и язв;
сосудистые аномалии, спазмы сосудов, патологии кровообращения
нарушения в кровеносной и лимфосистеме;
лимфомы с определением их особенностей.

Специалист направляет пациента на МРТ, если подозревает у него развитие каких-либо патологий, особенно это касается онкологических заболеваний.

Показаниями к проведению магнито-резонансной томографии являются:

подозрение на развитие опухолевого процесса;

подозрение на образование язвы в органах пищеварения (кишечник, желудок);
подозрение на увеличение объема селезенки, печени;
травмы области живота;
периодические или постоянные боли в животе;
желтуха (приобретение кожей и склер глаз желтого цвета);
воспалительные процессы в поджелудочной железе;
наличие жидкости в полости брюшины;
подозрение на образования кисты в органах;
тромбозы крупных и мелких вен;
увеличение объема лимфоузлов.

Также МРТ проводят перед различными операциями, что позволяет определить:

аномалии в развитии систем и органов;
наличие чужеродных тел;
нарушения кровотока;
локализацию воспаления;
возможные дистрофии внутренних органов.

Что НЕ покажет МРТ

Так как магнитно резонансная томограмма предназначена только для исследования мягких тканей, метод не используют для определения камней в почках, желчном пузыре и мочеточниках, а так же отложения солей кальция.

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Хоть метод и является наиболее информативным и безопасным, существует ряд противопоказаний к его проведению.

Категорически нельзя прибегать к данному исследовательскому методу в следующих случаях:

наличие у пациента кардиостимулятора;
наличие у пациента любого импланта в виде программируемого устройства;
наличие металла в области головного мозга или глаз.

С особой осторожностью томографию проводят пациентам при наличии в их теле:

осколков пуль или пули в тканях организма;
эндопротеза;
металлических пластин, спиц;
сосудистых клипс;
инсулиновых помп;
любых металлических имплантов;
пирсинга.

Женщинам настоятельно рекомендуют оповестить специалиста о беременности, особенно в I триместре и лактации.

Также врач должен знать о возможных психо-эмоциональных расстройствах пациента, эпилепсии, судорогах в анамнезе.

Как подготовиться к исследованию

Каких-либо специфических мер подготовки к исследованию не требуется.

Незадолго до того, как проверить внутренние органы человека методом МРТ, его обследуют и, если это необходимо, лечат от паразитов.

Перед проведением МРТ человек должен не менее 24 часов придерживаться определенной диеты, включающей в себя отказ от употребления любых овощей и фруктов в сыром или отварном виде, черного хлеба, газированных напитков и кисломолочной продукции. Можно есть перед исследованием не позднее, чем за 4-5 часов до начала его проведения.

Людям, склонным к запорам и метеоризму, рекомендуют провести очистительную клизму за 2-3 часа до томографии или принять слабительное мягкого воздействие.

Перед процедурой человеку необходимо принять Эспумизан или активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса).

За 30-60 минут до того, как пациента обследуют, ему следует принять 1-2 таблетки спазмолитического воздействия.

Как проводится исследование

Для исследования пациента помещают внутрь МРТ-аппарата, представляющего собой трубу, открытую с обоих концов.

Магнитное поле, создаваемое внутри аппарата, способствует возбуждению водородных атомов в организме человека, после чего радиоволны, излучаемые клеточными ядрами, формируют картинку на приборном мониторе. После этого процесса наблюдается возвращение клеток в изначальное состояние без каких-либо структурных изменений.

Компьютер производит обработку поступающей от внутреннего органа или сосуда информации и преобразует ее в трехмерное изображение.

Длительность процедуры зависит от того, сколько органов исследуется. На тестирование одного органа затрачивается около получаса.

Видео — МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости с контрастом- это?

Иногда пациенту назначают МРТ с применением контрастирующих веществ. Такое обследование необходимо для определения вида новообразования на внутренних органах человека, процесса метастазирования в животе, нарушений структуры и функций сосудов и для диагностики незначительных образований на органах малых размеров (желчевыводящие протоки, надпочечники и пр.).

Длительность контрастного исследования вдвое больше.

Врач делает снимок обследуемого органа, вводит в вену контрастирующий препарат, после чего делает еще один (повторный) снимок. Далее специалист сравнивает результаты «до» и «после» а на основании полученной картины дает заключение.

Источник

Накапливание в брюшной полости свободной жидкости происходит в результате воспалительной реакции, нарушения оттока лимфы и кровообращения вследствие различных причин. Подобное состояние называется асцитом (водянкой), его появление может привести к развитию серьезных последствий для здоровья человека.

Скопившаяся в брюшине жидкость – это идеальная среда для обитания болезнетворной микрофлоры, которая является возбудителем перитонита, гепаторенального синдрома, пупочной грыжи, печеночной энцефалопатии и других не менее опасных патологий.

Для диагностирования асцита применяется один из наиболее безопасных и не инвазивных, но высокоточных методов – исследование с помощью ультразвуковых волн. Выявление наличия жидкости в брюшной полости по УЗИ проводят по назначению лечащего врача на основании существующих клинических признаков патологического процесса.

Брюшная полость представляет собой отдельную анатомически зону, которая для улучшения скольжения висцеральных листков брюшины постоянно выделяет влагу. В норме этот выпот способен динамически всасываться и не скапливаться в удобных для него зонах. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о причинах аномального резервирования жидкости, диагностировании патологического состояния на УЗИ и эффективных методах его лечения.

Почему накапливается свободная жидкость в брюшной полости?

Асцит развивается вследствие различного рода патологических процессов в органах малого таза. Изначально скопившийся транссудат не имеет воспалительного характера, его количество может колебаться от 30 мл до 10–12 литров. Наиболее распространенные причины его развития – нарушение секреции белков, которые обеспечивают непроницаемость тканей и путей, проводящих лимфу и циркулирующую кровь.

Это состояние могут спровоцировать врожденные аномалии или развитие в организме:

цирроза печени;
хронической сердечной или почечной недостаточности;
портальной гипертензии;
белкового голодания;
лимфостаза;
туберкулезного или злокачественного поражения брюшины;
сахарного диабета;
системной красной волчанки.

Нередко водянка развивается при формировании опухолевидных образований в молочных железах, яичниках, пищеварительных органах, серозных оболочках плевры и брюшины. Кроме того, свободная жидкость может скапливаться на фоне осложнений послеоперационного периода, псевдомиксомы брюшины (скоплении слизи, которая со временем претерпевает реорганизацию), амилоидной дистрофии (нарушения белкового обмена), гипотиреоидной комы (микседемы).

Механизм формирования водянки заключается в просачивании в брюшную полость жидкости из главных лимфатических протоков, кровеносных сосудов и тканей органов

Признаки асцита

На ранних этапах развития этого состояния пациенты не имеют никаких жалоб, скопление свободной жидкости можно обнаружить только с помощью УЗИ. Видимая симптоматика проявляется, когда количество транссудата превышает полтора литра, человек ощущает:

увеличение брюшной части живота и массы тела;
ухудшение общего самочувствия;
чувство распирания в брюшной полости;
отечность нижних конечностей и тканей мошонки (у мужчин);
отрыжку;
изжогу;
тошноту;
затруднение дыхания;
метеоризм;
тахикардию;
выпячивание пупочного узла;
дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
нарушения стула и мочевыделения.

При скоплении в брюшине большого количества выпота человек может слышать характерный плеск жидкости и ощущать волну.

Если ультразвуковое исследование брюшной полости показало имеющуюся избыточную влагу, лечащему врачу необходимо точно установить первопричину патологического состояния. Проведение откачивания скопившегося транссудата не является эффективным методом лечения асцита.

Подготовка к УЗИ и ход его проведения

Данное исследование не имеет каких-либо противопоказаний или ограничений, в экстренных случаях его проводят без предварительной подготовки пациента. Плановая процедура требует улучшения визуализации патологических изменений в органах. Больному рекомендуется за 3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество клетчатки и повышающие газообразование.

Накануне исследования выпить слабительное средство или сделать очистительную клизму. Для уменьшения скопления газов в кишечнике в день проведения УЗИ нужно принять Мезим или активированный уголь. Современные способы ультразвуковой диагностики позволяют определить в брюшной полости наиболее вероятные области скопления свободной жидкости.

Именно поэтому квалифицированные специалисты проводят осмотр следующих анатомических зон:

Верхнего «этажа» брюшины, который находится под диафрагмой. Особое диагностическое значение имеют пространства, расположенные под печенью и образованные основным отделом тонкого кишечника – восходящей и нисходящей частями ободочной кишки. В норме так называемых латеральных каналов не существует – покровы брюшины плотно прилегают к кишечнику.
Малого таза, в котором при развитии патологических процессов может накапливаться выпот, перетекающий из латеральных каналов.

Физические особенности влаги, скопившейся в брюшине по любым причинам, не позволяют отражать ультразвуковую волну, это явление делает диагностическую процедуру максимально информативной. Наличие выпота в исследуемых анатомических пространствах создает на мониторе аппарата темный передвигающийся очаг. При отсутствии свободной жидкости диагностика длится не больше 5 минут.

Для выявления избыточной влаги датчик ультразвукового аппарата передвигают по передней и средней подмышечным линиям с обеих сторон тела пациента книзу живота

Если обнаружить транссудат не удается, на его наличие могут указывать косвенные признаки:

смещение петель толстой кишки;
изменение звука при перкуссии (простукивании) – тимпанический в верхних отделах брюшины, тупой в нижних.

Виды брюшной водянки по УЗИ

Международная квалификация болезней не выделяет в асцит в отдельное заболевание – это состояние является осложнением последних стадий других патологических процессов. По яркости клинической симптоматики различают следующие формы асцита:

начальную – количество скопившейся внутри живота воды достигает 1,5 литра;
с умеренным количеством жидкости – проявляется отечностью голеней, заметным увеличением размеров грудной клетки, одышкой, изжогой, запорами, чувством тяжести в животе;
массивную (объем выпота более пяти литров) – опасное состояние, характеризующуюся напряжением стенок брюшной полости, развитием недостаточности функции сердечной и дыхательной систем, инфицированием транссудата.

При бактериологическом оценивании качества свободной жидкости, которое производят в особых лабораторных условиях, различают стерильную (отсутствие патогенных микроорганизмов) и инфицированную (наличие болезнетворных микробов) водянку.

По диагностическим прогнозам, существует асцит, который поддается медикаментозной терапии, и устойчивое патологическое состояние (повторное его возникновение либо не поддающееся лечению).

Что делают после подтверждения патологии ультразвуком?

Курс лечебных мероприятий зависит от того, каким заболеванием было вызвано скопление в брюшине избыточной влаги. Для точного диагностирования патологического процесса практикующие специалисты проводят комплексное обследование пациента, включающее:

биохимические и общеклинические анализы крови и мочи;
исследование онкологических маркеров и показателей электролитного обмена;
обзорную рентгенографию грудной и брюшной полостей;
коагулограмму – оценивание параметров свертывающей системы;
ангиографию сосудов, позволяющую оценить их состояние;
МРТ или КТ брюшной полости;
гепатосцинтиграфию – современную методику исследования печени при помощи гамма-камеры, позволяющую визуализировать орган;
диагностическую лапароскопию с проведением лечебной пункции асцитической жидкости.

Для откачивания транссудата из брюшной полости применяют метод лечебного лапароцентеза – в передней стенке живота делают прокол, через который удаляют излишнюю жидкость

Пациентам с циррозом печени рекомендуется проведение внутрипеченочного портосистемного шунтирования, методика которого заключается в постановке металлического сетчатого стента, для создания искусственного сообщения между воротниковой и печеночной венами. При тяжелой форме заболевания необходима трансплантация органа.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что скопление свободной жидкости в брюшной полости считается неблагоприятным проявлением осложненного течения основного недуга. Развитие асцита может спровоцировать нарушение функциональной деятельности сердца и селезенки, внутреннее кровотечение, перитонит, отек головного мозга.

Процент смертности пациентов с массивной формой брюшной водянки достигает 50%. Мероприятия, предупреждающие возникновение данного патологического состояния, заключаются в своевременном лечении инфекционно-воспалительных процессов, правильном питании, отказом от употребления алкоголя, умеренных занятиях спортом, профилактических осмотрах медицинских специалистов и точном выполнении их рекомендаций.

Источник