Мрт поп что это такое

Многих людей беспокоят боли в спине. Если движения доставляют человеку неприятные, а порой даже невыносимые ощущения, стоит обратиться к врачу, который, скорее всего, выдаст направление на МРТ. Часто обследование назначается перед плановым оперативным вмешательством на позвоночнике и для выявления динамики после перенесенной операций.

Как делают МРТ, и что показывает такое обследование

МРТ спины — это неинвазивный тест, изучив результаты которого специалист может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение патологий позвоночника, если таковые выявлены.

Результатом такого обследования является детальное изображение. На нем врач видит позвонки, из которых состоит позвоночник, межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные пучки, находящиеся в пространстве между позвонками.

В современной медицине метод МРТ является самым эффективным способом диагностики проблем позвоночника, он дает возможность врачам прицельно оценить состояние спины исследуемого.

Какие заболевания поможет диагностировать МРТ спины

При помощи МРТ можно выявить следующие патологии:

ущемление нервных окончаний, воспалительные процессы в них;
механические повреждения спины;
посттравматические изменения;
врожденные болезни спины;
стеноз позвоночного канала;
межпозвоночные грыжи;
дегенеративные процессы межпозвоночных дисков;
ухудшение кровообращения спинномозгового канала, его сужение;
спинальный инсульт иные сосудистые патологии;
остеохондроз;
новообразования, их размеры (можно оценить возможность оперативного вмешательства);
кровоизлияния в мозг.

Когда стоит отказаться от МРТ спины:

непереносимость медицинских препаратов, вводимых в качестве контрастного вещества;
нестабильное психическое состояние пациента, эпилепсия;
клаустрофобия;
присутствие в организме различных протезов, кардиостимулятора;
беременность.

Вред МРТ для беременной женщины и плода не доказан, но все же нему стоит прибегать лишь в исключительных случаях, когда польза от проводимой диагностики превышает возможный вред здоровью, так как пациентка и ребенок будут находиться внутри большого магнита.

Подготовка к обследованию спины

Как правило, специальной подготовки процедура не потребует. Перед началом исследования необходимо снять с себя лишние предметы, которые может притянуть магнит.

К таким предметам относятся:

украшения, часы;
вещи из металла (заколки, зажигалки и прочие), поскольку они могут повлиять на качество полученного изображения;
слуховой аппарат, так как он может быть поврежден в процессе исследования;
зубные протезы (при возможности их снятия);
пирсинг.

Если на теле исследуемого имеется татуировка с металлическими вкраплениями, то следует иметь в виду, что на ее месте может появиться раздражение. Также можно получить небольшой ожог при использовании лечебного пластыря. В некоторых случаях при наличии металлических предметов в различных частях тела или органах перед МРТ может потребоваться рентгеновское исследование.

Отказывать себе в еде и питье не стоит, хотя лечащий врач может назначить временную диету, это зависит от особенностей и состояния организма. При наличии тревожности стоит попросить у врача успокоительное средство или принять его заранее дома.

Проведение МРТ спины

МРТ позвоночника Как делают МРТ спины? Магнитно-резонансная томография проводится на аппаратах большой мощности, которые обеспечивают высокое качество полученных снимков. Процедура может проводиться как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации пациента в стационар.

Во время исследования пациент одет в больничную рубашку. В исключительных случаях медицинская сестра может разрешить остаться в его одежде, если она удобна и не имеет металлических элементов.

После всех приготовлений пациент ложится на выдвигающийся стол, его фиксируют специальными ремнями в районе рук, головы и груди. Во время процедуры нельзя двигаться. Обследование может длиться до двух часов, в зависимости от клинической картины.

В МРТ-аппарате предусмотрено специальное переговорное устройство для связи с врачом. Используется оно, если пациент почувствовал себя плохо, появились тошнота, головокружение или проблемы с дыханием. В таких случаях сканирование останавливается. Не стоит пугаться, если на определенных участках кожи почувствуется тепло и покалывание.

Для комфорта пациента ему надеваются наушники, поскольку внутри аппарата сильный шум от работы магнита. В некоторых сканерах есть функциональная возможность включения спокойной музыки.

В зависимости от клинической картины может потребоваться сканирование всего позвоночника, одного или нескольких его отделов (шейного, грудного или поясничного). В районе выбранного участка тела радиолог устанавливает устройства, которые принимают и передают радиоволны.

При выполнении определенных снимков специалист может попросить пациента задержать дыхание.

МРТ с контрастом

Перед обследованием может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества. Как правило, оно не оказывает негативного воздействия на организм человека, но перед его введением специалист спрашивает о наличии какой-либо аллергии или бронхиальной астмы.

При некоторых серьезных заболеваниях почек может потребоваться заранее сделать биохимический анализ крови, по результатам которого врач будет принимать решение о возможности введения контрастного вещества.

Детям

При проведении МРТ ребенку, скорее всего, потребуется ведение седативных препаратов или использование легкого наркоза. Это зависит от возраста и темперамента ребенка.

Во время обследования рядом с врачом-радиологом находится врач-анестезиолог или медицинская сестра, чтобы следить за состоянием маленького пациента.

Кормящим

МРТ спины при кормлении грудью может вызвать множество вопросов у молодой мамы. Прерывать ли лактацию, воздействует ли негативно магнит на молоко и активно работающие молочные железы, через какое время контрастное вещество выйдет из организма, когда можно возобновить кормление?

Конечно, если нет острой необходимости в проведении процедуры, то от нее стоит отказаться, перенести на более поздний срок, дабы не устраивать стресс ни маме, ни малышу.

Однако исследования показывают, что опасный период составляет 24–48 часов, затем вещество покидает организм, и можно продолжать кормить грудью. Естественно, в эти сутки женщина должна сцеживаться для его обновления грудного молока и профилактики его застоя или перегорания.

После окончания процедуры необходимо дождаться его результатов, поскольку может потребоваться повторное сканирование для получения дополнительных снимков спины на МРТ.

Результат обследования

Что показывает МРТ спины? Дать заключение должен врач-радиолог, специализацией которого является проведение радиологических исследований и прочтение их результатов. После анализа снимков специалист составляет заключение, на основании которого лечащий врач будет принимать решение о дальнейших назначениях.

При наличии сомнений у врача или получении плохих снимков может понадобиться повторное обследование. Кроме того, наблюдение за патологией в динамике способно существенно помочь в назначении правильной терапии.

В некоторых случаях результатом повторной МРТ спины является заключение радиолога об эффективности лечения или стабилизации состояния пациента.

Преимущества и риски при проведении МРТ спины

Преимущества:

отсутствие ионизирующего излучения;
высокая четкость снимков позвоночника;
возможность диагностировать сложные заболевания, в том числе на ранних стадиях;
контрастное вещество, используемое при МРТ, достаточно редко вызывает аллергическую реакцию;
МРТ позволяет выявить заболевания и травмы, которые не видны при использовании других методов обследования;
метод используется при диагностике мельчайших изменений в позвоночнике, свидетельствующих о наличии новообразования или инфекции.

Риски:

передозировка при введении контрастного вещества;
могут возникнуть проблемы при наличии имплантатов, содержащих металлы;
аллергическая реакция на используемый препарат.

Магнитно-резонансный томограф можно использовать для диагностики любой части позвоночника: шейного и грудного, а также поясничного отдела позвоночника (поп).

При возникновении проблем со здоровьем и необходимости проведения МРТ мышц спины важно обратиться к профессионалу, который подскажет, где это можно сделать. Есть случаи, когда достаточно сделать МРТ на простом оборудовании, а есть и те, при которых требуется дорогостоящая диагностика на более точном современном аппарате.

Источник

МРТ поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе

Снимок МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции при остеохондрозе

МРТ поясничной области – современный метод диагностики патологических процессов, ограничивающих функциональность нижних отделов позвоночника. Магнитно-резонансная томография проходит без хирургических манипуляций, процедура безболезненна и безопасна для пациента. Метод визуализирует расположение костных элементов, хрящей, состояние мягких тканей, невральных структур и кровеносных сосудов.

В основе исследования лежит использование магнитного поля, которое влияет на размещение диполей воды в клетках организма. Молекулы Н2О меняют свое положение, интенсивность сигнала напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью. Специальные датчики считывают информацию, сложная компьютерная программа обрабатывает данные, преобразуя их в серию послойных изображений изучаемой зоны.

Наиболее информативно МРТ в отношении рыхлых структур: нервных и мышечных волокон, клетчатки, связочного аппарата и сосудистой системы поясничного отдела позвоночника. В результате сканирования врач получает фотографии исследуемой области, сделанные в трех проекциях на заданной глубине. Толщина шага при МРТ составляет от 1 мм.

МРТ при болях в пояснице

Боли в поясничном отделе позвоночника ограничивают двигательную активность, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. При радикулите пациенты жалуются на резь, ломоту, жжение в области спины с иррадиацией в пах, колено, голень, пятку. Боли могут носить хронический и острый характер. Дискомфорт усиливаться при нагрузке, сгибании и разгибании позвоночника, поворотах туловища, в положении сидя.

Травматические поражения нижних отделов спины, грыжи, смещение позвонков, резкое перенапряжение поясницы сопровождаются острым болевым синдромом (люмбаго), который пациенты характеризуют как прострел. Чаще возникает на фоне повышенной нагрузки, приступ сопровождается спазмом мускулатуры, ограничением подвижности.

Стеноз позвоночника на МРТ Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ

Для эффективного лечения болевого синдрома в области нижних отделов спины необходимо установить природу данного явления и уточнить локализацию патологического очага. Чаще в подобной ситуации лечащий врач рекомендует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, что показывает состояние морфологических элементов позвоночника и окружающих структур.

На снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, видны травматические повреждения спинного мозга при нарушении целостности тел позвонков, хрящей. Определяются разрывы и растяжения мышечной ткани, связочного аппарата. При компрессионных травмах МРТ визуализирует состояние церебральных структур, выявляет участки сдавливания нервных корешков.

Сканирование покажет локализацию и размеры новообразования, его взаимодействие с окружающими тканями. При наличии воспалительных и деструктивно-дистрофических процессов, которые послужили причиной болевого синдрома, МРТ помогает определить степень поражения тканей и точное расположение очага.

Томограммы отражают особенности кровоснабжения поясничной области, визуализирует сосудистые патологии и последствия нарушения функциональности вен и артерий спины.

Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника в коронарной проекции

Показания и противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела назначают в тех случаях, когда другие виды исследования не дают четкой картины. Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний позвоночника требует детальной визуализации его морфологических элементов и мягкотканных структур. Контрастная МРТ поясничного отдела делается как для уточнения состояния кровеносной системы, так и с целью определения размера и локализации новообразований и воспалительных процессов.

Опухолевое образование на МРТ Опухолевое образование (обведено красной линией) на снимке МРТ поясничного отдела в аксиальной проекции

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат следующие заболевания:

грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и другие проявления остеохондроза позвоночного столба;
травмы нижних отделов спины;
грыжи Шморля;
остеомиелит;
спондилодисцит;
рассеянный склероз;
спондилоартроз;
пояснично-крестцовый радикулит;
стеноз спинномозгового канала;
сосудистые патологии;
спондилез;
патологии развития поясничного отдела и пр.

Стеноз позвоночника на МРТ Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ (Т1 взвешенное изображение)

Признаками развития заболевания служат характерные симптомы, которые являются поводом для исследования позвоночника:

люмбаго (прострел в спине);
длительные боли в пояснице с иннервацией в ногу;
ограничение подвижности нижних отделов спины;
усиление боли в положении сидя и при нагрузках;
нарушение иннервации нижних конечностей, парестезии;
скованность движений по утрам;
нарушения дефекации, мочеиспускания, эректильная дисфункция;
ограничение подвижности нижних конечностей.

Окончательный диагноз врач ставит после того, как проходит процедура МРТ позвоночника, которая позволяет уточнить характер патологического процесса.

Грыжа на МРТ Грыжа межпозвонкового диска и абсолютный стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ поясничного отдела, Т2 взвешенное изображение

Магнитно-резонансную томографию используют во время подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. Сканирование помогает определить локализацию и размеры очага и контролировать процессы восстановления.

Индукционное поле, применяемое при МРТ, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами данного явления и с применением контрастного усиления для повышения информативности исследования.

Абсолютным противопоказаниям к назначению нативного МРТ поясничного отдела является:

наличие у пациента татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
присутствие в теле больного металлических штифтов, протезов, спиц и пр.;
наличие вживленных кардиостимуляторов и других электромагнитных устройств.

Беременным женщинам МРТ позвоночника проводят после 13 недели. В первом триместре наблюдается интенсивное развитие эмбриона, происходит формирование органов и систем, поэтому будущим мамам рекомендуют избегать внешнего воздействия на организм.

Противопоказанием к применению в процессе МРТ поясницы контрастного усиления является:

беременность вне зависимости от срока;
декомпенсированные заболевания печени и почек, сопровождающиеся грубой недостаточностью данных органов;
аллергия на дополнительные компоненты контрастного раствора;
детский возраст до 12 лет (при сканировании вне стационара).

Относительным ограничением к назначению МРТ служит клаустрофобия: пациент может испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве трубы томографа.

Антелистез поясничных позвонков, стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ

Не проводят МРТ спины больным с массой тела свыше 120 кг и объемами более 150 см.

Как делают МРТ поясничного отдела?

Для прохождения МРТ позвоночника пациенту необходимо подготовиться: предупредить врача об имеющихся заболеваниях и противопоказаниях к исследованию, перед сканированием снять украшения, металлические аксессуары, пирсинг.

Больной занимает горизонтальное положение лицом вверх на передвижном столе томографа. Его тело фиксируют удерживающими устройствами, для защиты от шума работающего аппарата используют наушники. Стол закатывают в широкую кольцевую часть устройства, которая представляет собой трубу, где закреплены генератор магнитного поля и датчики, считывающие отклик изучаемых тканей.

По мере того, как делают МРТ позвоночника, томограф обеспечивает сканирование заданной области в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных фото врач, при необходимости, реконструирует 3D-модель пояснично-крестцового отдела.

Сколиоз на МРТ Сколиоз на снимке МРТ поясничного отдела в коронарной проекции (режим STIR)

Для повышения информативности томографию позвоночника делают с контрастным усилением. После нескольких нативных снимков сканирование останавливают, пациенту внутривенно, с помощью шприца или катетера, вводят раствор гадолиния. Препарат заполняет сосудистое русло в зоне интереса, затем проникает в ткани и обеспечивает визуализацию патологических изменений исследуемых структур. Сканирование продолжают, фиксируя на снимках особенности диффузии хелатов (растворимых солей) гадолиния.

Во время МРТ врач-рентгенолог и техники находятся за перегородкой, для связи с пациентом используют переговорное устройство. В руке обследуемый держит специальную кнопку, нажатие которой служит сигналом для медицинского персонала. При негативных ощущениях сканирование можно остановить.

Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника (STIR)

Сколько длится МРТ поясничного отдела?

Пациенту следует приходить на МРТ поясничного отдела за 10-15 минут до назначенного срока, это время потребуется на подготовку и выполнение рекомендаций врача. Сканирование занимает 20-30 минут, при контрастном усилении продолжительность процедуры увеличивается до 35-45 минут. Пациенту следует перед исследованием переодеться в удобный комплект, занять комфортное положение на столе томографа. В течение всего сканирования больному необходимо сохранять неподвижность.

Подготовка результатов занимает до 60 минут, при необходимости получения второго мнения время ожидания увеличивается до 2 часов. На руки больному выдают CD-диск с фотографиями и заключение врача.

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела проводят как при первичном обращении пациента, так и для уточнения уже имеющегося диагноза. Врач описывает состояние морфологических элементов позвоночника и мягкотканных структур, оценивая их функциональность и соответствие нормальным показателям.

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции (режим STIR)

Что входит в зону исследования при МРТ поясницы

Послойные фотографии позволяют детально изучить особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Трехмерное изображение визуализирует взаимное расположение анатомических структур данной области. Анализируя полученные снимки, врач отмечает в протоколе исследования следующие параметры:

размеры, форму позвонков;
просвет и диаметр спинномозгового канала, локализацию стенозов и ликворных блоков;
высоту и плотность межпозвонковых дисков, грыжевые выпячивания, их локализацию, направление, размеры;
состояние связок поясничного отдела, наличие разрывов и других повреждений;
выраженность сигнала от костного мозга;
патологические изгибы нижнего отдела позвоночника;
выраженность физиологического поясничного лордоза;
состояние спинного мозга, оболочек и нервных корешков;
функциональность сосудистой системы;
расположение, размеры, характер новообразований;
состояние фасеточных суставов L1-L5 позвонков;
признаки врожденных и приобретенных патологий;
состояние мягких тканей нижнего отдела спины.

При выявлении патологических изменений специалист указывает точную локализацию и размеры очага, характер наблюдаемого процесса, возможное негативное влияние на окружающие ткани.

МРТ снимок грыжи Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска на снимке МРТ в коронарной проекции

В случае переломов тел позвонков поясничного и крестцового отдела МРТ показывает степень повреждения спинного мозга и невральных структур.

Грыжа на МРТ снимке поясничного отдела

Протрузии и, как следствие, грыжи межпозвонковых дисков – это дегенеративно-дистрофические процессы, для которых характерно смещение хрящевого элемента, уменьшение просвета суставной щели, возможное повреждение фиброзного кольца, защемление нервных корешков. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности нижних отделов спины и конечностей.

В диагностике грыж межпозвонковых дисков магнитно-резонансная томография является приоритетным методом диагностики. Данный вид инструментального обследования позволяет увидеть выпячивание хрящевого элемента, направление и размер деформации, уменьшение просвета корешковых каналов. МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника показывает снижение гидратации диска, что является характерным начальным признаком названного заболевания.

При выявлении грыжи диска врач указывает в протоколе исследования точную локализацию процесса, ориентируясь по названиям расположенных рядом позвонков. Обязательным является определение размеров и направления выпячивания, данная информация помогает выбрать результативный метод лечения заболевания.

МРТ поясницы Снижение высоты диска, секвестрированная грыжа в области тел L4-L5 и абсолютный стеноз спинномозгового канала на МРТ снимке поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции

Что можно есть после МРТ поясничного отдела позвоночника?

МРТ не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, после процедуры нет ограничений в отношении рациона больного.

Исключение составляет магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Раствор гадолиния выводится из организма с мочой и калом, процесс занимает 1-2 дня. В течение обозначенного времени возрастает нагрузка на печень и почки. Данный факт обуславливает, что можно есть после МРТ позвоночника.

Из рациона желательно исключить жареную, жирную пищу, алкогольные напитки, кондитерские изделия. Пациентам показаны легкие, быстро усваиваемые блюда, гарниры из круп, кисломолочные продукты, обильное питье (чистая вода без газа).

МРТ или КТ поясничного отдела?

Выбор метода исследования поясничного отдела зависит от характера заболевания и наличия у пациента противопоказаний.

МРТ назначают в тех случаях, когда необходимо визуализировать мягкие ткани поясницы и невральные структуры. Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, показывают состояние мышц, связок, клетчатки, спинного мозга и нервных корешков. Метод помогает диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования, патологии церебральных структур.

Гемангиомы на снимке МРТ пояснично-крестцового отдела, Т2 взвешенное изображение

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей. Данный способ исследования информативен в отношении состояния костной и хрящевой ткани. КТ применяют в диагностике травматических поражений тел позвонков и остистых отростков, патологий хрящевого диска. Контрастная КТ помогает выявлять сосудистые патологии, новообразования и воспалительные процессы.

Источник