Мрт показывает эрозию шейки матки
Эрозия шейки матки — один из распространённых поводов для обращения к гинекологу. Это вариант нормы или патология? Каково влияние эрозии шейки матки в плане развития бесплодия?
На наши вопросы отвечает врач-акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Галина Васильевна Соловьева.
— Галина Васильевна, существует мнение, что эрозия шейки матки – это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины. Это так?
Нет. Это патология, развивающаяся по разным причинам. Эрозия может быть врождённой (как результат какого-то дисгормонального состояния), приобретённой (как следствие инфекционно-воспалительных процессов, нарушений гормонального фона, травм).
— Этот диагноз встречается практически у каждой второй женщины, при этом его называют предраковым. Эрозия шейки матки действительно часто провоцирует развитие рака?
Риск озлокачествления увеличивается при наличии дополнительных факторов. Среди них, например, инфицирование вирусом папилломы человека, воспалительный процесс на слизистой оболочке шейки матки.
Подробнее о предраке можно узнать в нашей статье
— Правда ли, что если у женщины есть эрозия шейки матки, то с большой вероятностью она заражена вирусом папилломы человека?
Такой жёсткой связи нет. Например, у женщины может быть эрозия и в отсутствие этого вируса. Возможна и обратная ситуация, когда он есть, а эрозии нет.
Эти моменты определяются в процессе обследования.
— Самая частая причина возникновения эрозии – это заболевания, передающиеся половым путём. Это правдивое утверждение?
Нет. Эти болезни довольно часто могут способствовать появлению эрозии, но ставить их на первое место было бы неверно.
Кольпоскопия — это безболезненная диагностическая
манипуляция, при которой гинеколог в зеркалах
с помощью специального аппарата изучает
микроскопическое строение слизистой оболочки
— Эрозия шейки матки часто проходит сама. Прокомментируйте, пожалуйста, это распространённое мнение. Действительно ли это заболевание не всегда нужно лечить?
Есть два вида эрозий — истинные и ложные (последние также иногда называют псевдоэрозиями. Правильное их название — эктопии). Решение о том, нуждается ли эрозия в лечении «здесь и сейчас», принимает доктор. Ситуации, когда в течение какого-то времени эрозию только наблюдают, также возможны. Сами они обычно не проходят.
— Кольпоскопия, которую назначают при обследовании больной с эрозией шейки матки, это очень болезненная диагностическая процедура. Это так?
Нет. Это безболезненная манипуляция, при которой гинеколог в зеркалах с помощью специального аппарата изучает микроскопическое строение слизистой оболочки.
— Говорят, что прижигание эрозии шейки матки очень опасно, потому что из-за процедуры может появиться отёк, что приведёт к сужению канала шейки матки и к дальнейшему развитию бесплодия. Это действительно так?
Нет. Существуют современные, безопасные методы лечения этой патологии (например, применение радиоволн, лазера), которые очень бережно воздействуют на шейку матки, не вызывая негативных последствий. Их могут применять даже у нерожавших женщин.
Перед проведением таких процедур доктор обязательно готовит женщину. Проводится тщательное обследование, ликвидируются воспалительные явления. Для выполнения вмешательства выбирается определённый день.
Важно помнить, что этими методами лечат псевдоэрозию. Для лечения истинной эрозии они не применяются.
— Тампоны с облепиховым маслом или с мёдом – прекрасная альтернатива лечению шейки матки у врача. Это миф или реальность?
Это миф. Народные средства для лечения эрозии шейки матки официальная медицина не использует.
Любая патология шейки матки — это противопоказание
для введения внутриматочной спирали
— Галина Васильевна, возможно ли забеременеть при эрозии шейки матки?
Да. Среди необходимых условий:
— патологический очаг небольшой, не нарушает анатомическую целостность шейки матки;
— нет инфекций, передающихся половым путём;
— нормальный гормональный фон.
Эрозия шейки матки при наличии сопутствующих осложняющих факторов (инфекционно-воспалительные процессы, гормональные расстройства, последствия травмы с нарушением нормального анатомического строения шейки матки) является препятствием для наступления беременности.
При наличии этой патологии необходима консультация врача и дополнительные обследования для решения вопроса о планировании беременности.
«К сожалению, не всегда какие-то нарушения или болезни проявляют себя явно». Цитата из материала «Как подготовиться к беременности»
— Говорят, что при эрозии нельзя ставить спираль. Почему?
Любая патология шейки матки — это противопоказание для введения внутриматочной спирали. Обычно её ставят на 5 лет. Сама спираль находится в теле матки, но её «усики» — в канале шейки матки. Если там есть эрозия, они могут дополнительно длительно её травмировать. Это увеличивает вероятность развития инфекционно-воспалительных и онкологических процессов.
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Эрозия шейки матки. Чем опасно это заболевание?
Что покажет гинекологическое УЗИ?
Вопросы о женском здоровье, которые давно следовало задать гинекологу
Для справки:
Соловьева Галина Васильевна
Выпускница лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1983 года.
С 1983 по 1984 год проходила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Врач высшей категории.
В настоящее время — врач-акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
МРТ органов малого таза и матки – это информативный, простой, безопасный, точный метод обследования органов женской репродуктивной системы. Методика позволяет получить заключение о состоянии органов и тканей. МРТ шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и самой матки проводится совместно, так как эти структуры тесно взаимосвязаны и без информации о работе каждого из них, сложно поставить точный диагноз. В каких случаях женщинам назначают проведение данного обследования, как правильно к нему подготовиться и что позволяет выявить МРТ? Насколько точную картину позволяет получить методика? Ответы на эти и другие вопросы, интересующие читателя – далее в статье.
Общие сведения о МРТ
МРТ шейки и тела матки – это информативная диагностическая процедура, относящаяся к группе специальных исследований. В ходе подобной диагностики визуализируются все процессы, протекающие в мягких тканях. Многие врачи выделяют магнитно-резонансную томографию в качестве наиболее предпочтительного метода обследования.
Перечень абсолютных преимуществ методики представлен в следующем виде:
- высокая информативность;
- возможность подробного исследования мягких тканей;
- четкая визуализации мелких образований и вялотекущих процессов, неразличимых при других методах исследования;
- возможность сохранения результатов теста на съемный носитель;
- абсолютная эффективность (точность диагноза поставленного при МРТ диагностике, составляет более 80%)
- большой объем исследования (кроме обследования самой матки и шейки матки захватываются придатки, а также другие органы малого таза, что позволяет выявить проблему не связанную с испытуемым органом).
При патологиях шейки матки можно обойтись и другими более простыми и дешевыми методами диагностики, потому МРТ назначается врачами реже, чем УЗИ и компьютерная томография.
Показания для проведения обследования
МРТ органов малого таза назначают в случае, когда поставить точный диагноз при помощи других методик обследования невозможно. Подобный способ исследования целесообразно применять при серьезных состояниях поражениях, требующих массивных вмешательств, а также при возможности определения потенциально ошибочного диагноза. Именно по этой причине метод МРТ используют при раке шейки матки и при подозрениях на его наличие.
Существуют и другие показания к обследованию, которые включают:
- серьезные травмы органов малого таза любого характера;
- подозрение на развитие онкологического, инфекционного или воспалительного процесса, связанного с разрастанием тканей и появлением новообразований;
- подозрение на внематочную беременность;
- вероятность сохранения в полости матки остатков плаценты после хирургического аборта;
- присутствует риск развития послеоперационных осложнений;
- наличие кровотечения из половых путей неустановленного генеза, причину которых не удается установить;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Внимание! Подобная методика обследования может использоваться при любых проблемах или симптомах патологий, протекающих в репродуктивной системе.
Перечень противопоказаний
Значительным преимуществом методики являются, то что она имеет минимум противопоказаний. Это делает возможным ее проведение в случаях, когда другие способы диагностики применяться не могут. Перечень основных противопоказаний включает:
- острая форма клаустрофобии (подобное противопоказания рассматривается как относительное, при необходимости пациенту вводят седативные препараты, после чего происходит обследование);
- наличие металлических имплантатов в исследуемых частях тела пациентки;
- при проведении контрастного МРТ важно исключить риск появления аллергической реакции на вещество;
- наличие в исследуемых областях татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
- масса тела пациента более 130 кг.
Что показывает обследование
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет выявить изменения разной природы, протекающие в органах малого таза.
МРТ позволяет обнаружить:
- воспаление и нагноение, скопление гноя в просвете фаллопиевых труб;
- новообразования и метастазы;
- спайки и непроходимость;
- аномалии развития репродуктивной системы;
- острые состояния, являющиеся показанием для проведения экстренной хирургической операции;
- последствия хирургических операций и травм (рубцы);
- отсутствие органа или его части;
- проблемы с сосудами органов малого таза;
- увеличение объема лимфатических узлов.
Во время исследования также можно получить информацию о состоянии мышца тазового дна, костей мочевого пузыря и прямой кишки. Это ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу рака. При проведении МРТ по поводу миомы матки можно определить количество и размер новообразований. При повторном обследовании можно оценить интенсивность роста узла. При саркоме матки методика позволяет установить четкую локализацию и габариты опухоли, а также исключить ее прорастания в соседние органы.
Подробно о диагностике РШМ
Метод магнитно-резонансной томографии часто используют для диагностики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Рак шейки матки это злокачественная опухоль, состоящая из слизистой оболочки – эндоцервикса. Подобное новообразование ранее диагностировали только у пожилых женщин или пациенток в менопаузе. В настоящее время проблема стоит более остро, потому что поражение выявляют у девушек молодого возраста.
Клинические симптомы рака шейки матки проявляются не всегда. Как правило, на первой стадии они отсутствуют, потому выявить новообразование невооруженным взглядом довольно сложно. Другие методы не позволяют точно установить стадию новообразования до проведения операции, потому всем женщинам с подозрением на рак рекомендована это диагностическая процедура. В настоящее время МРТ при раке органов малого таза – это единственный метод, позволяющий определить стадию новообразования до проведения вмешательства. При помощи подобного средства специалист может увидеть, насколько глубоко проросло новообразование в стенку матки и измерить его размеры, оценить состояние окружающих органов.
Внимание! Современные томографы позволяют получить послойные снимки (фото) органов малого таза с визуализацией всех анатомических подробностей.
Ценность подобного метода обследования недооценивать нельзя. Правильно определенная стадия рака влияет на методику терапии. Онкогинеколог должен знать размер новообразования, его положение и отношение к окружающим тканям. Если стадии онкологического процесса установлена неверно, присутствует большой риск рецидива.
Методика имеет и другие преимущества, в сравнении с другими способами диагностики:
- безопасность;
- отсутствие рентгеновского излучения;
- быстрое получение результатов;
- высокая ценность диагностической информации.
При подозрении на рак шейки матки терять драгоценное время на различные диагностические процедуры не следует. Несмотря на высокую стоимость МРТ лучше заплатить один раз, потому что такая методика позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.
Как подготовиться к процедуре
Важным моментом является то, что исследование не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим периодом для диагностики определяется первая половина цикла, а именно с 6 по 12 день. По отдельным показаниям МРТ может быть назначено и на вторую фазу цикла.
Внимание! Во время записи на обследование женщина должна иметь с собой личный календарь.
Снизить качество изображения органов половой системы может мочевой пузырь, тонкая кишка, а также петли, заполненные газом. Чтобы минимизировать действие кишечного содержимого на качество снимков необходимо:
- отказаться от употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование за сутки до диагностики (к таким относят капусту и другие овощи, газированные напитки, бобовые и сладости)
- перед обследованием принять Эспумизан или активированный уголь (по назначению врача);
- опорожнить кишечник утром в день обследования, а лучше сделать очищающую клизму;
- запланировать прием пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения диагностики;
- за полчаса до обследования принять таблетку спазмолитика;
- мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, потому опорожнить его следует за 1,5-2 часа до процедуры, а затем не пить, если в этом нет необходимости.
Соблюдение подобных правил позволит получить информативные результаты диагностики.
Проведение обследования
Процесс диагностика считается безболезненным. Он вызывает дискомфорт, потому что пациент должен лежать неподвижно во время сканирования. Если исследование проводится с контрастом, вещество вводится в организм при помощи катетера. Средство поступает ткани в течение всего обследования.
Пациент укладывается на стол томографа, ложится на спину и фиксируется ремнями. После этого стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется при помощи встроенного микрофона. Наблюдение за процедурой ведется по видеосвязи. После выключения томографа начинается полное сканирование тканей. Длительность процедуры без контраста около 30 минут. С использованием контрастного вещества около 1 часа.
Расшифровка результатов
Результатом диагностики является серия изображений. Каждое из них представлено в виде тонкого среза. В ходе диагностики может быть выявлен:
- эндоцервицит;
- рубцовые изменения;
- папилломы;
- результаты активности вирусной инфекции;
- эндометриоз;
- различные воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Среди онкологических патологий чаще всего диагностируется рак маточной шейки. В основном причина заключается в несвоевременно вылеченной эрозии и гормональном сбое. При выявлении любого новообразования проводится забор тканей для определения их генеза. Поскольку матка и яичники прослеживаются на снимках одновременно, то процесс выявления воспалительных и инфекционных процессов происходит смежно. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб.
Магнитно-резонансная томография часто используются в гинекологической практике и позволяет выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний. При обнаружении патологии на ранних стадиях предоставляется возможность своевременного лечения и предотвращения опасных патологии.
Многие пациентки задаются вопросом, как часто можно проводить МРТ диагностику? Поскольку процедура обследования является безопасной для организма человека и для получения изображения используется магнитное поле, не влияющее на репродуктивную функцию организма, использовать методику можно так часто, как требует заболевание.
Цена диагностики
Посещение процедуры магнитно-резонансной томографии может быть связано с некоторыми трудностями. В основном проблема заключается в том, что по полису обязательного медицинского страхования подобная диагностика проводится только по жизненным показаниям, в порядке очереди, протяженность которой может составлять около нескольких месяцев. Подобные ограничения связаны с тем, что в муниципальных клиниках есть недостаток аппаратуры.
Аппарат для МРТ довольно сложный и достаточно дорогой, потому он есть не во всех городах. Большинство пациентов предпочитают не рисковать своим здоровьем и не томиться в ожидании. Оптимальным решением является проведение процедуры МРТ платно в коммерческих центрах. Стоимость процедуры МРТ без контраста составляет около 6000-8000 зависимости от региона. С контрастным усилением в пределах 9000.
Подводя итоги, стоит сказать, что метод магнитно-резонансной томографии представляет собой наиболее достоверный способ обнаружения разных заболеваний на начальных стадиях развития. Этот момент очень важен в процессе диагностики гинекологических и онкологических заболеваний потому, несмотря на высокую цену, отказываться от его использования – нельзя. От точности определения диагноза во многом зависит успех терапевтического вмешательства, а промедление может стоить жизни.
Чтобы избежать развития гинекологических проблем, женщина должна посещать врача раз в год. Сколько обращений необходимо при наличии патологии подскажет врач, в зависимости от характера и интенсивности течения процесса. При появлении незначительных признаков, свидетельствующих о проявлении нарушений, медлить нельзя. Обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.
Источники:
Ссылка
https://www.mrtexpert.ru/articles/220
https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-pokazyvaet-mrt-matki.html
Диагностика заболевания матки на МРТ: когда и как проводят, результаты обследования
Рак шейки матки – довольно распространенное заболевание женской репродуктивной сферы. Риск развития данного злокачественного новообразования особенно велик у женщин, имеющих эрозию шейки матки, а это, по данным статистики, каждая вторая (!).
Конечно, совсем необязательно эрозия перерастет в рак, однако, риск развития событий по такому сценарию существует. Воспалительный процесс в шейке матки и цервикальном канале (эрозия) и особенно следующая ее стадия – дисплазия шейки матки – это благоприятные условия для перерождения клеток. Поэтому при любых подозрительных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и установить состояние тканей в этой области.
Поводом для диагностики является:
- Скудные, нерегулярные, мажущие кровяные выделения из влагалища;
- Увеличение количества белей, появление в них кровяных прожилок;
- Неясные, не связанные с менструальным циклом боли в нижней части живота;
- Кровомазание после полового акта и т.п.
Эрозия шейки матки – это заболевание, которые может диагностироваться при вагинальном осмотре гинекологом, так как эту область можно хорошо рассмотреть в зеркалах. Однако последующие, более сложные, стадии заболевания определяются при помощи целой совокупности методов. К ним относятся мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия с шейки матки, трансвагинальное УЗИ и т.п. Разночтения и неясности возможны при любом из них. Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который может заменить все вышеперечисленные методы и предоставить врачу исчерпывающую информацию о состоянии всех типов тканей и структур в исследуемой области. Мрт органов малого таза – это универсальная, безопасная и высокоинформативная методика обследования при любых злокачественных новообразованиях женской репродуктивной сферы, а также многих других заболеваний. Кроме этого, уже обнаруженный рак шейки матки может дать осложнения на соседние органы и системы (яичники, почки, мочевой пузырь, кишечник). Для их обнаружения и оценки ущерба может использоваться еще целый арсенал диагностических процедур: цистоскопия, ректороманоскопия, урография, ирригоскопия и т.п.
Метод магнитно-резонансного сканирования позволит не только определить наличие злокачественного новообразования, но также даст информацию о том, на какой стадии находится опухоль, какие изменения она вызвала в тканях, имеются ли прорастания опухоли в близлежащие ткани (прямую кишку или мочевой пузырь), имеются ли метастазы и где, в каком количестве.
Для успешного лечения рака шейки матки ответы на эти вопросы очень важны, так как они позволяют врачу принять решение о методе лечения, степени и глубины оперативного вмешательства при планировании удаления опухоли и т.п. На поздней стадии рака опухоль из шейки матки может прорастать не только в мягкие ткани органов малого таза (матку, мочевой пузырь, кишечник), но и может поразить брюшину, кости таза, позвоночник, лимфатические узлы.
Для оценки степени повреждений врач-диагност применяет метод введения контрастного вещества. Препараты вводятся внутривенно в кровеносную систему и разносятся с током крови, проникая в том числе и в опухоли и метастазы, на снимках они имеют яркое подсвечивание, позволяя оценить их наличие, количество, расположение, границы.
Таким образом, при помощи современной мрт-диагностики можно существенно ускорить сроки постановки диагноза, ведь снимки с визуализацией всех изменений будут на руках у врача всего спустя час после сканирования. В диагностике и лечении злокачественных опухолей время подчас имеет решающее значение и вы можете избавить себя от необходимости хождения по врачам и кабинетам в попытках выяснить верный диагноз.
Метод мрт хорош еще и тем, что является универсальным и удобным. В диагностическом центре «Мы и дети» используется аппарат открытого типа, что позволяет проводить процедуру с комфортом тем пациентам, для которых она представляет трудности при использовании классической замкнутой камеры.
Противопоказаний к мрт органов малого таза у женщин также немного. К ним относятся:
- Беременность в 1 триместре;
- Наличие в организме медицинских неснимаемых изделий из ферромагнитных сплавов;
- Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
Подготовка к мрт органов малого таза
Для того, чтобы улучшить визуализацию и получить максимум от диагностической процедуры, перед обследованием необходимо выполнить ряд несложных манипуляций:
- Назначить процедуру на «спокойную» фазу цикла, то есть 7-10 день цикла, у женщин в менопаузе обследование можно проводить в любой день цикла.
- . За сутки до обследования воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих избыточное газообразование в кишечнике.
- За 40-60 минут до обследования принять спазмолитики.
- Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен.
Возможности современной диагностики таковы, что позволяют на самых ранних стадиях определять опасные заболевания с высокой степенью вероятности, что является залогом полного излечения без тяжелых последствий для здоровья. Спешите и вы воспользоваться возможностями, которые дает сегодня магнитно-резонансная томография в диагностическом центре “Мы и дети”.