Мрт после лучевой терапии можно делать
Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.
－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?
Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.
Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм. Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.
Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
－ Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?
Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.
Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.
Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.
Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь
－ Кому и когда МРТ делать нельзя?
Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.
К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
— алкогольное или наркотическое опьянение;
— первый триместр беременности;
— психомоторное возбуждение, паническая атака;
— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
— металлические брекеты;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
— наличие татуировок (в зависимости от красителя).
К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
— нейростимулятор;
— электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
— аппарат Илизарова;
— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
— инсулиновые помпы;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
－ Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?
Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным. Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально. Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.
－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?
Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат. Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны. Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.
Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
— лекарственная аллергия в анамнезе;
— печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
— состояние после трансплантации печени;
— беременность, период грудного вскармливания;
— бронхиальная астма в тяжелой форме.
Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
－ Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?
Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.
－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?
Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.
－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?
При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.
Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?
Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.
－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?
Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.
В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
－ Как часто можно проходить МРТ?
Настолько часто, насколько это требуется.
Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».
Какова доза облучения при МРТ?
Существует ли облучение от магнитно-резонансной томографии? Какая доза облучения от МРТ исследования? Опасность, вред, последствия МРТ.
Магнитно-резонансная томография появилась почти 50 лет назад и практически сразу стала одним из самых популярных диагностических методов благодаря высокой точности получаемых результатов.
Томография сегодня успешно проводится во многих клиниках страны с целью уточнения поставленного диагноза и контроля над протеканием болезни. Сделанная вовремя МРТ-диагностика позволяет начать лечение на самой первой стадии и избежать многих неприятных осложнений.
Для чего нужно делать МРТ?
Магнитный резонанс – современный метод, который диагносты используют, что определить причины многих болезней. Среди них:
- Патологии сосудов и позвоночника
- Заболевания органов малого таза
- Злокачественные и доброкачественные опухоли
- Изменения в структуре тканей
- Заболевания центральной нервной системы
Как работает томограф
Внутри аппарата формируется мощное магнитное поле (0,5-3 Тесла). Оно воздействует на датчики, прикрепленные к телу, а те, в свою очередь, передают электромагнитные импульсы, в «мозг» томографа – встроенный компьютер. Чтобы получить точный снимок, пациент должен лежать неподвижно в течение всего обследования.
В компьютере данные, представленные большим количеством снимков органа или системы органов, собираются в одно объемное изображение. Оно в дальнейшем расшифровывается опытными радиологами, после чего больному сообщают его диагноз и назначают оперативное лечение – медикаменты или оперативное вмешательство.
Облучение при МРТ равно нулю, ведь при томографии не используется рентгеновское ионизирующее излучение, которое в больших дозах может нанести серьезный вред организму человека. Более того, магнитные поля абсолютно безопасны.
Какая доза облучения при МРТ?
Как уже было сказано выше, больной не сможет получить дозу облучения, даже если находится внутри томографа долгое время. Именно поэтому не существует ограничений в количестве МРТ за определенный период времени: при необходимости (например, чтобы отслеживать состояние опухоли после химиотерапии) исследование может проводиться каждый месяц.
Современные исследования, касающиеся опасного воздействия МРТ на человека, успешно доказали, что из всех представленных способов диагностики этот является самым щадящим. Такие выводы подтверждает и то, что у мрт практически полностью отсутствуют абсолютные противопоказания, а обследование могут проходить даже самые маленькие пациенты.
Доза облучения при МРТ по последним расчетам примерно равна излучению мобильного телефона или микроволновой печи, которые есть дома почти у каждого из нас. Данные статистики утверждают, что все случаи, когда во время сеанса был нанесен ущерб здоровью человека, связаны не с облучением, а с нарушением правил проведения диагностики.
Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/kakaya-doza-oblucheniya-pri-mrt/
Есть ли облучение при МРТ и как часто его можно делать?
Магнитно-резонансная томография является видом диагностического обследования человека и довольно широко используется в медицинских целях в течение многих лет. За это время область ее применения расширилась настолько, что в отдельных ситуациях она становится единственным способом диагностики опасных болезней и подтверждения поставленного диагноза.
Многие пациенты озабочены тем, каково облучение при МРТ и вредна ли такая процедура для организма. Несмотря на всю эффективность такого метода исследования, существуют некоторые противопоказания к его использованию.
Что такое МРТ?
МРТ – это один из наиболее эффективных методов обследования органов и тканей организма человека
МРТ — это метод сканирования тела человека с применением сильных магнитных полей и радиоволн. С их помощью удается добиться высокого качества изображения и диагностировать широкий спектр состояний пациента.
Основу функционирования прибора составляет ядерно-магнитный резонанс.
Иначе говоря, при выполнении диагностического исследования образуется магнитное поле, которое определенным образом воздействует на атомы водорода в теле пациента.
Электромагнитные волны вызывают колебания атомов, и именно благодаря такому фактору удается определить, в каком состоянии пребывают внутренние органы. При МРТ не проводится облучения радиацией, поэтому не стоит путать такую процедуру с рентгенографией.
Важно помнить о том, что проводить такую процедуру необходимо лишь по назначению врача. В медицинской практике применяются различные виды диагностики, и каждый из них преследует определенные цели. С учетом такой особенности только врач должен определять, какую же область организма человека необходимо изучить с помощью МРТ.
Безопасно ли исследование?
Одним из факторов, который беспокоит многих пациентов при необходимости МРТ-исследования, является воздействие на организм сильного магнитного поля.
В то же время отсутствуют подтвержденные факты, которые бы доказывали вред томографии.
Пациент, помещенный внутрь установки, может испытывать дискомфорт лишь от клаустрофобии, поэтому предварительно обязательно проводится консультация со специалистом.
В такой ситуации врач может предпринять следующие меры:
- направить пациента на исследование, которое выполняется с применением открытого устройства
- разрешит больному располагаться на животе при проведении исследования
- уберет подушку из-под головы либо включит вентилятор, что обеспечит доступ свежего воздуха и облегчит состояние пациента
- по просьбе больного прервет проводимую процедуру
В том случае, если человек страдает выраженной клаустрофобией, то лучшим вариантом при таком состоянии становится прием седативных медикаментов непосредственно перед МРТ.
Противопоказания к исследованию
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к МРТ
В отдельных ситуациях МРТ может причинить вред организму человека, поэтому специалисты не назначают такой метод исследования при следующих противопоказаниях:
- первые недели беременности считаются абсолютным противопоказанием, а во втором и третьем процедура назначается строго индивидуально по жизненным обстоятельствам
- клаустрофобия, то есть страх закрытого пространства
- присутствие в организме человека имплантатов медицинского назначения из металла и кардиостимулятора
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга
- электронные импланты, расположенные в среднем ухе
Кроме этого, существуют относительные противопоказания к МРТ:
- татуировки на теле, которые выполнены красителями с содержанием металлических соединений
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- протезы сердечных клапанов
- инсулиновые насосы
Существует еще и психологическая проблема, поскольку многие люди испытывают дискомфорт в замкнутом пространстве. Сегодня во многих клиниках уже используются менее громоздкие аппараты МРТ с более широким отверстием, а продолжительность процедуры заметно сокращается.
В детском возрасте МРТ разрешается проводить лишь при наличии определенных клинических показаний с применением анестезии в специализированных медицинских клиниках.
В том случае, если необходимо провести такую процедуру ребенку старшего возраста, то необходимо обязательно объяснить, что она совершенно безболезненная. Единственным неудобством при выполнении исследования может стать громкая работа томографа и длительность процедуры. Во время проведения МРТ необходимо находиться в неподвижном состоянии.
Если возможно поставить диагноз ребенку без выполнения МРТ, то специалист старается лишний раз не назначать ее по причине неудобства для ребенка. При необходимости проведения процедуры применяются седативные и анестезирующие медикаменты, а применение наркоза возможно лишь после консультации у анестезиолога.
Последствия процедуры
Облучение радиацией во время обследования не происходит!
Специалисты выделяют некоторые противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать при проведении МРТ. При их игнорировании во время процедуры действительно могут появиться негативные последствия.
При наличии у пациента патологии почек воздействие магнитного поля может привести к развитию системного нефрогенного фиброза.
Конечно, не каждое заболевание может закончиться таким последствием, но риск того, что проведение МРТ вызовет такой исход, возрастает.
Именно по этой причине многие врачи не назначают больным такое диагностическое исследование с подобным диагнозом, если не оправдана цель.
После проведения МРТ обычно просят снять с себя все украшения из металла. Это связано с тем, что при игнорировании такого требования возможны серьезные повреждения кожи на местах прилегания объектов.
Пациенту необходимо обязательно сообщить врачу о том, что у него имеются металлические импланты.
Дело в том, что при проведении процедуры тот же самый кардиостимулятор может просто выйти из строя и перестать работать, что закончиться печально для больного. Кроме этого, возможно серьезное повреждение металлических конструкций даже в ситуациях, когда импланты не связаны с жизненно важными органами. В случае опасности для здоровья полученные снимки при МРТ будут уже не такими точными.
Часто МРТ проводится с использованием контраста, что дает возможность получить гораздо больше информации об исследуемом органе. В некоторых случаях у пациентов развивается аллергическая реакция на подобные вещества, которая сопровождается появлением следующей симптоматики:
- учащенное сердцебиение
- сыпь на коже и крапивница
- проблемы с дыханием
Больше информации о МРТ можно узнать из видео:
Читайте: Обследование позвоночника: что лучше МРТ или КТ?
Именно по этой причине перед проведением диагностической процедуры рекомендуется сделать предварительный тест, с помощью которого удается выявить отсутствие аллергии на контраст. В том случае, если пациент отказывается от проведения теста, то в последующем могут появиться серьезные осложнения.
Как часто можно проводить процедуру?
Такое диагностическое исследование, как МРТ, применяется при различных патологиях сосудов, вещества головного мозга и придаточных пазух носа. Кроме этого, показанием к процедуре являются патологии спинного мозга и позвоночного столба, малого таза, суставов и органов брюшины.
В большинстве случаях первичное МРТ дает возможность подтвердить поставленный диагноз и подобрать необходимое лечение.
К проведению повторного МРТ прибегают при необходимости уточнения состояния органа после проведенного хирургического лечения. Кроме этого, к дополнительному проведению такой процедуры прибегают для контроля эффективности назначенной терапии и более точной диагностики с контрастным веществом.
В отличие от рентгенографии МРТ не оказывает на организм человека лучевой нагрузки, поэтому делать его можно так часто, как это необходимо для постановки диагнозов. Благодаря совершенствованию компьютерных технологий МРТ на сегодняшний день считается абсолютно безопасным методом диагностики для человека, и наиболее информативной для специалиста.
Подготовка к процедуре
Особая подготовка нужна перед исследованием органов брюшной полости и малого таза
Одним из главных достоинств МРТ считается отсутствие какой-либо специальной подготовки к ее проведению. Пациенту не нужно сидеть на строгих диетах, отказываться от еды перед процедурой либо еще как-нибудь менять свой образ жизни.
В основном подготовка к МРТ связана с изучением анамнеза пациента, то есть перед процедурой специалисту необходимо провести опрос, уточнить перенесенные заболевания и изучить результаты проведенных ранее диагностик. Такая информация позволяет при сканировании и оценке полученных изображений не допустить каких-либо ошибок. Врач обязательно разъясняет пациенту, как проходит процедура, и какая подготовка от него требуется.
Женщинам перед МРТ не рекомендуется наносить макияж, поскольку возможно содержание микрочастиц в косметических средствах. Все это в последующем может отразиться на полученном изображении и исказить конечный результат.
Перед МРТ пациента просят снять с себя все металлические предметы и надеть специальный халат.
В том случае, если требуется обследовать органы брюшной полости, то накануне процедуры не рекомендуется ничего кушать и пить в течение 5 часов.
Тем больным, у которых будет изучаться состояние органов малого таза, рекомендуется выпить перед МРТ литр воды, что значительно улучшит качество и точность полученных изображений. Важно помнить о том, что не рекомендуется проводить такую процедуру женщинам во время менструации.
На протяжении всего сканирования необходимо находится в неподвижном состоянии, поэтому в некоторых случаях могут назначаться обезболивающие медикаменты.
Мрт с контрастом
МРТ с контрастированием позволяет значительно повысить информативность процедуры
Для того чтобы в ходе исследования получить более точные изображения, при проведении процедуры могут применяться специальные вещества. В медицинской практике такой метод диагностики получил название Мрт с контрастом. Такое средство является совершенно безопасным и представляет собой лишь красящее вещество, которое подсвечивает и лучше визуализирует структуры организма.
Контраст не имеет противопоказаний к своему применению, поскольку быстро выводится из организма и не вызывает аллергии. Лишь в единичных случаях у пациентов наблюдаются такие побочные эффекты, как небольшое головокружение, легкая сыпь и головные боли. При проведении Мрт с контрастом используются различные вещества, которые различаются по составу и способу использования.
Чаще всего применяется внутривенное введение контраста с содержанием оксида железа, что позволяет получить более точный снимок сосудов кровеносной системы.
Для оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта обычно применяются пероральные контрастные вещества, в которых присутствуют соединения соды гадолиния и марганца.
Сегодня практически половина МРТ проводится с контрастным веществом, и необходимость его использования определяет специалист. Чаще всего к его помощи прибегают при подозрениях на злокачественные новообразования, болезни пищеварительного тракта, патологии позвоночника и для изучения мозга.
МРТ — это один из современных и информативных методов диагностики, который применяется для выявления различных патологий в организме человека. При его проведении не происходит облучения органов и тканей, поскольку суть процедуры заключается в образовании магнитного поля и воздействии волн на атомы водорода.
Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-obluchenie.html